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    2022医师类考试题目下载9卷.docx

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    2022医师类考试题目下载9卷.docx

    2022医师类考试题目下载9卷2022医师类考试题目下载9卷 第1卷既能发汗解表,又能温通经脉的药物是A.防风B.羌活C.细辛D.桂枝E.紫苏叶答案:D解析:A.茶碱类药B.抗胆碱能药C.受体激动剂D.吸入型糖皮质激素E.钙拮抗剂用于支气管哮喘缓解期的药物是答案:D解析:2.受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物,吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。“至虚有盛候”是指A:正气虚极B:真实假虚C:真虚假实D:阳热亢盛E:阴虚阳盛答案:C解析:真虚假实是指“虚”为病机的本质,而“实”象则是表现的假象。多由于正气虚弱,脏腑气血不足,功能减退,气化无力所致,因而出现腹部胀满、呼吸喘促、二便闭塞等类似实证的假象。"中精之腑"是指A.三焦B.小肠C.胆D.膀胱E.胃答案:C解析:幼儿脑电波是A.波阻滞B.波C.波D.波E.波答案:D解析:在婴儿的枕叶常可见波,其频率在整个儿童时期逐渐增高。在幼儿,一般常可见到样波形,青春期开始时才出现成人型波。另外,波可见于成年人困倦时。波则常见于成年人睡眠时,以及极度疲劳时或麻醉状态下。波在成人安静、闭眼、清醒时出现。波在成人活动时出现。波在清醒、安静并闭眼时出现,睁开眼睛或接受其他剌激时,立即消失而呈现快波(波),这一现象称为波阻断。选D。腹部触诊时,左下腹发现较粗索条状包块,轻压痛,应采取什么简单方法鉴别是肿块还是乙状结肠粪块?答案:解析:应在包块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便(如灌肠)后,再进行腹部触诊检查,即可鉴别是肿块还是粪块。产后三冲是指A、冲心、冲胃、冲肺B、冲心、冲肺、冲肝C、冲心、冲脾、冲肺D、冲脾、冲肝、冲肾E、冲心、冲肝、冲肾答案:A解析:产后三冲是指产后败血上冲,冲心、冲胃、冲肺。A.阿是穴、大肠俞、委中、志室B.阿是穴、肾俞、委中、志室C.阿是穴、肾俞、委中、太溪D.阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关E.阿是穴、大肠俞、委中、膈俞腰痛固定不移,触之僵硬,舌暗,应选取( )答案:E解析:2022医师类考试题目下载9卷 第2卷适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是A.氯霉素B.磺胺醋酰C.磺胺嘧啶银盐D.利福平E.林可霉素答案:C解析:患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。首选诊断方法A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查答案:A解析:1.患儿发热,胸痛,气短,查体:胸部饱满,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,考虑为结核性胸腔积液或脓胸,而此患儿白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,若为结核,则应白细胞不增高,淋巴细胞增高,故首先考虑急性脓胸。故本题选B。2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。中国妇女发展纲要(20222022年)的内容有A.妇女与教育B.妇女与健康C.以上都是D.妇女与经济E.妇女与决策管理答案:C解析:男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多答案:C解析:肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱,致使雌激素在体内蓄积,通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体性腺轴,致使雄激素减少,出现性欲减退、睾丸萎缩。肝掌与雌激素增多有关。肿瘤免疫逃逸机制不包括A.协同刺激分子表达低下B.MHc-类分子表达低下C.表面抗原缺失D.MHC-类分子表达低下E.宿主免疫功能低下答案:D解析:肿瘤细胞逃逸有多种因素造成,其中有MHC-类分子低表达,最后造成CD8Tc细胞杀伤力明显降低。与利多卡因相比,苯妥英钠不同的是( )A.用于室性心律失常B.是癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药C.用于强心苷中毒所致室性心律失常D.会出现窦性心动过缓的不良反应E.会出现窦性停搏的不良反应答案:B解析:治疗眩晕痰湿内盛证应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.天麻钩藤饮E.龙胆泻肝汤答案:B解析:高血压痰湿内盛证:头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,少食多寐,呕吐痰涎,肢体沉重,舌胖苔腻,脉濡滑。治法:祛痰降浊。方药:半夏白术天麻汤加减。男,55岁,吸烟史35年。活动后气急3年。对诊断肺气肿最有意义的指标是A.心电图呈低电压B.最大通气量预计值80C.FEVlFVC70D.残气量肺总量比>40E.动脉血氧分压下降答案:D解析:2022医师类考试题目下载9卷 第3卷为确定有无排卵或黄体功能应在A.月经来潮1012小时刮宫B.经前期或月经来潮6小时以内刮宫C.月经周期的任何时期D.月经中期E.月经周期第5天刮宫答案:B解析:患者,男,48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周,检查:肿物大小约3cm× 3cm×1cm,质地中等,有压痛,位于乳晕中央,界限清楚,可移动。应首先考虑的是A、乳癖B、乳痨C、乳疬D、乳岩E、乳腺增生病答案:C解析:每周漱口使用的是A.0.02%NaF漱口液B.0.05%NaF漱口液C.0.2%NaF漱口液D.1.23%NaF凝胶E.2%NaF溶液答案:C解析:氟漱口水0.2%NaF(900mg/L)用法:10ml/次,每周1次。氟漱口水0.05%NaF(230mg/L)用法:每日1次,每次10ml。麻黄的功效是( )A.宣肺平喘,利水消疮B.宣肺平喘,利水消肿C.宣肺平喘,通阳散结D.宣肺平喘,化湿通淋E.利水平喘,散寒止痛答案:B解析:胃液中内因子的作用为A、抑制胃蛋白酶的激活B、参与胃黏膜屏障作用C、激活胃蛋白酶原D、促进维生素B 12的吸收E、促进促胃液素的释放答案:D解析:内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白,内因子的功能是与进入胃内的维生素B12结合成复合物,保护维生素B12不被破坏,并促进其在肠道的吸收肱骨外科颈骨折的部位是A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.脓骨上端干骺端处答案:B解析:考点肱骨外科颈的解剖分析肱骨外科颈为肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交接处,易发生骨折。其内侧有臂丛神经和腋血管,骨折时可合并神经血管损伤。某人在自行车道上骑车,突然对面有一小汽车迎面逆行驶来,险些撞倒骑车人,幸亏躲闪及时。事后骑车人顿感手心出汗,心跳加快,两腿发软,极度惊恐。他现在所处的情绪状态是A.激情B.负性情绪C.抑郁状态D.不良心境E.应激答案:E解析:医学人道主义的核心内容包括A.尊重病人的生命、人格、权利B.尊重病人的生命、自由、意愿C.尊重病人的人格、尊严、权利D.尊重病人的生命、意愿、尊严E.尊重病人的权利、人格、自由答案:A解析:医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。2022医师类考试题目下载9卷 第4卷请回答针灸治疗慢性泄泻的主穴,叙述并演示其毫针操作。(10分)答案:解析: 1主穴 神阙、天枢、足三里、公孙。(6分。正确回答4穴,满分)2操作 神阙用灸法(2分);天枢用平补平泻法(1分);足三里、公孙用补法(1分)。急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数>50 ×109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显增高答案:E解析:考点急性白血病的诊断依据分析骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据,但不是主要依据。T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A.局限在膀胱黏膜内B.黏膜固有层C.膀胱浅肌层D.膀胱深肌层E.膀胱壁外答案:C解析:(答案:C)膀胱癌根据肿瘤浸润深度可分为:Tis是肿瘤局限在黏膜上皮层内,为原位癌;Ta是肿瘤向膀胱内生长,乳头状,无浸润;T1是肿瘤限于黏膜固有层内;T2是肿瘤浸润膀胱壁浅肌层;T3是肿瘤浸润深肌层或已穿透膀胱壁;T4是肿瘤浸润前列腺或膀胱邻近组织。