2022临床执业医师模拟试题8卷.docx

2022临床执业医师模拟试题8卷2022临床执业医师模拟试题8卷 第1卷 干酪性肺炎的特点是A可由浸润型肺结核发展而来B可累及一个甚至几个大叶C可由空洞气道播散引起D以广泛渗出病变为特点正确答案：ABCD 炎症时最早出现下列哪项血流动力学改变？( )A、毛细血管扩张，血流淤滞B、血管壁通透性增加C、细动脉短暂收缩D、小静脉扩张，血流变慢E、小动脉扩张，血流加快参考答案：C 胃癌最好发的部位是A胃窦大弯侧B幽门管C胃体大弯侧D胃窦小弯侧E贲门小弯侧正确答案：D解析：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为()A、大剂量抗胆碱能药物B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、免疫抑制剂E、手术治疗参考答案：C 简要病史：患者，男，55岁。多尿伴多食1年门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。多尿：每日排尿次数、量、颜色。是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否用过利尿剂。多食：每日进食量与体重下降及多尿是否有关。伴随症状：有无口渴、多饮、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来，睡眠、饮食、大便、体重变化情况。2.其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无结核、肿瘤、肝肾疾病病史，平时饮食习惯，家族史。3问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。2022临床执业医师模拟试题8卷 第2卷 小陷胸汤证邪结的部位是A胸中B心下C两胁D少腹E心下至少腹正确答案：B解析：小陷胸汤证的病机是痰热结于心下或胸隔，气郁不通。 (共用题干) 男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检釜：臼细胞20x109L，中性粒细胞分数90，胸透示：右胸腔积液。 应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎正确答案：B致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌为多见。 可以出现Murphy征阳性的疾病是A急性化脓性胆囊炎B溃疡病穿孔C急性出血坏死型胰腺炎D急性化脓性阑尾炎正确答案：A解析：Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。 某市检查健康女性144人的血红蛋白的含量。得均数为122gL，标准差为10gL。那么该地健康女性血红蛋白的含量医学参考值范围为A.138.5gLB.96.2147.8gLC.102.4141.6gLD.105.6gLE.120.4123.6gL正确答案：C按医学参考值公式（±us）计算：122±1.96×10102.4141.6gL。 软骨膜是属于下列哪种组织A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、网状组织和致密结缔组织D、疏松结缔组织和致密结缔组织E、网状组织参考答案：B2022临床执业医师模拟试题8卷 第3卷 主要治疗措施应为A.祛痰与止咳B.解痉与平喘C.低浓度持续吸氧D.给予利尿剂和强心剂E.控制感染与改善功能正确答案：E1.反复咳嗽、咳痰25年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选C。2.首选胸部X片明确胸部情况。3.慢性阻塞性肺疾病主要是预防感染，积极改善肺功能。4.患者症状加重应立即行动脉血气分析，了解胸部情况。5.COPD常见的并发症有慢性呼衰，自发性气胸，及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少，非动脉痉挛，致非动脉高压，右心室肥厚扩大，最终右心功能不全。 患者，女，34岁。已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为A.子宫颈内口功能不全B.受精卵发育异常C.卵巢发育异常D.黄体功能不全E.合并内科疾患正确答案：A 某男性病人，32岁，因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史，自服感冒片后照常工作，一周前觉四肢无力，上楼梯困难，有低热37.5。入院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反射(+)，无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病，以下哪项解释正确（ ）A、腰穿结果(-)，无蛋白-细胞分离现象B、没有感觉障碍，可以否认格林-巴利的诊断C、应该检查血钾和心电图，排除格林-巴利的诊断D、格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪E、以上均不对关于本病的鉴别诊断以下哪项无关（ ）A、急性脊髓灰质炎B、重症肌无力C、周期性麻痹D、脊肌萎缩症E、多发性神经病关于本病的治疗那样不正确（ ）A、本病主要危险是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗B、及时用抗胆碱酯酶药物，以免病情加重C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免进食困难，食物误入气管内D、可以应用免疫抑制剂(如激素)E、可以应用大剂量免疫球蛋白参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B 为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是A心理疏导B暗示治疗C新型抗抑郁药物D电抽搐治疗E睡眠剥夺疗法正确答案：D 成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的疾病是A再生障碍性贫血B急性粒细胞白血病C慢性粒细胞白血病D急性单核细胞白血病E骨髓增生异常综合征正确答案：A2022临床执业医师模拟试题8卷 第4卷 胁痛的主要病机有( )A肾阳虚弱B瘀血阻络C湿热蕴结D肝气郁结正确答案：BCD 腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是A.急性水肿性胰腺炎B.