2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节.docx

2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第1节 术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术B防止手术过程中的呕吐及误吸C防止术后腹胀D防止术后肠麻痹E防止术后便秘正确答案：B解析成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A苹果酸草酸乙酸B琥珀酸延胡索酸C-酮戊二酸琥珀酸D异柠檬酸-酮戊二酸E柠檬酸异柠檬酸正确答案：C 关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确A1%B3%C5%D10%E0.1%0.3%正确答案：E解析：静脉补钾的要求很严格，静脉补钾原则是：见尿补钾，在补液后有尿时开始补钾；氯化钾静点的浓度是0.1%0.3%，不得超过0.3%，即40mmol/L；严禁静脉推注氯化钾溶液。全日需钾量静点超过68小时。 糖尿病患者，女，45岁。尿糖(H)，血糖25mmoL，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmoLL，此时应注意补充A氯化钾B氯化钠C氯化钙DATPE细胞色素C正确答案：A解析：胰岛素不仅有降低血糖作用，而且促进钾离子由细胞外向细胞内转运，故应用胰岛素时应注意补钾。 W01ff-ChaikOff效应指A甲状腺激素的合成随着外源碘增多而增加B甲状腺聚碘作用随血碘不足而减弱C过量碘所产生的抗甲状腺聚碘作用D甲状腺聚碘作用随血碘增加而加强E甲状腺激素的合成随着外源碘减少而下降正确答案：C 促进胃肠运动的受体是A.a受体B.p1受体C.p2受体D.M受体E.N受体正确答案：D在心脏，肾上腺素与pl受体结合，产生正性的变时、变力和变传导的作用，使心肌收缩力加强。故l36题选B去甲肾上腺素与p2受体结合后产生抑制性的平滑肌效应，导致支气管平滑肌舒张。因此l37题选C乙酰胆碱与胃肠上的M型乙酰胆碱能受体结合后，促进胃肠的运动。故138题选DA选项的a受体与儿茶酚胺类递质结合，产生兴奋或抑制效应。E选项N受体是一种胆碱能受体，主要分布在自主神经节的突触后膜和神经肌接头的终板膜上。考点：递质和受体系统 不符合风湿热主要表现诊断标准的是A发热B心肌炎C游走性多发性关节炎D皮下结节E环形红斑正确答案：A 胰头癌最主要的症状是A.腹痛，腹部不适B.消瘦乏力C.黄疸D.消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E.呕血、黑便正确答案：C略 焦虑症不应出现（ ）A担心B紧张C恐惧D幻听E植物神经系统症状正确答案：D考点焦虑症的临床表现分析幻听是最常见的幻觉j最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等，不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的植物神经系统症状。2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第2节(2000)解热镇痛药的解热作用机制是A、抑制中枢PG合成B、抑制外周PG合成C、抑制中枢PG降解D、抑制外周解热镇痛药的解热作用机制是A、抑制中枢PG合成B、抑制外周PG合成C、抑制中枢PG降解D、抑制外周PG降解E、增加中枢PG释放参考答案：A 胰头癌最主要的首发症状是A呕血、黑粪B黄疸C发热D消瘦乏力E腹痛、腹部不适正确答案：B 宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞分泌物潴留于腺腔，应考虑为ABCDE正确答案：D (下列各题共用题干)男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血恺，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A.碳酸锂B.西酞普兰C.丙戊酸钠 o*D.阿普唑仑E.阿米替林正确答案：B 产妇，胎儿娩出5min后，阴道多量流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离E.子宫胎盘卒中正确答案：D宫颈裂伤的出血特点是产后立即出大量的鲜红的血。凝血功能障碍的出血特点是持续不断的出血，血液鲜红，无凝血块。子宫收缩乏力的表现是出血多，宫底升高，按摩子宫后出现减少或消失。胎盘部分剥离的表现是分娩后数分钟后出现的暗红色伴血凝块的血液。故本题正确答案是D考点：各个原因造成产后出血的特点 化脓性炎症的主要炎细胞是A巨噬细胞B淋巴细胞C嗜中性粒细胞D嗜酸性粒细胞E浆细胞正确答案：C 患者，男性，50岁，一天来寒战高热 (39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，x线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断是（ ）。A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎，休克型C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E克雷自杆菌肺炎正确答案：E 高血压病脑出血最常见的诱因是 （ ）A情绪激动、活动用力B睡眠状态C头部外伤D使用抗凝药物E寒冷正确答案：A脑出血好发于50岁以上中老年人，多有高血压病史，常有情绪激动、活动用力等诱因，因此“A”是正确答案。而其余四项均不是常见诱因。 硝酸甘油与$受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由是（ ）。正确答案：B2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第3节 有机磷酸脂类急性中毒表现为A腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D神经节兴奋、心血管作用复杂E脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案：D急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。 缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血正确答案：E 末次月经2022年10月10日，其预产期是A.2022年7月7日B.2022年7月10日C.2022年7月17日D.2022年6月2日E.2022年6月5日正确答案：C预产期推算方法是末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。 尿路结石形成的部位是A.肾B.输尿管C.肾和膀胱D.膀胱E.尿道参考答案：C如果输液治疗时间需要维持14周,可考虑使用哪种导管()A.外周静脉留置针B.PICCC.输液港D.中等长度导管E.头皮钢针答案D一级医院指的是( )A.农村乡、镇卫生院和城市街道、社区医院B.全国、省、市直属的市级大医C.医学院的附属医院D.一般市、县医院及市级医院E.