医院放射科放射防护整改报告汇报.docx

医院放射科放射防护整改报告汇报*市环境保护局：贵局于20*年4月25日，对我院放射科有关辐射安全 与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有 关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防 护的各项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整 改指导意见，现就我院的整改工作向贵局做一个汇报：一、放射科工作场所整改：1、修理了开裂的门缝；2、清除了工作场所的杂物，并要求放射科工作人员注 意工作场所的整洁；3、建立放射设备运行台账，关注放射设备的使用安全 和辐射安全；4、改造原来CT、DR室的通风措施，将原来封闭式的通 风窗变为铅板防护的百叶窗。二、完善和执行有关规章制度和工作流程：1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事 项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制 度和工作流程；2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理 制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、 患者安全。三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人 剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护：（一）查找两名工作人员个人剂量超标的原因，并制定 相关整改措施：1、超标原因：（1）个人剂量计量仪管理不当，当事工作人员休息时 间把别有计量仪的工作服遗忘在放射设备室；（2）给患者摆放体位时，工作人员不注意个人辐射安 全，没有及时离开放射设备室。2、整改措施：（1）加大个人剂量计量仪的管理力度，要求工作人员 不得把工作服遗忘在放射设备室；（2）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事 项，工作人员不得暴露在无防护的工作现场。3、整改后的成效：经过严格整改，个人剂量超标人员已符合个人剂量的限 额。（二）加强医患辐射安全防护：医院在现金流较紧张的 情况下，已于近期投入4万余元，对有辐射安全防护隐患的 工作场所进行整改，在原有基础上再购置防护服5套，确保 工作人员和患者辐射安全。我院放射科有关辐射安全防护以及管理工作的整改情 况汇报如上，如有缺乏之处，请贵局予以指导，以便我院及 时整改到位。*医院二0二*年九月十五日放射科机房安全检查自查报告一、整体情况1、机房位于建筑物的层，面积平方，楼板荷载kn/平方 米。2、机房整体初建竣工时间3、最后升级时间。其中ups主机年ups电池月，精密 空调202*年7月，环境监控系统202*年7月。二、设备参数情况1、市电供电回路数共路，其中第路，第路，第路kvao2、有后备供电措施。3、ups主机共其中第台kva,第台kva,第 台kva, 单机运行。4、ups电池后备时间设计为ah,共块。5、机房有精密空调。如有，共台，其中第kw,第台制 冷量kw,第台制冷量kw,第台制冷量kw,第台制冷量kwo （未 尽可续）6、无气体消防系统。启动方式为，自动年检到期日为202*年 12 月。78、有有效的防雷措施。三、设备保修情况截至填报日止，设备的保修截至日期和级别情况：1、空调，保修截止年日，第三方，响应级别到达现场 时间0小时。2、ups,保修截止年日，第三方，响应级别到达现场时 间5小时。3、供配电，保修截止年月日，响应级别到达现场时间四、设备运行指标1、ups近2周的负载率平均值为。2、空调近2周的温度平均值22,湿度汕温度最高 值 24o3、电池近2周的电压最高值v,最低值，平均值v。五、设备巡检情况1、空调巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为202* 年4月15日。2、ups巡检频率，每年年月日。3、消防系统巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为 202*年3月15日。4、电池放电频率，每年次，最后一次放电时间为月 日。六、常见问题检查1、设备有无老化情况，如有，请说明。2、电缆线材有无老化情况，如有，请说明。3、空调有无制冷能力缺乏的情况，如有，请量化说明。4、ups有无容量缺乏，负载率高的情况，如有，请量化 说明。5、电池有无后续能力缺乏的情况，如有，请量化说明。6、机房有无物理指标缺乏的情况，如有，请说明。七、机房事故应急预案及最近一次应急演练情况可作为附件上报。八、机房现状及整改方案我公司机房整体情况一般，主要问题是由于公司部门和 办公室的经常调整，导致配线架线路比拟凌乱，我部近期将 进行整改，利用周末或晚上时间，将机房线路重新整理，整 理完成时间在202*年8月1日前。自查完成时间：202*年6月28日分管领导签字：