2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷46.docx

2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、题干脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素 是A.日光B.空气C.温度D.时间。E,震荡【答案】C【解析】温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘 苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。2、儿科用药中，最方便、最平安、最经济的给药途径是A. 口服给药B.静脉注射C.静脉滴注D.肌内注射。E,直肠给药【答案】A【解析】给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的 性质决定，如对危重病例，宜用静注或静点;治疗肠道感染、胃炎、消 化性溃疡以及肠道寄生虫病等，宜口服：治疗哮喘，给局部肾上腺A.埃索美拉fl坐B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉理属于 质子泵抑制剂；法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护 剂;多潘立酮属于促动力药物；碳酸氢钠属于抗酸药。19、多项选择题使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的工程有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷【答案】ABC【解析】此题考查干扰素a。干扰素a可引起外周血细胞减少、 高血糖、甲状腺功能紊乱，应定期检查。止匕外，还要定期检查乙肝指 标和其他生化指标。20、单项选择题根据以下材料，回答1-3题曹某，女性，45岁，肥胖 多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9nm)ol/L,餐后 两小时血糖15. Immol/L。二甲双胭的不良反响为A.肝功能异常B.心力衰竭C.头痛D.体重增加。E,乳酸性酸中毒【答案】E【解析】诊断、用药及药物不良反响糖尿病的诊断依据为有 典型糖尿病病症(多饮多尿和不明原因体重下降等)任意时间血糖 11. lmmol/L(200mg/dl);或空腹(至少8小时没有进食热量)血糖 27. 0mmol/L(126mg/dl);或葡萄糖负荷后2h血糖11. lmmol/L(200mg/dl)o (2)2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胭。 二甲双胭不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时, 易发生二甲双肌和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。21、WHO推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为A. 50 u gB. 120 u gC. 150 u gD. 200 u go E, 300 u g【答案】D22、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力 性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸, 不能平卧，查体：半卧位，口唇发组，肺部湿性啰音。心脏体征：肺 动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断为()A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎。E,肺栓塞【答案】C【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同 程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注缺乏及代偿性心率加快 所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸;肾血流量减少出现少 尿、血尿素氮与肌酎升高。体征包括:肺部湿性啰音，由于肺毛细血 管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至 满布全肺。心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全 的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。23、题干属于餐中服用的非留体抗炎药的是A.舒林酸B.贝诺酯C.对乙酰氨基酚D.布洛芬。E, 口引噪美辛【答案】A【解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需 餐后服用，食物可延缓药物吸收，减少对胃肠的刺激。24、多项选择题碱性磷酸酶（ALP）增高可见于（）。A.阻塞性黄疸B.变形性骨炎（Paget病）C.糖尿病D.慢性肾炎。E,佝偻病【答案】ABE【解析】此题考查ALP与疾病关系。ALP升高常见于肝胆疾病（阻塞 性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌）、骨骼疾 病如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎（Paget病）、纤维骨炎、骨折恢复 期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等。25、题干口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不 良后果是A.食欲缺乏B.偶见口干C.接触性皮炎D.使牙齿着色。E,局部组织萎缩【答案】E【解析】汇总需要记忆的口腔溃疡用药考前须知：1.甲硝哇含漱液, 长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使 用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表 脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。4. 使用甲硝噗口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用 地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。26、单项选择题以下药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物 有A.阿司匹林B.双喀达莫C.巴曲酶D.华法林。E,尿激酶【答案】E【解析】此题考查用于短暂性脑缺血发作治疗的药物。缺血性脑卒 中和TIA应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方 案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗，包括二级预防及缺血性 脑卒中急性期的治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血 管事件的发生。