2022年“一老一小”整体解决方案.docx

2022年“一老一小”整体解决方案为认真贯彻落实国务院办公厅关于促进养老托育服务健康开展 的意见XX省促进养老托育服务健康开展实施方案精神，根据国 家和省编制“一老一小”整体解决方案工作要求，结合我市实际，特 制定本方案。一、实施背景（一）开展基础加快夯实。截至2022年底，建成XX市居家养老服务中心，实现35项服务 落地。建成智慧养老监管服务平台，23家养老机构纳入监管。建成养 老服务机构H4所，城乡日间照料中心350个，农村幸福院334个, 清理移交社区用房1. 7万平方米用于养老服务。设置老年病医院1个, 开通老年人就医绿色通道的医疗机构23个，二级以上医院设置老年 病科比例达61. 54%。建成国家森林康养基地1个，全国森林康养基 地试点建设单位8个，省级森林康养基地28个，市级森林康养试点 示范基地28个。在川东北区域率先建成养老服务人才库。全市备案 托育机构1家，提供托育服务机构77家，共有托位1985个。每千人 口拥有3岁以下婴幼儿托位数0. 72个。3岁以下婴幼儿家庭有机构 照护意向的占30%。（二）政策保障体系初步建立将养老事业纳入XX市国民经济和社会开展第十四个五年规划 纲要。相继出台XX市养老服务产业开展规划（20162030年） XX市“十四五”养老服务体系规划2022年XX市“一老一小” 集中管理运营。鼓励开展1家示范性托育机构带动多家嵌入式社区普 惠托育服务点共同开展的“1+N”托育服务模式。到2025年，社区婴 幼儿照护服务覆盖率达80%o27 .强化公共设施改造。在推进老旧小区设施改造过程中，做好 婴幼儿照护场所周边公共活动区域的设施和部位改造。鼓励采取政府 补贴、行业引导、发动社会力量参与等方式，利用公园、社区活动中 心、社区卫生服务中心、日间照料中心、儿童之家、文化场馆、体育 场所等公共服务资源，建立婴幼儿照护或早期开展活动场所，实现与 社会公共服务设施共建共享，为婴幼儿照护创造平安、适宜的公共环 境。（五）建立农村三级养老服务网络28 .建实养老服务站点。在具备条件的重点、中心镇规划建设区 域性养老服务中心，整合日间照料中心、老年协会阵地、撤并村级阵 地、现有空闲学校、农村低龄老年志愿者自有房屋（宅基地）等探索 设置养老服务站或互助服务点。29 .组建养老服务联合体。推动乡镇敬老院升级转型为区域性养 老服务中心，加快构建以县（区）级失能特困人员养护机构为中心、 乡镇农村区域性养老服务中心为骨干、村级养老服务站为网点的三级 养老服务网络，形成“1+N”农村公办养老服务联合体。到2025年, 乡镇（街道）层面区域养老服务中心建有率达65%。（六）促进医养康养结合.加大医养结合力度。全面推动社区养老服务、社区医疗卫生 设施同址或邻近设置。支持养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务 室、护理站，实行备案管理。支持局部二级医院转型为老年医院、康 复医院、护理院等接续性医疗机构，推动二级以上医疗机构开设老年 医学科。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开 展养老服务。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入医保 协议管理。将养老机构内符合条件的医疗、护理和康复工程，按规定 纳入基本医保支付范围，落实医养结合相关服务工程价格机制。到 2025年，综合性医院设置老年医学科的比例至少达65%O30 .推进医养结合试点。全面开展医养结合示范县（区）和示范 机构评估工作，扶持一批具有XX特色的旅游医养、休闲康养和中医 药养生等医养服务品牌。31 .加强康养品牌建设。立足XX市XXX文旅融合开展示范区内优 势文旅资源，以及唱歌石林、空山等生态健康资源，大力推进文旅康 养产业开展，加快康养品牌创立，开展“养老+”文化旅游、生态健 康等多产业融合的养老服务。鼓励养老机构设置旅居养老区域，探索 多领域、多维度的养老融合。利用丰富的生态森林资源，建立医疗、 康复、养生、保健、休闲、膳食为主的康养基地，形成集健康体验、 高端医疗和养老养生于一体的特色康养旅游品牌。32 .推动森林康养示范创立。深化国家、省级森林康养试点示范创立，大力开展森林康养+观景纳凉产业带、森林康养+中药养生产业 带、森林康养+乡村旅游产业带，推动养老产业融合开展。到2025年， 创立国家森林康养基地至少2个。（七）积极开展老年大学和老年社会组织33 .加强老年大学建设。