急性化脓性胆囊炎C.腹膜后血肿D.完全性绞窄性肠梗阻E.宫外孕破裂正确答案：D绞窄性肠管梗阻特点：发病急，症状重。发展快，抗休克治疗无效。腹膜刺激征阳性。呕吐物胃肠减压，肛门排出物及腹穿抽出物是血性。腹胀不对称，腹部触及痛性包块。减压腹胀，腹痛不好转。腹部透视可见胀大的肠袢，不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。 与脑、脊髓和肾有密切联系的是A督脉B跷脉C维脉D任脉E带脉正确答案：A 女性，70岁，说话滔滔不绝，答非所问，症状属于A.思维奔逸B.思维松弛C.病理性赘述D.思维破裂E.思维中断正确答案：C记忆。 胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是A. 溶酶体B. 内质网C. 线粒体D. 细胞液E. 高尔基体正确答案：B略2022临床执业医师模拟试题8卷 第5卷 以不正当手段取得医师执业证书的A罚款B责令暂停6个月以上1年以下执业活动C吊销其执业证书D承担民事赔偿责任E承担刑事责任正确答案：C解析：见执业医师法第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （2000）男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损正确答案：A 关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄有关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案：D移植选择有年龄限制，目前多掌握在自体移植患者小于60岁，异基因移植小于50岁，化疗达缓解后如有合适供体即可行造血干细胞移植（HSCT），但急性白血病患者不宜行自体干细胞移植。 关于臣药的论述，下列哪一项是最正确的A针对兼病和兼证起主要治疗作用B辅助君药加强治疗作用和针对兼病及兼证起主要治疗作用C辅助君药加强治疗作用D治疗兼病、兼证和次要症状正确答案：B 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段折断，考虑造成骨折的原因是A直接暴力B间接暴力C病理性骨折D肌肉拉力E积累性劳损正确答案：D2022临床执业医师模拟试题8卷 第6卷 尿路结石的概念参考答案：尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石；其中前两者合称为上尿路结石。 骨折的急救不包括A一般处理B创口包扎C妥善固定D迅速运输E开放骨折复位正确答案：E解析：骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。 李某因患炭疽死亡，依据传染病防治法的规定，对其尸体应A.立即进行卫生处理，就近火化B.必要时可将尸体卫生处理后火化C.立即进行消毒处理后火化D.必要时可将尸体消毒处理后火化E.在指定场所卫生处理后火化正确答案：A 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（ ）A140g/LB130g/LC120g/LD110g/LE100g/L正确答案：D这是道记忆题，诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110gL，男性低于120gL。 男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为A.外痔B.内痔C.混合痔D.直肠癌E.直肠息肉正确答案：B略2022临床执业医师模拟试题8卷 第7卷 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等感染中毒症状D白细胞总数及中性粒细胞增高.EX线未见骨质破坏和骨膜反应正确答案：A 术后腹胀主要是由于A细菌产生的气体B腹膜后血肿C组织代谢产生的气体D血液内气体弥散到肠腔内E咽下的空气积存于肠腔内过多正确答案：E解析：术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此时由于胃肠功能受抑制，蠕动未恢复。待肛门排气后，即可自行缓解。 虾游脉的脉象是A如釜中沸水，浮泛无根B小而坚搏，如循薏苡子C如屋漏残滴，良久一滴D脉在皮肤，时而跃然而去，须臾又来正确答案：D在DSA成像技术中,mask像指的是()。A.只含有血管外组织的影像B.没有注入对比剂的影像C.注入对比剂后的延迟影像D.带有血管路径指示的透视像E.只含有血管的影像答案：B 全身粟粒型结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果A淋巴道B血道C支气管D潜伏的病菌重新繁殖E沿组织间隙蔓延正确答案：B全身粟粒型结核病常常是肺结核经血道播散而致。血行播散型肺结核包含急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。2022临床执业医师模拟试题8卷 第8卷 女，35岁；20天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验： Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常， PLT35x×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是A免疫抑制剂B糖皮质激素C脾切除D胃大部切除E糖皮质激索和H：受体拮抗剂正确答案：B 严重细菌感染需要糖皮质激素时，应采取A大剂量突击静脉滴注B大剂量肌内注射C小剂量一日多次给药D一次大剂量滴注后再给予维持量E长期大剂量给药正确答案：A 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A.血尿B.腰痛C.高热D.尿频、尿急、尿痛E.尿中自细胞管型正确答案：E 在下列氨基酸中疏水性氨基酸是A.组氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.丙氨酸正确答案：E 女、10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双F肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×l09/L，血小板200×l09/L，血红蛋白ll0g/L，尿常规；蛋白质(+)，红细胞(+)HP，颗粒管型03个/HP首选治疗措施是A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.扑尔敏E.雷尼替丁正确答案：B