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药品基本知识培训为什么说药品是特殊商品？为什么说药品是特殊商品？两重性两重性：集中体现在其既有预防、治疗疾病，保护人民生命健康的作用，但也有可能发生不良反应，损害人身体健康甚至发生生命危险的一面。专属性专属性：药品的专属性要求在使用药品时须对症下药，不可替代。限时性限时性：集中表现在只有当人们患了某种疾病或者为了达到某种预防目的的时候才使用药品。只能药等病，不能病等药。质量的严格性质量的严格性：集中表现在不允许假劣药品进入流通领域。凡进入流通领域的药品只应是合格药品。药品药品 药品是指：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。预防 治疗国药准字（国药准字（H、Z、S）（年（年号）号）。药品标志保健品定义 保健品是具有特殊功能的食品，能调节人体的机能，适用于特定人群，但不以治疗疾病为目的。保健品标志改善 预防 长时间服用可改善人体健康状况以及达到预防疾病的效果，但保健品不能代替药品。食品食品 各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。食品标志药品OTC、Rx 、非处方药（OTC）：非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。非处方药在美国又称为柜台发售药品（over the counter drug），简称OTC药。、处方药（Rx）：处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。治病不能少Rx Rx 特点特点OTC OTC 特点特点1、药效或副作用还要进一步观察。2、需要医师建议或是指导使用剂量。3.、处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。1、一般都经过较长时间临床观察；2、药效确定；3、按照药品使用说明要求使用相对安全；4、毒副作用小，不良反应发生率低；5、使用方便，易于储存等。处方药与非处方药区别处方药与非处方药区别药效明确，安全性高。需医师指导服用，不准进行大众媒体广告宣传。如何理解药品存储的概念如何理解药品存储的概念密闭遮遮光光阴阴凉凉处处凉暗处冷冷处处密密封封室温：指10-30将容器密闭，防止尘土及异物进入指遮光并不超过20。指用不透明的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹。指不超过20。指将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入2-10。禁用就是禁止使用，即病人用药后会产生严重不良反应或中毒。慎用是指谨慎使用，即使用时要小心谨慎，并不是绝对不能使用，但用后可能会引起不良反应。通常需慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及有心脏、肝脏、肾脏功能不良的病人，因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因，身体解毒、排泄等功能较弱，或重要脏器功受损，在使用某些药物时容易出现不良反应，故应谨慎使用。必须使用时，要小心观察用药后的反应，一旦出现问题，应及时停止使用。忌用是避免使用的意思，即有些药物可给病人带来不良后果，但由于个体间的差异，又不能一概而论。如何理解如何理解禁用禁用”“”“慎用慎用”“”“忌用忌用服药时间有哪些特殊要求？服药时间有哪些特殊要求？空腹：一般指清晨；睡前：一般指睡前15-30分钟；饭前：食前30-60分钟；饭时：进食时；饭后：食后15-30分钟；必要时服：通常是指患者在一般情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用。药品的最佳服用时间药品的最佳服用时间 1 滋补药 为了更有利于吸收，此类药适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用。但有消化不良症者除外。2 铁剂 贫血患者补充血剂，晚上7时服用疗郊最好，此时比早上7时服用在血液中的浓度增加4倍。3 钙剂 人体的血钙水平在午夜至清晨最低，所以在临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。4 维生素类 适宜在两餐之间服用，更有利于吸收，如果是用维生索K来止血，则应及时用服。5 胃药 胃动力药宜饭前服用，碱性药物宜饭后服，保护胃黏膜的药宜饭前服用，抗酸药宜睡前加服一次。