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22年医师类考试真题及答案8卷22年医师类考试真题及答案8卷 第1卷某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。为了明确诊断，最有价值的工作是A.询问既往史B.现场卫生学调查C.实验室检查D.进一步明确职业接触史E.询问家族史答案：C解析：根据其职业、工龄、症状、临床检查，首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅、血铅。明确诊断后，对病人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止类似疾病的发生，应加强工艺改革，降低铅浓度。女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、肾上腺皮质功能减退症D、神经性厌食症E、卵巢功能早衰症答案：A解析：分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落为腺垂体功能减退症。心理测验的信度和效度的关系是A.信度和效度没有关系B.信度和效度成反比关系C.信度受效度的制约D.效度受信度的制约E.信度和效度相互制约答案：D解析：小儿腕骨骨化中心出全的年龄是A. 5岁B. 6岁C. 8岁D. 10岁E. 12岁答案：D解析：考点儿童骨龄测量分析19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1，10岁时出全。骨化中心反映骨龄，有重要临床意义。如骨龄超前要考虑中枢性早熟、先天性肾上腺皮质增生等疾患。当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是A.非附着菌斑体积增大B.非附着菌斑的量相对较少C.非附着菌斑的细菌数量增多D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌答案：B解析：可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是A、大肠埃希菌B、痢疾杆菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、百日咳鲍特菌答案：C解析：某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分，能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应，由于变形杆菌易于培养，因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应，称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体，辅助诊断立克次体病。一般诊断普氏和斑疹伤寒立克次体时，变形杆菌菌体抗原OX2及OX19阳性，诊断恙虫病立克次体则变形杆菌菌体抗原OXk阳性。Q热柯克斯体的外斐反应阴性，其血清学诊断常采用I和II两相抗原进行补体结合实验男，52岁，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。临床检查见56间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，需与牙槽脓肿鉴别诊断，下面哪一项不是鉴别要点A.创伤B.是否有深牙周袋C.是否有龈下牙石D.X线片表现E.叩痛程度答案：A解析："寒极生热"说明了阴阳之间的何种关系A.阴阳交感B.阴阳互根C.阴阳对立D.阴阳消长E.阴阳转化答案：E解析：阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。素问·阴阳应象大论所说的"寒极生热，热极生寒"是阴阳转化关系的具体体现。鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A是否为血性胸腔积液B肺内有无结核病灶C胸腔积液细胞学和细菌学检查D胸腔积液增长速度E全身中毒症状的轻重答案：C解析：22年医师类考试真题及答案8卷 第2卷青霉素过敏性休克时，首选何药抢救A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.尼可刹米答案：C解析：一妇人带下量多，色黄质稠，秽臭，外阴瘙痒；胸胁胀痛，腹胀口苦，心烦，小便短黄，大便溏热；舌红，苔黄腻，脉弦数。证属A.肝经湿热B.湿热下注C.肝郁化热D.虫蚀E.热毒答案：A解析：根据本题临床表现，患者属于带下病肝经湿热证。肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄质稠，秽臭；湿热浸渍，则外阴瘙痒；湿热熏蒸，则口苦；热扰心神，则心烦；湿热伤津，则小便短黄，大便溏热。舌红，苔黄腻，脉弦数，为肝经湿热之征。因此本题答案选A。采用单纯外固定法治疗下颌骨体部骨折时，通常的颌间固定时间为A.46周B.8周C.34周D.10周E.23周答案：A解析：此题考查颌骨骨折的治疗方法。单纯外固定法治疗颌骨骨折时，下颌骨通常的颌间固定时间为46周，上颌骨为34周，髁突为23周。关于营养素的可耐受最高摄入量(UL)说法正确的是A.低于该摄入量对身体是有害的B.该摄入量是个体每日摄入营养素的目标C.平均每日可用摄入某营养素的最高限量D.该摄入量对所有个体是有益的E.该摄入量水平可答案：C解析：膳食营养素参考摄入量(DRIs) 是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性别，年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。