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大脑的解剖ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望颅表面标志n额顶点（冠矢点）额顶点（冠矢点）n顶枕点顶枕点n翼点翼点n星点星点脑的投影（poirier法）n外侧裂外侧裂n中央沟中央沟n顶枕裂顶枕裂n横窦横窦n乙状窦乙状窦脑的投影n外侧裂外侧裂n中央沟中央沟n顶枕裂顶枕裂n横窦横窦n乙状窦乙状窦脑的投影n外侧裂外侧裂n中央沟中央沟n顶枕裂顶枕裂n横窦横窦n乙状窦乙状窦（二）侧脑室的穿刺点（二）侧脑室的穿刺点n前角：中线旁开前角：中线旁开2cm，发际缘内发际缘内2cm（另外的另外的一种定位法为冠状缝前一种定位法为冠状缝前2cm中线旁开中线旁开2cm）。）。穿刺方向为和矢状面平行，对向两侧外耳道假穿刺方向为和矢状面平行，对向两侧外耳道假想连线。想连线。n前角：眉弓中点下后前角：眉弓中点下后0.5cm处，向上处，向上45度，向度，向内内15度，进入前角底部。度，进入前角底部。n后方：枕外粗隆上方后方：枕外粗隆上方5cm中线旁开中线旁开3cm，对准对准同侧眉弓外侧缘或中点。同侧眉弓外侧缘或中点。n侧方：外耳道上、后各侧方：外耳道上、后各4cm垂直骨面穿刺。垂直骨面穿刺。大脑的外形和大脑皮质解剖大脑的外形和大脑皮质解剖 中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟上外侧面上外侧面枕前切迹枕前切迹 五叶五叶 n额叶额叶n顶叶顶叶n颞叶颞叶n枕叶枕叶n岛叶岛叶Frontal lobeParietal lobeOccipital lobeTemporal lobeInsular lobe枕前切迹枕前切迹额叶功能及定位额叶解剖n外侧面：中央沟向前有一条与之平行的中央前外侧面：中央沟向前有一条与之平行的中央前沟，两条沟之间为中央前回。中央前沟之前有沟，两条沟之间为中央前回。中央前沟之前有两条与半球上缘平行的额上沟和额下沟，分割两条与半球上缘平行的额上沟和额下沟，分割皮质为额上中下回。皮质为额上中下回。n下面：眶回内侧面由前向后为嗅球下面：眶回内侧面由前向后为嗅球嗅束嗅束嗅嗅三角；再内侧为直回，二回以嗅束为界。三角；再内侧为直回，二回以嗅束为界。n内侧面：中央旁小叶矢中央前后回向内侧面延内侧面：中央旁小叶矢中央前后回向内侧面延伸的部分。伸的部分。额叶功能n第一躯体运动区（第一躯体运动区（4区）区）n补充运动区（中央旁小叶前方）补充运动区（中央旁小叶前方）n运动前区（运动前区（6区）复杂的、连续性学习运动有关区）复杂的、连续性学习运动有关n书写中枢（书写中枢（8区区）n运动性语言中枢（运动性语言中枢（44区区）n头眼协同运动中枢（头眼协同运动中枢（8、6 区下部）：管理两眼向区下部）：管理两眼向同侧凝视同侧凝视n高级高级精神活动中枢（精神活动中枢（9、10、11区区）：）：抽象思维抽象思维和高级精神活动有关。（额极手术及术后表现）和高级精神活动有关。（额极手术及术后表现）.躯体运动脑表面投影额叶损伤表现n精神症状（额极）：痴呆和人格改变精神症状（额极）：痴呆和人格改变n瘫痪或癫痫（中央前回）：破坏和刺激瘫痪或癫痫（中央前回）：破坏和刺激n言语障碍（言语障碍（额下回后部额下回后部）：运动性失语）：运动性失语n书写障碍（书写障碍（额中回后部额中回后部）：失写）：失写额叶损伤表现n同向偏视（额中回后部）：同向偏视（额中回后部）：刺激刺激-双眼向病灶对侧凝视，双眼向病灶对侧凝视，破坏破坏-双眼向病灶同侧凝视。双眼向病灶同侧凝视。n强握摸索反射（额上回后部）：对侧手掌手指屈曲反强握摸索反射（额上回后部）：对侧手掌手指屈曲反射。射。n额叶共济失调（额桥小脑束）：对侧下肢运动笨拙、额叶共济失调（额桥小脑束）：对侧下肢运动笨拙、步态不稳。但眼震少见。步态不稳。但眼震少见。nFoster-kennedy综合症：额底肿瘤，同侧视神经萎综合症：额底肿瘤，同侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿。