2022临床执业助理医师考试真题及答案7节.docx

2022临床执业助理医师考试真题及答案7节2022临床执业助理医师考试真题及答案7节 第1节 女，79岁。餐后上腹部饱胀。嗳气10年，无反酸。胃镜：胃粘膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是A、碳酸氢盐增加B、内因子增加C、PH降低D、胃蛋白酶降低E、PH升高参考答案：E 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.小肠E.乙状结肠和直肠正确答案：E细菌性痢疾是常见的肠道传染病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，其余结肠部位相对较轻。 在一次50人的会餐中，有30人因食用某种被污染的食物，于会餐后24小时内发生腹痛、腹泻，下列指标正确的是A发病率为60%B患病率为60%C罹患病为60%D感染率为60%E继发率为60%正确答案：C 若行CT检查，典型表现是（ ）。A颅内无异常B颅内散在点片状高密度影C颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D颅骨内板下新月形高密度影E脑内圆形高密度影正确答案：C本题考点硬膜外血肿的CT表现。 疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验活动的单位应当符合国家规定的条件，防止传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。( )正确答案：正确 为确诊，必要的检查是A血常规B血培养C脑电图D脑脊髓液检查E头颅CT正确答案：E 对风湿病具有诊断意义的病变是（ ）。A.淋巴细胞浸润B.浆液渗出C.Aschoff小体D.纤维素样坏死E.黏液样变性正确答案：C此题暂无解析 用异烟肼时合用维生素B6的目的是 （ ） 。正确答案：D 疾病的三间分布是指 （ ）。正确答案：A2022临床执业助理医师考试真题及答案7节 第2节 该患者的正确诊断是A.风心病，二尖瓣关闭不全B.风心病，主动脉瓣窄漏C.风心病，三尖瓣关闭不全D.风心病，兰尖瓣狭窄肺动脉高压E.风心病，肺动脉瓣狭窄正确答案：D略 某患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为A、肺栓塞进展为肺梗死B、再次发生肺栓塞C、急性乳头肌功能不全D、哮喘急性发作E、肺部感染加重参考答案：C 广泛心肌坏死时易出现A室性早搏B房室传导阻滞C休克D心包填塞E肺炎正确答案：C 女，31岁，初孕妇。奸娠36周，患糖尿病2年，正规使用岛素，血糖控制良好。胎动正常。超声检查：胎儿双顶径92cm，胎盘羊水正常，胎心率136次/分，进一步应来取的处理措施为A.剖宫产B严密监护下继续妊娠C.前列素引产D.人工破膜E.静脉注产素引产答案：B 患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是A>342moI/L(20mg/dl)B>290moI/L(17mg/dl)C>256moI/L(15mg/dl)D>222moI/L(13mg/dl)E>205moI/L(12mg/dl)正确答案：C 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外A急性中毒B慢性中毒C儿童佝偻病的发生增加D变态反应E致癌作用正确答案：C 女性，27岁，已婚停经49d，阴道少量出血3d伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产正确答案：C略 二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A脾动脉B脑动脉C肾动脉D下肢动脉E肠系膜动脉正确答案：B新生儿生后48h正常尿是多少A.13ml(kg.h)B.23ml(kg.h)C.35ml(kg.h)SX新生儿生后48h正常尿是多少A.13ml(kgh)B.23ml(kgh)C.35ml(kgh)D.57ml(kgh)E.710ml(kgh)正确答案：A略2022临床执业助理医师考试真题及答案7节 第3节 胸腔积液化验结果为：pH728，WBCl200×106l，多核细胞56，单核细胞44，葡萄糖24mmoll，A-DAl5UL，胸液血清CEA比值为2。应考虑诊断为A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液正确答案：EADA值低(15UL)、胸液血清CEA比值为2。根据临床证实当胸液血液CKA比值1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可90同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低。故E应为本题正确答案。 按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的（ ）。A25%B27%C30%D32%E35%正确答案：B 肝细胞碎片状坏死、桥接坏死是A.急性普通型肝炎B.慢性持续性肝炎C.