22年主治类考试真题7辑.docx

22年主治类考试真题7辑22年主治类考试真题7辑 第1辑小儿肠道的解剖生理特点不包括A.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌或肠内毒素易于吸收入血，造成或加重中毒B.相对于成人，肠道短C.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高D.升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生肠套叠E.相对于成人，小儿消化面积大答案：B解析：患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是 ( )A.B超检查B.核素骨扫描C.CT检查D.取活检E.颌骨曲面断层检查答案：E解析：溺水的预后描述中不正确的是A、溺水时间越长预后越差B、复苏后脑血流量越高，预后越好C、复苏时间越长预后越差D、pH越低，预后越差E、血糖浓度越高，预后越好答案：E解析： 关于溺水预后，一般生命体征要是恢复不好，预后就是越不好，时间长，复苏后血流慢，说明预后越不好。患者男性，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若测得患者血压是195/110mmHg，正确的处理是A.舌下含硝酸甘油0.30.6mg，半小时后再行拔牙手术B.选择2%利多卡因进行局部麻醉，先行拔除右侧阻生第三磨牙，1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根C.暂缓拔牙，待血压得到控制，术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙D.即使血压得到控制，拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂E.为减少术中出血，最好在局麻药中加入肾上腺素答案：C,D解析：咬合干扰不包括A.工作侧咬合干扰B.非工作侧咬合干扰C.前伸咬合干扰D.正中咬合干扰E.正中关系咬合干扰答案：E解析：成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是 ( )A.来源于牙源性上皮B.压迫三叉神经引起相应部位麻木C.长得特别大D.有局限性浸润生长E.瘤体内牙根吸收答案：D解析：22年主治类考试真题7辑 第2辑某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的( )A.该病人已死亡，不用征求家属的同意B.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下C.该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误D.该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量E.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权答案：E解析：手术对非霍奇金淋巴瘤的作用A、根治作用B、缓解症状作用C、诊断作用D、限制转移作用E、缩小包块作用答案：C解析：手术仅起诊断作用。开盒后，发现全口义齿的组织面粘附有较多的石膏，可放入 ( )A.氯化钠溶液B.枸橼酸钠溶液C.冰醋酸溶液D.牙托水E.肥皂水答案：B解析：患者女性，40岁，44舌侧尖斜形折断2天，松动，颊侧半稳。叩诊轻度不适，牙冠稍短，口内余留牙及黏膜无异常。不作为永久性修复体黏固剂的材料是A.磷酸锌粘固粉B.聚羧酸锌粘固粉C.氧化锌丁香油粘固粉D.釉质粘结剂E.玻璃离子粘固剂答案：C解析：下列关于铸造全冠的设计要求，错误的是A.老年患者牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘设计在龈缘上B.对于龈距离短者应将边缘设计在龈缘下C.争取以金合金作修复材料D.全冠黏固前，应当对粘固面及边缘进行抛光E.牙龈缺损严重者可考虑桩钉加固答案：D解析：A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块急性肠炎时答案：C解析：1.尿路结石时结石损伤尿道可产生腹痛伴血尿。2.幽门梗阻时典型的表现是腹痛伴呕吐宿食。3.急性肠炎时的表现是腹痛伴腹泻。22年主治类考试真题7辑 第3辑无黏膜下层的是A.颊黏膜B.舌腹黏膜C.唇黏膜D.舌背黏膜E.软腭黏膜答案：D解析：小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需A.红细胞沉降率正常B.血压正常C.镜下血尿阴性D.血清C正常E.尿Addis计数正常答案：B解析：再生障碍性贫血的口腔表征是A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色C.口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿D.牙龈明显增生、肥大、水肿E.牙龈炎，牙龈自发性出血答案：C解析：选项A符合缺铁性贫血的表现，选项B符合巨幼细胞贫血，选项C符合再生障碍性贫血，选项D、E无出现在贫血的口腔表征。A.枕部静脉窦损伤B.桥静脉撕裂C.板障静脉撕裂D.脑膜中动脉撕裂E.以上都不对慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是( )答案：B解析：A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C沉积D.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现急性肾衰竭答案：E解析：1.在休克、创伤所致肾衰竭早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾病理改变的主要特征表现为："铁丝圈"病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E.脑膜炎答案：C解析：22年主治类考试真题7辑 第4辑牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是 ( )A.