临床检验诊断学专业9736.docx

Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.临床检验诊断学专业一、 硕士专业学位培养目标同培养方案案总则。结结合本专专业特点点，特别别提出以以下要求求：具有较强的的临床分分析和思思维能力力，熟练练掌握临临床检验验的常规规检查项项目、参参考值和和临床意意义。熟熟悉各类类自动化化仪器的的性能、使使用、维维护、保保养和有有关的计计算机知知识。能能够做好好实习医医师的带带教工作作，能对对下级医医师进行行业务指指导，达达到高年年住院医医师的临临床工作作水平。一、 学习年限学制3年，完完成全部部培养内内容并达达到要求求，可申申请临床床医学硕硕士专业业学位。二、 学位课程硕士学位课课程学习习实行学学分制，总总学分要要求155至188.5学分分，总门门数不少少于6门门。1 公共必修课课：3学学分，同同培养方方案总则则。2 专业课：以以自学与与专题讲讲座相结结合的方方式进行行，参加加研究生生院组织织的专业业课考试试。（1） 自学参考书书及有关关文献：全国临床床检验操操作规程程（第第二版）、今今日临床床检验学学、当当代血液液分析技技术与临临床、临临床化学学诊断方方法大全全、临临床微生生物手册册（美美国、第第六版）。（2） 专题讲座：参加本本学科专专业的专专题讲座座，题目目附后。3 专业基础课课：至少少两门，必必须修满满3-55学分。从免疫学、生生物化学学与分子子生物学学等专业业开设的的研究生生课程中中选修。三、 临床能力训训练本阶段为二二级学科科基础训训练，以以二级学学科的各各专业轮轮转为主主，兼顾顾相关科科室。研研究生通通过培训训，掌握握本专业业基本实实验诊断断、方法法和技术术，内科科系统常常见病、多多发病的的病因、发发病机理理、临床床表现、实实验诊断断和鉴别别诊断，临临床教学学等技能能。培养养严谨的的科学作作风和高高尚的医医德。培训方法为为在检验验科范围围内轮转转，并参参加相关关科室的的专业查查房和科科巡诊。1 轮转安排：轮转专业：临床常常规检查查6个月月（门诊诊3个月月，病房房3个月月），临临床化学学检验66个月，临临床免疫疫学检验验6个月月，临床床血液学学检验77个月（包包括输血血1个月月），临临床微生生物学检检验6个个月，急急诊检验验3个月月，机动动2个月月。选择参加专专业查房房和巡诊诊的科室室为内科科、儿科科、传染染科。必必要时可可结合与与检验项项目有关关的科室室参加查查房。三三年共要要求参加加查房220次，参参加科巡巡诊4次次。2 轮转要求：临检专业业（1） 学习项目： 要求掌握：·血液标本本的采集集与抗凝凝（毛细细血管、静静脉采血血技术、不不同抗凝凝剂的选选择）。·手工法及及自动血血细胞分分析仪进进行血红红蛋白、白白细胞、红红细胞检检查，各各项血液液分析参参数的应应用及结结果解释释；临检检血细胞胞分析的的质控与与作图。·血涂片的的形态学学检查，包包括感染染、中毒毒等血象象的变化化；疟原原虫检查查。·红细胞沉沉降率、网网织红细细胞计数数、嗜酸酸性粒细细胞计数数、血小小板计数数。·尿液的理理学、化化学检查查与沉渣渣镜检，泌泌尿系疾疾病的尿尿液检查查特点及及鉴别诊诊断、尿尿妊娠试试验。尿尿液244h蛋白及及糖定量量，乳糜糜尿检查查，本周周氏蛋白白检查，AAddiis计数数，含铁铁血黄素素检查。·尿液自动动分析仪仪应用及及结果解解释。·大便外观观描述及及显微镜镜检查，消消化道疾疾病的粪粪便特点点及鉴别别诊断，便便潜血。