了解此对选择治疗方法有指导意义。患者男,50岁。因交通事故造成面中份创伤,有短暂昏迷史,临床检查:面中1/3凹陷,咬合错乱,影像学检查符合上颌骨LeFort型骨折。关于患者的临床表现,错误的是A.颅面分离B.面中部缩短C.多伴颅底骨折D.咬合关系表现为前牙早接触E.骨折线经颧额缝向后达翼突答案:B解析:1.上呼吸道梗阻的处理有,迅速解决梗阻原因,气管插管,环甲膜切开,气管切开几种方法。对于此患者有上颌骨LeFort型骨折,会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻,需要用压舌板横放于上前磨牙,并固定于头部绷带,以避免造成梗阻,故选E。2.暴力来自侧方或挤压时可发生上颌骨向内上方或外上方的嵌顿性错位形成颅面分离,所以A正确;如日后发现鼻腔及外耳道出血含淡红色血水,应考虑发生脑脊液鼻漏或耳漏,这是筛板骨折或合并颅前窝或颅中窝骨折的体征,所以C正确;由于翼内肌的牵引使上颌骨的后份向下移位而出现后牙早接触,前牙开,所以D正确;LeFort型骨折是高位骨折或称颅面分离,骨折线之一经过鼻骨深骨眶肉下外壁颧颞缝向后下止于上颌骨翼下颌缝造成完全性颅面骨分离,所以E正确;在高位颅面分离的伤员可见颜面中段明显增长,所以B错误,故选B。3.脑脊液鼻漏处理首先考虑保守治疗,即患者处于半卧位,避免用力擤鼻涕,更不能冲洗鼻腔,所以A、C错误;除了自发性脑脊液漏外,不提倡早期进行手术,所以B错误;鼻腔内置负压装置会造成脑损伤,所以E不选;正确的处理是:不能堵塞漏口,可不断用无菌纱布擦干;采用降颅压的措施给予脱水药物、利尿药物、肾上腺皮质激素及减少脑脊液分泌的药物,并给予低盐饮食,所以D正确,此题选D。A.肝损害B.骨髓抑制C.胃肠道反应D.球后视神经炎E.听神经损害利福平的毒性反应答案:A解析:成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋 白数量是 A.5B.1C. 10D.7E.3答案:A解析:记忆题,考查红细胞。患者男,63岁。晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后5小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力2级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。病变的部位可能是A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉答案:C解析:1.对侧性原则:四肢肌、面部肌、舌肌为对侧大脑支配,题目中右侧面瘫、舌瘫、上下肢无力,均支持左侧血管病变。排除B、D。E病变可导致黑蒙、头昏、眩晕、复视、共济失调、吞咽困难等,一般不会出现"三偏征",可排除E。对侧出现"三偏征"-对侧中枢性面瘫、舌瘫、上下肢偏瘫,偏身感觉障碍,对侧偏盲,若左侧受损,还可导致语言中枢障碍,引起失语,是大脑中动脉损伤所致,故排除A,选C。2.发病后头颅CT无异常、血压正常可排除脑A、E;既往体健,无栓子来源,可排除B;既往体健、CT无异常可排除C;年龄大、发病5小时后CT仍无异常考虑脑血栓形成,因为此病老年人发病率高,且5小时内不会在CT上显影。故只能选D。3.患者血压正常,不需调整,排除A;头颅CT未见出血,不需用止血剂,且脑血栓患者坚决杜绝应用止血剂,排除C;脑血栓患者只有在出现严重脑水肿、颅内压增高、脑疝情况下才需要手术治疗,排除D;目前脑保护剂一般在发病4小时内应用,本题患者已达5小时,不适用,且许多脑保护剂临床疗效不佳或无效,尚需更多证据,排除E;脑血栓患者在发病后46小时可行超早期溶栓治疗,本题患者发病后5小时,可行溶栓治疗,故选B。肾病综合征最常见的并发症为A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全答案:B解析:肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性。肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。2022医师类考试题目下载9卷 第5卷治疗高血压伴房室传导阻滞的患者不宜使用的药是A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.袢利尿剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂答案:A解析:钙拮抗药具有负性频率和负性传导作用,窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极和4相缓慢除极由Ca内流所引起,其传导速度和自律性由Ca内流所决定,钙通道阻滞药可引起房室传导阻滞及心肌收缩性下降,故禁用于严重心衰及中重度房室传导阻滞。