(因夜里胃酸分泌有一个高峰期)。6 抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔小时应服药次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服次，效果最好，且可免去中午的次服药。7 抗过敏药 赛庚啶在早上7时左右服用，能使药效维持1517小时，而晚上7时服用，只能维持68小时。8 止痛药 由于人体在上午11时一12时之间对痛觉最敏感，此时服用止痛药最有效，吗啡和杜冷丁则应在晚上9时使用，镇痛效果好。药品的最佳服用时间药品的最佳服用时间 9 降血压药 根据人体生物钟的节律，需服1日3次的降压药，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用。而早晚次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。新一代的降压药大都是1天1次，适宜于早上服用。11 降糖药：糖尿患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲苯磺丁脲（）宜上午时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。12 降胆固醇药 由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生晚上会增加，因此，高胆因醇患者宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。药品的最佳服用时间药品的最佳服用时间 13 助消化药 可以根据各种药物的药理作用，分别安排在饭前或饭后服用，饭前服用可以促进消化液的分泌，饭后服用可使之与食物充分混合，帮助消化。14 激素类药 由于人体肾上腺皮激素的分泌高峰在上午7时左右，所以每天上午7时一次性给药疗效最佳。15 催眠药、驱虫药、避孕药，一般宜在晚上临睡前半小时服用。16中药、补益药 健胃药和对胃肠刺激性较强的药物等宜在饭后服用。驱虫药和泻下药则空腹服用效果好。安神类中药应在睡前服用，大多数中药应乘温服下，清热中药最好放凉后服用，发汗药则须加热服用以助其疗效。药品的最佳服用时间药品的最佳服用时间 17 强心药强心药对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，心脏病患者在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。18 抗哮喘药：氨茶碱宜在早上时左右服用，效果最佳。19 解热镇痛药：如阿司匹林在早上时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午时和晚上时服用，则效果较差。当然，上面所说的“最佳服药时间”并不是绝对的，应该根据实际情况来实施。比如心脏病患者对强心药在凌晨时最为敏感，每天凌晨、点叫病人起床吃药，将严重干扰病人的休息，反而对病情不利。药品的最佳服用时间药品的最佳服用时间 为什么一定要按时按量服药？为什么一定要按时按量服药？有些人患病吃药时随随便便。有的认为多吃些药，病会好得快些，也有的认为多吃几次或少吃几次无所谓，其实这样做不但会影响药物的效果，而且还可能给人体带来损害。药品的用量直接关系到血液中药物的浓度，而达到一定的浓度是药物发挥药效的必要条件。剂量太小，达不到治疗目的；剂量太大，不一定能增加相应的药物疗效，相反会加重药品的不良反应，甚至引起中毒，尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为接近的药物。因此，服药一定要遵医嘱或按说明书按时按量服用。家庭药箱里应该放什么？家庭药箱里应该放什么？选择品种的基本原则选择品种的基本原则l选择常用的非处方药物（OTC）l根据家庭成员情况存储药品l选择疗效稳定、用法简单的药物 l选择常见病、多发病用药 l婴幼儿服药困难，可以选择直肠栓剂，如退热栓l药物选择要根据季节变化而更新 1.1.温度计，退热贴，板蓝根温度计，退热贴，板蓝根 2.2.对乙酰氨基酚，布洛芬，感冒清热颗粒、通宣理肺、抗病对乙酰氨基酚，布洛芬，感冒清热颗粒、通宣理肺、抗病毒、百服宁等。毒、百服宁等。3.3.如阿司匹林、如阿司匹林、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚、布洛芬布洛芬等，可缓解头痛、关节等，可缓解头痛、关节痛、腰痛、肌肉痛等症状。痛、腰痛、肌肉痛等症状。