临床助理医师专业综合精选试题37181.docx

2010年临床助理医师专业综合精选试题单选题1.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C) A.积水侧侧肾造瘘瘘BB.暂保保守治疗疗CC.切除除结核无无功能肾肾，观察察积水肾肾进展情情况，再再决定是是否行输输尿管膀膀胱再植植DD.切除除仍保留留无功能能肾36个月月后行积积水侧肾肾造瘘EE.切除除无功能能肾36个月月行积水水侧输尿尿管膀胱胱再植术术2.一侧肾肾下盏结结核，充充分抗结结核治疗疗后最好好的治疗疗方法(B)A.病灶清清除术B.肾部分分切除术术CC.肾切切除术D.保守治治疗抗结结核药物物应用EE.根治治性肾切切除术3.女，338岁，尿尿频尿急急，尿痛痛半年余余，抗炎炎治疗不不见好转转，IVVU右肾肾不显影影，尿常常规：白白细胞充充满/HHP，红红细胞110220个/HP;右肾穿穿刺造影影可见广广泛破坏坏灶，肾肾盂肾盏盏严重积积水扩张张。诊断断右肾结结核，应应选用哪哪种治疗疗最好(E)A.继续抗抗结核治治疗B.右右肾切除除术C.全全身支持持疗法+抗结核核治疗D.术前抗抗结核药药物治疗疗+右肾肾切除术术EE.术前前抗结核核药物治治疗+右右肾切除除术+术术后抗结结核治疗疗4.女，229岁。尿尿频尿急急，尿痛痛2年余余，有终终末血尿尿。尿检检：脓细细胞(+)，红细细胞(+)，尿尿细菌培培养阴性性。IVVU：右右肾不显显影，左左肾上下下盏均有有虫蚀样样改变有有轻度积积水，血血Cr：1000mool/LL，血红红蛋白1110gg/L。诊诊断为双双肾结核核，该患患应怎样样治疗(E)A.造口B.左肾造造口C.右右肾切除除DD.抗结结核治疗疗后右肾肾切除5.女，332岁。尿尿频尿急急尿痛11年半，有有米汤样样尿，及及终末血血尿，尿尿检：脓脓细胞(+)，红红细胞(+)，IVVU：双双肾破坏坏样改变变，上下下盏均有有虫蚀样样改变，左左肾上盏盏颈部狭狭窄，血血Cr1108moll/L，其其最佳治治疗(EE)A.左肾切切除B.左左肾部分分切除C.抗结核核治疗左左肾切除除DD.抗结结核治疗疗699个月左左肾部分分切除E.抗结核核治疗6.球部尿尿道损伤伤后出现现严重尿尿外渗，局局部处理理方法应应是(DD)A.局部穿穿刺抽吸吸外渗的的尿和血血液B.局局部热敷敷CC.理疗疗DD.尿外外渗部位位多处切切开引流流EE.消炎炎预防感感染即可可7.肾下极极严重裂裂伤可考考虑哪种种手术治治疗(BB)A.肾修补补术B.肾肾部分切切除术C.肾周引引流D.肾肾切除术术EE.肾动动脉栓塞塞后再肾肾切除术术8.男，228岁。骑骑跨伤88小时，排排尿困难难，尿道道口流血血，排尿尿时会阴阴部疼痛痛加重。体体检：阴阴囊明显显肿大，有有血尿外外渗，尿尿管不能能插入，其其最佳的的处理方方法(EE)A.以金属属导尿管管导尿B.立即施施行尿道道修补C.行尿道道会师D.耻骨上上膀胱造造瘘E.施施行尿道道修补和和引流积积血尿外外渗9.男，227岁。因因墙倒被被压骨盆盆骨折110小时时来院，查查：BPP80/50mmmHgg，P1110次次/分，全全身擦皮皮伤，骨骨盆处淤淤斑重，当当地插入入导尿管管留出新新鲜血性性液体4400mml，膀膀胱仍胀胀满，肛肛门指检检：可触触及浮动动的前列列腺，该该患者最最佳治疗疗(C)A.