缩，对侧视乳头水肿。n其他：其他：多饮、多食、多尿以及出汗、血管扩张：额叶多饮、多食、多尿以及出汗、血管扩张：额叶与下丘脑、扣带回共同为植物神经中枢。与下丘脑、扣带回共同为植物神经中枢。嗅神经传导嗅细胞中枢突（嗅神经）嗅球嗅束内侧嗅纹中间嗅纹外侧侧嗅纹胼胝体下回前穿质钩后、杏仁核反射联络嗅中枢顶叶功能及定位顶叶解剖n中央后回：位于中央沟和与之平行的中央后沟中央后回：位于中央沟和与之平行的中央后沟之间。之间。n顶上回（顶上小叶）和顶下回以中央后沟上段顶上回（顶上小叶）和顶下回以中央后沟上段后方的顶内沟为界。后方的顶内沟为界。n顶下回（顶下小叶）包括缘上回（围绕外侧裂顶下回（顶下小叶）包括缘上回（围绕外侧裂最后段）角回（围绕颞上沟的末段）最后段）角回（围绕颞上沟的末段）中央后沟中央后沟中央后回中央后回顶上小叶顶上小叶缘上回缘上回角回角回 顶内沟顶内沟中央沟中央沟外侧沟外侧沟颞上沟颞上沟nParietal lobe 顶叶顶叶顶叶功能n皮质感觉区：中央后回皮质感觉区：中央后回-深浅感觉，顶上小叶深浅感觉，顶上小叶-复合复合感觉。感觉。n运用中枢：优势半球缘上回运用中枢：优势半球缘上回-复杂运动、劳动技巧复杂运动、劳动技巧n视觉言语中枢：理解文字、符号。视觉言语中枢：理解文字、符号。躯体感觉联络区（顶上小叶、楔前叶）楔前叶楔前叶接受来自躯体感觉区的纤维，并与丘脑外侧核群接受来自躯体感觉区的纤维，并与丘脑外侧核群的背侧核团相联系。将普通感觉及触觉和视觉的的背侧核团相联系。将普通感觉及触觉和视觉的资料整合，使人能认识、及记忆物体的大小形状、资料整合，使人能认识、及记忆物体的大小形状、纹理质地以及轻重等实物感。损伤时失认症。纹理质地以及轻重等实物感。损伤时失认症。顶叶损伤表现n皮质感觉障碍：破坏皮质感觉障碍：破坏-对侧复合感觉障碍，刺激对侧复合感觉障碍，刺激-对侧对侧部分性感觉性癫痫。部分性感觉性癫痫。n体象障碍体象障碍：右侧角回右侧角回-对侧肢体认识不能。对侧肢体认识不能。右侧缘上回右侧缘上回-对侧肢体对侧肢体病觉缺失。病觉缺失。n失用症：左侧缘上回失用症：左侧缘上回-双侧失用。分运动性、观念性、双侧失用。分运动性、观念性、结构性。结构性。nGerstmann综合症：左侧角回综合症：左侧角回-失算、手指失认、左失算、手指失认、左右失认、失写。右失认、失写。n视野改变：顶深病变视野改变：顶深病变-两眼对侧同向下象限盲。两眼对侧同向下象限盲。颞叶功能及定位颞叶解剖n外侧面：以颞上沟，颞下沟分界为颞上、中、外侧面：以颞上沟，颞下沟分界为颞上、中、下回，颞上回上方外侧裂下缘皮质为颞横回。下回，颞上回上方外侧裂下缘皮质为颞横回。n底面：以枕颞沟为界分为枕颞内侧回、枕颞外底面：以枕颞沟为界分为枕颞内侧回、枕颞外侧回。侧回。n内侧面：以侧副沟为界，枕颞内侧回，内侧即内侧面：以侧副沟为界，枕颞内侧回，内侧即为海马旁回，海马旁回向前延伸为钩为海马旁回，海马旁回向前延伸为钩 颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟颞上回颞上回颞中回颞中回颞下回颞下回Temporal lobe Temporal lobe 颞叶颞叶颞横回颞横回侧副沟侧副沟枕颞沟枕颞沟枕颞内、外侧回枕颞内、外侧回海马旁回海马旁回钩钩 海马海马海马结构海马结构齿状回齿状回颞叶功能n听觉中枢：颞上回中部和颞横回。听觉中枢：颞上回中部和颞横回。n嗅觉中枢：钩回和海马旁回。嗅觉中枢：钩回和海马旁回。n感觉性语言中枢：颞上回后部。感觉性语言中枢：颞上回后部。n高级中枢：记忆、联想、比较。高级中枢：记忆、联想、比较。n边缘系统：精神活动。边缘系统：精神活动。颞叶损伤表现n感觉性失语：感觉性失语：n命名性失语：颞叶中下回后部。命名性失语：颞叶中下回后部。n颞叶癫痫：精神运动型颞叶癫痫：精神运动型n幻觉：幻听、幻视、幻嗅。幻觉：幻听、幻视、幻嗅。n精神症状：主侧广泛病变。精神症状：主侧广泛病变。