将老年教育融入机构、社区等多种养老 服务载体，广泛开展老年教育、文化、体育活动，丰富老年人精神文 化生活。建立XX市老年大学，开展老年非学历教育，推动市、县（区） 级老年大学覆盖率达100%o34 .开展老年社会组织。进一步健全老年社会组织体系，组织老 党员、老专家、老军人、老劳模、老干部和有一定专业技能的老年人 参与积极应对人口老龄化。大力推进老年协会开展，培育壮大老年志 愿服务队伍。通过结对帮扶、邻里互助等形式，在日间照料中心、区 域性养老服务中心、农村幸福院、村组互助养老站等开展常态化养老 服务和为老志愿活动，满足老年人精神文化养老需求。（A）培育壮大用品和服务产业35 .壮大养老用品市场。鼓励支持企业研发生产可穿戴、便携式 健康监测、智能养老监护等智能养老设备及食品、旅游、体育等适老 化产品和老年用品。引导大型商场、超市等实体企业设立老年用品专 区，开办1个市级老年产品用品市场（展示体验场所），每个县（区） 至少建设1个老年用品专区。创新开展健康咨询、紧急救护、慢性病 管理、康复护理、生活照护、物品代购等智能健康养老服务，创新“子 女下单、老年人体验服务”等模式。积极开发老龄人力资源，开展银 发经济。36 .培育托育服务产业。健全以企业为主体的创新体系，鼓励采 用新技术、新工艺、新材料、新装备，增强以质量和信誉为核心的品牌意识，推进高价值专利培育和商标品牌建设，培育托育服务、乳粉 奶业、动画设计与制作等行业民族品牌。推进互联网、大数据、人工 智能、5G等信息技术和智能硬件的深度应用，促进托育用品制造向智 能制造、柔性生产等数字化方式转型。以托育骨干企业、连锁机构为 平台，开展互联网直播互动式家庭育儿服务，鼓励开发婴幼儿养育课 程、父母课堂等。四、保障要素（一）加强组织领导。坚持党委领导、政府主导，统筹谋划，整体推进，建立健全“一老一小”工作推进机制，定期听取方案实施成 效报告，各职能部门根据职责分工，研究制定具体措施，推动各项任 务落地落实，市民政局、市卫生健康委定期报告工作情况。（二）强化统筹推进。根据“一老一小”人口分布和结构变化,将养老托育服务作为重大民生工程，纳入开展规划和重大改革。在编 制国土空间规划时，同步编制养老托育服务设施建设布局规划，明确 用地位置及规模。各县（区）在年度建设用地供应计划中保障养老托 育用地需求，结合实际安排合理区位，调整优化并适当放宽土地和规 划要求，支持各类主体利用存量低效用地和商业服务用地等开展养老 托育服务，对托育服务设施和非营利性托育服务机构建设用地，符合划拨用地目录的，可划拨供地。在城市居住社区建设补短板和城 镇老旧小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设，将乡镇区划调整 改革中被撤乡镇闲置用房进行统筹安排，鼓励按照无障碍设计规范（GB50763-2012）建筑设计防火规范（GB50016-2014）等国家标准 改造用于养老托育服务。严格执行新建城区和新建居住（小）区配置 养老服务设施用地规模最低标准的，同时落实新建住宅小区与配套养 老托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。（三）加大资金投入。对符合申报中央、省预算条件的养老托育 工程，积极争取国省资金支持，纳入同级地方财政预算，加大地方政 府专项债发行力度。市、县（区）用于社会福利事业的彩票公益金, 不低于55%的资金用于开展养老服务，公办养老托育服务工程的地方 配套资金不低于20%。采取建设补贴、运营补贴或以奖代补等方式支 持普惠性养老托育机构开展，按规定落实养老护理员、育婴员、保育 员等相关从业人员的职业技能培训补贴、职业技能鉴定补贴。（四）落实财税政策。养老服务机构符合现行政策规定条件的, 可享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理、 助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。提供社区托 育服务取得的收入，免征增值税，在计算应纳税所得额时，减按90% 计入收入总额。对承受或提供房产、土地用于社区托育服务的，免征 契税、房产税、城镇土地使用税和城市基础设施配套费、不动产登记 费等相关税费。对非营利性和社区养老服务建设工程免征基础设施配 套费，营利性养老服务建设工程减半征收基础设施配套费。对接收经 济困难的高龄、失能老年人的养老机构，不区分经营性质按上述老年 人数量同等享受运营补贴。（五）加强专业人才培养。