2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷48.docx

2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、关于巨幼细胞性贫血说法正确的选项是()D. D.NA.合成障碍所致的贫血。E,可造成全血细胞减少B.为无效造血C.大细胞性贫血【答案】BCDE2、单项选择题判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周 再发为依据A. 3周B. 4周C. 5周D. 6 周。E, 7 周【答案】D【解析】此题考查复发性尿路感染的判断。复发性尿路感染包括再 感染和复发。再感染：治疗后病症消失，尿菌阴性，但在停药6周 后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。复发：治 疗后病症消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同 (菌种相同且为同一血清型)，称为复发。3、属于整合酶链转移抑制剂是()【解析】此题考查痛风。氯沙坦既可降压也可降低尿酸，适合伴有 高血压的痛风患者。哌陛嗪、利血平不是一线降压药。吠塞米、氢氯 睡嗪可抑制尿酸排泄，使血尿酸升高，不适宜痛风患者使用。19、单项选择题骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选A.布洛芬B.氟比洛芬凝胶贴膏C.曲马多D.糖皮质激素。E,透明质酸钠【答案】B【解析】此题考查骨性关节炎(0A)的药物治疗。对于手和膝关节0A, 在采用口服药物前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs的凝 胶剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药可 以有效缓解关节轻至中度疼痛。20、题干患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿 色深黄。实验室检查血清胆红素306 umol/L血清丙氨酸氨基转移酶 100U,考虑患儿所患疾病为A.慢性肾炎B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸。E,重度黄疸【答案】D【解析】当总胆红素17. 1 umol/L-34. 2 umol/L时为隐性黄疸或 亚临床性黄疸;34. 2 u mol/L-171 u mol/L为轻度黄疸；171 u mol/L 342 口 mol/L中度黄疸;342 口 mol/L为高度黄疸。21、单项选择题用于缓解胆囊结石疼痛的药物是()。A.颠茄片B.对乙酰氨基酚溶液C.布洛芬混悬液D.苯妥英钠片。E,谷维素片【答案】A【解析】此题考查胆石症。抗胆碱药可松弛内脏平滑肌，缓解胆绞 痛。吗啡可导致Oddi括约肌痊挛，使病症恶化：采用吗啡止痛时，应 联合抗胆碱药一起使用。22、多项选择题从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工 作有A.药物警戒B.药物重整C.药物评价D.个体化药物治疗。E,药物治疗管理【答案】A, B, C, D, E【解析】从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作包 括药物重整、个体化药物治疗、药物治疗管理、药物警戒、药物评价 等。23、单项选择题当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采 用的最正确治疗药物是()。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺。E,哌醋甲酯【答案】A24、多项选择题肠外营养给予营养的途径是A. 口服B.静脉C.肌肉D.皮下。E,腹腔内【答案】BCDE【解析】肠外营养是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔 内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为 静脉营养。25、单项选择题沿静脉出现迂回线状色素沉着的是A.阿霉素B.氟尿喀咤C.博来霉素D.吉非替尼。E,卡培他滨【答案】B【解析】此题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发； 氟尿喀咤可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑； 吉非替尼可出现座疮样皮疹;卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为 手掌、足底、指（趾）末端感觉异常。26、多项选择题以下药物中，哪些属于肝药酶诱导剂A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平。E,拉莫三嗪【答案】ABD【解析】此题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠 属于诱导剂。27、心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是()D.肾上腺素。E,A.C.E, I类药物B.阿托品C. B受体阻断剂【答案】A【解析】利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困 难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得 成功的关键和基础。应根据患者淤血病症和体征、血压及肾功能选择 起始剂量,根据患者对利尿剂的反响调整剂量，体重以每天减轻 0. 51.0kg为宜。28、单项选择题联合使用异烟脱和左旋多巴，易导致的不良反响是()。A.低血糖B.高血压C.高尿酸血症D.肺纤维化。E,消化不良【答案】B29、单项选择题患者，男，60岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气 短、心悸就诊。