2016年下半年辽宁-主治医师(消化科~)基础入门知识考试试题.doc

-_2016 年下半年年下半年辽辽宁省主治医宁省主治医师师(消化科消化科)基基础础知知识识考考试试题试试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、肠结核的好发部位是 A升结肠 B回盲部 C空肠 D横结肠 E乙状结肠 2、某公司获得银行贷款 100 万元，年利率 6%，期限为三年，按年计息，复利 计算，则到期后应偿还银行本息共为_万元。 A119.1 B118 C11.91 D11.8 3、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是 A抑制甲状腺对碘的吸聚作用 B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联 C抑制甲状腺释放甲状腺激素 D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 4、患者女性，45 岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬 5 个月” 入院，后应用激素治疗好转后出院。1 周前门诊复查体格检查时，于双肺下部 闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并 A支气管肺炎 B肺内感染 C肺间质纤维化 D心力衰竭 E肺结核 5、流脑患儿抗生素疗程应为 A35d B57d C710d D1014d E2 周 6、患者男性 27 岁，自诉反复发作性四肢无力，每次 2d 或 3d 内均能自行恢复， 今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1 级，深浅感觉均正常， 腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是 A脑脊液 B肌电图 C脑电图-_D脊髓的磁共振 E急检血钾和心电图 7、有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确 A溃疡的直径一般小于 2cmB溃疡愈合一般需要 48 周C溃疡呈圆形或椭圆形D消化性溃疡多单发E溃疡的边缘不整齐 8、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点 A高热伴明显毒血症见于干酪型患者 B高热伴明显毒血症见于渗出型患者 C高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者 D热型多为稽留热 E热型以低热与中等热为多见 9、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是 A由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致 B多位于胰体尾部 C可压迫邻近组织引起相应症状 D大小几毫米至几十厘米 E囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织 10、患者男性，27 岁，近 1 年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节 肿痛，下列哪种疾病可能性较大 A大动脉炎 B强直性脊柱炎 C系统性红斑狼疮 D贝赫切特综合征(白塞病) E溃疡性结肠炎 11、下列组成，错误的是 A闭孔坐骨与耻骨 B髋关节髋臼与股骨头 C膝关节股骨下端/胫腓骨上端 D踝关节胫腓骨下端与距骨 E耻骨联合左、右两侧耻骨面 12、患者男性，21 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩 试验不良常提示 A凝血活酶形成障碍 B凝血酶形成障碍 C纤维蛋白形成障碍 D血小板质或量的异常 E血管壁异常 13、患者男性，57 岁，乙型肝炎 15 年。6d 前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡 眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼 震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为 A轻微肝性脑病-_B一期 C二期 D三期 E四期 14、患者男性，48 岁，寒战、发热 3d，肝区疼痛 1d。查体：肝大肋下 4cm， 质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是 A肝炎B肝癌C多囊肝D肝脓肿E肝棘球蚴病 15、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是 A应用抗纤溶药物B预防脑血管痉挛C安静并卧床休息D发现动脉瘤并早期手术E保持大便通畅，避免用力 16、踝关节的组成，正确的是 A胫骨和距骨 B腓骨和距骨 C胫腓骨下端和距骨 D胫腓骨下端和舟骨 E胫腓骨下端和跟、距骨 17、患者女性 80 岁。2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人 发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压 100/ 85mmHg。检查；尿糖 3+，尿酮体(+)，血糖 35mmol/L。输 液治疗开始之前应该首先进行哪项检查 A血胰岛素 B血钠 C血 C 肽 D血氯 E糖化血红蛋白 18、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是 A低钾 B钡剂灌肠 C使用抗胆碱能药物 D使用阿片类药物 E进食高脂肪类食物 19、不是肝性脑病病因的为 A肝硬化 BTIPS C断流手术 D原发性肝癌 E妊娠期脂肪肝 -_20、患者男性，53 岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃 癌。手术探查胃大弯侧有 4 个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下 层。其胃癌属于 A小胃癌 B微小胃癌 C早期胃癌 D进展期胃癌 E晚期胃癌 21、关于急性胰腺炎的预后，下列说法正确的是 A取决于病变程度及有无并发症 B轻症常在 1 周内恢复 C重症的病死率在 30%60% D重症多数演变为慢性胰腺炎 E年龄大影响预后 22、急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音血沉 30mm/1h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞 0.55，可能是A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤 23、腊肠指可见于下列哪种疾病 A类风湿关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D骨关节炎 E肥大性骨关节炎 24、患者女性，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现 患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基 本正常，尿蛋白 3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服 D糖皮质激素+环磷酰胺 E丙种球蛋白静脉滴注 25、患者女性，63 岁，既往溃疡性结肠炎病史 11 年，病情反复，迁延不愈。 