协调支持市内中、高等职业院校开设 养老护理、老年医学、婴幼儿开展与健康管理、保育等相关的专业, 鼓励开展订单培养或员工培训I,加快养老托育服务专业人才队伍建设, 优化养老服务人才库人员管理，积极发挥养老智库作用。持续实施养 老护理员职业培训和技能等级认定，养老护理人员岗前培训率达100%o 加强从业人员职业道德、法律法规、平安教育和职业技能培训。对在 养老托育服务机构就业的专业技术人员，执行与医疗卫生机构、教育 机构相同的职称评审政策。在区域性养老服务中心、居家社区养老服 务机构和农村留守空巢老人巡访关爱等养老领域，每个乡镇（街道） 配置合理的养老服务公益性岗位。到2025年，每千名老年人配备1 名社会工作者，每百张养老机构床位配备1名社会工作者，培育养老 护理人才达5000人次以上。（六）创新支持政策。试点“一照多址”改革，已完成登记和备 案的营利性托育机构，在同一县级行政区域内运营“1+N”普惠托育 服务点，可不需要注册分公司，经登记部门进行经营场所备案后，到 辖区卫生健康行政主管部门新增备案。养老托育服务机构用电、用水、 用气按居民生活类价格执行。鼓励银行业金融机构开发养老托育特色 信贷产品，探索提供优惠利率支持，灵活提供循环贷款、年审制贷款、 分期还本付息等多种贷款产品和服务，推进应收账款质押贷款，探索 收费权质押贷款，落实信贷人员尽职免责政策。支持保险机构开发相 关责任险及养老托育机构运营相关保险。（七）优化政务服务。深化“放管服”改革，放宽兴办养老托育 机构准入。制定养老托育服务事项清单，优化办事流程，明确办理时 限，推进同一事项无差异受理、同标准办理，实现“最多跑一次”。推进养老托育服务的“好差评”工作，建立完善评价规那么，加强评价结 果应用，改进提升政务服务质量。（八）强化行业监管。将养老托育纳入公共平安重点保障范围, 建立完善养老托育机构突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急 处置与救援、事后恢复与重建等工作机制，建立完善机构关停等特殊 情况应急处置机制。各级政府负责在制度建设、行业规划、行政执法 等方面的监管责任，实行清单式管理，明确监管事项、依据、措施、 流程，重点加强对养老托育机构质量平安、从业人员、运营秩序等方 面监管，监管结果及时向社会公布。养老托育机构对依法登记、备案 承诺、履约服务、质量平安、应急管理、消防平安承当主体责任，加 强行业自律规约。加强正面宣传引导和社会舆论监督，加快建立养老 托育服务领域社会信用体系建设，实施养老服务组织或机构“红黑名 单”管理。坚决打击“一老一小”领域非法集资，重点防范和整治机 构“跑路”问题，不断规范行业管理。大力推进养老托育机构等级划 分与评定，由行业主管部门牵头，每年组织相关行业管理部门对登记 备案的养老托育服务机构进行综合评价，评价结果向社会公布。（九）营造友好环境。持续开展“敬老文明号”创立活动，组织 开展敬老月、老年健康宣传周等系列活动。深入开展老年文化、教育、 体育活动，支持低龄老年人参与服务，加快推动构建养老、孝老、敬 老社会环境，全市力争建成至少1个示范性城乡老年友好型社区。普 及公共基础设施无障碍建设，稳步推进城镇老旧小区改造和既有住宅 电梯增设。加强母婴设施配套，在具备条件的公共场所普遍设置专席及绿色通道。加强老年人友好型、儿童友好型城市和社区建设，建设 活力开展城市。2022年“一老一小”整体解决方案为贯彻落实国务院办公厅关于促进养老托育服务健康开展的意 见（国办发XX号）文件精神，扩大“一老一小”领域有效供给，推 动全市养老托育服务健康开展，结合XX市实际，制定本方案。一、实施背景XX市位于XX省XX,下辖XX区，常住人口为115.42万，其中城 镇人口约74万，农村人口约41万，常住人口城镇化率达64.41%； 60岁及以上人口为20. 15万，占总人口的17.46%； 0-3岁婴幼儿人 口为4.99万，占总人口的4. 32%。2020年GDP约980亿元，城镇人 均可支配收入到达39053元，农村人均可支配收入到达18873元，人 均预期寿命到达XX岁。（一）开展基础1、政策体系较为完备。市委、市政府高度重视养老托育服务工 作。“十四五”以来，从市级层面制定出台加快开展养老服务业的 实施意见、全面放开养老服务市场的实施意见、促进3岁以下婴 幼儿照护服务体系建设的实施方案等20多个综合性和专项支持政 策措施，在城乡养老托育、居家社区服务、康养医养结合、市场开放、 用地保障、税费优惠、财政奖补、贷款融资、水电气优惠、就业用工 和特困人员供养等方面初步形成了政策“组合拳”，五年间全市累计 投入养老托育领域财政资金25640万元，有效促进了我市养老托育事 业高质量开展。