(2)推荐摄入量(RNI)：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中9798%个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量(RDA)。(3)适宜摄入量(AI)：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。(4)可耐受最高摄入量(UL)：指平均每日摄入营养素的最高限量。A.中毒性心肌炎B.胰头癌C.化脓性胆管炎D.慢性肠炎E.绞窄性肠梗阻腹痛伴血便的是( )答案：E解析：脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音。提示（）A.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚答案：A解析：精析与避错：这是一组综合应用题，主要考核学生对先天性心脏病听诊中，某些表现发生机制的理解。这种题目只能靠理解来记忆，光靠死记硬背是很难完全答对的。本题错选率1013，第58题少数错选是A，第59题错选极少，第60题少数错选B或D。肺动脉第二音(P2)是肺动脉瓣关闭时发出振动所产生。当肺动脉内压力升高时，肺动脉瓣关闭急促有力，关闭时的振动增强，表现为P2亢进。相反，如果肺动脉充盈不足，肺动脉内压力下降，则肺动脉瓣关闭时振动较小，P2减弱。由此可见，选项B肺动脉高压正好可引起P2亢进。部分同学错选A的原因是认为动脉导管未闭(PDA)时，肺动脉血流增加，可能导致肺动脉关闭的振动增强。这正是本题易于让同学迷惑的地方。事实上，这是一个对题义理解的问题，第58题是问“P2亢进提示”以上选项的何种情况。P2亢进，作为一个体征，和所有疾病的诊断一样，一种体征对某个疾病可以是特异性的，若有这个体征，便可提示是这个病。但是有一些体征却是很多疾病所共有的，它只能是对在器官的某种病理或功能层面异常的提示而不能作为具体某一个疾病层面的提示。例如婴儿的前囟膨隆可提示颅压升高，是对脑这个器官层面异常的提示，但作为疾病的层面，如颅内出血，颅内感染，非交通性脑积水都有些表现。因此，我们不能说前囟膨隆就提示是颅内感染。回至本题“P2亢进”只说明肺动脉压力升高，它可以是动力性的(肺血流增多)，也可以是梗阻性的(肺小动脉内膜增厚)。动脉导管未闭和所有的左向右分流先心都有肺动脉血流增多，有动力性肺高压，都可以有P2亢进。因此，对A和B选项都会有P2亢进，但是A和B是二个层面的诊断，故对第58题而言，B项应是更切题的诊断层面，如选A项则正如以前囟膨隆能否诊断颅内出血一样。因此，A项不是合适答案。选项D肺动脉狭窄或右室流出道狭窄，易于理解进入肺动脉的血流减少，肺动脉充盈不足，肺动脉压力较低，肺动脉瓣关闭时的振动较弱，因此，P'减弱。其他选项干扰不大，故第59题错选率也很低。毛细血管搏动和股动脉枪击音都是脉压显著增大时的周围血管征象。选项A动脉导管未闭时，由于动脉导管存在，主动脉压力大于肺动脉，心脏收缩时泵入主动脉的血液，一部分即可经动脉导管进入肺动脉，使主动脉压力迅速下降，脉压显著增大；因而可出现毛细血管搏动和股动脉枪击音。部分同学错选B或D的原因可能是认为肺动脉高压和肺动脉狭窄时，可能存在右向左分流，这样进入左心和主动脉的血流增加，可能会使脉压增大。患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是A.心虚B.肺虚C.肝虚D.脾虚E.肾虚答案：D解析：胎怯辨证要点：胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。不适合做塑化治疗的是A.根管内器械折断B.根管过度弯曲C.根尖区有残留根髓D.根尖孔尚未形成E.根管细窄答案：D解析：补体Clq为A.单体B.二聚体C.四聚体D.五聚体E.六聚体答案：E解析：22年医师类考试真题及答案8卷 第3卷男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB122g/L,WBC5.4X10/L，N64%,132%，M4%，血小板23X10 9/L。为明确诊断，首选的检查是A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验答案：B解析：血液系统疾病最重要的鉴别方法是骨髓检查。引起便血的结肠疾病不包括A、急性细菌性痢疾B、肠套叠C、血吸虫病D、溃疡性结肠炎E、阿米巴痢疾答案：B解析：肠套叠为末端回肠套入回盲部，归类为小肠疾病引起的便血。临床上怀疑下颌下腺导管阳性结石时，首选以下哪种检查（）A.下颌曲面断层B.下颌下腺造影C.下颌骨侧位片D.下颌骨后前位片E.下颌横断片+颌下腺侧位片答案：E解析：根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。钙化程度低的涎石，即所谓阴性涎石，在X线片上难以显示。在急性炎症消退后，可用唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。对于已确诊为涎石病者，不作唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。关于妄想，正确的说法是A.一种可以通过讲事实，摆道理进行说服的信念B.和他的文化水平相符合的信念C.病人坚信不疑的信念D.一种病态的信念E.一种不符合事实的信念答案：D解析：以下哪种疾病或综合征不会导致乳牙迟萌A.佝偻病B.甲状腺功能低下C.重度营养缺乏D.颅骨-锁骨发育不全综合征E.全身性骨硬化症答案：D解析：引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原体是A.病毒(virus)B.类病毒(viroid)C.拟病毒(virusoid)D.朊粒(prion)E.衣原体(chlamydia)答案：D解析：A.乙型肝炎病毒B.EBVC.HIVD.人嗜T淋巴细胞病毒-1E.