阿司匹林长期服用对消化道有刺激性，严重时可致消 化道出血，故一般使用其肠溶制剂。氯吐格雷与阿司匹林相比，消化 道出血的发生率显著减少。抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑 卒中或TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械 瓣膜的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议选用口服华法林抗凝治 疗。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤 维蛋白原血症者可选用降纤治疗。降纤药物可显著降低血浆纤维蛋白 原，并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。降纤药物包括降纤酶、巴曲 酶、蚓激酶、薪蛇酶等。27、多项选择题丙戊酸钠的不良反响有()。A.恶心、呕吐B.脱发C.体重增加D.肝毒性。E,低纤维蛋白原血症【答案】ABCDE28、疱疹性脑炎的致病原为A. HSV-1B. VZVD. HC. Vo E, HIV【答案】A29、题干患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃 疡病史，医生给予甲氨蝶吟+青霉胺治疗，甲氨蝶吟用法用量正确的选项是A.10mg bidC. 10mg tidC.lOmg qodD. lOmg qwo E, lOmg qn【答案】D【解析】甲氨蝶吟(MTX) 口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7. 525mg/w。30、不定项选择题药师发现严重滥用药品的处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】D【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。31、多项选择题李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育 计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药, 李女士咨询有关药物的不良反响，药师给予的正确答复有()。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反响B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经，假设停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低【答案】ABCD【解析】此题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反响、阴道流血、 月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾 病等不良反响。性激素一般可导致水钠潴留，增加体重，E选项错误。32、多项选择题以下临床用药中，属于联合用药不适宜的是A.病因未明用药B.忽略病情和患者的基础疾病用药C.单一抗菌药已能控制的感染联合用药D.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药。E, 小桀碱、盐酸 地芬酯、八面体蒙脱石用于细菌性腹泻【答案】ACDE【解析】联合应用药物而无明确指征，表现在：(1)病因未明；(2) 单一抗菌药已能控制的感染大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治 疗药(4)一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不用商品名而 导致重复用药联合应用毒性较大的药物，药量未经酌减，增加了不 良反响发生率答案选ACDE。B选项属于有禁忌症用药。33、多项选择题药物流产期间患者禁止服用，否那么可加快药物代谢， 导致流产失败的药物包括()。A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟脱。E,卡马西平【答案】ABCE34、单项选择题新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重A. 70% 80%B. 75% 80%C. 75% 85%D. 72%80%o E, 75%90%【答案】B【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%80%。35、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。36、题干对于未经研究的药物，依据CTP评分，肝功能不全B级 病人用药剂量为正常患者剂量的A. 25%维持剂量B. 50%维持剂量C. 60%维持剂量D. 70%维持剂量。E, 80%维持剂量能受体兴奋剂气雾剂，通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病, 多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是 至关重要的。对年长儿，一定要鼓励口服，而且最方便、最平安、最 经济。为了小儿易于灌服药物，可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆 剂。对不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时，可由鼻饲管滴入或由 肛门一直肠灌肠给药。3、单项选择题归属于上市前药品临床评价阶段的临床试验分为A. 1期B.2期C. 3期D.4 期。E,5 期【答案】C【解析】此题考查治疗药物评价。新药临床评价经四个阶段。上市 前要经过三期（I期、n期和m期）临床试验;批准上市后还要经过w期 临床试验。4、单项选择题以下具有肝药酶诱导作用的药物中，所抑制的酶系类 型最多的是A.利福平B.卡马西平C.苯妥英钠【答案】A【解析】根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功 能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功 能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%,且根据药效和毒性 调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实平安性 好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。37、痛风患者体内异常代谢的物质是A.胆固醇B.葡萄糖C.喋吟D.儿茶酚胺。E,肾素【答案】C【解析】痛风由体内噂吟代谢异常所致。人体在正常生理情况下， 口票吟的合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。 当喋吟的代谢异常，体内的核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食 入高喋吟食物时，血尿酸水平升高。38、同时服用，有利于铁吸收的药物是()A.维生素AB.维生素BC.维生素cD.维生素D。E,维生素E【答案】C39、题干属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷，混悬剂中有可见沉淀是正常现象。