2、设施建设不断提升。养老方面，XX市社会福利中心已建成并 投入运营，全市共有养老床位4808张，每千名老年人平均拥有养老 床位24张，护理型床位占比达34. 1%。其中：全市59家养老机构提 供养老床位到达3818张，以社区嵌入式养老院为重点、以社区日间 照料中心为补充的社区居家养老服务床位约990张，实现综合性养老 服务设施全域覆盖；累计建成农村“党建+互助养老服务”设施350 个，行政村覆盖率到达99. 4%。托育方面，全市托育服务机构逐步向 规范化、多元化、普惠化健康开展，托育机构到达47家，托位数达 到2695个，普惠性托位占比达26.到,每千人口托位数到达2. 33个。3、服务模式不断创新。围绕打造15分钟“养老服务圈”，满足 多层次养老服务需求，全市加大创新支持力度，形成了一批创新性服 务模式。打造了集便民服务、老年人失能照护、日间照护、养老咨询、 娱乐活动等服务于一体的月湖区“老邻居一家亲”居家养老服务品 牌,获得省厅肯定。通过整合资源,在特困对象较多的贵溪南部山区， 将分散供养特困老人实行集中居住，打造了区别于敬老院集中管理的 新型特困对象集中供养模式。着力解决失能、半失能特困老人综合养 护和医疗保障难题，因势利导，以公建民营、政府购买服务的方式, 创新社区养老服务中心服务模式，信江社区养老服务中心被国家卫健 委、国家老龄办联合授予全国“敬老文明号”荣誉称号。创新“养老 +托幼”双托双护模式，将社区养老中心和儿童之家连体建设，目前50%以上的养老中心、儿童之家实现有效融合。4、智慧养老逐步推进。我市充分利用国家智慧城市试点契机， 重点推进了智慧养老社区和智慧养老平台建设。依托月湖区梅园街道 智慧社区建设，健全了健康管理、居家养老服务等智慧健康养老服务 体系，该街道成功入选2021年国家智慧健康养老示范街道（乡镇） 名单。引进骨干企业，打造集智能健康、智能防护、智能社交、智能 生活等功能为一体的智慧养老服务平台，通过“大数据”建立“家庭 养老床位”，为居家老年人提供送餐上门、生活照料、平安监测、康 复护理、家政服务、探视关怀等“线上+线下”融合一体的智慧养老 服务。（二）开展形势当前我市养老托育服务设施不断完善，服务能力不断提升，总体 上处于健康开展的态势。然而，面临日益严峻的老龄化形势和生育压 力，政策体系有待理顺、普惠性服务供给缺乏、服务质量不高、信息 化建设滞后等问题仍然存在。今后一个阶段，XX市“一老一小”服务 体系建设面临着严峻的形势。1、老龄化形势更加严峻。根据第七次全国人口普查数据，2020 年全市60岁及以上人口占比为17. 46%,比全省高0. 59个百分点， 相比2010年上升了 6. 05个百分点。随着六十年代生育高峰期人口逐 步迈入老年人行列，全市老龄化程度将进一步加剧，将推动我市从轻 度老龄化迈入中度老龄化阶段口。不仅如此，近年来，叠加八十年代 起实施独生子女政策影响，我市老年抚养比口也逐年攀升，2020年达 健康服务和照护服务实施方案XX市促进3岁以下婴幼儿照护服 务开展责任分工方案（XX号）关于进一步明确减免健康与养老服 务工程建设工程城市基础设施配套费的通知关于补齐农村养老服 务短板助推兜底脱贫工作的通知等一系列养老托育服务支持政策, 有力地推动全市养老托育持续健康开展。（三）养老托育需求持续增强据第七次人口普查，XX市常住人口为271万余人。其中，60岁 及以上66.34万人，占常住人口的24.46%,比全国、全省分别高出 5. 76.2. 75个百分点;65岁及以上53. 37万人，占常住人口的19. 67%, 比全国、全省分别高出6. 17、2. 74个百分点。全市现有托位缺乏2000 个，按照每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4. 5个的标准测算，需 增加托位10000个左右。随着人口老龄化逐步加深，以及三孩生育政 策及配套支持措施深入实施，生育潜能进一步释放，“十四五”期间, 全市养老托育服务需求将会持续增加。亟需加大养老托育服务有效供 给，提升服务质量，以满足全市人民日益增长的养老托育服务需求。（四）供需矛盾突出全市已经进入中度老龄化社会，其中恩阳区已经进入重度老龄化 社会，养老服务面临前所未有的刚性需求。当前养老服务供给远不能 满足多层次、多样化的需要，养老床位缺口较大、一些养老机构床位 闲置率高、居家社区服务短缺、农村养老服务体系不健全、护理型床 位明显少于自理型床位等问题并存。全市3岁以下婴幼儿家庭有机构 照护意向的达30%。目前，全市现有托位缺乏2000个，远远不能满足 到18. 4%,家庭养老负担明显加重。