为诊治专科疾病而设置的医院答案：A 女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 寒战，高热，黄疸可能是A坏疽性阑尾炎并发门静脉炎B盆腔位阑尾炎或积脓C阑尾周围脓肿D梗阻性阑尾炎E溃疡病急性穿孔正确答案：A 女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，心率110次分，考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为A血TSH、FT3、FT4B甲状腺摄131I率C抗甲状腺抗体TG -Ab，TPO -AbD甲状腺B型超声E甲状腺放射性核素扫描正确答案：A101.答案A 解析：该青年女性患者有典型的Graves 病的症状和体征，明确诊断，需有血TSH减低（除外垂体型甲亢）、FT3、FT4增高等结果的证实。2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第4节 128-130第128题：正确答案：A 医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A12个月B13个月C36个月D612个月E1年以上正确答案：C 男性，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温395。C，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/。X线腹部透视：右上孔抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑（ ）。正确答案：C(2022)不属于肱骨髁上骨折的临床表现是A、肘部疼痛肿胀B、肘部皮下瘀斑C、肘后三角异常D、手部皮肤苍不属于肱骨髁上骨折的临床表现是A、肘部疼痛肿胀B、肘部皮下瘀斑C、肘后三角异常D、手部皮肤苍白、皮温较低E、前臂缺血性肌坏死参考答案：C 全心衰竭A肺性发绀B心性混合发绀C淤血性发绀D缺血性发绀E混合性发绀正确答案：E 糖酵解途径中哪种酶催化的反应产物对该酶有正反馈作用A葡萄糖激酶B6-磷酸果糖激酶-1C磷酸甘油酸激酶D丙酮酸激酶E16-双磷酸果糖激酶正确答案：B一般情况下反应产物对本身的反应都是负反馈调节，但也有例外。1，6-双磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶-1的反应产物但可正反馈调节6磷酸果糖激酶-1。 (129130题共用备选答案)A上腹中部压痛B麦氏点压痛CMurphy征阳性D脐周压痛E中下腹压痛急性阑尾炎正确答案：B 一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿最可能的月龄是A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、10个月参考答案：C 屈肌反射和肌紧张A.感受器相同B.引起反射的刺激的性质相同C.前者的效应器为屈肌，后者主要为伸肌D.都是短暂的反射活动E.都能引起肢体的位相性运动正确答案：C略2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第5节 40岁已婚已生育妇女，临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是A宫颈锥切术B全子宫切除C宫颈激光、微波物理治疗D次广泛全子宫切除术E全子宫+附件切除正确答案：B解析：女性，若已生育，宫颈原位癌应行全子宫切除术。因为宫颈癌鳞癌居多，不向附件转移，为保留内分泌功能可留双侧附件；另原位癌没有转移，不需做广泛及次广泛子宫切除术。如年轻未生育妇女，可选宫颈锥切术，保留生育功能，坚持随访。输液结束后冲管应该使用脉冲式冲管,封管应该是正压封管。()此题为判断题(对，错)。答案 右肾盂内结石直径2.OcmA.肾切除术B.非手术治疗C.肾实质切开取石D.通过输尿管镜取石E.体外震波碎石(ESWL)参考答案：E可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是A、LDLB、CMC、HDLD、IDLE、VLDL参考答案：C 血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当A由县级以上卫生行政部门处以罚款B由县级以上卫生行政部门责令改正C由县级以上卫生行政部门限期整顿D依法赔偿E依法追究刑事责任正确答案：B 兴奋性是机体或组织对刺激（ ）A发生应激的特性B发生反应的特性C产生适应的特性D引起反射的特性E引起内环境稳态的特性正确答案：B兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特性。注意反应与反射的区别是反射是需要神经系统参与的反应。应激是一种特殊紧急情况下的反应。因此本题的正确答案为8。（1999年考试真题） 下列处理哪项不正确A宫腔分泌物细菌培养和药敏试验B产妇采用半卧位、乳房热敷C物理和药物降温D选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗E诊断性刮宫正确答案：E(2022)新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟A、35mgkgB、68mg新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟A、35mg/kgB、68mg/kgC、911mg/kgD、1620mg/kgE、1215mg/kg参考答案：B 男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是Ax线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTE血清肿瘤标志物正确答案：B2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第6节 男性，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压2661596kPa(200120mmHg)，心率136次分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安C胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D硝普钠、西地兰、速尿E硝普甘油、西地兰、速尿正确答案：D严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。 宫颈癌的临床分期依据A盆腔检查B术中探查结果C有无淋巴结转移D临床表现E病理检查正确答案：C 根据题示回答 143144 题：（共用题干）女性，35岁，左胫腓骨中下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗。伤口I期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，X线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。第 143 题 此时，其诊断应是（ ）A骨折不愈合B骨折延迟愈合C骨折端缺血坏死D骨折端骨吸收E骨折端骨溶解正确答案：B本例为成人左胫腓骨中下1/3开放性骨折，行手术治疗，复位满意，伤口未感染，石膏外固定确实。