八会穴之血会是A.膈俞B.石门C.章门D.期门E.血海答案:A解析:膈俞是八会穴之血会。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.原发性肺泡通气不足E.慢性高原病大咯血最可能的病因是答案:C解析:考点:1阻塞性肺气肿(1)定义:由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。(2)临床表现症状:慢支表现和逐渐加重的呼吸困难。肺气肿体征:桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出,呼吸音减弱,呼气延长是区别老年性肺气肿的特点,心音遥远。X线检查:胸腔前后径增大,肋间隙增宽,肺野透亮度增加,横膈降低,心脏悬垂狭长,肺野血管纹理减少。治疗:一般治疗(戒烟、防空气污染)、抗生索、支气管扩张、祛痰药、氧疗、康复治疗、肺减容手术、其他(糖皮质激素、呼吸兴奋剂)。2肺源性心脏病(1)病因:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,呼吸中枢功能障碍造成通气不足。(2)发病机制:肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭、左心受累和其他重要脏器的损害。(3)临床表现肺心功能代偿期(包括缓解期):主要是慢支、肺气肿的表现;若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压;若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右心室肥大。肺心功能失代偿期:呼吸衰竭和右心功能衰竭表现。(4)并发症:肺性脑病,电解质平衡失调及电解质紊乱(低钾、低氯、代碱),心律失常(房早、室上性阵发性心动过速,少数因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停),休克,消化道出血,其他(肾衰、DIC)。(5)治疗控制呼吸感染。改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭。控制心力衰竭(利尿剂、强心剂、血管扩张剂)。控制心律失常。糖皮质激素的应用。降低血黏度药物的应用。并发症的处理(肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道出血等)。男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压11070mmHg,心率120次份,律齐,心尖部可闻及36级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭答案:E解析:医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,卫生行政部门可以采取 的措施是A.警告B.给予纪律处分C.责令限期整顿D.吊销执业证书E.责令改正答案:E解析:医疗事故处理条例第五十六条医疗机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分:(一)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;(二)没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;(三)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;下列有关流行性出血热的描述,正确的是A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有5期经过E.可有母婴传播答案:E解析:流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播等5种方式,B项表述错误、E项正确;流行性出血热具有明显的季节性和人群分布的流行特征,其中黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰、家鼠传播者3-5月为高峰、林区姬鼠传播者在夏季为高峰,人群分布则以男性青壮年农民和工人发病多,A、C错误;典型病例病程有5期,非典型和轻型病例可以出现越期现象,而重型的病例可出项重叠现象,D项错误。故本题选择E。痛经肾气亏损证的治法是A.温肾助阳,调经止痛B.补肾益精,养血止痛C.滋阴益肾,调经止痛D.补肾益气,养血止痛E.