因此，提升养老设施供给能力和 老年人护理水平迫在眉睫。2、家庭育幼需求强烈。我市托育服务工作开展较晚，目前存在 婴幼儿配套设施缺乏、婴幼儿照护水平不高等短板，年轻人育幼需求 难以满足，导致不敢生、不愿生现象较为突出。为更好落实三孩政策， 解决生育后顾之忧，提升年轻人生育意愿，迫切需要增加托育设施供 给，提升婴幼儿照护能力和水平。二、总体要求（一）指导思想以XX新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九 大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，深入落实XX总 XX视察XX重要讲话精神，认真落实国家积极应对人口老龄化中长期 规划和优化生育政策促进人口长期均衡开展的决定，按照市委九届一 次全会部署，围绕打造“智铜道合、强富美优”新XX的奋斗目标, 坚持全域一体、智慧引领、融合开展的理念，以养老托育服务圈建设 为抓手，着力推进“补短板、强弱项、提质量”，着力健全政策支持和 标准规范体系。1、中度人口老龄化：根据联合国的划分标准，60岁及以上人口 比例超过20%或65岁及以上人口比例超过14%的时候，那么认为进入 “中度老龄化”。2、老年抚养比：是指人口中非劳动年龄人口数中老年局部对劳 动年龄人口数之比，用以说明每100名劳动年龄人口要负担多少名老年人。非劳动年龄人口数中老年局部是指65岁以上人口，劳动年龄 人口是指15-64岁人口。进“康、医、养、育”融合开展，奋力构建保障有力、普惠便捷、环境友好的“一老一小”中部典范城市。（二）开展目标至2025年，全市养老、托育服务基础设施规范化、标准化建设取得成效，兜底保障能力和普惠性服务供给得到增强。总体来看，服 务条件和服务水平得到根本改善，全面建成具有X X特色的全域覆盖、群众满意、运行高效的养老托育服务圈。全市“一老一小”将按三步 走。1 .第一阶段（至2023年）。该阶段重点是“建机制，补短板”。2022年养老托育“政策包”全面出台，标准规范体系基本健全，社会 有效投资明显扩大，养老托育服务消费潜力充分释放。养老托育服务设施加快建设与改造，15分钟社区养老托育服务设施加快建设与改造，15分钟社区养老托育服务和机构养老托育服务圈覆盖面不断扩大。全市建成471个以上居家社区养老服务设施，每个区（市）建成一所300张床位以上的护理型养老院或突出护 理功能的综合养老院，有意愿特困人员集中供养率到达100%。托位数 到达4100个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数到达3. 5个，社 区托育服务机构覆盖率到达40%以上。2 .第二阶段（至2024年）。该阶段重点是“提质量，强功能”。 公办机构托底保障能力显著增强，普惠服务能力得到全面提升，智慧 化服务和设施全面应用在养老托育领域，社区养老托育服务圈和机构 养老托育服务圈服务能力基本能满足人民群众生活需求。经济困难失 能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人普遍得到妥善照护，普通收 入家庭托育服务需求基本能够满足。3 .第三阶段（至2025年）。该阶段重点是“促融合，优体系”。城乡养老托育服务差距明显缩小，形成全域一体化的养老托育格局。智慧服务新业态新模式不断涌现，“一老一小”服务业形成规模优势。基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和主体多元、管理规范、服务优质、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系，护 理型养老床位占比到达60%,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4. 5个，社区养老托育服务圈和机构养老托育服务圈成为有力促进“一老一小”服务事业高质量开展的中部典范。三、重点任务推动社区和机构“双轮驱动”，促进“康、医、养、育”融合发展，打造智慧赋能、包容开放的开展环境，强化政策要素保障，不断 提升社区、机构养老托育服务圈覆盖范围、兜底能力和服务水平。（一）推动兜底线、促普惠、市场化协同开展。1 .全面提升公办机构服务能力。实施乡镇敬老院改造提升工程,探索将乡镇敬老院收归县级直管，完善敬老院管理人员选聘考核方法。加快推动护理型养老院或突出护理功能的综合养老院建设，推动实现 县级特困失能人员集中照护中心全覆盖，确保有意愿的特困失能人员 全部实现县级集中照护，有集中供养意愿的特困人员全部实现集中供 养。