2022中西医结合执业医师经典例题8节.docx

2022中西医结合执业医师经典例题8节2022中西医结合执业医师经典例题8节 第1节 血余炭的功效是( )A.收敛止血，化瘀利尿B.温经止血，散寒调经，安胎C.温中止血，止呕止泻D.凉血止血，化瘀乌发E.凉血止血，活血祛瘀参考答案：A 根据以下条件，回答 223224 题：A头面部B四肢末端C胸中D腹中E心中第 223 题 同名的阳经与阳经的交接部位是（ ）。正确答案：A 下列疾病不会出现胸膜摩擦音的是（ ）。A结核性干性胸膜炎B胸腔大量积液C胸膜肿瘤D尿毒症E肺炎炎症波及胸膜正确答案：B 被称为"封藏之本"的是A.心B.脾C.肺D.肝E.肾参考答案：E 听诊心包摩擦音最清楚的部位是A.心底部B.心尖部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线第3、4肋间正确答案：CC联系舌根,分散于舌下的经脉是A.足厥阴肝经 B.足少阴肾经 C.足太阴脾经 SXB联系舌根，分散于舌下的经脉是A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经正确答案：C足厥阴肝经过阴器，连目系，环唇内，故排除；足少阴肾经循喉咙，挟舌本，故排除；足太阴脾经挟咽，连舌本，散舌下，本项正确；足阳明胃经起于鼻，入上齿，环唇夹口，循喉咙，故排除；足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中出耳前，故排除。 用来治疗头痛、眩晕的腧穴是A.合谷B.印堂C.关元D.四缝E.四神聪参考答案：E2022中西医结合执业医师经典例题8节 第2节 真核生物DNA复制的主要酶是A.DNA聚合酶B.DNA聚合酶C.DNA聚合酶D.DNA聚合酶正确答案：C 对小儿化脓性脑膜炎抗生素选择下列描述错误的是（ ）。A使用有效的抗生素B选择对病原菌敏感的药物C选择能较高浓度透过血脑屏障的药物D急性期要静脉给药，用药早、足量、足疗程E急性期要静脉给药，用药早、早停药正确答案：E下列各项,不属小儿生理特点的是( )A、脏腑娇嫩B、形气未充C、生机蓬勃D、发育迅速E、发病容易参考答案：E 治疗闭经肝肾不足证，应首选A.右归丸B.左归丸C.归肾丸D.血府逐瘀汤E.苍附导痰丸正确答案：C 患者，男，55岁。患胃癌。胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息；嗳腐吞酸呃逆呕吐，吞咽不畅；脉弦。其证型是A肝胃不和B脾胃虚寒C胃热伤阴D气血双亏E脾虚痰湿正确答案：A 中医古籍中的“胞门”指的是A.宫颈口B.阴道口C.阴蒂D.外阴E.处女膜正确答案：AA 下列各项中，不属于流行性腮腺炎主要并发症的是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.喉炎正确答案：EE2022中西医结合执业医师经典例题8节 第3节 肩井(GB21)参考答案：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；瘰疬。直刺0508寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。 男性，71岁。因食用不洁食物导致感染性腹泻就诊。遂予以补液、抗菌治疗。抗菌药应用庆大霉素静滴。静滴即将结束时，病人发生剧烈的眩晕、耳鸣，听力迅速下降，随后出现耳聋症状。应用维生素8，内耳血管扩张剂尼莫地平，静滴复方丹参等治疗10余天，双侧听力仍不能恢复。除损害第八对脑神经外，庆大霉素还可影响（ ）。A肝功能B肾功能CCNSD血液系统E骨骼、牙齿正确答案：B 病人赵某，男，24岁，身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数者，治法宜A、辛温解表B、辛凉解表C、清暑祛湿D、益气解表E、滋阴解表参考答案：B 上述各项，属于血虚证临床表现的是( )A.胁下肿块、拒按，经闭不行B.头晕头胀，嗜睡，身体困重C.健忘，神疲，气短，神疲乏力D.疼痛如刺、固定，舌暗脉涩E.手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经紫黯有血块参考答案：C 瘿气(甲亢)肝火旺盛证，治疗应首选的方剂是( )A.逍遥散合二陈汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散加味E.安神定志丸参考答案：B （125126题共用备选答案）A左归丸B黑逍遥散C归脾汤D右归丸E龙胆泻肝汤125外阴鳞状上皮增生肝郁气滞证的代表方是126外阴鳞状上皮增生血虚化燥证的代表方是正确答案：B,C 8个月女婴，体重6kg，身高69cm，活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌张力正常( )A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.恶性营养不良E.正常儿参考答案：A2022中西医结合执业医师经典例题8节 第4节 患者腰膝酸软乏力，失眠多梦，心悸健忘。治疗宜选用A、麦门冬B、百合C、龟甲D、续断E、巴戟天参考答案：C乳痈初起,证属肝气不舒,胃热壅滞。内治应首选A.逍遥散B.透脓散C.四妙汤SXB乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。内治应首选A.逍遥散B.透脓散C.四妙汤D.瓜蒌牛蒡汤E.牛蒡解肌汤正确答案：D情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；毒热内蕴，故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，治法应为疏肝清胃，通乳消肿。方药瓜蒌牛蒡汤。 