22年医师类考试真题及详解6辑.docx

22年医师类考试真题及详解6辑22年医师类考试真题及详解6辑 第1辑下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是A.为自然疫源性疾病B.患者为主要传染源C.主要通过蚊虫叮咬传播D.猪的感染率高E.蝙蝠为储存宿主答案：B解析：人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，不是主要的传染源。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是本病主要的传染源。顺式作用元件是指A.基因的5"侧翼序列B.基因的3"侧翼序列C.基因的5"、3"侧翼序列D.基因5"、3"侧翼序列以外的序列E.具有转录调节功能的特异DNA序列答案：E解析：顺式元件指包括启动子、增强子、沉默子等调控转录的DNA片段序列，它们不仅分布在基因的5"侧翼和3"侧翼，也分布在基因内，因而其他4项叙述不确切。女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP130/60mmHg，心率120次/分，常有房颤发生，肱动脉可及枪击音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，考虑是主动脉关闭不全，该患者可能并发了以下哪项症状或疾病A、感染性心内膜炎B、心律失常C、肺水肿D、肺栓塞E、心绞痛答案：B解析：题目已经告知“心率120次/分，常有房颤发生”，所以选B。下列哪项不是小儿体格生长规律( )A、由远及近规律B、由初级到高级规律C、头尾生长规律D、由简单到复杂规律E、由粗到细规律答案：A解析：27岁妇女，末次月经8月20日，月经周期规则，830天一次，推算其排卵期应在A.9月1日左右B.9月7日左右C.9月4日左右D.9月11日左右E.9月20日左右答案：B解析：22年医师类考试真题及详解6辑 第2辑正常肝浊音区为A.腋中线上第911肋间，宽约47cm，前方不超过腋前线B.耻骨上方圆形浊音区C.上界为右锁骨中线上第5肋间D.脐部鼓音E.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏答案：C解析：匀称体型者的正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间。A.止嗽散B.泻白散C.清气化痰丸D.苏子降气汤E.贝母瓜蒌散热痰咳嗽。症见胸膈痞闷，气急呕恶，咯痰不爽，苔黄而腻者，治宜选用( )答案：C解析：血红素合成的限速酶是A、ALA脱水酶B、ALA合酶C、尿卟啉原合成酶D、血红素合成酶E、尿卟啉原合成酶答案：B解析：血红素的生成：胞液中生成的粪卟啉原再进入线粒体，经粪卟啉原氧化脱羧酶和原卟啉原氧化酶催化，使粪卟琳原的侧链氧化生成原卟啉。通过亚铁整合酶，又称血红素合成酶的催化，原卟啉和Fe2+结合，生成血红素。铅等重金属对亚铁整合酶有抑制作用。ALA合酶：它是血红素合成体系的限速酶，受血红素的别构抑制调节。此外，血红素还可以阻抑ALA合酶的合成。磷酸吡哆醛是该酶的辅基，维生素B6缺乏将减少血红素的合成。正常情况下，血红素合成后迅速与珠蛋白结合成血红蛋白，对ALA合酶不再有反馈抑制作用。如果血红素的合成速度大于珠蛋白的合成速度，过多的血红素可以氧化成高铁血红素，后者对ALA合酶也具有强烈抑制作用。患儿，男，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙答案：D解析：关于骨骼肌兴奋一收缩偶联，哪项错误A.横管膜产生动作电位B.电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部C.纵管终末池对ca通透性升高D.Ca到达肌丝区，触发肌丝滑行E.终末池中Ca逆浓度差进入肌浆中答案：E解析：22年医师类考试真题及详解6辑 第3辑A.百合、合欢皮、酸枣仁B.紫河车、胡桃肉C.麦门冬、龟板胶D.丹参、远志、菖蒲E.柴胡、郁金、青皮虚喘肾虚不纳证，喘息渐平，善后调理可常服( )答案：B解析：女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近23个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第2肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是A.结核球B.肺门淋巴结结核C.炎性假瘤D.纵隔淋巴瘤E.支气管肺癌答案：E解析：X线检查有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎及提示有肺癌的可能。常用于外周血T细胞亚群检测的方法是A.流式细胞术B.MTT法C.细胞毒试验D.凝集反应E.沉淀反应答案：A解析： 乳痈切开排脓的切口应该是A. 切口尽量大B. 切口宜高C. 纵切口D. 横切口E. 按乳络方向 答案：E解析：在外治法中，当乳痈脓肿形成时，应在波动感及压痛明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致（E对）（ACD错），切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成袋脓（B错）。男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿，查体：神志清，血压16.610.6kPa巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规HB120gL，WBC4.7×109L，N78，L32，尿蛋白（+）每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型12个，BUN32mmolL，最可能诊断A、伤寒并发溶血性尿毒综合征B、钩端螺旋体病，黄疸出血型C、疟疾并发肾小球肾炎D、流行性出血热E、疟疾型黑原病答案：B解析：钩端螺旋体病中黄疸出血型原称外耳病（1886年德国医师Weil首先报导），多由黄疸出血血清型钩体引起。