21年执业药师(三天提分卷)试题6辑.docx

21年执业药师(三天提分卷)试题6辑21年执业药师(三天提分卷)试题6辑 第1辑功能活血化瘀，接骨续筋，但因含有马钱子粉有大毒，故应在医生指导下使用的成药是A七厘散 B接骨丸 C接骨七厘片 D跌打丸 E活血止痛散答案：C解析：接骨七厘片的功能是：活血化瘀，接骨续筋。使用注意事项：含马钱子粉有大毒，故应在医生指导下使用。孕妇禁用。骨折、脱臼者应先复位后再用本品治疗。切勿过量或持久服用。连钱草除能利湿通淋，还能A止痛B利湿退黄C杀虫止痒D清热解毒，散瘀消肿E清心除烦答案：D解析：连钱草利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。故选D。可降低天南星毒性的常用炮制方法是A.炙法B.炒法C.复制法D.蒸法E.燀法答案：C解析：本题考查天南星的炮制目的与炮制方法。天南星有毒，用复制法(天南星用清水反复浸泡，再用白矾水泡一日后，换清水漂至微有麻舌感取出。另取白矾加生姜与天南星共煮至无白心)炮制后可降低毒性。患儿，女，8岁。长期发热，伴有精神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。下列不属于青霉素不良反应的是A.婴儿和老人全身大剂量使用可引起青霉素脑病B.不可用于鞘内注射C.大剂量用于螺旋体感染时可引起专海反应D.大剂量可干扰凝血机制，导致出血倾向E.糖皮质激素可加重吉海反应答案：E解析：考查青霉素的不良反应特点。青霉素的典型不良反应：（1）过敏反应：严重的过敏性休克（I型变态反应），血清病型反应（型变态反应），溶血性贫血（型变态反应）。（2）大剂量用钠盐易致高钠血症，大剂量用钾盐易致高钾血症。（3）大剂量可致青霉素脑病。多见于婴儿、老年人。（4）大剂量可干扰凝血机制。导致出血倾向。（5）长期、大剂量使用可引起二重感染。（6）大剂量用于梅毒、钩端螺旋体病可致吉海反应（赫氏反应）；青霉素不可用于鞘内注射。断面较平坦，淡粉红色，粉性；内表面常见发亮的结晶，气芳香。该药材是A.桑白皮B.牡丹皮C.黄柏D.地骨皮E.秦皮答案：B解析：本题考查要点是药材牡丹皮的性状特征。牡丹皮是根皮入药，断面较平坦，淡粉红色，粉性；内表面常见发亮的结晶，气芳香是其主要的识别要点。鸡内金不具有的功效是A化坚消石B降气化痰C运脾消食D止遗E固精答案：B解析：酒精中毒、肝功能不全者慎用，用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰呈橘红色的药物是A利福平 B乙胺丁醇 C异烟肼 D链霉素 E对氨基水杨酸钠答案：A解析：利福平注意事项：酒精中毒、肝功能不全者慎用，服药后便尿、唾液、汁液、痰液、泪液等体液和分泌物均为橘红色，妊娠3个月以内禁用，3个月以上慎用。深化医药卫生体制改革的总体目标是A.建立健全覆盖城镇居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务B.建立健全覆盖企事业职工的基本医疗卫生制度，为其提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务C.建立基本药物制度，为群众提供安全、有效、经济的基本药品D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务答案：D解析：深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。故选D。结构中2个手性中心，只有三个异构体，临床以右旋体上市的药物是答案：A解析：本组题考查的是几种重点药物的结构和作用特点。乙胺丁醇有2个手性中心，3个异构体，以右旋体上市。注意：本题做题的关键是能找出2个手性中心。21年执业药师(三天提分卷)试题6辑 第2辑与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成的药物是A.头霉素类B.林可霉素类C.第三代头孢菌素类D.碳青霉烯类E.硝基呋喃类答案：B解析：考查抗菌药物的作用特点。（1）碳青霉烯类对-内酰胺酶高度稳定，与青霉素、头孢菌素无交叉耐药性，对产ESBL的革兰阴性杆菌感染效果好；（2）头霉素类（头孢西丁、头孢美唑）：抗菌活性与第二代头孢菌素类相似。（3）第三代头孢头孢噻肟主要用于严重耐药甚至威胁生命的严重G+、G-菌感染及脑膜炎的治疗，但不能用于产ESBL的革兰阴性杆菌感染。