·脑脊髓液液外观、颜颜色、透透明度、蛋蛋白、糖糖、氯化化物测定定，细胞胞计数与与分类，不不同神经经系统疾疾病脑脊脊髓液的的鉴别诊诊断。·浆膜腔积积液外观观、颜色色、比重重、蛋白白检查及及细胞计计数与形形态，渗渗出液与与漏出液液的鉴别别。 要求了解：·如何做尿尿液质控控。·胃、十二二指肠引引流液、胆胆汁的检检查方法法及临床床应用。（2） 要求掌握： 要求掌握：所有检查项项目的方方法、原原理、方方法学评评价和临临床意义义。 要求了解：自动血细胞胞分析仪仪和尿自自动分析析仪的设设计原理理、结构构和使用用注意事事项。（3） 基本技能： 要求掌握：手指和静脉脉取血，7721分分光光度度计校准准，自动动血球计计数仪校校准、操操作、保保养和维维护，血血细胞直直方图分分析，自自动尿液液分析仪仪校准、结结果分析析、操作作与保养养，尿折折射仪的的使用。 要求了解：渗透压仪和和尿沉渣渣自动分分析仪的的原理和和使用。血液专业业（1） 学习项目： 要求掌握：·正常血细细胞形态态辩认及及正常骨骨髓细胞胞分类计计数。·常用细胞胞化学染染色方法法（过氧氧化物酶酶、特异异性酯酶酶、非特特异性酯酯酶、糖糖原、碱碱性磷酸酸酶及铁铁染色等等）。·常见血液液病的骨骨髓检查查：各类类贫血，急急、慢性性白血病病，多发发性骨髓髓瘤，特特发性血血小板减减少性紫紫癜，骨骨髓异常常增生综综合征，类类白血病病反应等等。·溶血性贫贫血的诊诊断实验验：红细细胞渗透透脆性、蔗蔗糖水试试验、酸酸溶血试试验、葡葡萄糖66磷酸脱脱氢酶活活性测定定、血红红蛋白电电泳、血血红蛋白白A2测测定、血血红蛋白白F测定定、抗人人球蛋白白试验等等。·血液流变变学检查查：血液液粘稠度度（全血血及血浆浆粘度）测测定、体体外血栓栓形成试试验、血血小板粘粘附测定定、血小小板聚集集率测定定。·血清冷球球蛋白测测定。·止血与凝凝血障碍碍性疾病病及弥漫漫性血管管内凝血血（DIIC）的的实验室室检查：血浆凝凝血酶原原时间（PPT）、凝凝血酶原原活动度度（PTTA）、国国际标准准化比值值（INNR）、血血浆纤维维蛋白原原测定（FFIB）、部部分活化化的凝血血活酶时时间（AAPTTT）、血血浆D-二聚体体测定（DD-Diimerr）、纤纤维蛋白白降解产产物测定定（FDDP）、血血浆鱼精精蛋白副副凝试验验（三PP）等。 要求了解解：·少见类型型血液病病（恶性性组织细细胞病、癌癌的骨髓髓转移、骨骨髓纤维维化及类类脂质代代谢障碍碍性疾病病等）的的实验室室诊断。·甲襞微循循环测定定。·单一凝血血因子活活性测定定、血浆浆纤溶酶酶原、2-抗凝凝血酶、血小小板抗体体及血小小板膜糖糖蛋白测测定。·白血病免免疫分型型、淋巴巴细胞表表型分析析等。（2） 理论知识： 要求掌握：·血细胞发发育理论论，血细细胞形态态及免疫疫表型的的变化，各各类贫血血的发病病机制、临临床表现现及实验验室检查查特点和和鉴别要要点，白白血病的的MICCM分型型理论及及临床应应用，止止血与血血栓的理理论，血血小板功功能障碍碍及各种种凝血障障碍性疾疾病的诊诊断、鉴鉴别诊断断及相应应的实验验室检查查。·凝血仪设设计原理理，发色色底物法法与浊度度法测定定凝血因因子的方方法学特特点。 要求了解：血液流变学学的理论论及检查查结果分分析，流流式细胞胞仪的原原理及各各参数的的意义。（3） 基本技能： 要求掌握：·骨髓涂片片、各种种细胞化化学染色色和结果果分析·凝血仪、血血小板粘粘附聚集集仪、血血液粘度度仪等的的使用、维维护与保保养。 