地质灾害治理施工监理规范表格11849.docx

表A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：至： （监监理单位位） 我我方承担担的 工程，已已完成了了以下各各项工作作，具备备了开工工/复工工条件，特特此申请请施工，请请核查并并签发开开工/复复工指令令。 附：11.开工工报告2.（证明明文件） 承包单位（章章） 项目经理 日 期 审查意见： 项项目监理理机构 总监理工程程师 日 期 表A2施工组织设设计（方方案）报报审表工程名称： 编编号：致： （监监理单位位） 我我方已根根据施工工合同的的有关规规定完成成了 工程程施工组组织设计计（方案案），并并经我单单位上级级技术负负责人审审查批准准，请予予以审查查。已完完 附：施施工组织织设计承包单位（章章） 项目经理 日 期 专业监理工工程师审审查意见见： 专业业监理工工程师 日 期 总监理工程程师审核核意见： 项目目监理机机构 总监理工程程师 日 期 表A3分包单位资资格报审审表工程名称： 编编号：致： （监监理单位位） 经经考察，我我方认为为拟选择择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附： 1.分分包单位位资质材材料；2.分包单单位业绩绩材料。分包工程名名称（部部位）工程数量拟分包工程程合同额额分包工程占占全部工工程合 计计承包单位（章章） 项目经理 日 期 专业监理工工程师审审查意见见： 专业业监理工工程师 日 期 总监理工程程师审核核意见： 项目目监理机机构 总监监理工程程师 日 期期 表A4 报验申申请表工程名称： 编编号：致： （监监理单位位）我单位已完完成了 工作，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查和验验收。 附件： 承包单位（章章） 项目经理 日 期期 审查意见： 项项目监理理机构 总总/专业业监理工工程师 日 期 表A5工程款支付付申请表表工程名称： 编编号：致： （监监理单位位） 我方已完成成了_工作作，按施施工合同同的规定定，建设设单位应应在_年年_月_日日前支付付该项工工程款共共（大写写）_（小小写：_），现现报上_ _工程程付款申申请表，请请予以审审查并开开具工程程款支付付证书。 附件：1工程量清清单；2计算方法法。承包单位（章章）_项目经理_日 期_表A6监理工程师师通知回回复单工程名称： 编号：致： （监监理单位位） 我方接接到编号号为 的监监理工程程师通知知后，已已按要求求完成了了_工作作，现报报上，请请予以复复查。 详细内容： 承包单单位（章章） 项目经理 日 期 复查意见： 项项目监理理机构 总/专业监监理工程程师 日 期 表A7工程临时延延期申请请表工程名称： 编编号：致： （监监理单位位）根据施工合合同条款款 条的的规定，由由于_原因，我方方申请工工程延期期，请予予以批准准。 附件： 1 工工程延期期的依据据及工期期计算 合同竣竣工日期期： 申请延延长竣工工日期： 2 证证明材料料 承包单位 项目目经理 日 期 表A8费用索赔申申请表工程名称： 编编号：致： （监监理单位位）根据施工合合同条款款 条的规规定，由由于_的的原因，我我方要求求索赔金金额（大大写）_，请请予以批批准。 索索赔的详详细理由由及经过过： 索索赔金额额的计算算： 附附：证明明材料 承包单单位 项目经理 日日 期期 表A9工程材料/构配件件/设备备报审表表工程名称： 编号号：致： （监监理单位位）我方于 年年_月月_日进场场的工程程材料/构配件件/设备备数量如如下（见见附件）。现现将质量量证明文文件及自自检结果果报上，拟拟用于下下述部位位： _ _，请予以审核核。 附件：1 数数量清单单 2 质质量证明明文件 3 自自检结果果承包单位（章章） 项目经理 日日 期 审查意见： 经经检查上上述工程程材料/构配件件/设备备，符合合/不符符合设计计文件和和规范的的要求，准准许/不不准许进进场，同同意/不不同意使使用于拟拟定部位位。 项目监监理机构构 总总/专业业监理工工程师 日 期 表A10工程竣工报报验单工程名称： 编号：致： （监监理单位位） 我我方已按按合同要要求完成成了 工工程，经经自检合合格，请请予以检检查和验验收。 