教学查房1.doc

教学查房1一月份 消化血液科护理教学查房 时间：20_-01-27 08:00 地点：医护沟通办公室 参加人员：周玉闻 徐永梅 王芹 丁林 蒋蓉 夏媛媛 夏芹 实习生 主持人：周玉闻 主讲人：徐永梅 内容：输血护理 周玉闻（护士长）：今天我们进行教学查房， 我们科为全院输血大科，现在 请徐永梅老师为大家讲讲输血的护理，从工友将血送到科室开始，我们要如何接血，如何查对，整个流程和核对，注意点跟大家讲清楚以 ，以 25 床 床刘永财 病例 为例，采用一问一答的形式，大家共同参与。徐永梅：25 床，刘永财，男，50 岁，因“头昏力 ，乏力 7 月余”拟MDS 收住入院，1-25 血常规结果白细胞 2.5_10 9 /l, 中性粒细胞 胞 1.01_10 9 /l胞 ，红细胞 1.88_10 12 /l白 ，血红蛋白 57g/l, 血小板7_10 9 /l, 已预约红细胞和血小板，1-26 输注红细胞 1.5u, 请夏媛媛说说如何接血如何进行查对。夏媛媛：血来以后，双人核对，首先检查血的质量，有效期，查血型，血袋号，血的种类，交配实验结果， 床号，姓名，然后填写输血登记本，工友签名_，发血单我们签名_，然后为病人量体温，医生开医嘱，遵医嘱输血，输血时二人带病例到床边核以 对，核对无误，开始以 15 滴/ 分钟输注，观察 15 分钟，无到 不适可以调到 60-80 滴/ 分钟输注，观察输血有无不适，写护存 理记录单，空血袋保存 24 小时。徐永梅：媛媛说的 很好，就是不全，请丁林补充。丁林：血来后，要进行三查八对，三查是查血的质量，血的有效期，输血装置是否完好，八对是床号，姓名，住院号，血型，血的种类，血的剂量，血袋号及交配试验结果。徐永梅：大家说的都不错，下面我给大家总结一下：v 三查是检查血制品的质量、有效期及输血装置是否完好 v 八对是对床号、姓名、住院号、血袋号、 血型 、交叉实验配血结果、血液的剂量及种类 v 输血查对制度v 1.查采血日期、血型、血液有无凝块或溶血、血量、血袋有无破损 v 2.查血交叉报告单和 病历上 病人床号、姓名住院号、血型是否相符 v 3.查血交叉报告单和血袋标签上的血型、血袋号、及条形码是否相符，交叉配血报告上有无凝集反应。v 4.携配血单及贴有输血瓶签的血制品到病人床边，两人再次核对。v 5.输血过程中发生反应时，应立即停止输血 ，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行不要的处理。v 6.输血完毕，血袋保留 24h ，以备必要时检查。徐永梅：想跟大家强调一下的是，第一点：血到后血液质量检查后首先拿病历和输血单进行核对：床号，姓名，住院号，血型，血的种类，血的剂量，然后拿输血单与血袋进行核对：血型，血的种类，血的剂量，血袋号， 最后看交配实验结果；第二留 点如何确保输血后的空袋保留 24 小时，我们已设置了单号桶和双号桶，双号输注结束的血袋放入双号桶内，此桶由单志 号小夜班的同志 24 点跟换 袋子，同样，单号输注结束的血袋放入单号桶内，此桶由双号小夜班的志 同志 24 点跟换袋子，存 这样空血袋至少保存 24 小时最多保存 48 小时。周玉闻：非常好，请大家认真执行。第 2 页 共 2 页