要求了解：血细胞免疫疫荧光染染色。生化专业业（1） 学习项目： 要求掌握：·各种生化化标本（血血、尿、脑脑脊髓液液、体腔腔液）的的采取，保保存与处处理。·各种生化化试剂配配制（称称量、ppH校正正、配制制、保存存）。·自动生化化仪的操操作。·生化质控控图绘制制X、SSD、CCV计算算。·丙氨酸氨氨基转称称酶（AALT）、门门冬氨酸酸氨基转转移酶（AAST）、碱碱性磷酸酸酶（AALP）、-谷氨酰转移酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶B（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、-羟基丁酸脱氢酶（-HBDH）、淀粉酶（Amy）、酸性磷酸酶（ACP）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、结合胆红素（DBil）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）、葡萄糖（Glu）、钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、二氧化碳（CO2）、钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、铁（Fe）、血氨（NH3）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、血浆蛋白电泳等项目的测定原理、方法、参考值及临床意义。 要求了解：·载脂蛋白白A1（AApoA11）、载载脂蛋白白B1（AApoB）、NN-乙酰酰-D葡葡萄糖苷苷酶（NNAG）、微微量白蛋蛋白（mmAlbb）、脂脂蛋白（a）LP(a)、1-微球蛋白（-MG）、2-微球蛋白（2-MG）、乳酸（LA）、前白蛋白（AB）、糖化血清蛋白（Fruc）、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、羟基丁酸（BHB）、心肌肌钙蛋白T或I（TnT或TnI）、四型胶原（-C）、离子钙、转铁蛋白（TRF）、各类激素的测定原理、方法、参考值及临床意义。·同工酶电电泳、脂脂蛋白电电泳及高高脂血症症分型。·基因诊断断基本原原理、PPCR技技术。（2）理论论知识： 要求掌握：·疾病状态态下三大大代谢的的病、生生理改变变及其代代谢物在在相应疾疾病诊断断中的意意义。·水、电解解质与酸酸碱平衡衡理论及及失衡的的判断。·所有生化化检查项项目的方方法学原原理、参参考值、临临床意义义和方法法学评价价。·血清酶学学理论，酶酶动力学学法测定定相关理理论，实实验设计计及方法法学评价价。·代谢物酶酶法及化化学法测测定相关关理论及及实验设设计，方方法学评评价。·参考值、医医学决定定水平和和质量控控制的理理论及应应用。 要求了解：·小儿及妊妊娠妇女女的生理理代谢激激素改变变及有关关参考值值、临床床意义。·某些疾病病与遗传传表型的的关系及及有关研研究动态态。·激素代谢谢与调节节及其相相关疾病病。（3）基本本技能 要求掌握：·分析天平平、pH计、离离心机的的使用。·自动化分分析仪的的使用、维维护与保保养。·生化试剂剂的配制制。·生化室内内及室间间质评指指标、问问题分析析和改进进措施。 要求了解：·自动生化化分析仪仪的程序序设计。