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22年主治类考试历年真题精选6卷22年主治类考试历年真题精选6卷 第1卷女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A、HA方案 B、DA方案 C、VP方案 D、CHOP方案 E、MOPP方案答案：C解析：根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。面部皮肤癌较多见的是 ( )A.鳞状细胞癌B.未分化癌C.腺上皮癌D.基底细胞癌E.淋巴上皮癌答案：D解析：下列关于可摘局部义齿基托伸展范围的叙述，你认为哪项是错误的 ( )A.下颌基托后缘应覆盖全部磨牙后垫B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处，不妨碍舌的正常活动C.上颌基托后缘中分最大可伸展至硬软腭交界处的软腭上D.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上领结节E.基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动答案：A解析：检查接触点最好用 ( )A.X线片B.牙线检查C.探针检查D.摇动牙齿E.咬食物或蜡片答案：B解析：原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变D.疼痛的范围E.有无触发点或扳机点答案：C解析：典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。简短精神状态量表包括的内容有A.定向、记忆、计算B.定向、记忆C.记忆、思维和计算D.注意力和理解力E.以上都正确答案：E解析：急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A、高压氧治疗 B、20%甘露醇滴注 C、胞二磷胆碱滴注 D、注射呋塞米 E、亚甲蓝静脉注射答案：E解析： 亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的A.起病急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱E.常无明显里急后重答案：D解析：A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的保密原则( )答案：E解析：22年主治类考试历年真题精选6卷 第2卷患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例感染的病原体可能为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒A答案：D解析：患者男性，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。主要应该进行的检查是A.邻面龋+叩诊B.食物嵌塞C.冷热刺激反应D.早接触+牙齿松动度E.牙周袋探诊+X线牙片答案：E解析：男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖14mmolL(25mgdl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项是其致病因素A.流感服用水杨酸退热剂B.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠C.水痘服用水杨酸退热剂D.病前常有病毒感染史E.黄曲霉素和有机磷污染食物F.HIV感染答案：A,B,C,D,E解析：患儿，7岁。持续高热1个月，体温39。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×109/L。为明确诊断首选下列哪项检查A、免疫学检查B、淋巴结活检C、血沉D、B超E、骨髓活检答案：B解析：淋巴结活检可确诊。为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用A.在托槽上预置冠舌向角度B.在弓丝上弯制第三序列弯曲C.在弓丝上弯制第二序列弯曲D.改变托槽底的厚度E.在弓丝上弯制第一序列弯曲答案：C解析：与牙周炎发生关系密切的菌斑是 ( )A.邻面菌斑B.光滑面菌斑C.颈缘菌斑D.龈上菌斑E.龈下菌斑答案：E解析：有关过敏性紫癜的描述正确的是A、伴有血小板减少B、常伴有胃肠道症状及神经精神症状C、以婴幼儿多见D、一般不会复发E、以小血管炎为主要病变的免疫反应性疾病答案：E解析：过敏性紫癜主要病变在全身小血管。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及血尿、蛋白尿、肾炎等，多数预后良好，但复发率高。患者，女性，11岁，替牙。磨牙近中关系，前牙反伴有深覆、反覆盖，上牙列度拥挤。采用上颌骨前牵引矫形治疗解决上颌骨发育不足的问题，如果要求上颌骨和上牙弓平动而无转动，下列哪一项是正确的A.牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心B.牵引线斜向下-37°牵引C.牵引线斜向上-37°牵引D.牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧E.牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间答案：A解析：某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5，R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。下列处置哪项正确A.进行医学观察，暂不用网络直报B.2小时内进行网络直报C.12小时内进行网络直报D.12小时内对患者居所采取消毒措施E.24小时内对患者居所采取消毒措施答案：B解析：3.对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，有发热、咽痛临床症状，但尚无肺部X线影像学改变者，应作为疑似病例，留院观察，收入单人观察室。各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报。患者发热伴咽痛流涕1天，需考虑普通感冒、上呼吸道感染、流感，有SARS流行病学史需考虑传染性非典型肺炎的可能，患者无咳嗽胸痛，双肺纹理增粗，余未见异常，故不考虑普通肺炎的可能。22年主治类考试历年真题精选6卷 第3卷男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉答案：C解析：急性菌痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是 ( )A.核素骨扫描B.CT检查C.B超检查D.取活检E.颌骨曲面断层检查答案：E解析：男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑A.腔隙性梗死B.进展性卒中C.颈动脉系统TIAD.分水岭梗死E.TGA答案：E解析：医德评价应坚持依据的辩证统一是指A.动机与目的、效果与手段的统一B.动机与手段、目的与效果的统一C.目的与动机、动机与效果的统一D.动机与效果、目的与手段的统一E.目的与效果、目的与手段的统一答案：D解析：患者女，35岁。开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。本病应诊断为A.急性牙髓炎B.关节肿瘤C.TMD(器质型)D.TMD(结构型)E.TMD(肌功能紊乱)答案：D解析：女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。应采取恰当的处理是A.抢救休克，等待分娩B.抢救休克，尽快行剖宫产C.人工破膜加缩宫素静脉滴注D.人工破膜待宫口开大，产钳助产E.扩张宫口剥膜后人工破膜答案：B解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。乳牙常见的萌出顺序是A.A-B-C-D-EB.A-B-D-C-EC.A-C-B-D-ED.A-B-D-E-CE.A-B-C-E-D答案：B解析：A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解十二指肠球部溃疡的腹痛规律是答案：C解析：患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.