4个月后骨折未达临床愈合。X线片骨折线清晰可见，骨痂少。应诊断为延迟愈合，如骨端硬化髓腔封闭，则为不愈合。造成延迟愈合的原因，系骨折部血运不良所致。胫骨的营养血管由胫骨中部进入骨内，分为两支分别向上、下端行走。胫骨中下1/3骨折时，下支被伤及，骨折远端仅靠由骨膜进入的小血管供应，造成骨折部远端血运不良，是发生胫骨中下l/3骨折延迟愈合或不愈合的原因。 关于结核菌素试验下列哪项是正确的A、PPD试验阳性可肯定有结核病B、凡是PPD试验阴性可除外结核病C、卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性D、粟粒结核PPD试验可呈阴性E、初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性参考答案：D 对脑水肿，何者疗效为佳A泼尼松B氢化可的松C去氢氢化可的松D促肾上腺皮质激素E地塞米松正确答案：E 抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性A系统性红斑狼疮B显微镜下多动脉炎C干燥综合征DWegener肉芽肿E多发性大动脉炎正确答案：D 男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mgdl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病A葡萄糖耐量试验B皮质素葡萄糖耐量试验C血浆胰岛素浓度测定D24小时尿C肽量测定E24小时尿糖定量正确答案：A 正常人血中NPN含量为A8.2414.28mmol/LB10.2814.28mmol/LC14.2824.99mmol/lD24.99-32.24mmol/LE34.2842.85mmol/L正确答案：C 子宫内膜异位症的确诊依据A典型的病史BB型超声检查C血CA125升高D病理组织学检查E妇科检查正确答案：D2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第7节 未经医师注册并取得执业证书的A只准从事医疗业务B只准从事预防业务C可以从事相应的医疗、预防、保健业务D不得从事医师执业活动E可以重新申请医师执业注册正确答案：D解析：见医师法第十四条第二款。 2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征正确答案：C 脑出血最常见的部位是A丘脑B内囊C中脑D小脑E脑桥正确答案：B81答案B 解析：脑出血部位以大脑中动脉深部分支之一的豆纹动脉最为常见，即内囊出血。 对确诊最有价值的辅助检查是A血气分析B血氨C肝功能和肾功能D脑部CTE肝脏B超正确答案：B 儿童患腹股沟疝，首选的术式是A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊(Fe唱uson)法C麦克凡(McVay)法D巴西尼(BassiDi)法E疝成形术正确答案：A 火器伤清创后，伤口缝合应在清创后 （ ）A立即缝合B12天后缝合C35天后缝合D1周后缝合E2周后缝合正确答案：C火器伤清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，故严禁初期缝合，只能在开放伤口引流35天后，根据情况进行延期缝合。 （ 138140 题共用题干）男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋l3 白80 g/L，血压155/110 mmHg，尿蛋白+ + +，颗粒管型23/HP，尿比重l.0l01.012。第 138 题 可能的诊断是（ ）A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：E考点肾病综合征的诊治分析该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。 治疗新生儿窒息最根本的是A尽量吸尽呼吸道粘液B触觉刺激C复苏器加压给氧D胸外按压心脏E喉镜下经口气管插管正确答案：A 转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是A、肾癌B、前列腺癌C、乳腺癌D、肺癌E、甲状腺癌参考答案：C2022临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第8节 患者刘某因发热待查入院治疗，一天后死亡。刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理B直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任C认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任D根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错正确答案：E 病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为A强迫性思维B思维奔逸C思维贫乏D思维散漫E强制性思维正确答案：C 下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟C.休息后5分钟内消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因正确答案：D 为明确诊断，查体时要特别注意下列哪项改变A听诊有无湿啰音B望诊有无呼吸运动减弱C叩诊音改变D气管位置E胸廓是否饱满正确答案：C 依据WH0提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是A最初用吗啡类药B以注射给药为主C效果不明显时，换用非吗啡类药D从小剂量开始，视止痛效果渐增量E根据疼痛发作与否非定期给药正确答案：D 根据以下答案，回答题A氨苄西林B利福平C乙胺丁醇D异烟肼E青霉素G可以引起视神经炎的是（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于A、焦虑B、恐惧C、情感暴发D、易激惹E、情感不稳参考答案：A 患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3，P98次分，R28次分，A、循环超负荷B、细菌污染反应C、急性溶血反应D、变态反应E、输血相关急性肺损伤参考答案：E 24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径75cm，枕左前位，胎心140次分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是A骨盆入口狭窄B骨盆出口狭窄C中骨盆狭窄D扁平骨盆E漏斗骨盆正确答案：E骨盆外测量：骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆；骶耻外径18cm为扁平骨盆；坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90°，为漏斗型骨盆；骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离)，两者相差1cm为偏斜骨盆。