查体和实验室检查结果为血压172/96mmHg,血尿酸 516uniol/L (正常值208428 uniol/L),血钾高于正常值。应选用的降 压药是A.氢氯睡嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平。E,拉西地平【答案】E【解析】此题考查降压药。五大类降压药的不良反响和禁忌证：睡 嗪类利尿剂可造成高尿酸血症、痛风、低血钾。沙坦类(ARB)可引起高 血钾，禁用于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高血钾人群。普利类药物(ACEI) 可引起药源性干咳、高血钾，禁用于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高血钾 人群。地平类药物(二氢口比咤类CCB)可引起足踝部水肿、心率加快，无 绝对禁忌证，相对禁忌证是快速型心律失常、心力衰竭。患者血尿 酸升高，不宜选用氢氯口塞嗪;高血钾，不宜选用替米沙坦、卡托普利。 利血平可引起消化道溃疡、抑郁，现很少单独使用，常在一些复方制 剂中用于控制难治性高血压。30、多项选择题以下医学检查工程中，可提示罹患动脉硬化与高脂血 症的是A.总胆固醇升高B.三酰甘油升高C.三酰甘油降低D.高密度脂蛋白胆固醇降低。E,高密度脂蛋白胆固醇升高【答案】A, B, D【解析】总胆固醇升高、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低 可提示罹患动脉硬化与高脂血症。口诀：“两高一低”。31、题干可引起嗜酸性粒细胞减少的药物不包括A.氢化可的松B.甲基多巴C.坎地沙坦D.头抱氨苇。E,地塞米松【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞减少疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒， 大手术后、严重烧伤等应激状态。（2）长期应用肾上腺皮质激素、坎地 沙坦、甲基多巴等。头抱氨苇可引起嗜酸性粒细胞增高，应选D。32、多项选择题可用于“驱汞治疗”汞中毒的药物有A.青霉胺B.二筑丙醇C.二筑丁二钠D.依地酸钙钠。E,喷替酸钙钠【答案】A, B, C【解析】用于“驱汞治疗”汞中毒的药物有：青霉胺、二疏丙醇、 二筑丁二钠、二筑丙磺钠。用于“驱铅治疗”铅中毒的药物有：喷替 酸钙钠、依地酸钙钠、二筑丁二钠，青霉胺也可用于驱铅治疗，但是 由于毒性较大现已不推荐使用。33、单项选择题应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反响的是()A.上市5年以内的药品B.国家重点监测的药品C.上市5年以上的药品D.上市3年以内的药品。E,上市3年以上的药品【答案】C【解析】我国药品不良反响的监测范围：对于上市5年以内的药 品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反 应。对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见 或新的不良反响。34、多项选择题患者，女，67岁，近期患过缺血性脑卒中，医师告 诫其应规律用药降低血脂，遂前来药店咨询购药。药师给予的用药指 导和健康教育，正确的有()。A.应长期服用他汀类药物控制，并定期体检B. LDL-C目标值应控制在G.8niniol/L,达标后仍需继续服药C.严格控制饮食，减少每日食物总能量（每日减少300-500kcal） 摄入，减少脂肪性食物摄入D.远离烟草和保持理想体重。E, HDL-C目标值应控制在 21. Ommol/L【答案】ABCDE35、单项选择题以下药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D36、单项选择题以下药品中，属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是A.麻黄碱B.可待因C.芬太尼D.螺内酯。E,哌替咤【答案】A【解析】兴奋剂蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等肽类 激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺 激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等精神刺激剂如可 卡因药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如B受体阻断剂、利尿 剂37、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解 毒药，但救治原那么基本相同。阿片类药物重度中毒的表现是A.意识障碍、昏迷B.恶心、呕吐、视力模糊C.恶心、呕吐、口内有金属味D.呼出气体中可有苦杏仁气味。E,昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度 抑制【答案】E【解析】阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊等。 重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联 病症。38、不定项选择题易挥发的药品A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】E【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核首类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。4、单项选择题在有哮喘急性病症时按需使用，通过迅速缓解支气管 痉挛，从而缓解哮喘病症的急救药物不包括()。A. 口服泼尼松龙B.异丙托澳镂干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱。E,孟鲁司特气雾剂【答案】E5、多项选择题以下有关“影响药品质量的环境因素”表达中，正确 的是A.