近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左 下腹可以触及一 2cm×3cm 的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首 选的检查是 A结肠镜+活检 B钡剂灌肠 C反复便常规+隐血 D便细菌培养-_E肿瘤标志物 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、诊断结核性腹膜炎的确切依据是 A发热，腹痛，腹肌紧张 B发热，腹水检查为渗出液 C发热，腹部有不规则包块，压痛 D腹水穿刺找到抗酸杆菌 E不明原因肠梗阻伴血沉加快 2、患者女性，21 岁，近 1 年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异 常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异 常。最适合的治疗为 A应用胃肠动力药 B服用助消化药 C心理治疗 D针灸 E理疗 3、Sheehan 综合征最早出现的症状是 A产后无乳或少乳 B水肿 C畏寒 D记忆力减退 E毛发脱落 4、患者女性，48 岁，乙肝病史 9 年，6 个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提 示为肝硬化的检查结果是 A肝功能检查表明谷草转氨酶升高 B肝功能检查提示白蛋白降低 C肝脏超声显示肝脏缩小 D腹腔超声发现液性暗区 E食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样改变 5、患者男性，56 岁，呕血黑粪 2d，血象改变正确的是 A中性粒细胞增多 B成热淋巴细胞增多 C嗜酸粒细胞增多 D单核细胞增多 E嗜碱粒细胞增多 6、表示 CT 空间分辨率的单位是 A半值全宽 B对比度指数 C百分线对数(LP%) D线对数/厘米(LP/c E线对数/平方厘米(LP/cm2) 7、患儿，女，4 岁，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹-_征，该患者的呼吸困难属于 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D心源性呼吸困难 E血源性呼吸困难 8、患者男性，30 岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高 在 16.9 26/14.316.9kPa(130200/110130mmHg)，无高血压家族史，体检： 血压 24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能 病因是 A嗜铬细胞瘤 B原发性高血压 C肾动脉狭窄 D慢性肾炎引致高血压 E原发性醛固酮增多症 9、依体位和 X 线入射关系命名的是 A副鼻窦瓦氏位 B胸部右前斜位 C胸部后前正位 D前弓位的前后向 E腹部左侧卧水平正位 10、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是 A腰大肌影可见 B椎弓根清晰可见 C骨小梁结构不显示 D棘突和横突均清晰可见 E可显示腰骶关节 11、患者男性，29 岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是 A胃潴留 B肠梗阻 C尿毒症 D中毒 E幽门梗阻 12、患者女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干 皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白 52g/L，白细胞 31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血 C急性粒细胞白血病 D原发性血小板减少性紫癜 E急性淋巴细胞白血病 13、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为-_A盆腔部位向骶部放散痛 B间歇性上腹部钝痛或隐痛 C左上腹痛，伴有肠系膜反射症 D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹 E发作性钝痛或串痛，部位不定 14、中年女性，l 周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐 2 次，疲乏无力；查体：巩 膜黄染；化验肝功：ALT1208U/L。追溯患者曾于前 2 个 月手术输血 400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是 A甲型肝炎病毒抗体 B乙型肝炎病毒抗体 C丙型肝炎病毒抗体 D丁型肝炎病毒抗体 E戊型肝炎病毒抗体 15、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A室性期前收缩和室性心动过速 B房室交界区性 C心房扑动 D阵发性室上性心动过速 E窦性停搏 16、患者男性，17 岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入 足量组织因子和 Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列 哪种物质 ACd2+ B因子 C因子， D血小板 E因子 V 17、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E基底动脉型偏头痛 18、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌 过多的物质是 A醛固酮B肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADHD肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的 ACTH 19、消化性溃疡的疼痛特征为 A慢性周期性发作 B节律性 C发作与情绪改变、天气变化等诱因有关-_D经用抗酸、解痉药物可缓解 E持续性疼痛阵发性加剧 20、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠壶腹溃疡 21、患者男性，37 岁，10h 前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀， 2h 前出现手足搐搦。查体：血压 75/45mmHg，脉搏 116/min，烦躁不安，腹膨 隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶 7500U/L(Somoyi 法)。 该患首要的治疗措施是 A禁食水及抗炎治疗 B静脉注射葡萄糖酸钙 C补充血容量 D抑制胰液分泌 E抑制胰酶活性 22、患者男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两 侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有 A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音 23、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法 AX 线断层摄影 B胸部超声检查 C支气管碘油造影 D细胞学检查和细菌学检查 E以上都不是 24、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列表现错误的是 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二心音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚 25、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现 A外周关节炎 B结节性红斑 C坏疽性脓皮病 D原发性硬化性胆管炎 E颧部红斑