·PCR的的理论及及PCRR仪的应应用。·自动电泳泳分析仪仪的应用用。免疫专业业（1） 学习项目 要求掌握：·乙肝血清清标志物物的测定定（HbbsAg.HHbeAAg.HHbeAAb.HHBcAAb）、甲甲肝、丙丙肝、和和戊肝病病毒抗体体测定。·免疫球蛋蛋白测定定（IggG.IggA.IIgM.IgDD.IggE）。·补体测定定（C33.C4）、抗抗链球菌菌溶血素素“O”（ASSO）、类类风湿因因子（RRF）、CC反应蛋蛋白（CCRP）、甲甲胎蛋白白（AFFP）、梅梅毒血清清学检测测（RPPR.TPHHA）。·血清肥达达氏反应应、外裴裴氏反应应、冷凝凝集试验验、嗜异异性凝集集试验、布布氏杆菌菌试验、囊囊虫抗体体E1AA法测定定、抗核核抗体、抗抗线粒体体抗体检检测。弓弓型体抗抗体、风风疹抗体体、CMMV及EEBV抗抗体、单单纯疱疹疹病毒抗抗体·人免疫缺缺陷病毒毒抗体（抗抗HIVV）检测测。·酶标仪的的使用。·速率散射射比浊测测定仪的的使用。 要求了解：·肿瘤标志志物的检检测：CCA155-3，CCA199-9，CCA122-5，前前列腺特特异抗原原（PSSA）、癌癌胚抗原原（CEEA）、鳞鳞状细胞胞癌相关关抗原（SSCC）。·轻链，轻链。·微粒子荧荧光底物物酶免分分析仪。·过敏原检检测仪。（2） 理论知识： 要求掌握：·抗原的特特异性、抗抗原决定定簇与抗抗原分类类，免疫疫球蛋白白的结构构、功能能。·补体系统统的激活活与抑制制。·免疫细胞胞的发育育及功能能。·免疫应答答的类型型、过程程、调节节、遗传传控制。·各型变态态反应。 要求了解：·免疫球蛋蛋白超基基因家庭庭。·免疫球蛋蛋白及TT细胞受受体的基基因重排排。·MHC的的分子遗遗传学。·淋巴因子子的功能能。·自身免疫疫病、免免疫增殖殖病、免免疫缺陷陷病及移移植免疫疫的相关关理论及及特殊检检查。（3） 基本技能： 要求掌握：·免疫原及及抗血清清的制备备，效价价测定的的方法；酶免实实验、荧荧光免疫疫实验、凝凝集实验验的原理理，检测测方法和和临床意意义。·全自动酶酶标仪的的原理、操操作、维维护与保保养。·速率散射射比浊测测定仪的的原理、操操作、维维护与保保养。·免疫电泳泳技术。 要求了解：·固相酶免免测定的的试剂制制备，最最适工作作浓度的的选择及及方法的的标准化化。·全自动微微粒子酶酶免分析析仪。·免疫细胞胞的分离离技术。·淋巴细胞胞计数与与功能检检测。·吞噬细胞胞功能检检测。微生物专专业（1） 学习项目： 要求掌握：·各种染色色法（革革兰、抗抗酸、美美兰、复复红、墨墨汁）、悬悬滴看动动力。·各种标本本的采集集、培养养及检验验程序（血血、脑脊脊液、痰痰、尿、便便、胆汁汁、脓汁汁、胸腹腹水、分分泌物）。·各种细菌菌的培养养及分离离鉴定（金金黄色葡葡萄球菌菌，表皮皮葡萄球球菌，腐腐生葡萄萄球菌，微微球菌属属，A、BB、D、群群链球菌菌，甲型型溶血性性链球菌菌，肺炎炎链球菌菌，脑膜膜炎、卡卡他、淋淋病奈瑟瑟菌，嗜嗜血流杆杆杆菌，产产单核细细胞李斯斯特菌，棒棒状杆菌菌，枯草草杆菌，大大肠埃希希菌，沙沙门菌，志志贺菌，克克雷伯菌菌，哈弗弗尼亚菌菌属，变变形杆菌菌属，枸枸橼酸杆杆菌属，普普罗非登登菌属，铜铜绿假单单胞菌，产产碱假单单胞菌，嗜嗜麦芽黄黄单胞菌菌，不动动杆菌属属，弧菌菌属，产产碱杆菌菌属，肝肝杆菌属属，分枝枝杆菌属属）。·药物敏感感试验（KK-B法法、MIIC法）。·编码鉴定定系统使使用方法法。 