慢性活动性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：B 苯二氮蕈类(地西泮)药物作用为A没有明显的抗焦虑作用B对快波睡眠影响小C没有中枢性肌松作用D可引起全身麻醉E没有抗癫痫作用正确答案：B 小儿前囟闭合时间应为A6个月至1岁B1岁至1.5岁C1.5岁至2岁D2岁至2.5岁E2.5岁至3岁正确答案：B 甲状腺癌预后最差的组织类型是A乳头状腺癌B滤泡状癌C髓样癌D未分化癌E胶样癌正确答案：D解析：甲状腺癌预后最差的是未分化癌，早期即有颈淋巴结转移，并可经血行转移到肺和骨。 本病采取的治疗措施是A.口服甲状腺素片B.静脉输入10葡萄糖酸钙C.口服碘化锌D.暂不处理，观察病情变化E.限制苯丙氨酸摄入量正确答案：E考点：苯丙酮尿症的治疗 以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值A肝区疼痛B肝脏触之质硬C触诊肝脏有压痛D肝边缘钝E肝进行性肿大，表面不平正确答案：E 哪项症状对精神分裂症有诊断意义 （ ）。正确答案：C2022临床执业助理医师考试真题及答案7节 第4节 新婚夫妇欲婚后2年要孩子，最恰当的避孕方法是A.安全期避孕B.口服避孕药C.放置宫内节育器D.皮下埋置NoplantE.阴茎套正确答案：E新婚夫妇欲婚后2年要孩子，最恰当的避孕方法是阴茎套避孕。 新月体性肾小球肾炎的主要病变是A单核细胞渗出于肾小球球囊内B中性粒细胞渗出于肾小球球囊内C肾小球囊壁层上皮细胞增生D血管内皮细胞坏死E毛细血管玻璃样变性正确答案：C 动脉导管未闭A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间连续性震颤D.胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤参考答案：C 男性，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是（ ）。A肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D肩关节挫伤E肩关节脱位正确答案：E 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为A肠破裂B后尿道损伤C膀胱破裂D前尿道损伤E输尿管损伤正确答案：B 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A、关节肿痛6周B、对称性关节肿块C、腕、掌指、指间关节肿块D、关节畸形E、晨僵参考答案：D 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、幽门螺杆菌E、粪肠球菌参考答案：B 关于卡托普利的说法，错误的是A降低外周血管阻力B可用于治疗心衰C与利尿药合用可加强其作用D可增加体内醛固酮水平E双侧肾动脉狭窄的患者忌用正确答案：D34.答案D 解析：卡托普利为ACEI类降压药，其降压机制为：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素生成，减少缓激肽的水解； 降压特点为降低肾血管阻力，肾血容量增加；不易引起体位性低血压，无水钠潴留； 血浆肾素活性升高；增强机体对胰岛素的敏感性，减低甘油三酯和总胆固醇；逆转心血管重构 女，28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体：T39.5，右肾区叩击痛，尿常规红细胞510个/高倍视野，白细胞2030个/高倍视野，该患者抗生素治疗的疗程是A、3天B、1周C、4周D、2周E、3周参考答案：D2022临床执业助理医师考试真题及答案7节 第5节 不完全流产A.易发生失血性休克B.易感染C.都有关D.都无关参考答案：C 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的？（ ）A发病年龄较轻B多无紫绀C喘息明显，多呈持续性DX线胸片呈肺纹理减少E静息时PA02轻度降低正确答案：A考点阻塞性肺气肿临床表现分析阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为：发病年龄较轻：体型多肥胖，有紫绀；咳嗽较重；喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常或减低，湿哕音较多；X线胸片示肺气肿征不明显，肺纹理增加，增粗；肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加，残气量中度增加，FEV，降低，肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检查静息时PaO2显著降低，在运动时则更低，但PaC02常明显升高；此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项A所述是正确的。 国家实行A无偿献血制度B无偿义务献血制度C1855周岁健康公民自愿献血D1850周岁健康公民自愿献血E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：B 肾小球肾炎A.尿三杯试验三段尿均呈红色，即全程血尿B.血尿伴有尿急、尿频、尿痛C.血尿伴有水肿、高血压D.血尿伴有腰痛、发热E.血尿伴有腹痛参考答案：C 下列氨基酸哪个不是成人所必需的（ ）。