人乳头瘤病毒与B淋巴细胞瘤发生有关答案：B解析：患者男，20岁，在做常规口腔检查时发现正中关系位和正中关系是同一位置，在做右侧方运动时，左侧牙齿均无接触，右侧上下颌的前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.左侧是组牙功能B.右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.左右侧都是尖牙保护答案：B解析：A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.空洞壁厚伴有液平D.不规则偏心空洞E.虫蚀样空洞肺脓肿通常形成的空洞特点是( )答案：C解析：22年医师类考试真题及答案8卷 第4卷表现为硬下疳的疾病是A、淋病B、梅毒C、艾滋病D、尖锐湿疣E、尿道炎答案：B解析：一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交之后约24周。患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×10/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等B.注射聚肌胞C.维生素B2500g+维生素B100mg肌内注射隔日一次D.皮肤病损涂炉甘石洗液E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因答案：E解析：1.带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，在口腔可以分别沿三叉神经的三个分支分布。透明水疱位于左侧舌背、颊黏膜，该区域主要由三叉神经第支神经支配，故选C。下列何种情况不属于烤瓷熔附金属全冠的禁忌证A.青少年未发育完成的恒牙B.未经治疗的牙髓腔宽大的患牙C.深覆、咬合紧、无足够备牙空间的患牙D.四环素牙E.患者不配合治疗答案：D解析：烤瓷熔附金属全冠的禁忌证：若其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者美观、强度等方面的要求时不建议使用金瓷冠修复；对前牙美观要求极高者，避免采用可能出现颈部灰线的金瓷冠类型；对金属过敏者禁忌使用；尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用；牙髓腔宽大、髓角高耸等容易发生意外露髓的牙齿避免使用，必要时先做根管治疗后再行修复；牙体过小无法提供足够固位形和抗力形者禁忌直接使用金瓷冠修复；患者严重深覆、咬合紧，在没有矫正情况下又无法获得足够修复空间的不建议使用；有夜磨牙症患者不建议使用。计算某年围产儿死亡率的分母是A.围生期的死胎数+死产数+活产数B.围生期的死产数+活产数C.活产数D.围生期的死胎数+活产数E.出生7天内婴儿数答案：A解析：下列说法中解释阿托品作用正确的是A、阻滞副交感神经B、阻滞M胆碱能受体C、阻滞N胆碱能受体D、阻滞胆碱能受体E、阻滞M和N胆碱能受体答案：B解析：下列各项，对于诊断癃闭无意义的是A.排尿点滴不畅B.每次尿量减少C.每日尿量减少D.有水蓄膀胱之证候E.多见于老年男性答案：C解析：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，与每日总尿量无关。小儿肥胖的诊断标准中，体重大于参照人群体重A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：B解析：小儿肥胖的诊断标准：（1）体重大于参照人群（同年龄、同性别、同身高人群）体重的20%。（2）有过度营养、运动不足、行为偏差的特征。（3）除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或药物引起的肥胖。（4）脂肪分布均匀，以腹部、肩部、面颊部、乳房等处尤为明显。凡具有上述4项者，可诊断为单纯性肥胖症。酸枣仁汤中配伍川芎的意义是( )A.祛瘀血，止疼痛B.调肝血，疏肝气C.祛风邪，止头痛D.行气滞，化瘀血E.化瘀血，疏肝气答案：B解析：某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒应立即给予A.吸氧B.输液及毛果芸香碱C.西地兰D.利他林E.速尿答案：B解析：当有机磷中毒用阿托品治疗过程中，出现阿托品中毒时，应立即输液促进阿托品排泄，并给拟胆碱药毛果芸香碱，以对抗外周M样作用。22年医师类考试真题及答案8卷 第5卷治疗癃闭肺热壅盛证，应首选的方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.沉香散C.八正散D.葶苈大枣泻肺汤E.清肺饮答案：E解析：下列抗结核药不属于杀菌剂的是()A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.利福平答案：B解析：女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60gL，白细胞42×109L，血小板20×109L骨髓：原始细胞09，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病答案：D解析：细胞化学染色过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性3）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（50）；急淋细胞一般呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。患者女性，35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院，有甲状腺功能亢进病史，服用甲巯咪唑治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛（-），肝脾不大。