李四光学院学生校外住宿申请表.docx

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李四光学院学生校外住宿申请表.docx

李四光学院学生校外住宿申请表姓名性别班学号政治面貌所在学院原住宿舍联系申请校外住宿详细地址家庭住址联系请外宿因申校住原本人承诺1 .校外住宿期间遵守学校学习制度，按时上课并参加学校要求参加的集体活动；2 .校外住宿期间注意安全，由于在校外住宿发生的安全后果由本人及家长负责；3 .主动保持与班级和学院德育工作组的联系，离开武汉市必须事先向所在学院履行请假手续。以上要求，本人承诺遵守。本人签字年月日家长意见家长签字年月日本人：院核见学审意负责人（签章）年月日学工处审批意见

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