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38，巩膜黄染，肝肋下15cm，叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC5×109L，N054，L046，ALT1850UL，TBIL96molL，DBIL163mol/L。首先考虑的诊断是( )A急性病毒性肝炎B沙门菌感染C急性胆囊炎D肾综合征出血热E伤寒正确答案：A 导致发生医疗事故的直接原因是行为主体（ ）。A技术上缺乏经验B违反医疗卫生管理法律、法规C在现有科技条件下无法预料D临床诊疗中患者病情异常E无法预料或防范正确答案：B医疗事故的条件之一就是医方的行为具有违法性。 除哪项外，均是消渴病的并发症A头痛B肺痨C雀目D白内障E疮疡痈疽正确答案：A渴病常病及多个脏腑，病变影响广泛，未及时医治以及病情严重的患者，常可并发多种病证，如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，蒙蔽心窍，则发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。 酸枣仁汤中配伍知母意在A、清热泻火B、滋阴降火C、滋阴润肺D、清热润燥E、生津止渴参考答案：D 病例摘要：董某，女，55岁，已婚，农民。2022年4月25日初诊。患者1天前外出不慎摔倒致腰部受伤。今腰部出现刺痛，痛处固定，不能转侧。现症：痛处拒按，日轻夜重，舌质暗紫，脉涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：腰痛。中医证型诊断：瘀血腰痛证。中医辨病辨证依据：以腰部刺痛，痛处固定，不能转侧为主症，辨病为腰痛。现症见痛处拒按，日轻夜重，舌质暗紫，脉涩，辨证为瘀血腰痛证。瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。中医病证鉴别：腰痛是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于儒养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。治法：活血化瘀，通络止痛。方剂名称：身痛逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：当归9g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，蟅虫6g，香附3g，没药6g，五灵脂6g，地龙6g，牛膝9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。2022中西医结合执业医师经典例题8节 第5节 患者，男性，72岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，舌苔薄，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断此为起的何种功能减退所致A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、中介作用参考答案：C 与目赤肿痛的发生密切相关的经脉是( )A、足厥阴、足少阳经B、足太阴、足阳明经C、手厥阴、手少阳经D、足少阴、足太阳经E、手太阴、手阳明经参考答案：A 一般手术，手术区皮肤消毒的顺序是（ ）。A由手术区中心部向四周涂擦B由手术区外周向中央周围C由手术区的上方涂向下方D由手术区的一侧涂向另一侧E无需按一定顺序正确答案：A 下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状A肝血虚B肝阴虚C肝阳上亢D胆郁痰扰E肝气郁结正确答案：E 题共用备选答案A热扰心神B痰火扰心C风痰阻络D心气不足E心阴大伤语言謇涩的临床意义多属查看材料正确答案：CC (107108题共用备选答案)A阴跷脉、阳跷脉B阴维脉、阳维脉C督脉、任脉D冲脉、任脉E阴跷脉、阴维脉女性，因流产而失血过多，导致月经不调，久不怀孕。其病在哪经正确答案：D107108答案与解析 D，A。冲脉有调节阴经气血，为“阴脉之海”。任主胞胎调节十二经气血与女子月经及孕育功能有关，所以因流产而失血过多，导致月经不凋，久不怀孕。其病在冲脉、任脉。阴跷脉、阳跷脉主司下肢运动和司眼睑开合：阴阳跷脉交会于目内眦，阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴。灵枢?寒热病曰：“阴跷、阳跷，阴阳相交交于目锐眦，阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”所以阴阳跷脉有司眼睑开合的功能，跷脉有病则目不 合。考点 奇经八脉的特点。 下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A幽门梗阻B上消化道出血C溃疡性结肠炎D食物中毒E空肠梗阻正确答案：B2022中西医结合执业医师经典例题8节 第6节 构成四级医疗事故的情形是应试点拨：医疗事故分级是按照对患者造成的身体损害进行的，要掌握四级医疗事故的定义。 查看材料正确答案：AA 患者，女，59岁。近日常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是A补血养心，益气安神B温补心阳，通脉定悸C益气养阴，养心安神D镇惊定志，养心安神E滋阴活血，养心安神正确答案：B 婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。其最可能的月龄是A、出生后7天B、出生后15天C、出生后12个月D、出生后34个月E、出生后45个月参考答案：C 急惊风的病位主要是( )A、肺脾B、心肝C、肝脾D、肝肾E、心脾参考答案：B 治疗中气下陷证应首选的药物是A.桑叶、升麻B.柴胡、菊花C.柴胡、防风D.升麻、柴胡E.