补肾益气,活血止痛答案:B解析:天柱穴位于A. 当翳风与风池穴连线的中点B. 乳突前下方与下颌角之间的凹陷中C. 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中D. 后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中E. 耳后,乳突后下凹陷处答案:D解析:当翳风与风池穴连线的中点为安眠穴(A错)。乳突前下方与下颌角之间的凹陷中为翳风穴(B错)。胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中为风池穴(C错)。后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中为天柱穴(D对)。耳后,乳突后下凹陷处为完骨穴(E错)。2022医师类考试题目下载9卷 第6卷早期妊娠B超检查不正确的是A、停经35日时,宫腔内可见妊娠囊B、妊娠4周时,可见胚芽和原始心管搏动C、停经14周,通过测量胎儿头臀长度(CRL)估计孕周,矫正预产期D、停经914周,可发现无脑儿等严重胎儿畸形E、胎儿颈项透明层(NT)和胎儿鼻骨等检查,评估胎儿染色体异常风险答案:B解析:妊娠6周时,可见胚芽和原始心管搏动。下列关于生理性带下的描述,错误的是A. 色白或无色透明B. 质地粘稠C. 其量适中D. 无特殊气味E. 从阴道内排出的一种阴液答案:B解析:带下量多,色黄或脓性,质粘稠多为病理性湿热下注型带下过多疾病,故不属于生理性带下(B对)。生理性带下属于妇女体内的一种阴液,是由胞宫渗润于阴道的色白或透明,无特殊气味的黏液,其量不多。而质地粘稠为病理性带下(ACDE错)。缺氧时的胎心率可见A、NST无反应型B、基线变异频率5bmpC、OCT可见频繁重度变异减速D、在无胎动与宫缩时,胎心率180bmpE、以上都是答案:E解析:缺氧时胎心率可出现以下异常:(1)NST无反应型;(2)在无胎动与宫缩时,胎心率180bmp或120bmp持续10分钟以上;(3)基线变异频率5bmp;(4)OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。口腔流行病学应用什么原则、基本原理和方法进行研究A.口腔医学的B.医学的C.流行病学的D.口腔预防医学的E.预防医学的答案:C解析:"十八反"中,与乌头相反的药物是( )A.贝母B.海藻C.天南星D.百部E.昆布答案:A解析:常在传染病恢复期出现,持续时间较长的抗体是A.IgCB.IgDC.IgGD.IgME.IgE答案:C解析:IgG为恢复期抗体,持续时间长,多用于回顾性诊断和流行病学调查。龟甲入汤剂应当A.包煎B.先煎C.后下D.另煎E.烊化答案:B解析:一般来说,动物角、甲、壳类药物和矿物类药物,大多需要先煎30分钟左右,再纳入其他药同煎。植物药中,苦楝皮等有效成分难溶于水的药,与一般药同入汤剂时,也需先煎。另外,有的药久熬可使其毒性降低(如川乌、草乌、附子、雷公藤等),亦应先煎。有机磷杀虫药中毒应用胆碱酯酶复能剂可以缓解的临床表现A. 大汗淋漓B. 肌肉颤动C. 肺水肿D. 恶心呕吐E. 心动过缓答案:B解析:有机磷农药进入人体后迅速与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,失去分解乙酰胆碱的能力,导致一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。胆碱酯酶复能药能有效减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最强,能迅速抑制肌肉颤动(B对),对M样症状和中枢神经系统症状无明显作用。毒蕈碱症状又称M样症状,包括瞳孔缩小、恶心、呕吐(D错)、心率减慢(E错)、大小便失禁、大汗(A错)、流泪、咳嗽、气促、呼吸困难,严重者可出现肺水肿(C错)。烟碱样症状又称N样症状,包括肌肉颤动、全身肌强制性痉挛、血压升高、心律失常等。中枢神经系统症状包括头晕、头痛、烦躁、昏迷等。2022医师类考试题目下载9卷 第7卷患者,女性,20岁,学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近l周加重,服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查:口腔卫生不良,牙石()。牙龈呈暗红色,边缘肿胀,乳头圆钝,质地松软,表面光亮。检查:血象检查正常,探诊深度3mm,松动(-),叩痛(-),上下前牙排列不齐,牙根似有外露,牙面沉积大量软垢,探诊易出血。该患者可能的诊断是A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.