要求了解：·荚膜、芽芽胞、细细胞壁、鞭鞭毛染色色，阿伯伯尔染色色法，异异染颗粒粒染色。·产气荚膜膜杆菌、爱爱德华菌菌属、耶耶尔森菌菌属、其其它非发发酵菌属属、气单单胞菌属属、邻单单胞菌属属的分离离鉴定。·厌氧菌。PCR在病病原微生生物（包包括细菌菌、耐药药基因、病病毒、支支原体、衣衣原体等等）检测测中的应应用。·支原体、衣衣原体分分离及鉴鉴定。（2） 理论知识： 要求掌握：·各类细菌菌的生理理、遗传传、变异异、形态态学、致致病性及及外界环环境对细细菌的影影响。·细菌的生生理学分分类。·各类细菌菌检查的的流程及及质量控控制。·病毒的分分类、特特点、遗遗传变异异和致病病性。·医院感染染的概念念及判定定指标、医医院感染染的常见见病原菌菌。·细菌药敏敏试验的的方法、原原理、结结果的解解释和影影响因素素，体液液抗生素素浓度与与杀菌水水平。 要求了解：·分子生物物学技术术在微生生物领域域的应用用现状。·真菌、放放线菌的的分类、特特点和致致病性。（3） 基本技能： 要求掌握：·微生物检检查标本本的采集集与评价价、各种种染色方方法。·各种培养养基制备备。·细菌的分分离培养养与鉴定定。·药敏试验验。·血培养仪仪、COO2培养养箱及厌厌氧培养养的操作作。·细菌鉴定定仪的使使用。 要求了解：·病毒的分分离培养养及PCCR技术术在病毒毒检测中中的应用用。·真菌的培培养和鉴鉴定。·实验动物物取血。输血专业业（1）学习习项目： 要求掌握：·ABO血血型及RRh血型鉴鉴定方法法。·交叉配血血和发血血。·血库采血血技术与与血液保保存。·抗人球蛋蛋白介质质配血。·新生儿溶溶血病检检查。 要求了解：·夫妇免疫疫性抗体体筛查。·同种免疫疫性血型型抗体测测定。（2） 理论知识： 要求掌握：·红细胞血血型的发发生及相相关理论论。·白细胞血血型中关关于HLLA的理理论及其其在器官官移植配配型中的的意义。·新生儿溶溶血病和和自身免免疫性溶溶血病的的发病机机制及实实验室检检查。 要求了解：·同种免疫疫性血型型抗体产产生的机机制。·成分输血血的意义义及适应应症。（3） 基本技能： 要求掌握：·献血员的的健康筛筛查、AABO血血型和RRh血型鉴鉴定、交交叉配血血和发血血。·采血技术术和血液液保存。·抗人球蛋蛋白介质质和酶介介质配血血。 要求了解：·血液成分分分离技技术。3考核：研究生应根根据本专专业培养养方案的的转科要要求，完完成其工工作量和和质量要要求，出出科时必必须进行行转科考考核，考考核不合合格者应应适当延延长转科科时间，并并进行补补考。转转科总平平均成绩绩70分分为合格格。成绩绩不合格格者不能能申请临临床能力力毕业考考核。五、科研训训练研究生在临临床科研研能力训训练中学学会文献献检索、收收集资料料、数据据处理等等科学研研究的基基本方法法，培养养临床思思维能力力与分析析能力，结结合临床床实际，以以总结临临床实践践经验为为主，完完成一篇篇病例分分析报告告（含文文献综述述），该该病例报报告应与与应用医医学检验验方法进进行实验验诊断有有关。科科研工作作不能占占用临床床训练时时间。论文格式见见北京京医科大大学硕士士学位研研究生（科科研型）培培养与学学位论文文工作暂暂行规定定。附：专题讲座题题目序号题目主讲人时间1止血凝血研研究的进进展第二临床医医学院第一年2流式细胞技技术及其其临床应应用同上第二年3微生物学检检验进展展第三临床医医学院第一年4免疫学检验验进展同上第二年5生物化学检检验进展展第三临床医医学院第一年6实验室质量量控制同上第二年