Hb126g/L,WBC 1.6×10/L,N15%，PLT112×10/L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.白细胞减少症D.急性单核细胞白血病E.粒细胞缺乏症答案：E解析：急性牙髓炎的诊断步骤是A.先麻醉止痛，后查患牙和问诊B.先温度测验，后查患牙和问诊C.先问诊，后做麻醉止痛和检查D.先问诊，再查牙，后温度测验E.先查患牙，后问诊做温度测验答案：D解析：急性牙髓炎"诊断三部曲"：首先是问诊，得到初步印象，然后检查可能引起牙髓炎的病因，再进一步对可疑牙进行牙髓温度试验进行验证。这样由浅入深一步一步地证实所判断的可靠性，才能得出正确的诊断，所以D正确。当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是A:关节区良恶性肿瘤B:鼻咽癌C:翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D:癔症性牙关紧闭E:腮腺恶性肿瘤答案：D解析：癔症性牙关紧闭时一般无脑神经症状。导致出现咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难的病因是A、久病肺气虚损B、燥邪犯肺C、寒痰湿浊停肺D、阴虚疫毒攻喉E、风邪与痰热搏结答案：D解析：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。A.中和胃酸，抑制胃蛋白酶活性B.保护胃肠黏膜C.抑制胃壁细胞的质子泵D.抗幽门螺杆菌E.阻断胃壁细胞H受体奥美拉唑治疗胃、十二指肠溃疡的作用机制是答案：C解析：依据处方管理办法的规定，第一类精神药品处方的保存期限为?A1年B2年C3年D4年E5年答案：C解析：22年医师类考试真题及答案8卷 第6卷男性，23岁，颜面水肿2周。答案：解析：分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。（1分）颜面部水肿发生的时间，是否有下肢或全身凹陷性水肿，水肿加重和减轻情况。（2分）尿的变化，包括少尿、血尿等。（2分）有无头晕、头痛。（1分）有无乏力、心慌、气短。（1分）睡眠、大便、饮食、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肝、肾和甲状腺疾病史，有无影响营养的疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是A起点为胫骨髁间窝内侧B止点为胫骨髁间嵴后方C屈曲时防止胫骨向前移位D常由来自前方的暴力而导致损伤E损伤后抽屉试验阳性答案：C解析：膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。“主液”的腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：C解析：小肠主液，指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。小肠吸收的津液与谷精合为水谷之精，由脾气转输到全身，其中部分津液经三焦下渗膀胱，成为尿液生成之源。A.进食后1小时内疼痛B.进食后34小时疼痛C.进餐前2小时疼痛D.进餐后2小时疼痛E.疼痛无固定时间胃溃疡疼痛的特点是( )答案：A解析：随访观察某种慢性病1000人的治疗结果，第一年死亡100人，第二年死亡180人，第三年死亡144人，则该慢性病的三年生存率的算法为A.（0.9+0.8+0.8）3B.1-（0.1×0.2×0.2）C.1-0.10-0.20-0.20D.0.9×0.8×0.8E.以上都不对答案：D解析：下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是A、卧床休息，抬高患者，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀B、溶栓C、抗凝D、可长期使用肝素治疗E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度答案：D解析：非手术治疗包括：一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。祛聚疗法：祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫和丹参等，能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作为辅助疗法。同大肠癌关系不密切的是A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.管状腺瘤D.溃疡性结肠炎E.增生性息肉答案：E解析：与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。阳虚证最主要的表现是( ) (2022)A.舌质淡白苔薄白B.口不渴或少饮C.面色白而无华D.脉沉细无力E.经常畏寒肢凉答案：E解析：应试点拨：本题考查阳虚证的表现。阳虚不能温煦，故最常见的临床表现是畏寒肢凉。关于细胞色素，正确的叙述是A.辅基为铁卟啉B.只存在于线粒体内膜上C.均为递氢体D.细胞色素C又称为细胞色素氧化酶E.均可被氰化物抑制答案：A解析：细胞色素是以铁卟啉为辅基的蛋白质，既不仅存在于线粒体，也不是递氢而是传电子，细胞色素氧化酶是cytaa。细胞色素不都被氰化物抑制。22年医师类考试真题及答案8卷 第7卷下列组合中均具有降胆固醇作用的是A.芥子油甙、类胡萝卜素、多酚B.硫化物、多酚、蛋白酶抑制剂C.植物固醇、硫化物、皂甙D.植物血凝素、蛋白酶抑制剂、植酸E.植物雌激素、植物固醇、皂甙答案：C解析：磺酰脲类药物药理作用为A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌答案：B解析：磺酰脲类药物与其受体相结合后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。