空气C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于 阴凉干燥处【答案】E【解析】对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙酸等，在温度高时容器 内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶 液）冲出造成伤害事故。39、单项选择题以下药物中，具有肝药酶诱导作用的是A.异烟脱B.利福平C.咪康喋D.克林霉素。E,环丙沙星【答案】B【解析】是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活 性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂巴比妥类（苯 巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉 素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺毗酮（某些 情况下起酶抑作用）等。40、单项选择题以下关于药物对孕妇的影响哪一项为哪一项错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对防止药物治疗以防胎儿畸形C.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形。E,妊娠3个 月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对防止药物治疗。41、题干导致消化性溃疡病的重要病因是A.吸烟B.遗传因素C.化学物质的刺激D.强烈的精神刺激。E,幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染,约90%的 DU和80%的GU均由Hp感染所致。Hp破坏胃黏膜屏障（“屋顶”），致 使H+反向弥散（“漏雨”），即“屋漏学说"。根除Hp,修复“屋顶” 可以显著降低PU的复发率。42、单项选择题在中成药活胃胶囊、神曲胃痛片、陈香白露片、复方 陈香味片、复方田七胃痛片中，所含有的共同组分是A.氧化镁B.碳酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠。E,次硝酸钿【答案】D【解析】活胃胶囊:砂仁、小茴香、肉桂、红曲、大黄、滑石粉、 薄荷脑、碳酸氢钠、酒石酸、碳酸镁、辅料为淀粉、糖粉、神曲胃痛 片:神曲茶、颠茄浸膏、氢氧化铝、大黄、碳酸氢钠、姜、陈香白露片: 陈皮、川木香、大黄、石菖蒲、甘草、次硝酸钿、碳酸氢钠、碳酸镁、 氧化镁。43、多项选择题可能加重反流病症的药物为A.钙通道阻滞剂B.镇静剂C.雌激素D.茶碱类。E,维生素类【答案】A, B, C, D【解析】此题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可 通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食 管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类药物、苯二氮草类药物(如地西泮)、咖啡因、二氢毗咤类钙通道阻滞 剂、多巴胺、雌激素、尼古丁 (如吸烟)、硝酸酯类、孕酮、四环素、 茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双麟酸盐类、其他非笛体 抗炎药(NSAIDs)、铁剂、奎尼丁、氯化钾。因此此题答案为ABCD。44、以下药物信息源中，归属一级文献资料的是A.新编药物学B.中国药学杂志C.中国药学文摘D.中国药学年鉴。E,中国药典临床用药须知【答案】B【解析】期刊杂志是主要的一级信息源。45、单项选择题妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最 容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形 的阶段是()。A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周o E,妊娠3340周【答案】B【解析】此题考查妊娠期用药特点。妊娠312周是胎儿胚胎器官 的分化时期，受药物影响最大。46、题干以下关于口服阿仑瞬酸钠使用考前须知的说法，错误的 是A. 口服后30分钟内应保持立位或坐位B.应防止同时使用两种双麟酸盐且不宜与NSAIDs联合应用C.随餐服用，并大量饮水，减少胃肠道刺激D.食管炎为典型不良反响。E,已批准用于提早绝经女性骨质疏松的 防治【答案】C【解析】阿仑麟酸盐正确应用方法是空腹用200250nli白开水送 服，并保持上身直立的站（坐）位30分钟。47、多项选择题关于HIV病毒，以下说法正确的为A. HIV感染者为AIDS的传染源B.为RNA病毒C.为DNA病毒D.仅有HIV-1可引起艾滋病。E,消化道传播为主要感染途径【答案】A, B【解析】此题考查HIV病毒。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为 正链单股RNA病毒。根据基因的差异分为HIV-1和HIV-2两型，两型 均能引起艾滋病，HIVT型在世界范围内传播，而HIV-2型主要局限于 西非等地。艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾 滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾 滋病的主要传播途径。48、题干关于消化性溃疡治疗，表达错误的选项是A.四联方案，根除率较高B.溃疡愈合时间通常为DU4周，GU68周C.溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D.秘盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作 用。E,根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝噗和左 氧氟沙星可重复应用【答案】E【解析】Hp根除率缺乏90%。