40、重量比重量百分浓度T(g/g);表示单糖浆配方：蔗糖85g加水 溶解至100ml。单糖浆的密度是1.314g/ml,求算单糖浆的重量比 重量百分浓度是A. 64. 0% (g/g)B. 64. 3% (g/g)C. 64. 7% (g/g)D. 65. 0%(g/g)o E, 65. 3% (g/g)【答案】C41、单项选择题为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况 外必须注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.临床诊断D.患者婚姻状况。E,患者家庭住址【答案】C【解析】此题考查医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的工程。 此题的陷阱是把与处方审核无关的患者的隐私事项列为备选答案。 解题的思路是选择影响处方审核、与用药适应性相关的选项。因 止匕，临床诊断是正确答案。42、以下关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的选项是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降。E,临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者【答案】C43、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶吟B.阿糖胞首C.塞替派D.氮芥。E,氟尿喀咤【答案】D【解析】静脉给药：静脉注射：为最常用的给药途径，一般用于 刺激性药物。静脉推注：适于给强刺激性药物（如氮芥、长春新碱、 长春碱等），是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。 静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔 等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物 浓度。通常维持48小时或按医嘱。根据药性用溶剂用氯化钠注射 液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊甘、顺 钳;用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星、卡钳、奥沙利柏。如出现 严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。44、题干关于带状疱疹的治疗，表达正确的选项是A.有自限性，一般无需特殊治疗B.可首选抗病毒药物阿昔洛韦C.阿昔洛韦的疗程一般为37天D.对后遗严重神经痛者，可使用阿米替林治疗。E,好发于口唇、鼻周、口腔黏膜【答案】BD【解析】带状疱疹抗病毒治疗需尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g, 每日5次口服，疗程710天。C表达错误。45、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏()A.叶酸和(或)维生素B12B.白细胞D.血小板。E,维生素C.【答案】A46、题干以下药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的 是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.陕塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B47、多项选择题患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝噗阴道栓。药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。A.如检剂太软，那么应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷 却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖 端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20minD.在给药后12h内尽量不排尿。E,应于入睡前给药，以便药物充 分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。栓剂最好冷处贮存，保持形状。给药 时洗净双手，除去包装，将药物推入阴道深处。仰卧姿势可防止药栓 掉出。给药后短时间内不要排尿以防止药栓漏出。最好睡前给药，月 经期停用。48、单项选择题患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕, 前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物 或治疗方法是0。A.螺内酯B.氯米芬C.奥利司他D.短效COC。E,雌、孕激素周期序贯治疗【答案】B49、单项选择题口服避孕药所致的心肌梗死，在吸烟妇女中发生的危 险性加大，说明药源性疾病的患者因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式。E,药物相互作用【答案】D【解析】此题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固 定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(C)。静 滴、静注等给药途径的不良反响发生率较高，属于药物的使用(A)。他 汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相 互作用(E)o 口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加 大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B (生理因素) 无对应题干。50、属于整合酶链转移抑制剂是()A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】E【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。51、以下关于药物对孕妇的影响哪一项为哪一项错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对防止药物治疗以防止胎儿畸形C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周3个月接触药物最易发生先天畸形。E,妊娠3个月 至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对防止药物治疗。52、以下药物的给药方法中，错误的选项是()A.考来烯胺5gtiD.B.烟酸缓释剂IgqnC.苯扎贝特0. 2gtiD.D.非诺贝特0. IgqD. o E,普罗布考0. 5gqD.【答案】DE53、患者男性，30岁，确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓 解，仅偶有胸闷，出院时医生进行用药考前须知嘱咐和患者教育。患 者应严禁应用下述哪种药物A. 