继续留留置导尿尿管B.立立即行膀膀胱造瘘瘘CC.抗休休克下观观察，如如休克很很快纠正正可做尿尿道探查查，根据据情况采采取尿道道会师或或缝合治治疗，如如休克不不易纠正正在抗休休克下做做膀胱造造瘘D.抗抗休克下下行膀胱胱造瘘或或尿道缝缝合E.立立即行尿尿道会师师或尿道道缝合术术10.男，226岁。骑骑跨伤后后4天，排排尿困难难，尿道道口仍流流血。体体检：体体温388.5，阴囊囊明显肿肿大青紫紫，能触触有波动动感;下下腹可触触到胀大大膀胱最最佳治疗疗应是(E)A.立即行行双腔尿尿管导尿尿并留置置BB.立即即用金属属尿管导导尿C.立立即行尿尿道修补补术D.立立即行尿尿道会师师术E.耻耻骨上膀膀胱造瘘瘘及引流流会阴部部积血尿尿外渗单选题11.闭合合性肾损损伤必须须绝对卧卧床休息息(E)A.到休克克纠正后后BB.到血血尿转清清后C.腰腰部肿块块不再增增大D.11周E.244周12.对肾肾重度损损伤患者者施行手手术时宜宜采用的的切口是是(D)A.经111肋间切切口B.经经12肋肋下切口口CC.腰背背部切口口DD.经腹腹切口E.胸膜联联合切口口13.尿道道损伤后后的局部部治疗包包括(AABCDD)A.恢复尿尿道的连连续性 BB.引流流膀胱尿尿液C.彻彻底引流流尿外渗渗DD.彻底底引流积积血E.全身应应用抗炎炎治疗14.球部部尿道损损伤尿外外渗(BB)A.膀胱周周围B.会会阴浅袋袋CC.会阴阴深袋D.阴茎部部EE.阴囊囊部15.尿道道膜部损损伤时，尿尿生殖膈膈没损伤伤时，尿尿外渗至至(D)A.会阴部部BB.阴囊囊部C.阴阴茎部D.膀胱前前列腺周周围E.下下腹壁例题1.法法洛四联联症患者者青紫的的程度主主要取决决于A.肺肺动脉狭狭窄的程程度B.室室间隔缺缺损的大大小C.室室间隔缺缺损的部部位D.主主动脉骑骑跨的程程度E.右右心室肥肥厚的程程度答案：A2.左左向右分分流型的的先心病病是A.动动脉导管管未闭B.肺肺动脉狭狭窄C.主主动脉缩缩窄D.右右位心E.大大血管错错位答案：A解析：BC为为无分流流型，DD决定于于并发畸畸形，EE常为右右向左分分流3.肺肺循环血血量增多多，并伴伴左心房房左心室室血量增增多的先先心病应应是A.原原发性房房间隔缺缺损B.继继发性房房间隔缺缺损C.动动脉导管管未闭D. 肺动脉脉狭窄E.法法洛四联联症答案：C解析：AB右右心大，DD右心室室肥厚并并右心大大，E左左心小4.女女孩，22岁。生生长不受受影响，体体检发现现胸骨左左缘第22-3肋肋间级收缩缩期杂音音，肺动动脉瓣区区第2音音固定性性分裂。该该患儿的的诊断是是A.动动脉导管管未闭B.房房间隔缺缺损C.室室间隔缺缺损D.法法洛四联联症E.肺肺动脉瓣瓣狭窄答案：B下题共共用题干干：男孩孩，5岁岁。自幼幼唇、指指(趾)甲床青青紫，乏乏力，活活动后气气促，体体格发育育落后，胸胸骨左缘缘第23肋间间可闻及及级收缩缩期杂音音，经超超声心动动图证实实为先天天性心脏脏病，法法洛四联联症。5.此此患儿其其心脏由由哪4种种畸形组组成A.主主动脉狭狭窄，室室间隔缺缺损，肺肺动脉骑骑跨，右右心室肥肥厚B.主主动脉狭狭窄，房房间隔缺缺损，主主动脉骑骑跨，左左心室肥肥厚C.肺肺动脉狭狭窄，室室间隔缺缺损，主主动脉骑骑跨，右右心室肥肥厚D.肺肺动脉狭狭窄，房房间隔缺缺损，肺肺动脉骑骑跨，左左心室肥肥厚E.肺肺动脉瓣瓣狭窄，房房间隔缺缺损，主主动脉骑骑跨，右右心室肥肥厚答案：C6.