治疗失败者隔36月后补救治疗， 应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、吠喃嘤酮和四环素的耐药率很低； 而克拉霉素、甲硝噗和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。49、单项选择题对于尿路感染的用药指导与患者教育，错误的选项是()。A.多饮水、勤排尿B.注意会阴部清洁卫生C.服用磺胺类、喳诺酮类药物患者，应多喝水D.氨基糖首类药物对治疗无效。E,应选择对尿路选择性强、抗革兰 阴性菌作用强的药物【答案】D50、单项选择题癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止 痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是()。A.吗啡缓释片B.哌替咤注射液C.曲马多注射液D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】此题考查止痛药。第一阶梯药物是非留体抗炎药，如布洛 芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、 二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、 美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型 无关，剂型与起效快慢有关。51、题干以下表达中，处方审核结果可判为超常处方的是A.字迹难以识别B.使用“遵医嘱”字句C.联合用药不适宜D.无正当理由超说明书用药。E,中药饮片未单独开具处方【答案】D【解析】有以下情况之一的，应当判定为超常处方1.无适应证用 药;2.无正当理由开具高价药;3.无正当理由超说明书用药;4.无正当理 由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。52、题干患者，男，57岁，患良性前列腺增生5年，使用抗前列 腺增生药物治疗，近期出现皮肤瘙痒、乳房增大，来院就诊，考虑与 使用哪种抗前列腺增生药有关A.多沙哇嗪B.度他雄胺C.奥昔布宁D.西咪替丁。E,利血平【答案】B【解析】5 a还原酶抑制剂典型的不良反响就是性功能减退、射精 障碍、瘙痒、皮疹、乳房增大。53、多项选择题可用于有机磷中毒的解救药物有()。A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】AB【解析】此题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能 神经兴奋病症，碘解磷定那么可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。54、氢氯曝嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】B【解析】敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏 感性增强，即为敏感化现象，如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低, 从而使心脏对强心甘药敏感化，容易发生心律失常。氢氯曝嗪与地高 辛同服就会发生敏感化作用，进而心律失常。55、单项选择题他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，说明药源性 疾病的药物因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式。E,药物相互作用【答案】E【解析】此题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固 定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(0。静 滴、静注等给药途径的不良反响发生率较高，属于药物的使用(A)。他 汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相 互作用(E)o 口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加 大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B(生理因素) 无对应题干。56、多项选择题双瞬酸盐的慎用和禁用情况包括()。A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管裂孔疝D.低钙血症。E,肌醉清除率(35ml/min【答案】ABCDE【解析】此题考查双麟酸盐。对双瞬酸盐类药物过敏者、低钙血症者、肌酎清除率35ml/niiri者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、 消化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、 驾驶员慎用。B.日光C.振荡D.温度过高与过低。E,湿度过大与过小【答案】ABCDE【解析】影响药品质量的环境因素因素有日光、空气、湿度、温度、 贮存时间、振荡等。6、不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为()A.餐前B.睡前C.两餐间D.餐后。E,餐前或两餐间【答案】D【解析】口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反响(胃灼热 感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服 用，可有较好的耐受性。7、有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.毒扁豆碱57、以下药物中，影响叶酸利用的药物有A.甲氨蝶吟B.乙胺喀咤C.秋水仙碱D.苯妥英钠。E,苯巴比妥【答案】ABDE58、单项选择题医师开具处方时，如遇特殊情况需要超剂量使用，应 当A.详细说明B.分别开方C.注明原因D.再次签章。E,注明原因并再次签名【答案】E【解析】此题考查处方规那么。