（4）林可霉素类抗菌药物的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。该类药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。地西泮体内代谢，3位羟基化，极性大，更安全的药物是A.地西泮B奥沙西泮C三唑仑D氯丙嗪E文拉法辛答案：B解析：主治肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩的中成药是A珠黄散B桂林西瓜霜C耳聋丸D六神丸E耳聋左慈丸答案：E解析：耳聋左慈丸滋肾平肝。主治肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。故选E。下述不属于抗血小板类药物的是A.环氧酶抑制剂B.二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.整合素受体阻断剂E.血小板腺苷酸环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂答案：B解析：考查抗血小板药的分类及各类代表药。抗血小板药按作用机制可分为：（1）环氧酶抑制剂：阿司匹林，（2）二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格瑞洛和坎格瑞洛；（3）整合素受体抑制剂（血小板膜糖蛋白ba受体阻断剂）：单克隆抗体阿昔单抗，非肽类抑制剂替罗非班、拉米非班，合成肽抑制剂依替非巴肽等；（4）磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫；（5）血小板腺苷酸环化酶刺激剂；肌苷、前列环素、依诺前列素、西卡前列素；（6）血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠。根据药品管理法的规定，应按照无证生产、经营处罚的情形是A未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品或者在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围的 B个人设置的门诊部诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的 C药品生产企业药品经营企业和医疗机构变更药品生产经营许可事项，应当办理变更登记手续而未办理的，由原发证部门给予警告，责令限期补办变更登记手续；逾期不补办仍从事药品生产经营活动的 D骗取许可证或批准证明文件的行为答案：A,B,C解析：根据药品管理法第72条的规定，未取得药品生产许可证药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品（包括已售出的和未售出的药品，下同）货值金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。其他按照无证生产、经营处罚的情形，包括：（1）未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品或者在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围的；（2）个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的；（3）药品生产企业、药品经营企业和医疗机构变更药品生产、经营许可事项，应当办理变更登记手续而未办理的，由原发证部门给予警告，责令限期补办变更登记手续；逾期不补办的，宣布其药品生产许可证、药品经营许可证和医疗机构制剂许可证无效；仍从事药品生产经营活动的，依照药品管理法的规定处罚。主要含强心苷的中药是A.三七B.麦冬C.地骨皮D.香加皮E.知母答案：D解析：含有强心苷的中药常见的是罗布麻叶和香加皮。按第二类精神药品管理的是A伪麻黄素B一羟丁酸C苯巴比妥D芬太尼答案：C解析：我国生产及使用的第二类精神药品的品种目录：异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、佐匹克隆、地佐辛及其注射剂、地西泮、艾司唑仑、苯巴比妥等，故此题选C。伪麻黄素属于药品类易制毒化学品品种。与钙剂合用增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症的药物是A肾上腺皮质激素 B氢氯噻嗪 C异烟肼 D四环素 E含铝的抗酸药答案：B解析：钙剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收；与铁合用时，可使铁剂的吸收减少。