A色氨酸B组氨酸c缬氨酸D苯丙氨酸E异亮氨酸正确答案：B 降低颅内压，首选（ ）A呋塞米B甘露醇C醋氮酰胺D50%葡萄糖E腰穿减压正确答案：B 女性，45岁，半身不遂3天，头颅 CT占位，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能为A鳞癌B小细胞癌C腺癌D脑瘤肺转移E肺结核瘤正确答案：C 患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝血管C、肝脓肿D、肝癌、硬化腹水E、肝硬化，结节性增生参考答案：D 破伤风是A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E脓毒血症正确答案：C2022临床执业助理医师考试真题及答案7节 第6节 根据下列选项，回答 115116 题：A板状腹B腹水C阵发性腹痛并肠鸣音亢进D腹胀E墨菲征阳性第 115 题 十二指肠溃疡急性穿孔最重要的l临床表现是 （ ）。正确答案：A 甲类传染病有A鼠疫、狂犬病B鼠疫、霍乱C鼠疫、炭疽D黑热病、炭疽E炭疽、霍乱正确答案：B解析根据中华人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类，其中鼠疫、霍乱属于甲类传染病。 患儿，7个月，发热3天，体温39.2，流涕，咳嗽。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40%。颊黏膜粗糙，可见白色斑点，最可能的诊断是A水痘B风疹C幼儿急诊D麻疹E猩红热正确答案：D 女性，48岁，近2年月经不规则，子宫正常大小，双附件未扪及异常，可能的诊断是A青春期功能失调性子宫出血B绝经期功能性子宫出血C绝经期综合征D原发性痛经E继发性痛经正确答案：B 男性，21岁闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是A创伤性窒息B进行性血胸C闭合性气胸D张力性气胸E广泛肺挫伤正确答案：D解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是张力性气胸。空气来自与胸膜腔相通的破裂支气管或较深较大的肺裂伤，裂口形成活瓣状，吸气时活瓣开放空气进入胸膜腔，砰气时则闭合空气不能排出，使胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因高压被挤破，空气沿纵隔上升至颈、面、胸部形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，迅速出现极度呼吸困难和循环障碍。 应首先做哪项检查A胸CTB胸X线片C痰细菌培养加药敏D痰脱落细胞检查E纤维支气管镜检查正确答案：B 患者活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定。属于A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.黏多质正确答案：A多血质相当于活泼型，其气质特征为感受性低、耐受性高、可塑性强、敏捷。其外显行为是言行敏捷，活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定，兴趣易变，外倾性格。 急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A.抗菌素治疗感染灶B.激素与细胞毒药物C.低盐饮食D.降血压E.透析治疗参考答案：B 认为周围环境中无关的事物与自己有关是属于（ ）正确答案：D2022临床执业助理医师考试真题及答案7节 第7节 男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是A药物过敏B肾功衰竭C大隐静脉曲张D下肢深静脉血栓形成E下肢浅静脉炎正确答案：D 女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.吸氧观察B.胸腔闭式引流C.胸腔镜探查D.腹腔镜探查E.开胸探查正确答案：B 对羊水过多孕妇，为除外神经管缺陷，最常应用的检测方法是A血HCG值B血胎盘生乳素值C血雌三醇值D血甲胎蛋白值E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案：D解析：胎儿神经管缺陷易合并羊水过多，开放性神经管缺损者，羊水中甲胎蛋白(AFP)值为同期正常妊娠平均值的3个标准差以上，母血AFP值为正常者的2个标准差以上。其他各项与胎儿神经管缺陷无关。 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<lgd，血压应控制在ABCDE正确答案：C 慢性胃窦炎最主要的病因是（ ）。A.胆汁反流B.非甾体抗炎药物C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染正确答案：E此题暂无解析 下列形式为第二级预防的是A、遗传咨询B、合理营养C、产前检查D、对症治疗E、康复治疗参考答案：C 轻度甲状腺功能亢进的基础代谢率测定值的范围A、30%40%B、10%20%C、1%10%D、20%30%E、40%50%参考答案：D 绞窄性疝为正确答案：C 目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为 （ ） 。正确答案：E