加快建立公办养老服务机构入住综合评估制度，在确保特困人员 全部实现集中供养的基础上，重点保障经济困难的失能失智、高龄、 计划生育特殊家庭老年人，剩余床位可以向社会开放。开展公办托育 服务能力建设工程，推动各区（市）建成至少一所公办托育机构，建 设一批由政府牵头、公办单位承办的托育服务指导中心。支持有条件 的幼儿园开设托班，招收2至3岁幼儿。完善公建民营机制，鼓励优 先将公办养老托育服务设施租赁给优质企业或组织管理运营，提升运 营效率和兜底服务能力。2 .着力增强普惠性服务能力。实施普惠养老托育服务专项行动, 积极开展城企合作，加快普惠养老托育服务机构建设。制定普惠企业 认定方法，完善普惠价格市场形成机制，完善提供场地、减免租金、 财政补贴等扶持政策，构建本钱可负担、方便可及普惠性服务体系。 鼓励国有资本加强对养老托育服务的投入，成立专业平台开展普惠养 老托育服务。支持妇幼保健、社区卫生服务等机构建设嵌入式、分布 式托育服务设施，鼓励机关、学校、企事业单位、工业园区等利用自 有土地或设施新建、改扩建普惠养老托育设施。支持物业企业开展普 惠养老托育服务。使用财政性资金建设、公建民营或公助民营、非营 利性养老托育服务机构要以提供普惠服务为主。到2025年，实现普 惠性服务价格不高于当地同等服务市场价格的70%；全市普惠养老床 位明显提升，每千人口拥有3岁以下婴幼儿普惠托位到达2.7个以 上。3 .推动培疗资源转型开展养老服务。按照“应改尽改、能转那么转”原那么，推动县级以上培训中心、疗养中心（院）、宾馆（招待所）、闲置办公用房等场所，区分不同级别、区域和权属性质，成熟一批、实 施一批，持续推动机构适老化改造。加大政策支持和协调推进力度, 集中解决规划衔接、改变土地用途、资产划转、房屋报建、人员安置 等困难，确保培疗资源转养老服务工程2022年年底投入运营。4 .鼓励社会力量进入养老托育领域。围绕吸引社会力量参与养老托育服务圈建设，各地要根据需求导向和财政承受能力，做好养老托 育服务领域政府与社会资本合作工程储藏、论证和推介工作，落实支 持养老托育机构的优惠和资金补助政策，引导社会力量参与养老托育 服务设施建设和运营。支持社会力量采取独资、合资、合作、股份制、 PPP等模式投资开展养老托育服务。支持和引导社会力量依托社区举 办婴幼儿照护服务机构，鼓励家政企业扩大育儿服务，为婴幼儿家庭 提供全日托、半日托、计时托、临时托等的照护服务。按照“规模经 营、打造品牌”思路，积极引进知名养老托育服务品牌在XX布局设 点或托管经营，推动养老托育企业专业化、规模化、品牌化、连锁化 开展，打造一批管理一体化、运营规范化、服务优质化的示范企业。（二）强化居家社区养老托育服务5 .完善居家社区设施网络。推行月湖区“老邻居一家亲”居家 养老模式、贵溪市南部山区分散供养老人集中居住互助养老模式等, 健全覆盖乡镇（街道）、村（社区）的居家社区养老服务设施网络。加 大政府补贴力度，推进老年人居家适老化改造，推动老旧小区楼房加 装电梯，推广老年人居家适老化改造工程和老年用品配置清单，重点 支持保障特殊困难的高龄、失能、残疾等老年人家庭适老化改造需求 和无障碍环境建设。加强城乡社区婴幼儿照护服务设施建设，加快新 建、改扩建一批嵌入式、分布式、连锁化、专业化社区托育中心（设 施），重点配设托育室外活动场地。鼓励依托社区开展家庭邻里式婴 幼儿照护服务点建设，打造“亲子小屋”等托育服务设施，落实家庭 托育点登记备案制度各项要求，推进家庭托育点规范管理。6 .不断增强家庭照护能力。强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的 主体责任，支持隔代照料、家庭互助等照护模式。定期开展“五好家 庭”“最孝儿孙”“最美儿媳”等评选活动，发布光荣榜，发挥孝亲 敬老典型的示范作用。通过政府购买服务、社会组织公益培训、网络 公开培训课程等方式，开展家庭照护技能培训，帮助家庭成员提高照 护能力。依托具备失能照护能力的专业养老服务机构开展“家庭养老 床位”试点，探索面向长期照护对象家庭成员的“喘息服务”，落实 家庭医生签约服务。鼓励各级医疗保健机构，为婴幼儿家庭提供新生 儿访视、预防接种、疾病防控等婴幼儿早期开展指导服务，增强家庭 科学育儿能力。7 .持续优化居家社区服务。实施“党建+农村互助养老服务”三 心口工程，依托乡镇养老服务中心，加强对农村互助养老服务站点的 建设管理运营指导。加强社区养老托育服务设施与社区服务中心（站） 医疗、文体、康复、妇女儿童等基础设施的功能衔接。