与噻嗪类利尿剂合用时，因增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。与含钾药合用时，应注意心律失常。影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血的药物有A.维生素KB.酚磺乙胺C.氨基己酸D.凝血酶E.卡巴克络答案：A,B,D解析：考查促凝血药的凝血机制。按作用机制可分为：（1）影响凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血：维生素K、凝血酶、酚磺乙胺；（2）抗纤维蛋白溶解：氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基己酸；（3）作用于毛细血管，降低血管通透性而止血：卡巴克络。21年执业药师(三天提分卷)试题6辑 第3辑马兜铃的功效是A清心定惊B敛肺平喘C清肠疗痔D清热滑痰E软坚散结，通淋答案：C解析：马兜铃既清肺化痰而止咳平喘，又能清肠疗痔，治痔疮肿痛。故选C。质坚实，断面白色或淡黄色，富粉性，横切面可见略呈放射状排列的黄色木质部小孔的是A野葛B甘葛藤C密花豆D天花粉E山豆根答案：D解析： 聚山梨酯80在注射剂中用作A抗氧剂B抑菌剂C增溶剂D助悬剂E稀释剂 答案：C解析：本组题考查中药制剂的辅料及作用。甘油在混悬剂中作助悬剂；聚山梨酯80在注射剂中作增溶剂；亚硫酸钠在注射中作抗氧剂。 主产于新疆的道地药材是A新疆紫草B板蓝根C薄荷D苍术E菊花 答案：A解析：本组题考查药材的主产地。新疆紫草主产于新疆；板蓝根主产于河北；薄荷主产于江苏；苍术主产于江苏；菊花主产于河南。阿托品的结构类型是A喹啉类B异喹啉类C莨菪烷类D苄基异喹啉类E双苄基异喹啉类答案：A解析：糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为A水钠潴留B抑制蛋白质合成C促进胃酸分泌D抑制免疫功能只抗炎不抗菌E兴奋中枢神经系统答案：C解析：执业药师申请到外省（自治区、直辖市）执业的，重新申请注册前应办理A.注销注册B.首次注册C.延续注册D.变更注册答案：D解析：执业药师变更执业地区、执业单位、执业范围应及时办理变更注册手续，故此题选D。 具有抗毒素作用的清热药不包括A.黄芩B.黄连C.金银花D.石膏E.蒲公英 答案：D解析：本题考查清热药的药理作用。多数清热药，如黄芩、黄连、金银花、蒲公英等可中和、降解内毒素而起抗毒素作用。石膏主要表现解热作用。治疗骨性关节炎可以使用糖皮质激素关节腔内注射，使用指征及用法错误的是A.使用NSAIDs治疗46周无效时B.不能耐受NSAIDs时C.持续疼痛D.炎症明显者E.每年最多不能超过5次答案：E解析：治疗骨性关节炎可以使用糖皮质激素关节腔内注射，但是长期使用可以加剧关节软骨损害，因此不主张随意选用关节腔内注射或者多次反复使用，每年最多不能超过34次。因此选项为E。21年执业药师(三天提分卷)试题6辑 第4辑人体存在前列环素时才有效的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E双嘧达莫答案：E解析：医疗机构需取得印鉴卡才可以购买的药品有A.艾司唑仑B.咖啡因C.地西泮D.吗啡答案：D解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下简称印鉴卡），并凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。艾司唑仑、咖啡因、地西泮均属于第二类精神药品。吗啡属于麻醉药品。故选D。薄荷醇为薄荷挥发油的主要成分之一，其结构类型是A倍半萜 B半萜 C单萜 D二萜 E二倍半萜答案：C解析：薄荷是含挥发油类化合物的常用中药，薄荷醇为薄荷挥发油的主要成分之一，其结构类型是单环单萜类。下列药物中具有起病隐匿的肺毒性，多数在连续应用312个月后出现的抗心律失常药是A.普罗帕酮B.美西律C.地尔硫 D.胺碘酮E.维拉帕米答案：D解析：考查胺碘酮的典型不良反应。胺碘酮可引起肺毒性（发生率1520），起病隐匿，如慢性间质性肺炎，多数在连续应用312个月后出现，需停药，可用糖皮质激素治疗；严重的消化系统不良反应是肝炎和肝硬化等。既强筋壮骨，又和胃健脾的中成药是A.龙牡壮骨颗粒B.