根尖周炎D.坏死性牙周炎E.药物过敏性口炎答案:A解析:1.有无附着丧失是牙周炎诊断的关键。A.处理医疗事故工作B.首次医疗事故技术鉴定工作C.再次医疗事故技术鉴定工作D.申请再次鉴定E.医疗事故赔偿县(市)、区级地方医学会负责组织( )答案:B解析:初产妇,足月临产已18小时,胎心好,宫口扩张停滞已3小时,消毒下阴道检查宫口开大7cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,S+1,产瘤较大,骶骨平直,坐骨切迹二横指,坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是A.人口狭窄B.头盆不称C.出口狭窄D.中骨盆狭窄E.枕后位答案:D解析:这是一道理解应用题,考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B,头盆不称,过于笼统。选项E,枕后位,可引起产程停滞,但在此例骨盆异常是根本的,也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄,此时头已深入盆,明显不对。C答案出口狭窄,此时头尚未到出口,亦明显不对。答题要点:明白阴道检查的结果,枕后位以及中骨盆狭窄;理解中骨盆狭窄是根本的。男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。查体:T39.6,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC14.0×10L,N0.85,ESR75mmh。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是A.恶性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.急性骨髓炎D.关节结核E.急性化脓膝关节炎答案:E解析:很简单的一个题,化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。下列哪项试验不是凝集试验A、瑞特试验B、ABO血型鉴定C、肥达试验D、菌种鉴定E、免疫印迹试验答案:E解析:ABCD均属于直接擬集反应,免疫印迹试验不属于凝集试验,答案为E。橘皮的性味是( ) (2022)A.辛苦温B.辛甘温C.甘苦温D.辛苦平E.甘苦平答案:A解析:诊断中期妊娠,以下哪项最简易、可靠 A.闻及胎心B.自觉胎动C.子宫底平脐D.扪诊胎头浮球感E.胎儿心电图可见规律图形答案:A解析:考点中期妊娠的诊断分析中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动,但主观感觉不可靠;检查可发现子宫增大平脐,甚至扪及胎头浮球感,但不能完全与盆腔肿物鉴别,也不可靠;胎儿心电图不常用,需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确,但不是最经济、简单、易行的。治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时,宜选用A.肌注维生素B12B.口服维生素B12C.口服叶酸D.肌注甲酰四氢叶酸钙E.肌注叶酸答案:D解析:2022医师类考试题目下载9卷 第8卷男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型BUN18.8mmolL,Cr373moVL,Hb120gL。导致急性肾衰的原因A.肾皮质坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.严重感染E.急进性肾炎答案:C解析:庆大霉素所致ATN特点:非少尿型常见,高血钾常见。金实不鸣是指A、咳声紧闷B、咳声不扬C、新病音哑失音D、肺实作喘E、咳声嘶哑答案:C解析:新病音哑或失音多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,或痰湿壅肺,肺失清肃,邪闭清窍所致,即所谓“金实不鸣”。苏子降气汤所治的“下虚”是指A.肾精亏虚B.阴阳两虚C.肝肾不足D.肾阴不足E.肾阳不足答案:E解析:金黄散主要适用于A.阳证溃疡B.阴证溃疡C.溃后生肌D.半阴半阳证E.阳证疮疡答案:E解析:金黄散可清热除湿,散瘀化痰,止痛消肿,用于溃疡疮疡阳证。溃疡阴证多选用回阳玉龙散,半阴半阳证则可选用冲和膏等。故本题选E。探讨在饮水中加氟能否降低人群中龋齿患病率,哪种研究最宜使用A.病例对照研究B.生态学研究C.队列研究D.描述性研究E.社区干预研究答案:E解析:药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的最常见途径为A.