探索“养老+ 托幼”双托双护模式，推动具备条件的社区养老中心和儿童之家一体 建设。培育一批以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区 养老托育服务机构，鼓励将社区养老托育服务设施委托专业机构管理 运营，为老年人家庭提供助餐、助急、助医、助行、助浴、助洁、家 政等服务，为婴幼儿家庭提供新生儿照护、膳食营养、健康管理等服 务。研究制定XX市示范性托育服务机构评估方法，评选一批建设标 准化、配套完善、功能健全、具有示范效应的优质托育服务机构。到 2025年，全市各区（市）形成1家示范引领效应强的普惠托育服务机 构，带动N家社区嵌入式托育点共同开展的局面。（三）促进康养、医养、医育融合开展8 .促进康养融合开展。充分发挥底蕴深厚的道家养生文化和优越 的自然生态资源，促进养老服务与养生保健、文化旅游、体育健身等 幸福产业融合开展。积极申报省级森林康养基地，加快推进一批融合 道教文化与森林康养、休闲健身、养身保健、旅居。三心:党群连心、 老人舒心、子女放心。养老等元素的康养基地建设，全力将龙虎山打造成为全国知名道 文化康养休闲旅游目的地。引进和培育一批旗舰龙头企业，支持市属 国有康养企业打造规模化、连锁化、专业化养老服务品牌。充分发挥 中医药在养生保健、治未病和康复中的独特作用，积极宣传适宜老年 人的中医养生保健方法，推动运用热敏灸技术等服务老年人保健养生O9,深化医养融合开展。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早 发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。推动二级以上综合性医 院开设老年医学科，增加老年病床位数量，推动所有医疗机构开设老 年人就医绿色通道。入住50人以上的公办养老院和设置床位150张 以上的民办养老院应内设医疗机构。养老院内设医疗机构经申请评估 后可纳入医保定点协议管理范围。鼓励医护人员到医养结合机构工作, 在职称评定等方面享受同等待遇。开展社区医养结合能力提升行动， 依托社区医疗卫生服务机构、乡镇卫生院，利用现有资源改扩建一批 社区医养结合服务设施。开展医养结合示范工程，打造假设干医养结合 示范机构。10 .探索医育融合开展。鼓励有条件的医疗机构探索“医育结合” 模式。营利性医疗机构可自行确定托育相关服务内容和收费标准。非 营利性医疗机构提供的托育相关服务，属于治疗、护理、检查检验等 医疗服务的，按现有工程价格收费；属于特需医疗服务的，按照特需 医疗价格收费；属于婴幼儿照护、生活照料等非医疗服务的，不作为 医疗服务价格工程管理，收费标准由医疗机构自主确定。（四）探索养老托育服务领域智慧化应用11 .完善养老托育信息平台。加快建立养老、托育公共服务平台， 加强民政、卫健、公安、医保等部门数据对接，推动跨部门、跨层级、 跨业务的全面信息共享，实现对养老托育机构的申办过程、综合监管、 信息公开、诚信记录、人员信息、业务数据及质量评估结果进行信息 化管理，及时更新和公示养老托育有关信息。统筹推进“智XX119” 建设，加强行业消防平安管理信息化应用，在新建、改（扩）建工程 中，按照相关规范标准安装物联网终端设备。促进养老托育信息平台 与实体服务有机结合，推进可开放养老托育服务数据的社会化、市场 化利用。到2023年和2025年，市级和县级分别实现跨部门、跨层级、 跨业务的全面信息共享。12 .强化智慧产品创新提质。充分依托我市物联网、5G、大数据、 人工智能等信息技术优势，落实国家养老托育服务和相关用品标准体 系，加快老年人、婴幼儿智能服务产品研发，逐步扩大全市“一老一 小”智慧制造产业规模。鼓励X X高新区等园区加快养老托育相关智 慧制造产业开展，加大智慧养老托育领域产业招商力度，支持园区科 研院所、高新技术企'也开发康复辅助设备、可穿戴设备、智能服务机 器人、便携式监测和自助式健康检测设备等智能终端产品，提升“一 老一小”用品、药品、食品等产品研发能力和制造水平。13 .培育智慧服务新业态。引进和培育一批智慧健康养老服务企 业，鼓励开展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护、物品代 购等智慧养老服务，探索“子女网上下单、老人体验服务”等消费模 式。支持优质托育服务机构平台化开展，提供母婴健康、母婴护理、 早教、亲子互动等互联网直播服务。支持各类主体建设智慧养老托育 服务机构，创立一批“智慧养老院”“智慧托育机构”，提供“点菜 式”就近便捷服务，让老年人、婴幼儿家庭足不出户就可以享受到助 餐、助浴、家政、陪医送药及志愿者关爱救助等生活服务。