琥珀抱龙丸C.肥儿丸D.止泻灵颗粒E.健脾康儿片答案：A解析：龙牡壮骨颗粒强筋壮骨，和胃健脾。治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。故选A。既主寒证又主热证的舌苔有A白苔B黄苔C灰苔D黑苔E积粉苔答案：A,C,D解析：制备甾体激素类药物溶液时，加入的表面活性剂是作为A.潜溶剂B增溶剂C絮凝剂D消泡剂E助溶剂答案：B解析：难溶性药物（甾体激素类）加入的表面活性剂为增溶剂。应通风、干燥贮藏的一组中药材和饮片是A.泽泻、山药B.紫苏子、莱菔子C.麝香、牛黄D.当归、川芎E.硼砂、芒硝答案：A解析：应通风、干燥贮藏的一组中药材和饮片是泽泻、山药。含淀粉多的饮片应通风、干燥贮藏，如泽泻、山药、葛根等。根据中国药典规定，冷处是指环境温度A.515B.210C.不超过15D.不超过25E.不超过20答案：B解析：根据中国药典规定，冷处是指环境温度210。21年执业药师(三天提分卷)试题6辑 第5辑患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6，脉搏90次分，呼吸24次分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。该患者的诊断应是A.支气管炎B.医院获得性肺炎C.社区获得性肺炎D.慢性阻塞性肺病E.上呼吸道感染答案：C解析：根据该患者的病例叙述，符合以下条件：在医院外发病，为新近出现的发热、咳痰伴胸痛；体格检查双肺可闻及湿性啰音；WBC>10.0×109/L；胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影。综上所述，该患者可诊断为社区获得性肺炎。故本题为C选项。属于选择性1 受体阻断剂的是A普萘洛尔B卡维地洛C奈必洛尔D美托洛尔E沙丁胺醇答案：D解析：实行药品分类管理的目的不包括A.加强非处方药的销售控制B.防止消费者因自我行为不当导致药物滥用并危及健康C.引导消费者科学、合理地进行自我药疗D.保证公众用药安全有效、方便及时答案：A解析：根据处方药与非处方药分类管理办法（试行）规定，我国实行药品分类管理，一方面是加强处方药的销售控制，防止消费者因自我行为不当导致药物滥用并危及健康；另一方面，通过规范非处方药的管理，引导消费者科学、合理地进行自我药疗，保证公众用药安全有效、方便及时。故选A。具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛首选的是A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.尼莫地平答案：D解析：CCB具有解除冠状动脉痉挛的作用，冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。又称定群研究的是A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.队列研究E.横断面调查答案：D解析：药品流行病学研究的方法有描述性研究、分析性研究和实验性研究。描述性研究又分为病例报告、生态学研究和横断面调查；分析性研究又分为队列研究和病例对照研究。队列研究又称定群研究。药品生产企业未按照规定提交药品召回的调查评估报告和召回计划、药品召回进展情况和总结报告的A.处10005万元的罚款B.处3万元以下的罚款C.处2万元以下的罚款D.处应召回药品货值金额3倍的罚款答案：C解析：药品生产企业有下列情形之一的，予以警告，责令限期改正；逾期未改正的，处2万元以下罚款：未按规定建立药品召回制度、药品质量保证体系与药品不良反应监测系统的；拒绝协助药品监督管理部门开展调查的；未按照规定提交药品召回的调查评估报告和召回计划、药品召回进展情况和总结报告的；变更召回计划，未报药品监督管理部门备案的。故此题选C。患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次分、血压160100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。该患者用药中，首先应考虑选择的药物种类是A.ACEI或者ARB和受体阻断剂B.ACEI与ARB联合应用C.强心苷类和维拉帕米联合应用D.利尿剂E.他汀类答案：A解析：B项中ACEI与ARB合用，并不能使心衰患者获益更多，反而增加不良反应的发生率，因此二者不宜合用。C项中的强心苷类可以考虑使用，但是与维拉帕米合用则易导致强心苷类中毒。