n视野改变：颞深病变视野改变：颞深病变-两眼对侧同向上象限盲两眼对侧同向上象限盲枕叶功能及定位枕叶解剖n位于枕叶内侧面的距状沟，其上方位于枕叶内侧面的距状沟，其上方为楔叶，楔叶前界为顶枕沟下方为为楔叶，楔叶前界为顶枕沟下方为舌回：位于距状沟之下，向前续于舌回：位于距状沟之下，向前续于海马旁回和钩。海马旁回和钩。胼胝体胼胝体胼胝体沟胼胝体沟扣带回扣带回扣带沟扣带沟边缘支边缘支中央旁小叶中央旁小叶 距状沟距状沟楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟舌回舌回钩钩海马旁回海马旁回海马海马齿状回齿状回n枕叶枕叶枕叶功能及损伤表现 n精神性视觉障碍（视物变形、幻视、失认）精神性视觉障碍（视物变形、幻视、失认）n视野改变：一侧视中枢视野改变：一侧视中枢-对侧同向性偏盲，中对侧同向性偏盲，中心视力无影响。象限盲心视力无影响。象限盲 舌回舌回-对侧同向上象限对侧同向上象限盲，楔回盲，楔回-对侧同向下象限盲。皮质盲对侧同向下象限盲。皮质盲-全盲但全盲但对光反射存在。对光反射存在。岛叶岛叶n岛叶部位岛叶部位n平衡觉区平衡觉区:颞上回听觉联络皮质前方颞上回听觉联络皮质前方n嗅觉区嗅觉区:前梨区皮质前梨区皮质n味觉区味觉区:内部结构基底核（锥体外系中继站）基底核（锥体外系中继站）n纹状体纹状体q豆状核豆状核 q尾状核尾状核n屏状核屏状核n杏仁体杏仁体苍白球苍白球壳壳新纹状体新纹状体 旧纹状体旧纹状体古纹状体古纹状体 肌张力增高运动减少肌张力增高运动减少肌张力降低运动增多肌张力降低运动增多尾状核头尾状核头尾状核头尾状核头豆状核豆状核豆状核豆状核尾状核尾尾状核尾尾状核尾尾状核尾丘脑丘脑丘脑丘脑辐射冠辐射冠豆状核豆状核内囊内囊尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑尾状核尾状核豆状核豆状核背侧丘脑背侧丘脑内囊前肢内囊前肢内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢水平切面水平切面内囊内囊（尾状核、豆状核、丘脑间的白质带）n前肢：下行额桥束，上行丘脑前辐射前肢：下行额桥束，上行丘脑前辐射n膝部：皮质核束膝部：皮质核束n后肢：下行皮质脊髓束（上肢靠前，下肢靠后）后肢：下行皮质脊髓束（上肢靠前，下肢靠后），上行丘脑皮质束，视听辐射。，上行丘脑皮质束，视听辐射。丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束Lentiform nucleus皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射Head of caudate nucleus皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束Dorsal thalamus丘脑中央辐射丘脑中央辐射Medial geniculate body Lateral geniculate body左右半球间联合n胼胝体胼胝体n前联合前联合n穹隆间联合穹隆间联合n后联合后联合前连合前连合乳头体乳头体胼胝体胼胝体海马海马穹窿穹窿穹窿穹窿海马海马穹窿连合穹窿连合穹窿穹窿内脏皮质中枢内脏皮质中枢n部位：扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛部位：扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回叶、海马及海马钩回n表现：胃肠、血压、心率及呼吸等功能紊乱。表现：胃肠、血压、心率及呼吸等功能紊乱。扣带回扣带回隔区隔区海马旁回海马旁回海马海马齿状回齿状回示边缘叶示边缘叶边缘系统（不是解剖和功能实体）边缘系统（不是解剖和功能实体）n部位：海马、齿状回、边缘叶（扣带回、海马部位：海马、齿状回、边缘叶（扣带回、海马旁回、钩）、岛叶等旁回、钩）、岛叶等n功能：管理学习经验，启动和调节行为和情感功能：管理学习经验，启动和调节行为和情感反应。反应。边缘系统边缘系统 谢谢谢谢