糖尿病与牙周病有关B.性激素与牙周有关C.吸烟与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E.以上均是答案：D解析：不符合大肠癌的描述是A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测答案：B解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。患者发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是A.痈B.疖病C.丹毒D.蜂窝织炎E.淋巴管炎答案：D解析：关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿答案：A解析：70%90%的溃疡性结肠炎患者可出现脓血便或黏液血便。输卵管通液术的手术时间通常选择在月经净后A.23日B.12日C.37日D.39日E.35日答案：C解析：A.3周至7个月B.47岁C.710岁D.1113岁E.1619岁颌面部增长的第一个快速期的年龄段是答案：A解析：22年主治类考试真题7辑 第5辑急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是A.患牙咬合痛B.自发性、持续性钝痛C.患牙松动D.有持续性跳痛E.叩诊疼痛明显答案：D解析：对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿A.升高牙齿B.牙根舌向移动及牙冠唇向移动C.牙整体唇(颊)向移动D.牙整体舌向移动E.牙根唇向移动及牙冠舌向移动答案：B解析：男孩，12岁。突发阵发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐，一段时间后症状骤然缓解，又可反复发作，持续时间不一。查体:体温正常，巩膜无黄染，无肌紧张。诊断胆道蛔虫病的主要依据是A. 典型症状和特征B. 静脉胆道造影C. X线钡餐造影D. 内镜逆行胆管检查E. 大便找虫卵答案：A解析：胆道蛔虫病1.腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎糜。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。2.恶心呕吐：常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。3.全身症状：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A.肌萎缩性侧索硬化B.多发性脑梗死C.颈髓横贯性损伤D.重症肌无力E.慢性格林-巴利综合征答案：A解析：缓慢起病，出现上下神经元损伤表现，感觉系统未受累，考虑为运动神经元病，分型为肌萎缩侧索硬化。男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次分，该患者出血量估计为A.400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量B.肺活量C.肺总量D.残气量E.最大呼气中期流量答案：A解析：舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于A.腺小叶内缺乏纤维组织修复B.腺导管上皮增生，可形成鳞状化生C.腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替D.小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留E.小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛答案：A解析：下列哪组方法诊断妊娠最可靠A.停经史，触诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿HCG(+)B.停经史，早孕反应，触诊子宫增大，尿HCG(+)C.停经史，胎动感，腹部渐膨隆D.早孕反应，触诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)E.停经史，早孕反应，B超见宫内光团答案：A解析：新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是A.惊厥B.黄疸程度C.烦躁尖叫D.角弓反张E.嗜睡、肌张力低答案：E解析：有关颅部的生长发育，以下哪项描述是错误的A.胚胎第8周时，颅底软骨开始骨化B.颅基底软骨生长发育，以满足脑量扩大的需要C.颅骨的生长发育始于结缔组织性质的膜性颅D.头部开始形成的时间大约是胚胎第3周E.颅部由含脑的颅脑和含面的颅面所组成答案：A解析：患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次分，BP10070mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是答案：A解析：22年主治类考试真题7辑 第7辑男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理答案：A,C,D解析：患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在，应行血常规及胸片检查。A.染色法B.诊断性备洞C.麻醉试法D.电诊法E.X线检查检查慢性根尖周炎须用到的方法是答案：E解析：正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是A.3mmB.35mmC.1mmD.紧密接触E.2mm答案：A解析：医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌答案：A解析：颏兜适用于下列哪种情况的保持A.严重开及下颌前突矫治后的保持B.深覆C.上颌前突D.上颌后缩E.成年骨性类患者答案：A解析：颏兜是作为严重开及下颌前突矫治后的保持所使用的，特别是由于矫治后颌骨仍在生长发育的情况，对下颌的发育有抑制作用。糖尿病典型的表现是A.多饮B.多食C.多尿D.消瘦E.以上都是答案：E解析：