升麻、葛根正确答案：DD 肝肺综合征的表现不包括A慢性肝病的体征B呼吸困难、肺水肿C低氧血症D心源性哮喘E卧立呼吸正确答案：D肝肺综合征(HPS)是在慢性肝病和或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常，导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现，临床特征为：排除原发心肺疾患后的三联征一基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常一肺泡气一动脉血氧分压差上升、低氧血症，是肝肺综合征的重要生理基础。肝肺综合征是终末期肝脏病的严重肺部并发症。 霍乱接触隔离的标准是A、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E、隔离至临床症状消失参考答案：B2022中西医结合执业医师经典例题8节 第7节 二尖瓣关闭不全A.第一心音亢进B.第一心音减弱C.A2亢进D.P2固定分裂E.P2逆分裂正确答案：B 大咯血是指1日咯血量A.>1OOmlB.>200mlC.>300mlD.>400mlE.>500ml正确答案：E大咯血多是每日咯血量>500ml。每日咯血量在100503ml属中等量咯血；每日咯血量在100ml以内禹小量咯血。考点：咯血的分级。 在我国，冠心病最主要的易患因素是（ ）。A高脂血症B高血压病C吸烟D遗传因素E糖尿病正确答案：B下列各项,属于心肾不交证临床表现的是( )A、心悸怔忡B、多梦健忘C、腹胀便溏D、月经量少E、心烦腰酸参考答案：E 复元活血汤的君药是( )A.大黄 柴胡B.青黛 栀子C.柴胡 当归D.栀子 蒲黄E.大黄 栀子参考答案：A 下列均是经期延长血瘀证的主证，除外( )A经行810天始净B月经量少、色暗、有块C小腹疼痛拒按D腰酸腿软E舌紫暗，脉弦涩正确答案：D经期延长血瘀证是实证，选项D是虚证表现，故不选，其余皆是。故选D。患者,男,50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增太,质变硬,蚕咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦。其诞型是A、热毒蕴结B、痰郁气结C、瘀血内阻D、毒热未尽E、痰凝毒聚参考答案：B2022中西医结合执业医师经典例题8节 第8节 化痰药治痰证时最常配伍( )A平肝、安神药B健脾、泻下药C健脾、理气药D补气、消食药E补肺、健脾药正确答案：C“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。又因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。 女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T378，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E急性胰腺炎正确答案：B胆囊炎特点：突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；发冷、发热、纳差、腹胀；可有轻度黄疸；脂餐饮食易诱发；右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。 下列关于基础体温的叙述，错误的是A、基础体温上升超过3周，提示妊娠可能B、基础体温上升4天后可肯定排卵C、基础体温上升前后45天称易孕期D、基础体温上升0.3，提示黄体发育不良E、基础体温下降缓慢，提示黄体萎缩过程延长参考答案：C 骨蒸潮热问诊。参考答案： 1.现病史(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。发病的病因和诱因。根据主诉询问（性质、程度、加重及缓解因素，以前有无类似发作）。伴随症状询问（根据本系统相关病史询问如咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等）。发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。(2)诊疗经过是否做过诊治，做过哪些检查，如血、尿、粪常规、CT、MRI等。治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是哪一种，效果如何。 2.相关病史(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其他病史，既往类似发作，手术外伤史，有无高血压、糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者月经史、婚育史及不洁性交史。 突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重，辨证为A.外邪上袭，蒙蔽清窍B.肝胆火盛，上扰清窍C.痰湿上蒙清窍D.肝肾阴虚，肝阳上扰E.痰热内扰心神参考答案：B 患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。此病例治法为A、温胃散寒，和中降逆B、温补脾胃，和中降逆C、温补脾胃，和中止呕D、温中散寒，降逆止呕E、益气健脾，和中降逆治疗首选A、理中汤B、丁香散C、橘皮干姜汤D、补中益气汤E、肾气丸(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用A、丁香、柿蒂B、橘皮、竹茹C、香附、木香D、旋覆花、代赭石E、丁香、代赭石(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用A、附子理中汤B、肾气丸C、七味都气丸D、补中益气汤E、香砂六君子参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D 四物汤主治证候的病机要点是A.气血不足B.营血虚滞C.阴血亏虚D.精血匮乏E.血失统摄正确答案：BB