6 2受体激动剂B. B受体阻断剂C.抗胆碱药物D.H1受体阻断剂。E,白三烯受体阻断剂【答案】B【解析】8受体阻断剂可致支气管痉挛。故哮喘患者应禁用6受 体阻断剂。54、多项选择题以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药” 的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D. “小聚碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性 腹泻。E, “顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌 患者【答案】ABE【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用 于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药，“小桀碱、盐酸地芬诺酯、 双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻归属于不合理联合用药。55、多项选择题癫痫的治疗原那么包括A.依据发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物B.个体化给药C.单药治疗D.小剂量开始。E,及时停药【答案】A, B, C, D【解析】此题考查癫痫的治疗原那么：应依据发作类型、以前用药 及疗效情况选择抗癫痫药物;药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌 证、可能的不良反响、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)、 药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药;初始药物 治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合 治疗;在专科医生指导下进行药疗。小剂量起始，滴定增量，长期规 律用药；定期随诊患者对药物的耐受性和不良反响；逐渐停药，停 药的过程为半年至1年甚至更长。D.苯巴比妥。E,地塞米松【答案】A【解析】利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的B亚单位牢固结合， 抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程, 使DNA和蛋白的合成停止。5、题干生育后期为减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦可采用 的避孕措施包括A.宫内节育器B.皮下埋植剂C.避孕针D.复方口服避孕药。E,阴茎套【答案】ABCDE【解析】生育后期：宜选择长效、平安、可靠的避孕方法，减少非 意愿妊娠进行手术带来的痛苦。各种避孕方法（宫内节育器、皮下埋植 剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等）均适用，根据个人身体状况 进行选择。对某种避孕方法有禁忌症者，那么不宜使用此种方法。已生 育两个或以上妇女，宜采用绝育术为妥。6、单项选择题导致消化性溃疡的重要病因是A.吸烟56、题干患者，男性，38岁，主诉：突发上腹部疼痛2天，发 热、黄疸，临床诊断为胆石症，欲使用钙通道阻滞剂，应叮嘱患者不 可掰开嚼碎，防止卧位服用的药物是A.山藤假设碱片B.消炎利胆片C.熊去氧胆酸片D.鹅去氧胆酸片。E,匹维澳镂片【答案】E【解析】此题提示了属于钙通道阻滞剂，可通过排除法选择，另考 查知识点：匹维澳镂作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50mg tid po,吞服不可掰嚼，非卧位服用。57、多项选择题以下药品中，极易氧化变质的常用药品有A.吗啡B.氯丙嗪C.青霉素D.维生素C。E,肾上腺素【答案】ABDE【解析】易氧化药物的化学结构包括：酚类、烯醇类、芳胺类、毗I坐酮类、嚷嗪类。答案选A、B、D、Eo青霉素属于内酰胺类。58、不定项选择题处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文 件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。处方管理方法还将 处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用 纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。临床用药 涉及的处方种类诸多，以下处方按处方性质分类的是A.门诊处方和住院处方B.中药处方和西药处方C.医师处方和法定处方D.专用处方和普通处方。E,法定处方和专用处方【答案】C【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处 方59、单项选择题患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病和前列腺 增生症，近日出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关，复 核其使用的药物，可能造成其尿失禁的是（）。A.二甲双机IB.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯口塞嗪）。E,消渴丸（含格列本版）【答案】D60、以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是()A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内B.血小板计数100X109/L时禁用溶栓药物C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林。E,应在使用溶栓药的 同时联合使用抗凝药【答案】B61、单项选择题新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重A. 70% 80%B. 75% 80%C. 75% 85%D.72% 80%0 E, 75% 90%【答案】B【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%80虬62、单项选择题适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗的药物是A.孟鲁司特B.沙丁胺醇C.异丙托澳镂D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗【答案】E【解析】ICS-LABA复合制剂：ICS和LABA具有协同的抗炎和平喘 作用，可获得相当于或优于加倍剂量ICS的疗效，并可增加患者的依 从性、减少大剂量ICS的不良反响，尤其适用于中至重度持续哮喘患 者的长期治疗。低剂量ICS-福莫特罗干粉吸入剂也可作为按需使用药 物。目前在我国临床上应用的复合制剂有不同规格的布地奈德-福莫特 罗干粉吸入剂、氟替卡松-沙美特罗干粉吸入剂和倍氯米松-福莫特罗 气雾剂。63、严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为()A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏。E,美金刚【答案】D64、单项选择题甲状腺功能减退症患者的临床表现不包括()。A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动。E,易疲劳、怕冷【答案】D65、单项选择题患者，男，42岁，有痛风史，昨夜第一跖趾关节出现 红、肿、热、痛病症，经对乙酰氨基酚治疗1周后缓解。为长期控制 痛风病症，予以药物治疗，用药前宜进行HLA-B*5801基因检查，阳性 者禁止使用的药物是()。A.丙磺舒B.苯澳马隆C.别喋醇D.秋水仙碱。E,非布司他【答案】C【解析】此题考查抗痛风药。别喋醇可引起皮肽过敏反响及肝、肾 功能损伤，严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反响综合征。HLA- B*5801基因阳性、应用曝嗪类利尿剂和肾功能不全是别喋醇发生不良 反响的危险因素，推荐在服用别喋醇治疗前进行该基因筛查，阳性者 禁用。66、单项选择题为了减轻药物对肾上腺皮质功能的抑制，氢化可的松 的最正确服药时间是0。A.睡前B.午餐后C.清晨78点D.餐中。E,晚餐前【答案】C【解析】此题考查用药指导。糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性 变化，血药浓度峰值一般在清晨78时，谷值那么在午夜0时。对于氢 化可的松、泼尼松，泼尼松龙等药物，可每日1次，早晨78时给药。67、以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的表达 中，正确的选项是0A.长期大量应用西咪替丁，可导致男性乳房增大、精子数量减少、 阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引 起幻觉、定向力障碍【答案】ABDE68、单项选择题选择性al受体阻断剂，用于缓解充盈性尿失禁的药 物是()。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】C【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成，使用a 1受体激动剂米多君25mg tid可增加 尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动 有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不 适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米 拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱 逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗 阻有关，选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿 流阻力，代表药物有多沙理嗪、阿夫噗嗪、特拉理嗪。69、题干患者，男，43岁，出租车司机，来药店自购药品，药师 应提醒该患者驾驶时不宜服用的药品是A.阿司匹林B.维生素CC.酮康噗D.氯苯那敏。E,竣甲司坦【答案】D【解析】氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大 脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志消沉、嗜睡，所以驾驶员 工作时不宜服用氯苯那敏。70、WHO推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为A. 50 P gB. 120 u gC. 150 u gD. 200 u go E, 300 u g【答案】D71、单项选择题在药物信息服务中，三级信息资料最突出的优势是A.内容全面、细致B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等。E,能够很方 便地对所需要的一级信息资料进行筛选【答案】B【解析】此题考查如何判断文献的真实可靠性。三级信息的优点：对一个具体问题所提供的信息简明扼要;内容广泛，使用方便(B);有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。72、多项选择题患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨 询用药。关于血压类型和服药时间的说法，正确的有()。A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药。E,抗高血压药均应于清 晨服药【答案】AC73、多项选择题处方管理方法中处方书写规那么有A.患者的一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载相一致B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.患者为新生儿、婴幼儿时写日、月龄D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名。E,开 具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕【答案】ABCE【解析】D应为特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由医师再次签名。74、单项选择题适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔。E,特拉口坐嗪【答案】E【解析】此题考查抗高血压药物的治疗药物选择。a受体阻断剂可 用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药，但高龄以 及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。 A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类），ACEI尤其适用 于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤抖、糖尿病肾病、 慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙 坦血管紧张素II受体阻断剂（ARB）, ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心 力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。 C选项螺内酯属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛 尔是B受体阻断剂，B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以 及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性 心力衰竭的患者。高选择性B1受体阻断剂（如美托洛尔和比索洛尔）B.遗传因素C.化学物质的刺激D.强烈的精神刺激。E,胃黏膜幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】此题考查消化性溃疡的病因。