服用前应认真阅读说明书，尤其不要多种感冒药混合吃，以免发服用前应认真阅读说明书，尤其不要多种感冒药混合吃，以免发生药物叠加效应。此外，不建议家庭药箱中配备抗生素，抗生素属生药物叠加效应。此外，不建议家庭药箱中配备抗生素，抗生素属于处方药，有一定副作用，应在医生指导下使用。于处方药，有一定副作用，应在医生指导下使用。感冒用药感冒用药 1.治疗胃肠病类药物：可服氟哌酸，有藿香正气、人丹、整肠生，乳酸菌素片，胃肠安、止痢灵等。2.治疗便秘药物：可备润肠胶囊，乳酸菌素片、麻仁等。3.助消化药物：可备乳酸菌素片、吗丁啉、山楂丸等。4.解暑药：可备风油精、清凉油、人丹等。一旦怀疑是感染性腹泻，建议就医。出现频繁呕吐，特别是呕血以及便血等情况，应立即送医院。消化系统类药品消化系统类药品 1、硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹心滴丸等。紧急情况下，可在舌下含服硝酸甘油一片，目前硝酸甘油有了新型喷雾剂，更加方便。速效救心丸则在舌下含46粒。2、出现过敏、皮肤发红、吃海鲜后出皮疹、被毛毛虫碰到，可使用氯雷他定，等抗组胺药，但扑尔敏有较强的嗜睡等副作用。3、如、开博通、蒙诺、比索洛尔、科素亚等，但以上都是处方药，应在医生指导下使用。需要提醒的是，高血压患者应做好慢病的自我管理，在家记得吃药，出差或外出郊游时别忘记带药。其他药品其他药品 1、活络油：用于跌打损伤，风湿骨痛。2、红药水：消毒防腐，用于皮肤，粘膜的表浅小伤口的消毒。3、紫药水：消毒杀菌，收敛，干燥创面，用于皮肤、粘膜的感染及小面积表浅烧伤。4、绷带：可用来涂药、包扎、止血和固定。5、云南白药：用于刀枪跌打诸伤及内外出血与血瘀肿痛。6、活血止痛膏：消肿止痛之功效，用于跌打诸伤、风湿骨痛7、蛇伤药：上海蛇药用于治疗蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇咬伤。首次服10片，以后每次服5片，46小时服1次。此外碘酒、碘伏（主要用于消毒）、体温计、消毒纱布、绷带、药用棉花、剪刀、小刀等常用物品但要注意，一旦伤口流血不止或出现感染，应及时就医。小而深的伤口、被动物咬伤应及时到医院处理，以防止破伤风或其他特殊感染。外科药品外科药品内服药品和外用药内服药品和外用药品分开品分开儿童和成人用药儿童和成人用药分开分开计划生育用药和计划生育用药和普通药品分开普通药品分开同一品种不同批同一品种不同批次的药品分开次的药品分开1243处置处置药品变质药品变质注明有效期注明有效期有效期管理是家庭有效期管理是家庭药品管理的核心药品管理的核心 管理不好，容易误服过期的药品，影响疗效，管理不好，容易误服过期的药品，影响疗效，甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。在在正正确确的的保保存存条条件件下下，将将有有效效期期用用醒醒目目的的字字体体标标识识在在外外包包装装上上；为为了了减减少少浪浪费费，用用药药时时可可以以先用近效期的。先用近效期的。如如果果是是分分包包装装药药品品，一一定定在在外外包包装装上上注注明明药药品品名称、用法、用量和有效期。名称、用法、用量和有效期。一一般般来来说说，每每3 3个个月月检检查查家家庭庭药药箱箱，查查看看药药品品是否超过有效期或变质。是否超过有效期或变质。处置处置药品变质药品变质注明有效期注明有效期有效期管理是家庭有效期管理是家庭药品管理的核心药品管理的核心 储备药品出现以下变质情况，则不能再用储备药品出现以下变质情况，则不能再用片剂松散、变色；片剂松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等。软膏剂有异味、变色或油层析出等。过过期期或或变变质质的的药药品品交交到到药药店店或或医医院院药药房房委托其帮助销毁。委托其帮助销毁。为为了了大大家家的的安安全全和和环环境境卫卫生生，请请不不要要乱乱扔过期药品。扔过期药品。服药注意事项正确服用口服药的方法正确服用口服药的方法 口服用药应用白开水送药。不提口服用药应用白开水送药。不提倡用茶水、果汁等其它水送药。倡用茶水、果汁等其它水送药。茶水中含有咖啡因、茶碱茶水中含有咖啡因、茶碱等物质，属于偏碱性的水溶液，等物质，属于偏碱性的水溶液，这样用来送药，会与某些药物这样用来送药，会与某些药物发生化学反应，影响药效的发发生化学反应，影响药效的发挥。挥。为什么为什么？果汁是酸性的水溶液，它可以使果汁是酸性的水溶液，它可以使许多药提前溶解，不利于胃肠道的吸许多药提前溶解，不利于胃肠道的吸收。而且果汁中含有大量的维生素，收。