气胸护理查房.doc

气胸护理查房气胸护理查房是怎样的？想了解一下气胸护理查房情况。胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%50%，在穿透性伤中约占30%87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。那气胸护理查房是怎样的呢？1严密观察生命体征，注意神志、瞳孔，胸部和腹部体征以及肢体活动情况等。2严密观察呼吸频率、幅度及缺氧病症。病人出现呼吸急促、呼吸困难、发绀，应予以吸氧，氧流量24L/min，血压平稳者予半卧位，以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。3预防便秘，多食富含维生素、粗纤维食物。4胸腔闭式引流时，应准备好物品，配合医师完成。护士应加强与病人的沟通，做好心理护理及病情解释。5肺压缩20%无明显病症，只需卧床休息，不许抽气，气体可在2-3周内自行更改。6防止剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂。气胸是怎么回事？胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症， 性别分布虽因病因不同而有差异， 但总体男多于女51，可见于任何年龄。气胸是怎么回事？创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起；原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见；继发性气胸：继发于肺部各种疾病根底上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。气胸是怎么回事？突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查，胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为弧形的线状肺压缩边缘，可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现，如急性心肌堵塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等，如果X线检查未见气胸征象，应立即做进一步检查以明确病因，如心电图等。气胸的护理气胸的护理(1) 气胸发生后应立即安静休息，家中备有氧气的可以吸氧。病症轻者无需特殊治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收，伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因，进行治疗。气胸的护理(2) 有严重的呼吸困难，明显紫绀、胸痛的病人，那么不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流2472小时，直至胸膜裂口闭合，胸膜腔空气不能进入，萎陷的肺组织重新膨胀，恢复换气功能为止。气胸的护理(3) 紧急简易排气法：病情急重，无专用设备情况下，可利用平时注射用的针头，连接50100毫升的注射器(消毒后使用)，进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处，在叩诊为鼓音处进针较平安，针头刺入胸腔内，空气立即从针头处喷出，推动注射器针栓，排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气10002000毫升，然后再进行其他处理。 气胸考前须知气胸考前须知(1)运动要定时定量；包括运动、饮食、用药、劳动等等都要定时、定量，使自己处于平衡状态，持之以恒，一定能收到良好的效果。注射胰岛素后，吃饭前防止体育活动，以免发生低血糖。注射胰岛素后是最易出现低血糖的时刻，比方上干11点，不宜进行体育锻炼，如果必须参加体育锻炼，要准备食物随时就餐，以防低血糖。病人的运动时间，以餐后30分钟至1小时进行为宜。因此时血糖水平较高，适度的体育锻炼，即可阻止糖元分解，又能促进肌肉利用葡萄糖。气胸考前须知(2)功能完全丧失的I型病人，合并急性感染、酮症酸中毒、重度高血压、心绞痛、心功能不全、心律紊乱、肝肾功能不全，不宜进行体育活动，以免加重病情。气胸考前须知(3)病人在开始体育锻炼前，应去医院进行全面查体，以了解血糖、尿糖、尿酮体情况，并查心电图、眼底、测血压等，以便充分了解自己的病情，确定适合自己的运动方法及运动量。气胸考前须知(4)锻炼前注射胰岛素最好在腹部等肌肉运动少的部位，假设注射在四肢，由于活动多，会加快胰岛素的吸收造成低血糖。怎样预防气胸怎样预防气胸一、常喝白开水冬天气候枯燥，人体极易缺水。常饮白开水，不但能保证机体的需要，还可起到利尿排毒、消除废物之成效。怎样预防气胸二、多吃水果：食梨、甘蔗、萝卜、草莓、紫葡萄等深色水果，它们富含抗氧化剂，可以对抗造成免疫细胞破坏和免疫功能降低的自由基。常喝姜枣汤用大枣10枚、生姜5片煎茶，每晚服用一次，能起到增强人体抗寒能力，减少及其他疾患的作用。三怎样预防气胸、坚持每天早上用冷水洗脸可增强人体耐寒能力，起到预防疾病之目的。适度运动可以使血液中白细胞介素增多，进而增强免疫细胞的活性，消灭病原体，到达提高人体免疫力的目的。怎样预防气胸四、充足睡眠：人在睡眠时，机体其他脏器处于休眠状态，而免疫系统处于活泼状态，白血球增多、肝脏功能增强，从而将侵入体内的细菌、病毒消灭。-按内科及本系统疾病的一般护理常规。 病情观察： 1观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。 2根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。 3观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 4胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 对症处理： 1尽量防止咳嗽，必要时给止咳剂。 2减少活动，保持大便通畅，防止用力屏气，必要时采取相应的通便措施。 3胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。 4胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。 一般护理： 1给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。 2半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3Lmin以上。 3卧床休息。 健康指导： 1饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。 2气胸痊愈后，1个月内防止剧烈运动，防止抬、举重物，防止屏气。 3保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。 4预防上呼吸道感染，防止剧烈咳嗽。