附件： 承包单单位（章章） 项目经理 日日 期 审查意见： 经初步步验收，该该工程1 符合/不符符合我国国现行法法律、法法规要求求；2 符合/不符符合我国国现行工工程建设设标准；3 符合/不符符合设计计文件要要求；4 符合/不符符合施工工合同要要求。综上所述，该该工程初初步验收收合格/不和格格，可以以/不可可以组织织正式验验收。 项目监理机机构 总监理理工程师师 日 期 表A11施工进度计计划报审审表工程名称： 编编号：致： （监监理单位位）现报上 年 季季 月 工程施施工进度度计划请予以以审查 附：施施工进度度计划（说说明、图图表、工工程量、资资源配备备） 份 承包单位（章章） 项目经理 日 期 专业监监理工程程师审查查意见： 专业业监理工工程师 日 期 总监理理工程师师审核意意见： 项目监监理机构构（章） 总总监理工工程师 日 期 表B1监理工程师师通知单单工程名称： 编号号：致： 事由： 内容： 项目监理机机构 总总/专业业监理工工程师 日 期 表B2工 程 暂暂 停 令工程名称： 编号号：致： （承承包单位位） 由由于 原原因，现现通知你你方必须须于_年_月_日日_时时起，对对本工程程的_部位位（工序序）实施施暂停施施工，并并按下述述要求做做好各项项工作： 项目目监理机机构 总监理工程程师 日 期 表B3工程款支付付证书工程名称： 编号号：致： （建建设单位位） 根根据施工工合同的的规定，经经审查承承包单位位的付款款申请和和报表，并并扣除有有关款项项，同意意本期支支付工程程款共（大大写） （小小写：_）。请请按合同同规定及及时付款款。 其中：1 承包单位申申报款为为：2 经审核承包包单位应应得款为为：3 本期应扣款款为：4 本期应付款款为： 附件：1 承包单位的的工程付付款申请请表及附附件； 2项目监监理机构构审查记记录。 项目目监理机机构 总监理工程程师 日 期 表B4工程临时延延期审批批表工程名称： 编号号：致： （承承包单位位） 根根据施工工合同条条款 条条的规定定，我方方对你方方提出的的_ _工程程延期申申请（第第_号）要要求延长长工期_日日历天的的要求，经经过审核核评估： 暂暂时同意意工期延延长_日历天天。使竣竣工日期期（包括括已指令令延长的工期）从从原来的的_年_月_日日延迟到到_年_月月_日日。请你你方执行行。 不不同意延延长工期期，请按按约定竣竣工日期期组织施施工。 说明：项目监理机机构 总监监理工程程师 日 期期 表B5工程最终延延期审批批表工程名称： 编号号：致： （承承包单位位） 根据施施工合同同条款_条的规规定，我我方对你你方提出出的_ _工工程延期期申请（第第_号号）要求求延长工工期日历历天的要要求，经经过审核核评估： 最终同同意工期期延长_日历天天。使竣竣工日期期（包括括已指令令延长的的工期）从从原来的的_年年_月_日日延迟到到_年年_月_日日。请你你方执行行。 不同意意延长工工期，请请按约定定竣工日日期组织织施工。说明： 项目目监理机机构 总监理工程程师 日 期 表B6费用索赔审审批表工程名称： 编号号：致： （承承包单位位） 根据施施工合同同条款 条的规规定，你你方提出出的_ 费用索索赔申请请（第_号）， 索赔（大大写）_，经经我方审审核评估估： 不同意此项项索赔。 同意此项索索赔，金金额为（大大写）_。同意/不同同意索赔赔的理由由： 索索赔金额额的计算算： 项目目监理机机构 总监理工程程师 日 期 表C1监理工作联联系单工程名称： 编号号：致： 事由 内容 单 位位 负负 责 人 日 期 表C2工 程 变变 更 单工程名称： 编号号：致： （监监理单位位）由于 _原因，兹兹提出_工工程变更更（内容容见附件件），请请予以审审批。 附件：提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位位代表 设设计单位位代表 项目监监理机构构 签字： 签签字： 签字：日期_ 日期期_ 日日期_表D1工 程 水水 泥 材 料 台 帐 工程名称称： 合合同号： 编号：序 号号生产厂家规格品种合格证号生产编号（包包装袋）批量进 场 验验 收见 证 取 样试 验 报报 告使 用备注建设（监理理）单位位施工单位日期建设（监理理）单位位施工单位日期安定性编号强度编 号结论部位数量 本表一一式两份份：一份份建设（监监理）单单位保存存，一份份施工单单位留存存。填表人: 监理审审核人: 年 月 日工 程 地地 材 材 料 台 帐工程名称： 合同同号：