临床以黄疸出血为主，病死率较高。本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。于病后37天出现黄疸，80%病例伴有不同程度的出血症状，常见有鼻衂、皮肤和粘膜瘀点、瘀斑、咯血、尿血、阴道流血、呕血，严重者消化道出血引起休克而死亡，少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血，但不知无黄疸型的肺大出血急剧凶险。本型的肝脏和肾脏损害是主要的，高胆红素血症，一般总胆红素超过正常5倍以上，而AST很少超过5倍以上。70%80%的病例累及肾脏，肾脏变化轻重不一，轻者为蛋白尿、血尿、少量白细胞及管型。病期10天左右即趋正常。严重者发生肾功能不全、少尿或无尿、酸中毒、尿毒症昏迷，甚至死亡。肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因，约占死亡病例的60%70%。22年医师类考试真题及详解6辑 第4辑男性，30岁。上呼吸道感染后3天出现颜面浮肿。血压142/94mmHg。尿蛋白(+)，沉渣红细胞满视野，颗粒管型02/低倍视野。血红蛋白100g/L。血肌酐250molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.肾活检病理检查B.血清补体C3测定C.血清IgA测定D.静脉肾盂造影E.逆行尿路造影答案：A解析：其性开泄的邪气是( ) (2000)A.风B.寒C.暑D.燥E.火答案：A解析：风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位。其性开泄，指风邪易使腠理宣泄开张而有汗出。风邪侵袭肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症。故素问·太阴阳明论说："伤于风者，上先受之。"故本题选A。最常见的偏头痛为 A典型偏头痛 B普通型偏头痛C丛集性头痛 D特殊型偏头痛 E血管性头痛答案：B解析：双胍类降血糖药物的降糖作用机制为A.促进餐后胰岛素的分泌B.促进基础胰岛素的分泌C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用答案：E解析：双胍类降血糖药物不促进胰岛素分泌，主要是促使外周组织中葡萄糖的无氧代谢增加，使肝糖原异生作用降低，减少葡萄糖的产生，结果使血糖下降。故选E。患者表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，属于A.狂病B.脏躁C.痫病D.惊风E.癫病答案：E解析：22年医师类考试真题及详解6辑 第5辑十二指肠溃疡的主要治疗措施是A.服用制酸药B.保护胃黏膜C.抑制胃酸和根除HpD.手术E.中枢镇静答案：C解析：考点十二指肠溃疡的治疗分析根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。“十八反”中，白及与下列何种药物相反A、芫花B、乌头C、藜芦D、甘遂E、甘草答案：B解析：此题考察的是对十八反内容的掌握。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏级。最可能的诊断是A.子宫颈息肉B.子宫颈结核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.宫颈绒癌答案：C解析：1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查A.婴儿出生后1天内或生后l周B.婴儿出生后l一2天C.婴儿出生后23天D.婴儿出生后2周E.婴儿出生后45天病理性黄疸，黄疸出现时间一般是答案：A解析：冠状动脉血栓形成引起A静脉性充血B肺动脉栓塞C心肌梗死D血栓形成E出血答案：C解析：22年医师类考试真题及详解6辑 第6辑龋病药物治疗的常用药物不包括A.8%氟化亚锡溶液B.碘伏C.含氟凝胶D.75%氟化钠甘油糊剂E.硝酸银答案：B解析：产褥病率的定义是A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38B、产褥期内有两次体温达到或超过38C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38答案：C解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温38。胎产式是指A.胎儿在子宫内的姿势B.胎儿位置与母体骨盆的关系C.胎体纵轴与母体纵轴的关系D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E.最先进入骨盆人口的胎儿部分答案：C解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。胎儿位置与母体骨盆的关系为干扰答案。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位。最先进入骨盆人口的胎儿部分为胎先露。水源加氟是一种有效的防龋手段，我国的水质标准氟浓度为A.0.050.1ppmB.0.10.5ppmC.0.51ppmD.15ppmE.510ppm答案：C解析：一患者右上颌第二前磨牙残根需要拔除。需要麻醉的颊侧神经是A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.腭前神经答案：B解析：上牙槽中神经分布于上颌46的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈。腭前神经分布于上颌38的腭侧粘骨膜及牙龈。