近年的研究已经明确，幽门 螺旋杆菌感染、NSAIDs （包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡 最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致 溃疡形成的损伤因素。其中，幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的 重要病因。其他选项均为促成消化性溃疡的外部诱发因素。7、题干泡腾片的使用正确的选项是A.药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B. 50100ml的热水中浸泡C. 100-150ml的凉开/温水中浸泡D.幼儿可自行服用。E,可以直接服用或口含【答案】C【解析】泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100 150nli凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气 泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含;药 液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。在治疗剂量时较少阻断62受体。所以E选项特拉喋嗪属于a受体阻 断剂。75、单项选择题需要餐中给药的降血糖药物是()。A.格列本胭B.格列叱嗪C.胰岛素D.罗格列酮。E,二甲双月瓜【答案】E76、临床用药，正确选择给药途径的原那么是A.能打针不输液B.能吃药不打针C.能不吃药就不吃药D.能少吃药就不多吃药。E,根据临床治疗需要选择【答案】ABE【解析】临床正确选择给药途径的原那么包括：(1)据临床治疗需要 选择给药途径(2)选择的原那么是能吃药不打针，能打针不输液77、多项选择题不需要密度可以进行浓度之间换算的有A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度C.重量比体积百分浓度和比例浓度D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度。E,重量比重量百分浓度和摩尔 浓度【答案】CD【解析】体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶液的毫升数, 以符号% (ml/nd)表示。78、不定项选择题铁剂联用维生素C,可增加疗效的机制是A.协同作用B.促进机体的吸收利用C.作用于不同的靶点D.延缓或降低抗药性。E,保护药品免受破坏【答案】B【解析】此题考查联合用药的机制。铁剂与维生素C联合应用，维 生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。79、题干以下哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不 良反响A.布洛芬B.东蔗假设碱C.二氢麦角碱D.苯睡咤。E,硝酸甘油【答案】D【解析】可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物解热镇痛药布 洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难； 另口引口朵美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。（2）解除胃肠痉挛药东蔗假设 碱可扩大瞳孔，持续35天，出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节 麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。（3）扩张血管药二 氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。（4）抗心 绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。（5）抗癫痫药卡马西平、苯妥英 钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或 眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见 头晕、视力模糊、注意力下降等反响。（6）抗精神病药抗精神病药利 培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反响。80、题干患者，女，68岁，发烧38.6C,诊断扁桃体炎，青霉 素皮试阴性，欲使用青霉素治疗，其临床合并有肾功能不全（少尿期）, 药师的说法正确的选项是A.不建议使用青霉素B.提示医师其半衰期会延长到2. 5-10小时C.提示医师其半衰期会缩短到0. 5小时D.提示医师应适当加量，以维持有效血药浓度。E,提示医师应适当 缩短给药间隔，以维持有效血药浓度【答案】B8、单项选择题适宜清晨服用的药品是A.吠塞米B.格列美月尿C.阿司匹林D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一 2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固 醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应 该是【答案】A【解析】此题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的 主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美胭，应在餐中服用;轻度高 血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不适时应在餐 前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医 嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。9、题干某患者，女性，57岁，高血压病史20年，伴慢性心功能 不全，给予地高辛每日维持剂量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选 用的治疗药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔【答案】B【解析】强心昔类中毒的处理：发生强心昔类中毒后应立即停药。 单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速 性心律失常者，如血钾浓度低那么可用静脉补钾，如血钾不低可用利多 卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤抖。有传导阻滞及 缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室 性心律失常，不宜应用。10、题干患者，女，身高160cm,体重45kg,腰围51cm,其体重 指数(BMI)是A. 15. 5B. 17.6C. 18. 7D. 19. 20 E, 20. 5【答案】B解析体重指数(BMI)二体重(kg) /身高2 (m2) =45/1. 62=17. 6。11、多项选择题艾滋病的主要传播途径包括()。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播