而且果汁中含有大量的维生素，它是一种氧化还原剂，会影响到部分它是一种氧化还原剂，会影响到部分药效的发挥。药效的发挥。原来是这样啊原来是这样啊注意事项注意事项 不要干吞药片、药丸，因为药物的有效成份必须溶解于水不要干吞药片、药丸，因为药物的有效成份必须溶解于水中才能被肠壁吸收入血液中才能被肠壁吸收入血液 不能用其它饮料代替开水服药不能用其它饮料代替开水服药 一般应站立位服药，卧床病人不能站立时也应将上身直立，一般应站立位服药，卧床病人不能站立时也应将上身直立，便于吞咽药物便于吞咽药物 胶囊类药物不可咬破，应直接吞下，以免药物胶囊类药物不可咬破，应直接吞下，以免药物受胃酸破坏或刺激胃粘膜受胃酸破坏或刺激胃粘膜 服用酸剂、铁剂时，因其对牙齿有腐蚀作用，可服用酸剂、铁剂时，因其对牙齿有腐蚀作用，可直接送入舌后部或用吸管吸服直接送入舌后部或用吸管吸服各种药物剂型的正确使用各种药物剂型的正确使用咀嚼片咀嚼片 在口腔内咀嚼的时间宜充分；咀嚼后可用少量水(温开水)送服；中和胃酸时，宜在餐后12小时服用维生素C咀嚼片（德维喜）、富马酸亚铁咀嚼片泡腾片泡腾片 服用时应先将其溶于水后再口服 不可将其直接含服或吞服分散片分散片加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服各种药物剂型的正确使用各种药物剂型的正确使用缓、控释制剂缓、控释制剂缓释片指的是药物到体内后缓慢释放，血液中有持久的有效药物浓度，药物治疗作用较持久。控释片结构更复杂，在缓慢释放的同时可以控制释放量，较缓释片更为先进。用药前一定要看药品说明书或请示医师；除另有规定外，应整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用。缓、控释剂每日仅用12次，服药时间宜在清晨起床后或睡前。各种药物剂型的正确使用各种药物剂型的正确使用含漱剂含漱剂 成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下；含漱后不宜马上进食或饮水。滴丸滴丸 以少量温开水送服，亦可含于舌下；保存中不宜受热。外用贴剂外用贴剂 麝香壮骨膏、关节止痛膏等，最好先用温水将患处擦洗干净，局部血液循环加快，使药物的渗透作用增强 舌下片舌下片 迅速给药，放于舌下，含迅速给药，放于舌下，含5 5分钟；不要咀嚼或吞咽；分钟；不要咀嚼或吞咽；含后含后3030分钟内不宜吃东西或饮水。分钟内不宜吃东西或饮水。喉症丸要在口中含至舌头发麻时再用水送下喉症丸要在口中含至舌头发麻时再用水送下 口含片口含片 口腔或颊部，让其溶解，不要咀嚼。口腔或颊部，让其溶解，不要咀嚼。含后含后在药物溶解后的一段时间内，不要吃东西或在药物溶解后的一段时间内，不要吃东西或饮用任何液体。；饮用任何液体。；服用水剂，应尽量少用水送，似免冲淡药液浓度降低，药效。服用水剂，应尽量少用水送，似免冲淡药液浓度降低，药效。服用发汗药物要多饮开水，以增加疗效遵守用药时间，按时服药服用发汗药物要多饮开水，以增加疗效遵守用药时间，按时服药 服用头孢类药物要禁酒。服用头孢类药物要禁酒。有些药物不宜用热水送服有些药物不宜用热水送服 l 助消化的酶：比如胃蛋白酶合剂、多酶片、酵母、乳酶生等药物服用时，不宜用开水冲化和送服，这是因为这些药物都是一些活体的酶或菌类，开水会杀死这些酶或菌类，从而使药物失效。l 维生素类，维生素B1,维生素B2，维生素C在热水中会发生化学反应，生成新的物质。所以，这些药物不宜用热水送服，应以温开水送服。l 活菌药物：如小儿麻痹症糖丸，妈咪爱，益生元等限制饮水的药物限制饮水的药物l一些胃药如l1.苦味的健胃药物，通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进胃液分泌；l2.胃粘膜保护剂，如硫酸铝，果胶铋等；服药后在胃中形成保护膜，服药后1h不喝水，避免冲掉保护层；l3.需要直接嚼碎吞服的胃药。l止咳糖浆，甘草合剂等l 这是因为它的作用机制是，让糖浆覆盖在发炎的咽喉黏膜表面，以减轻对黏膜的刺激，从而缓解咳嗽。若用开水送服，会使药液稀释而顺咽喉吞下，咳嗽也就无法缓解。多饮水的药物多饮水的药物l平喘药物：茶碱类(氨茶碱，胆茶碱等）有利尿作用，易致脱水，同时哮喘者多血容量偏低。l抗痛风的药物：丙磺舒，苯溴马隆，别嘌醇）应多喝水，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石；l排石药物：多饮水，防止尿盐沉淀于尿道。l喹诺酮类药物：经肾排泄，用后多饮水，防止药物造成肾损害。谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