此此患儿突突然发生生昏厥、抽抽搐最可可能并发发A.支支气管肺肺炎B.充充血性心心力衰竭竭C.低钙惊惊厥D.脑脑血栓，脑脑脓肿E.癫癫痫答案：D解析：脑血栓栓，脑脓脓肿是法法四患者者常见并并发症7.法法洛四联联症心脏脏杂音响响度主要要取决于于A.左左、右室室之间压压力差B.肺肺动脉瓣瓣狭窄程程度C.室室间隔缺缺损大小小D.主主动脉骑骑跨程度度E.右右室肥厚厚程度答案：B8.第第二心音音固定分分裂，常常见于A.二二尖瓣关关闭不全全B.主主动脉瓣瓣关闭不不全C.肺肺动脉瓣瓣关闭不不全D.房房间隔缺缺损E.室室间隔缺缺损答案：D下题共共用题干干患儿33岁，近近1年多多，哭甚甚时出现现青紫，查查体：心心前区隆隆起，胸胸骨左缘缘第34肋间间可闻及及级收缩缩期杂音音，可触触及震颤颤，X线线检查示示：左右右心室及及左房增增大，肺肺血管影影增多，肺肺动脉段段凸出。9.此此患儿最最可能的的诊断是是A.房房间隔缺缺损B.室室间隔缺缺损C.肺肺动脉狭狭窄D.动动脉导管管未闭E.法法洛氏四四联症答案：B10.此患儿儿如决定定手术必必须做的的检查是是A.心心电图B.磁磁共振成成像C.心心功能检检查D.心心导管检检查E.超超声心动动图答案：D解析：心导管管检查是是了解是是否为器器质性肺肺动脉高高压的金金指标11.此患儿儿如出现现了永久久性青紫紫，说明明A.动动脉系统统淤血B.形形成艾森森曼格综综合征C.合合并了肺肺水种D.静静脉系统统淤血E.合合并了心心力衰竭竭答案：B12.关于胰胰岛素的的作用下下列哪项项是错的的A.促促进脂肪肪合成，抑抑制脂肪肪分解B.促促进葡萄萄糖利用用，抑制制糖原分分解和产产生C.抑抑制蛋白白质合成成，抑制制氨基酸酸进入细细胞D.促促进钾进进入细胞胞，降低低血钾E.促促进蛋白白质合成成及氨基基酸转运运答案：C13.能防止止，甚至至逆转血血管壁增增厚和心心肌肥大大的抗高高血压药药是A.血血管紧张张素转换换酶抑制制药B.受体阻阻断药C.钙钙拮抗药药D.利利尿降压压药E.受体阻阻断药答案：A14.关于普普萘洛尔尔抗心绞绞痛的叙叙述，哪哪项是错错误的A.与与硝酸甘甘油合用用效果好好B.对对变异性性心绞痛痛效果好好C.对对兼有高高血压的的心绞痛痛效果好好D.久久用后不不宜突然然停药E.对对稳定型型和不稳稳定型的的心绞痛痛都有效效答案：B15.对地高高辛引起起的窦性性心动过过缓和轻轻度房室室传导阻阻滞最好好选用A.异异丙肾上上腺素B.阿阿托品C.苯苯妥英钠钠D.肾肾上腺素素E.氯氯化钾答案：B16.胺碘酮酮的作用用是A.延延长动作作电位时时程B.促促K+外外流C.阻阻滞Caa2+通通道D.阻阻滞Naa+通道道E.阻阻滞受受体17.妊娠55个月以以上的妇妇女患肾肾盂肾炎炎最常见见的原因因是A.妊妊娠子宫宫压迫输输尿管B.膀膀胱炎C.血血行感染染D.上上呼吸道道感染E.淋淋巴道感感染答案：A18.尿毒症症时，须须减量使使用的药药物是A.青青霉素钠钠B.氨氨苄西林林C.羧羧苄西林林D.氯氯唑西林林E.基基唑青霉霉素答案：C19.亚临床床肝癌是是指A.肝肝细胞DDNA代代谢异常常B.BB超检出出<2ccm的肝肝癌C. AFPP检出而而无任何何症状和和体征的的肝癌D.CCT检出出<2ccm的肝肝癌E.患患者仅有有肝区疼疼痛的肝肝癌答案：C20.窦性心心动过缓缓，心率率不低于于50/minn，常采采用的措措施是A.