长期服用可能与抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性有关。也可能与增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力有关。用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是A、5小时B、4小时C、1小时D、2小时E、3小时答案：D解析：突发公共卫生事件应急就条例第十九条国家建立突发事件应急报告制度。国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80gL，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。问题2单选题确诊需作下列哪项检查A、血清铁检查B、脑CTC、脑电图检查D、血清维生素B12、叶酸测定E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定答案：D解析：A.天麻B.羚羊角C.代赭石D.决明子E.牡蛎善于治疗肠燥便秘兼目赤肿痛的药物是( )答案：D解析：对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是A.肺部哕音B.流行病学C.咳嗽，咯痰D.X线检查E.发热答案：B解析：牙防指导组派出一科研小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作同时，他们看到龋齿患病状况为12岁龋均1.0，按WHO标准属于A.很低B.低C.中D.高E.很高答案：A解析：患者，女，49岁。宫颈鳞癌级，宫旁浸润达盆壁。应首选的治疗措施是( )A.子宫全切除术B.扩大性子宫全切除术C.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.化学药物治疗答案：D解析：A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体电泳分离蛋白质的依据是答案：B解析：凝胶过滤又称分子筛层析。层析柱内填满带有小孔的颗粒，一般由葡聚糖制成。蛋白质溶液加于柱之顶部，任其往下渗漏，小分子蛋白质进入孔内，因而在柱中滞留时间较长，大分子蛋白质不能进入孔内而径直流出，因此不同大小的蛋白质得以分离。血清中各种蛋白质都有其特有的等电点，在高于其等电点PH的缓冲液中，将形成带负电荷的质点，在电场中向正极泳动，在同一条件下，不同蛋白质带电荷有差异，分子量大小也不同，所以泳动速度不同，血清蛋白质可分成五条区带。大多数蛋白质在280nm波长处有特征的最大吸收，这是由于蛋白质中有酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的缘故，因此，利用这个特异性吸收，可以计算蛋白质的含量。如果没有干扰物质的存在，在280nm处的吸收可用于测定0.10.5mg/ml含量的蛋白质溶液。部分纯化的蛋白质常含有核酸，核酸在260nm波长处有最大吸收。22年医师类考试真题及答案8卷 第8卷女性，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩。诊断首先考虑A:乳腺癌B:乳腺炎C:乳房纤维腺瘤D:乳房囊性增生病E:乳管内乳头状瘤答案：D解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：纤维腺瘤：2025岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。乳房囊性增生：2550岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。乳管内乳头状瘤：4050岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿，以血性乳头溢液为主要表现。乳腺癌：4060岁多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。肉瘤：50岁以上妇女多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。唇色淡白的临床意义是A.胃气充足B.热盛C.煤气中毒D.血虚E.寒凝血脉答案：D解析：以下关于霍奇金淋巴瘤的描述，不正确的是A.首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.可见Pel-Ebstein热C.瘙痒可以是唯一的全身症状D.无结外侵犯E.饮酒后引起的淋巴结疼痛是本病特有表现答案：D解析：关于突发公共卫生事件的应急预案措施中，有关部门及医疗卫生机构应当对传染病做到下列哪“四早”A.早发现、早报告、早隔离、早治疗B.早发现、早隔离、早诊断、早治疗C.早发现、早报告、早诊断、早治疗D.早发现、早报告、早诊断、早治疗E.早发现、早报告、早观察、早治疗答案：A解析：突发公共卫生事件应急预案的实施中，有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。下列腧穴中，归经错误的是A.合谷一大肠经B.太溪肝经C.列缺，肺经D.阳陵泉，胆经E.阴陵泉脾经答案：B解析：太溪为足少阴肾经的输穴。最可能引起漏出液的疾病是ASLEB结核病C肝硬化D恶性肿瘤E食管破裂答案：C解析：急性心衰查体时注意？答案：解析：根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。环甲膜切开术在作为紧急抢救措施时，插管不宜超过A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时答案：D解析：对孕期进行母乳喂养的宣传教育错误的是A.按需哺乳B.母婴同室C.早吸吮、早接触D.掌握正确的喂哺姿势E.临近产期时应准备好奶瓶，奶粉答案：E解析：