一般应按照药品说明书中的常用剂量 使用，特殊情况需超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。59、单项选择题痛风患者急性关节炎期间常见单个关节出现红、肿、 热、痛，最常见的病变部位是()。A.第一跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节。E,膝关节【答案】A60、多项选择题在药学计算中，常用的容量单位有A.升(L)B.千升(kL)C.毫升(ml)D.微升(U 1) o E,毫微升(m 口 1)【答案】ACD【解析】在药学计算中，常用的容量单位有升(L)、毫升(血)、微 升(口1)等。61、多项选择题救治乙醇中毒的药物有A.烟酸类B.吗啡C.胰岛素D.维生素Bl。E,美他多辛【答案】A, C, D, E【解析】此题考查救治乙醇中毒的药物。严重者，静脉注射50%葡 萄糖注射液100ml+胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及 烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可 每68h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他 多辛是乙醛脱氢酶激活剂，属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡(B)及巴 比妥类药，以防止加重呼吸抑制。62、题干可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB63、有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.毒扁豆碱C.碘解磷定D.维生素KI。E,氟马西尼【答案】A【解析】乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒64、单项选择题依据机体生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是A.餐中给药B.清晨顿服C.睡前顿服D.餐后给药。E,清晨和睡前各服用一次【答案】E【解析】此题考查补充钙制剂的适宜时间。补充钙剂以清晨和睡前 各用1次为佳，以减少食物对钙吸收的影响；如采取“3次/日”的用法, 最好于餐后1小时服用。65、单项选择题以下中药与化学药联合应用，属于降低药品毒副作用 的是A.金银花与青霉素联合应用B.丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡C.大蒜素与链霉素联用D.甘草与氢化可的松联用。E,甘草酸与链霉素联用【答案】E【解析】金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。 丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制 成复方胃谷胺。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反响方面有协同作用, 因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢 灭活，使其血药浓度升高。所以ABCD都是协同作用，增加疗效;甘草 酸可降低链霉素对第VIII对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者 有80%可以继续使用。所以此题选E。66、单项选择题长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析患 者必须在进食的同时服用的药物是A.铁剂B.磷化物C.磷结合剂D.钙结合剂。E,磷软化剂【答案】C【解析】此题考查透析患者用药考前须知。膜透析患者必须在进食 的同时服用磷结合剂类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道 吸收。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出 现高磷血症。长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化等并发症。故答 案选C。67、多项选择题关于骨性关节炎，以下说法正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制订适宜的运动计划。E,加强体育锻炼【答案】A, B, C, D【解析】此题考查骨性关节炎的用药患者教育。重在预防;早 期就诊（治疗的关键）；休息与运动（急性期减少运动，慢性期制订适 宜的运动计划，适当活动）；遵医嘱治疗。68、单项选择题治疗癫痫持续状态，首选的药物是A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液【答案】E【解析】此题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80% 为惊厥持续状态，如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害，病 死率达10%12%。所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的 初始管理分为三个阶段：评估与支持治疗；采用静脉用苯二氮草类药物 进行初始治疗;使用非苯二氮草类抗癫痫药物进行紧急治疗，静脉用药 优先。对于难治性癫痫持续状态，亦可采用持续泵入丙泊酚。69、单项选择题早期AD患者可选用A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.美金刚。E,加兰他敏【答案】E【解析】此题考查增强认知功能药物的适应证。加兰他敏适用于早 期AD患者，应选项E为正确答案。多奈哌齐适用于轻至重度AD患者； 卡巴拉汀适用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆;美金刚单药或与多奈 哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效;苯海索为治疗帕金森病药物。