到2025年， 65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率到达72%以上，线上 托育服务家庭覆盖率到达25%以上。14 .加强宜居环境建设。在城市居住社区建设补短板和城镇老旧 小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设，切实推进既有住宅加装 电梯工作。实施养老机构消防平安达标工程，推动解决存量公办养老 机构和民办养老机构消防审验问题。加快推进车站、商场、医院等公 共场所适老化改造和母婴室配建。引导房地产工程开发充分考虑养老 育幼需求。以满足老年人生活需求为向导，打造一批具有示范意义的 老年友好型社区。15 .保障老幼合法权益。健全完善城镇企业职工和城乡居民基本 养老保险制度，建立基本养老金合理调整机制，逐步提高养老保险待 遇水平，支持开展职业年金、企业年金、商业养老保险。进一步健全 完善城乡居民和城镇职工基本医疗保险和大病医疗保险制度。按照国 家统一部署，推进长期护理保险试点。推动开展老年人意外伤害保险, 鼓励开展商业健康保险及补充保险。切实做好妇幼基本公共卫生服务 工作，加强孕产妇和婴幼儿健康管理，开展育龄妇女孕期检测和新生 儿疾病筛查。做好新生儿回访服务，开展新生儿访视、膳食营养、生 长发育、预防接种等服务。落实产假、护理假、哺乳假等政策。16 .完善老年教育网络。开展老有所学教育开展专项行动计划， 扩大老年教育有效供给和覆盖面，依托老年教育点推动老年教育向乡 镇和农村延伸，加强老年教育队伍建设，更好满足日益增长的“老有 所学” “老有所乐”的“精神养老”需求。整合老年教育资源，建设 XX市老年教育信息化平台，推动举办“老年开放大学”“网上老年 大学”，为老年人提供线上学习服务。建立多元化的老年教育供给模 式，鼓励各类教育机构、养老机构参与或开展老年教育，积极引导老 年人参与教学活动和体育健身活动，向区域内老年人开放活动场地、 图书馆、健身设施设备等资源。广大婴幼儿家庭的需求。到“十四五”末，全市需新增托位10000个 左右。托育服务开展区域、城乡之间不平衡。普惠托位供给缺乏。专 业托育机构市场占有率低、影响力小，托育服务产业培育任重道远。 二、开展目标（一）整体目标。到2025年，全市基本建成功能完善、规模适 度、布局合理、主体多元、管理规范、服务优质、覆盖城乡的养老托 育服务体系。养老床位力争到达2. 3万张以上，护理型养老床位占比 到达55%以上;全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数到达4. 5个， 培育品牌连锁托育机构（同一投资主体）6家以上。三、重点任务1 .做实基本养老服务。立足市情制定基本养老服务清单,对健康、 失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、 康复照护、社会救助等适宜服务。到2025年，有意愿的特困人员集 中供养率达100%o2 .增强公办机构供给。按照优化存量，突出增量思路,通过新建、 改扩建,利用闲置公共资源改造等措施,增加公办养老机构有效供给。 公办养老机构在满足兜底保障需求的基础上，重点为特困人员、经济 困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费 托养服务，逐步为社会老年人提供基本养老服务。3 .推进适老化改造。将特殊困难老年人家庭适老化改造与组织实 施居家和社区基本养老服务提升行动有机结合。对纳入分散供养特困17 .建设儿童友好城市。全力推动儿童友好城市创立工作。全域 拓展儿童友好空间，扎实推进儿童友好公共场所设施和校外活动场所 设施建设，以儿童友好基地试点示范为抓手打造一批儿童服务阵地和 活动平台。探索儿童友好智慧服务，加强儿童经常活动场所安防监控 系统规划建设，提升儿童人身权益维护智能化服务管理能力。加强儿 童思想道德教育，培养儿童优良品德、健全人格、良好行为习惯和积 极心理品质。及时总结可复制可推广的儿童友好城市建设成果和经验。18 .引导社会组织参与。支持公益慈善类社会组织参与养老托育 服务，建立健全“一老一小”志愿服务工程库。加快培养养老托育服 务社会工作者、志愿者队伍，鼓励通过组织退休老教师、老干部、老 党员、幼儿专家等组建养老托育志愿者服务队伍。推广志愿服务“时 间银行口”互助养老模式。建立农村留守空巢老年人信息台账和探视 巡访制度，支持和引导基层组织、社会组织、红十字基层服务阵地及 志愿服务队伍等，