血小板减少性紫癜1教学教材.ppt

血小板减少性紫癜1特特发发性性/免免疫疫性性血血小小板板减减少少性性紫紫癜癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura/Immunologic Thrombocytopenic Purpura,ITP)病因病因1.感染感染2.免疫因素免疫因素3血小板寿命缩短血小板寿命缩短临床表现临床表现皮肤粘膜出血点，紫癜，瘀皮肤粘膜出血点，紫癜，瘀斑，血肿，鼻衄，牙龈出血，斑，血肿，鼻衄，牙龈出血，内脏出血。内脏出血。临床分型临床分型急性型：多见于急性型：多见于29岁，起病前岁，起病前12周有周有上呼吸道感染史，起病急骤，可自限，上呼吸道感染史，起病急骤，可自限，可转为慢性型。可转为慢性型。慢性型：起病隐袭，反复发作，迁延数月慢性型：起病隐袭，反复发作，迁延数月或数年。或数年。鉴别点鉴别点 急性型急性型 慢性型慢性型 主要发病年龄主要发病年龄 2-6岁小儿岁小儿 成人成人,20-40岁岁 性别差异性别差异 无无 男男:女约为女约为1:3 发病前感染史发病前感染史 1周前常有感染史周前常有感染史 常无常无 起病起病 急急 缓慢缓慢 血小板计数血小板计数 常常30mg,或或有有糖糖皮皮质质激激素使用禁忌证；素使用禁忌证；51Cr扫描脾区放射指数增高；扫描脾区放射指数增高；脾切除的禁忌症：年龄脾切除的禁忌症：年龄2岁；妊娠期；不岁；妊娠期；不 能耐受手术能耐受手术3免疫抑制剂：适用于激素或手术治疗不免疫抑制剂：适用于激素或手术治疗不佳者佳者4大剂量免疫球蛋白：大剂量免疫球蛋白：400mg/kg/d 4-5天天5.单采血小板输注单采血小板输注再 见此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