低血糖反应D.大咯血窒息E.气胸F.脑出血答案：D解析：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。22年主治类考试历年真题精选6卷 第4卷胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于A.慢性心力衰竭B.肾病综合征C.肺癌D.肝硬化E.重度营养不良答案：C解析：第二乳磨牙牙根开始吸收的时间通常是A.9岁B.10岁C.7岁D.8岁E.6岁答案：D解析：牙周牙髓联合病变治疗的原则是 ( )A.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合B.尽量检查病源，确定治疗的主次C.一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗D.逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除E.以上都对答案：E解析：A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是呼吸功能衰竭答案：E解析：1.重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。2.周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正常。不属于牙急性损伤的是A.冠折B.牙隐裂C.根折D.牙震荡E.嵌入性脱位答案：B解析：患者女，66岁，双侧游离缺失，基牙，探(-)，叩(-)，余无异常。医生为其设计近中隙卡， RPI卡环，舌杆连接铸造支架的后腭杆最厚部位在A.杆的两端B.杆的一端C.杆后缘D.杆的前缘E.杆的中间答案：E解析：患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发烧。检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮腺导管口无红肿，分泌清亮。最先考虑的诊断为A.腮裂囊肿继发感染B.急性化脓性骨髓炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.急性腮腺炎答案：D解析：一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是( )A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.并列互补型E.以上都不是答案：B解析：颈内动脉和颈外动脉的区别有A.都对B.在颈动脉三角的走行位置C.都不对D.在颈部有无分支E.术中暂时阻断其血流，颌外动脉及颞浅动脉的搏动是否消失答案：A解析：22年主治类考试历年真题精选6卷 第5卷下列疾病属于癌前病变或癌前状态，除了 ( )A.扁平苔藓B.白斑C.白色角化病D.红斑E.盘状红斑狼疮答案：C解析：正确的开放性创伤的处理原则是A.经关节的切口可不做S形切开B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理C.受伤时间超过812小时的锐器切割伤要及时缝合D.开放性创伤在缝合伤口前均不需切除创缘组织E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流答案：B解析：擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗。其他开放性伤口均需要手术治疗。伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口直接缝合，污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合。感染伤口先引流，再做其他处理。关于肺心病的并发症，下列哪项少见A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常答案：B解析：肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC。检查架时，若发现切针升高，末与切导盘接触，若不纠正，易造成的后果是 ( )A.义齿稳定性差B.义齿翘动C.垂直距离改变D.义齿不易就位E.义齿固位差答案：C解析：对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A.羊水栓塞是一种假设的病原学机制B.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别E.肺动脉楔压和左房压经常升高答案：E解析：男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞答案：D解析：顺氯氨铂为化疗药物，该患者诊断为结核性腹膜炎，故D答案错误。二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、奔马律 B、心包叩击音 C、心音分裂 D、喷射音 E、开瓣音答案：E解析：二尖瓣狭窄在胸骨左缘34肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。患儿女，15天，因肺炎入院4天，喂奶后30分钟突然出现全身发绀，呼吸25次分，心率90次分，应立即给予A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道，然后人工呼吸C.清理呼吸道，然后人工呼吸同时胸外心脏按压D.静脉注射呼吸兴奋药物E.清理呼吸道后观察呼吸、心率及青紫有无缓解答案：E解析：确诊淋巴瘤最可靠的方法是A.血象检查B.骨髓检查C.淋巴结彩超D.淋巴结活检E.血沉答案：D解析：确诊淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，明确病理类型。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法。22年主治类考试历年真题精选6卷 第6卷A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性急性肾盂肾炎答案：B解析：A.纯浆液性腺B.以浆液性腺泡为主的混合性腺C.以黏液性腺泡为主的混合性腺D.混合性腺E.纯黏液性腺颌下腺属于答案：B解析：属于乳汁分泌的项目，正确的是A、初乳是指产后5日内分泌的乳汁 B、初乳是指产后10日内分泌的乳汁 C、过渡乳是指产后714日分泌的乳汁 D、成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁 E、成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁答案：C解析：初乳为产后7天的乳汁，过渡乳为产后714天的乳汁，成熟乳为产后14天的乳汁。患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤答案：A解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。患者，男性，12岁，颅颌面矢状关系：磨牙关系完全近中，前牙反，上颌发育不足位置后缩，凹面型。垂直关系：反覆深，下颌平面平直，为低角。此患者前牵引治疗时，牵引钩的位置最好放在A.第一前磨牙区B.尖牙区C.磨牙区D.第二前磨牙区E.切牙区答案：C解析：EB病毒潜伏期一般A、3050天B、2030天C、1020天D、1530天E、7天答案：A解析：潜伏期一般3050天，在年幼儿童可较短。牙萌出的时间是指A.牙冠出龈的时间B.切缘或面完全萌出的时间C.牙冠达到咬合的时间D.牙冠萌出2/3的时间E.牙冠完全萌出的时间答案：A解析：35岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼征，甲状腺度大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率90次/分，BP高，你认为下述哪项处理最不适宜A.普萘洛尔(心得安)B.手术治疗C.小剂量抗甲状腺药治疗D.检查血TGAb，TMAbE.小剂量甲状腺片答案：B解析：下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.腹腔内出血B.并发感染C.周围血管扩张D.胰液外渗E.血钙迅速降低答案：E解析：