口口服麻黄黄碱B.不不需治疗疗C.皮皮下注射射阿托品品D.含含服异丙丙肾上腺腺素E.静静脉滴注注去甲肾肾上腺素素答案：B21.哪种物物质直接接作用于于体温调调节中枢枢引起发发热A.血血液中白白细胞产产生的内内源性致致热原B.病病原体产产生的内内源性致致热原C.血血液中白白细胞产产生的外外源性致致热原D.病病原体产产生的外外源性致致热原E.血血液中白白细胞及及病原体体的代谢谢产物答案：A22.亚临床床肝癌是是指A.肝肝细胞DDNA代代谢异常常B.BB超检出出<2ccm的肝肝癌C. AFPP检出而而无任何何症状和和体征的的肝癌D.CCT检出出<2ccm的肝肝癌E.患患者仅有有肝区疼疼痛的肝肝癌答案：C23.窦性心心动过缓缓，心率率不低于于50/minn，常采采用的措措施是A.口口服麻黄黄碱B.不不需治疗疗C.皮皮下注射射阿托品品D.含含服异丙丙肾上腺腺素E.静静脉滴注注去甲肾肾上腺素素答案：B24.哪种物物质直接接作用于于体温调调节中枢枢引起发发热A.血血液中白白细胞产产生的内内源性致致热原B.病病原体产产生的内内源性致致热原C.血血液中白白细胞产产生的外外源性致致热原D.病病原体产产生的外外源性致致热原E.血血液中白白细胞及及病原体体的代谢谢产物答案：A25.正常人人立位或或坐位时时，颈外外静脉在在锁骨上上缘至下下颌角间间的充盈盈水平是是A.下下2/33以内B.常常不显露露C.下下1/22以内D.下下1/33以内E.下下2/55以内答案：B26.消化性性溃疡并并上消化化道大出出血的特特点，不不正确的的是A.定定有黑粪粪B.定定有呕血血C.呕呕血常为为咖啡色色D.出出血后疼疼痛减轻轻E.出出血后可可有发热热及氮质质血症答案：B27.高血压压患者，心心脏B超超示室间间隔与左左心室后后壁之比比达1.4，下下列何种种药物最最佳A.氢氢氯噻嗪嗪B.氨氨酰心安安C.依依那普利利D.维维拉帕米米E.地地尔硫卓卓答案：C28.慢性肾肾功能不不全患者者突发抽抽搐、意意识丧失失、心搏搏骤停而而死，其其死亡原原因可能能是 A.高高钾血症症B.低低钙血症症C.尿尿毒症性性脑病D.代代谢性酸酸中毒E.心心功能性性不全答案：A29.下列哪哪项不是是肝性脑脑病的诱诱因A.消消化道出出血B.安安眠药C.感感染D.静静脉滴注注清蛋白白E.严严重腹泻泻答案：D30.解磷定定和氯解解磷定对对哪种有有机磷中中毒疗效效差A.甲甲拌磷B.对对硫磷C.甲甲胺磷D.内内吸磷E.美美曲膦酯酯答案：E31.关于肝肝性脑病病的氨代代谢，下下述哪项项不正确确A.大大多数门门腔分流流术患者者血氨及及脑脊液液中氨含含量都增增高B.动动脉血和和脑脊液液中氨含含量明显显相关C.暴暴发性肝肝衰竭时时血氨往往往明显显增高D.便便秘时会会引起血血氨增高高E.结结肠呈碱碱性环境境时产氨氨增多答案：C32.有机磷磷中毒时时应用阿阿托品，下下列哪项项是错误误的A.重重度中毒毒时应静静脉给药药B.达达到阿托托品化后后减少阿阿托品的的剂量或或停用C.与与胆碱酯酯酶复活活剂合用用时，阿阿托品的的剂量应应减少D.用用量应根根据病情情适当使使用E.当当出现阿阿托品中中毒时应应立即间间隔给药药答案：E33.有机磷磷中毒时时，烟碱碱样症状状是指A.肌肌纤维颤颤动B.多多汗C.恶恶心、呕呕吐D.流流涎E.肺肺水肿答案：A Htc1945