D项中的利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。E项中的他汀类药物同样不能作为目前患者的单一治疗。对于高血压合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选用ACEI或ARB和受体阻断剂。故正确答案为A。 试验制剂与参比制剂的血药浓度一时间曲线下面积的比率称为A速率常数B生物等效性C表观分布容积D稳态血药浓度E相对生物利用度 答案：E解析：本组题考查常用药物动力学参数。速率常数是描述药物转运(消除)速度的动力学参数；生物等效性指含有相同活性物质的两种药品药剂学等效或药剂学可替代，并且它们在相同摩尔剂量下给药后，生物利用度落在预定的可接受限度内，即两制剂具相似的安全性和有效性；表观分布容积是体内药量(X)与血药浓度(C)的比值；稳态血药浓度是药物的消除速度等于药物的输入速度；试验制剂与参比制剂的血药浓度一时间曲线下面积的比率称为相对生物利用度。说明以下药物配伍使用的目的阿司匹林与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用A产生协同作用，增强药效B延缓或减少耐药性的发生C形成可溶性复合物，有利于吸收D改变尿液pH，有利于排泄E利用药物间的拮抗作用，克服药物的不良反应答案：A解析：21年执业药师(三天提分卷)试题6辑 第6辑已知某药物同等剂量口服和肌肉注射的AUC分别为20g?h/ml、40g?h/ml，以下说法正确的是A口服制剂的半衰期长 B肌肉注射的半衰期长 C口服制剂的生物利用度大 D肌肉注射的吸收减少 E该药物存在明显的首过效应答案：A解析： 体内样品包括各种体液和组织。但是，在体内药物分析中最为常用的样本是血浆，它能够较为准确地反映药物在体内的状况。可以说明“热者寒之”、“寒者热之”的是A阴阳对立B阴阳互根C阴阳平衡D阴阳消长E阴阳转化答案：A解析：某男，41岁。因肠胃实热积滞所致热结便秘，兼见腹痛拒按，腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄。应选用A.增液口服液B.通便宁片C.苁蓉通便口服液D.麻仁胶囊E.舟车丸答案：B解析：通便宁片功能：宽中理气，泻下通便。主治肠胃实热积滞所致热结便秘，兼见腹痛拒按，腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄。故选B。对肾功能有影响的生物碱类中药是A.巴豆B.苍耳子C.斑蝥D.雷公藤E.土荆芥答案：D解析：对肾功能有影响的生物碱类中药是雷公藤。雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等，都属于生物碱类，使用不当可导致肾损害甚至急性肾功能衰竭。含雷公藤中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等，肾功能不全者慎用或禁用。巴豆属蛋白类；斑蝥属动物类。以油胶树脂类入药的中药材有A乳香B血竭C没药D苏合香E阿魏答案：A,C,E解析：可不打开最小包装的是A.实施批签发管理的生物制品B.生产企业有特殊质量控制要求的药品C.同一批号的药品D.零货、拼箱的药品答案：B解析：同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装；破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常及零货、拼箱的，应当开箱检查至最小包装；外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品，可不开箱检查。故此题选B。大青叶除能清热解毒，凉血消斑外，还能A清热生津B利咽消肿C祛痰利咽D祛瘀止痛E息风定惊答案：B解析：大青叶既善清热解毒，又善凉血消斑，还善利咽消肿，为治血热毒盛所致诸证之要药。故选B。下列关于酒剂与酊剂质量控制的叙述，正确的是A酒剂不要求乙醇含量测定B酒剂的浓度要求每100ml 相当于原药材20gC酒剂在贮存期间出现少量沉淀可以滤除，酊剂不可以滤除D酒剂、酊剂无需进行微生物限度检查E含剧毒药的酊剂浓度要求每100ml 相当于原药材10g答案：E解析：对动脉内皮有保护作用的药物是A烟酸B洛伐他汀C依折麦布D氯贝丁酯E硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物答案：E解析：