喷雾B.含漱或湿敷C.涂擦D.注射E.口服答案:E解析:A.右锁骨中线与肋缘交界处B.脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处C.脐水平线上腹直肌外缘D.髂前上棘水平腹直肌外缘E.第12肋与腰肌外缘交角的顶点上输尿管压痛点位于( )答案:C解析:腹痛于躯体前屈时明显,而直立位时减轻的是A.十二指肠溃疡B.胰体癌C.胃黏膜脱垂D.反流性食管炎E.急性胰腺炎答案:D解析:2022医师类考试题目下载9卷 第9卷肺结核鉴别诊断答案:解析:肺结核可酷似任何肺病,容易误诊,特别是当其临床或X线表现不典型,实验室资料似乎提示某一疾病,而医师又未作全面分析时,可错诊错治而造成不良后果。下列疾病尤应仔细鉴别。1肺癌:中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌呈球形、分叶状块影,有时与结核球需要鉴别。肺癌多发生在40岁以上男性,常无毒性症状,而有刺激性咳嗽、明显胸痛和进行性消瘦。X线等影像学检查,结核球周围可有卫星病灶、钙化;癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺,胸部影像学检查、痰结核菌和脱落细胞检查,以及纤维支气管镜检查和活组织检查有助于鉴别诊断。结素试验在结核病多为阳性,有时也可作参考。血清唾液酸和癌胚抗原测定可以提示癌症,酶联免疫吸附试验诊断结核病等辅助检查有时也有帮助。还要注意肺癌与结核并存的可能。对于经上述检查仍不能排除肺癌者应及早剖胸探查,以免失去手术治疗的机会。2肺炎:有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎和过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在x线上有肺部炎症征象,与早期浸润型肺结核相似。对这些一时不能鉴别的病例,不宜急于采取抗结核治疗。支原体肺炎在短时间内(23周)可自行消散;过敏性肺炎血中嗜酸性粒细胞增多,且肺内浸润常呈游走性。细菌性肺炎有发热、咳嗽、胸痛和肺内大片炎症、须与干酪性肺炎相鉴别。但细菌性肺炎起病急骤,除高热、寒战外,口唇可有疱疹,咳铁锈色痰,痰中结核菌阴性,而肺炎球菌等病原菌阳性。在有效抗生素治疗下,肺部炎症一般可在3周左右完全消失。3.肺脓肿:浸润型肺结核伴空洞须与肺脓肿相鉴别。肺结核好发于上叶锁骨上下或下叶背段。但下叶肺结核特别应注意与下叶肺脓肿相鉴别。后者起病较急,发热高,脓痰多,痰中无结核菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。慢纤洞型肺结核伴继发感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰结核菌阴性。4慢性支气管炎:老年慢性支气管炎症状酷似慢纤洞型肺结核,但前者X线检查仅见肺纹理加深或正常;后者X线则显示结核病灶,痰结核菌阳性。不是大黄使用注意的是( )A.妇女月经期忌用B.妇女哺乳期忌用C.冷积便秘忌用D.脾胃虚弱者慎用E.孕妇忌用答案:C解析:男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2,脉搏98次分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性90,尿常规WBC810HP。红细胞23HP。该患者最可能诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻答案:C解析:最严重并发症是门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。它的后果最严重。沉香治疗痰饮喘咳,上盛下虚之证,其功效是( )A.温肺化饮B.燥湿化痰C.温肾纳气D.益气健脾E.补益肺肾答案:C解析:矽肺病理形态分型中没有以下哪一型A.结节型B.砂粒型C.弥漫间质纤维化型D.团块型E.矽性蛋白沉积型答案:B解析:感冒之名最早见于A.证治汇补B.诸病源候论C.仁斋直指方D.医学源流论E.丹溪心法答案:C解析:三角挺主要提供A牵引力B轮轴力C扭转力D摇动力E楔力答案:B解析:按照药性升降浮沉理论,具有升浮药性的药是( )A.重镇安神药B.平肝息风药C.开窍药D.清热药E.泻下药答案:C解析:一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,药性是升浮的,而具有重镇安神、平肝熄风、清热、泻下等功效的药物,药性是沉降的。

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