70、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布曝嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。71、下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的选项是A.保持心理平衡B.控制体重C.合理、均衡膳食D.增强体育活动。E,针对发病机制用药【答案】E【解析】此题考查高血压非药物治疗72、单项选择题卡培他滨的突出不良反响是（）。A.座疮样皮疹B.手足综合征C.腹泻D.心脏毒性。E,肺毒性【答案】B【解析】此题考查抗肿瘤药不良反响。卡培他滨等药物可引起手足 综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻 木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮， 严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿嗑咤、伊立替康、 吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主 要有意环类（如多柔比星）：止匕外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及 大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。73、多项选择题关于癌症患者的疼痛治疗原那么，说法正确的有()。A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物B.采用非雷体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非俗体抗炎药， 应该直接升到第二阶梯药物C.首次使用第二阶梯药物，可联合非雷体抗炎药D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛不影响睡眠为主。E,使用 吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗【答案】ABCDE74、多项选择题以下药物的给药方法中，错误的选项是A.考来烯胺5g tidB.烟酸缓释剂lg qnC.苯扎贝特0.2g tidD.非诺贝特0. lg qdo E,普罗布考0. 5g qd【答案】D, E【解析】此题考查调血脂药物的给药方法。非诺贝特0.1g, tid或 微粒型0.2g, qdo普罗布考2 5gbid。75、单项选择题丝裂霉素的主要毒副作用是A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.溶血性尿毒症D.肺纤维化。E,过敏反响【答案】C【解析】此题考查抗肿瘤药物的主要毒副作用。异环磷酰胺可导致 出血性膀胱炎;慈环类药物可导致心脏毒性;丝裂霉素可诱发溶血性尿 毒症;博来霉素可诱发肺纤维化;紫杉醇可导致过敏反响。76、单项选择题王先生去药店咨询购买降压药，经执业药师询问，王 先生是现役运发动，执业药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯嘎嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片【答案】D【解析】此题考查降压药。B受体阻断剂可减慢心率，消除运发动 的焦虑、紧张，易被射击运发动滥用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体 重，加快其他兴奋剂排泄，可被运发动滥用；珍菊降压片含有氢氯睡嗪 （利尿剂成分）o77、单项选择题含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是C.碘解磷定D.维生素KI。E,氟马西尼【答案】A【解析】乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。8、巨幼细胞性贫血主要表现为()A.头昏、心悸B.牛肉样舌C.共济失调D.深感觉障碍。E,人格改变【答案】ABCDE9、不定项选择题布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】AA.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血。E,呼吸抑制【答案】C【解析】此题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中 药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(0。抗甲状腺药物丙硫 氧口密咤可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大 霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版中华人 民共和国药典规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射， 如果直接静脉注射那么易引起呼吸抑制(E)。78、多项选择题以下药品中，属于是兴奋剂的是A.麻黄碱B.可卡因C.可待因D.氨茶碱。E,苯丙酸诺龙【答案】ABCE【解析】兴奋剂是加速和增强中枢神经系统活动，是人处于强烈兴奋具有成瘾性的精神药品。兴奋剂的种类繁多，大多通过人工合成,常见的有，刺激剂：苯丙胺、咖啡因、麻黄碱等;蛋白同化制剂：合成 代谢类固醇、B 2激动剂等;麻醉止痛剂：吗啡、可待因、可卡因等;利 尿剂等。79、不定项选择题抗胆碱药或抗过敏药用于伴有青光眼患者，应 评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“抗胆碱药或抗 过敏药用于伴有青光眼患者”应评判为“有禁忌证用药”。分析：抗 胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿 潴留。80、题干对有质量缺陷问题的药品的处理措施包括A.反向追踪B.申请撤市C.药品召回D.对可疑药品进行封存。E,对同批同种药品就地封存【答案】ACDE【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布口塞嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。10、单项选择题以下处方的后记内容中，不正确的选项是A.药品费用B.医师签章C.特殊要求工程D.调配药师签章。E,发药药师签章【答案】C【解析】1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号， 费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床 位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的工程。2、正文： 以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、 数量、用法用量。3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额 以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。11、题干新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机 制是患儿总体液量占体重的A. 40%-45%B. 50%-55%C. 60%-65%D. 70%-75%o E,75%-80%【答案】E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75% 80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也 较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。12、一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A.分子量大于500的药物B.低水溶性的药物C.血浆蛋白结合率高的药物D.分布容积小的药物。E,分布容积大的药物【答案】D【解析】采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清 除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过 程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中（同时伴对流、超滤等方 式）。影响药物通过透析膜的因素有：药物的特性，如分子大小、水 溶性、蛋白结合率、分布容积等;透析器的特性，如透析膜的组成成 分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;血液成分阻力及透析液成 分阻力。一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血 浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。13、题干患者，男性，38岁，主诉：突发上腹部疼痛2天，发 热、黄疸，临床诊断为胆石症，欲使用钙通道阻滞剂，应叮嘱患者不 可掰开嚼碎，防止卧位服用的药物是A.山藤假设碱片B.消炎利胆片C.熊去氧胆酸片D.鹅去氧胆酸片。E,匹维澳镂片【答案】E【解析】此题提示了属于钙通道阻滞剂，可通过排除法选择，另考 查知识点：匹维澳镂作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50mg tid po,吞服不可掰嚼，非卧位服用。14、单项选择题导致老年男性下尿路病症最常见的原因是A.前列腺炎B.良性前列腺增生症C.膀胱炎D.肾盂肾炎。E,尿潴留【答案】B【解析】此题考查导致下尿路病症的原因。下尿路病症是所有排尿障碍表现的总称。导致老年男性最常见的原因是良性前列腺增生症。15、单项选择题以下有关肝功能不全病人用药原那么的表达中，不正确 的是A.防止或减少使用对肝脏毒性大的药物B.特别应防止与肝毒性的药物合用C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案D.选用从肝脏排泄的药物。E,明确诊断，合理选药【答案】D【解析】肝功能不全患者用药原那么（1）明确诊断，合理选药。（2）避 免或减少使用对肝脏毒性大的药物。（3）注意药物相互作用，特别应避 免与肝毒性的药物合用。（4）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对 肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。（5）初始剂量宜小，必要时进行 TDM,做到给药方案个体化。（6）定期监测肝功能，及时调整治疗方案。16、单项选择题患者，女，27岁，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤治疗。 近日感染病毒性结膜炎，药师指导患者购药时，不宜推荐的药品是（）。A. 0. 1%醐丁安滴眼液B. 0. 1%阿昔洛韦滴眼液C. 0. 1%碘昔滴眼液D. 0. 1%羟芳嘤滴眼液。E, 0. 1%利巴韦林滴眼液【答案】C17、多项选择题以下物质中，一旦误服中毒，尚无特效解毒药解救的 是A.吗啡B.三唾仑C.苯丙胺D.氯丙嗪。E,硫喷妥钠【答案】C, D【解析】吩嚷嗪类抗精神病药、苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。 故答案选CD。纳洛酮为阿片类药物（吗啡）中毒的首选拮抗剂。氟马西 尼是特异的苯二氮草受体（三噗仑）拮抗剂。巴比妥类（硫喷妥钠）中毒 可酌情使用中枢兴奋剂特效解毒剂。18、单项选择题患者，男，57岁，患有痛风，服用苯滨马隆控制病症。 近期体检发现高血压，未服药时血压维持在150/95nlmHg左右，建议服 药控压，适宜该患者的降压药是（）。A.氯沙坦B.氢氯睡嗪C.吠塞米D.哌喋嗪。E,利血平【答案】A