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2022儿科主治历年真题解析8章2022儿科主治历年真题解析8章 第1章 10个月婴儿患肺炎合并心力衰竭，突然反复抽搐1天约89次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子苷K，血钙18mmol/L，进一步应如何处理()A.间断使用镇静剂，防止再抽搐B.静点20%甘露醇，降颅压C.口服钙剂D.4小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙E.24小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙正确答案:D (5961题共用题干)男孩，15岁，1个月前发现每当夜晚视物成双，清晨醒来视物正常，半个月来每日下午起视物有双影，5天来下午睁眼困难，不伴头痛及发热。查体：双瞳孔2mm，对光反应正常，双眼上睑下垂，左眼球上视，外展和下视受限，右眼球上、下视，内收及外展受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。哪项治疗试验最有助于早期明确诊断A大剂量丙种球蛋白B他巴唑C大剂量皮质激素D补钾E新斯的明正确答案：EE。儿童期重症肌无力眼肌型最多见。单纯眼外肌受累，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌口眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。药物诊断性试验：当临床表现支持本病时，依酚氯铵或新斯的明药物试验有助诊断确立。过敏性紫癜的临床特点不包括A、毛细血管脆性试验阳性B、粪便潜血阳性C、血小板计数，出、凝血时间及血块退缩试验正常D、尿液检查可有血尿、蛋白尿和管型E、血清IgA及补体C3降低参考答案：E 胎龄37周至未满42周，出生体重3600gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：A 入院后化验红细胞沉降率60mmh，ASO1：800，心电图示I度AVB。治疗应该首选A青霉素+水杨酸制剂B青霉素+泼尼松C根据血培养药敏试验给有效抗生素D水杨酸制剂E泼尼松正确答案：B 此患儿如果做血液净化，最适合做A腹膜透析B血液透析C血液灌注吸附D血浆置换E全血交换正确答案：C 该患：儿进行有关性激素水平测定，其结果是ALH、FSH、E2(下标)BLH、FSH、E2(下标)CLH、FSH、E2(下标)DLH、FSH、E2(下标)ELH、FSH、E2(下标)正确答案：CC；先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低，FSH、LH明显增高。2022儿科主治历年真题解析8章 第2章 急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的A泼尼松总疗程812周B舞蹈病患儿选用泼尼松C有心脏炎时选用糖皮质激素D以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂E水杨酸制剂常选用阿司匹林正确答案：B 幼儿急疹的病原是()A.幼儿急疹病毒B.肠道病毒C.风疹病毒D.人疱疹病毒6型E.乙型溶血性链球菌答案：D 患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续25分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为A失神发作B不典型失神发作C精神运动性发作D复杂部分性发作E自主神经性发作正确答案：D早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏,下列哪项不符合其特点A、P波提前，其形态与窦性P波稍有差异B、PR>0.10sC、早搏后的代偿性间歇往往不完全D、一般P波后QPST正常E、P波后不应出现无QRST现象参考答案：E 多动性障碍平时胃口很差，常选择A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：E 结核菌引起人体发病最主要取决于A细菌的数量B菌群类型C体液免疫的强弱D细菌的毒力E细胞免疫的强弱正确答案：E (4345题共用题干)女，7岁，间断发热、腹泻、腹痛、皮肤结节性红斑，黏液便带脓及少量血3个月，正规抗生素治疗未见明确疗效，多次大便培养(一)，X线胸片及PPD皮试(一)，血肥达反应(一)。以下哪项诊断可能性最大A食物过敏性肠炎B肠道细菌感染C肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病正确答案：DD。溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现，前者以腹泻、黏液血便为主要表现；后者以腹痛为主要表现，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。2022儿科主治历年真题解析8章 第3章 肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为A大量蛋白尿B高度水肿C有血尿、高血压D血浆白蛋白降低更明显E高胆固醇血症正确答案：C根据有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症将原发肾病分为单纯性和肾炎性。 如果胸腔积液较多且胸水中白细胞超过 10×109/L，分类分叶核细胞为90%，进行全身抗感染治疗的同时最为重要的是A支气管局部滴入抗生素B做纤维支气管镜吸取痰液C胸腔穿刺D胸腔闭式引流E休位引流正确答案：DD。脓胸胸腔积液较多时胸腔闭式引流帮助治疗。 一患儿呼吸节律不整，并出现呼瑕衰竭。最可能的原因是正确答案：AA。中枢性通气不足常表现呼吸节律改变，或呼吸减弱。 男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP11080mmHg，P 110次min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121gdl。WBC 70×109L，尿淀粉酶128UL。进一步有意义的首选检查是A腹部CTB腹部立位平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查正确答案：B患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现，肠鸣音消失，考虑为外科急腹症，应首先行立位腹平片检查。 该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（ ）。A立即应用脱水剂B立即应用呼吸兴奋剂C立即应用地塞米松D立即应用退热剂E立即应用镇静剂正确答案：A 有助于明确诊断的检查是A腰椎穿刺留取脑脊液送检B头颅CTC胸片DPPD试验E血培养正确答案：ABCDE614岁Hb小于多少为贫血( )A.<110g/LB.<120g/LC.<145g/LD.<90g/LE.<100g，L参考答案：B2022儿科主治历年真题解析8章 第4章 确诊后最佳的治疗方案为A糖皮质激素B糖皮质激素+免疫球蛋白C糖皮质激素+环磷酰胺D糖皮质激素+抗生素E糖皮质激素+肾移植正确答案：C 患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是A结核性脑膜炎B颅内肿瘤C急性颅内出血D狼疮性脑病E原发性癫痫正确答案：D (3436题共用题干)患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A喉痉挛B急性喉炎C先天性喉喘鸣D喉异物E支气管炎正确答案：BB。急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 关于尿崩症，错误的是A多饮、多食、多尿B尿蛋白及尿糖均阴性C尿比重低D血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E可伴有低热，脱水症状正确答案：A 5岁以下儿童死亡人数包括1-4岁儿童死亡人数、婴儿死亡人数、新生儿死亡人数。( )答案：正确 抑郁障碍最主要的表现是A睡眠障碍B易激惹C体重减轻D自我评价降低E情绪恶劣正确答案：E 2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施A注射丙种球蛋白B注射青霉素C注射麻疹疫苗D注射干扰素E以上都不是正确答案：A2022儿科主治历年真题解析8章 第5章 补充累积损失阶段所需时间A24小时B48小时C812小时D1216小时E24小时内正确答案：C维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低参考答案：A 37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、胆道闭锁E、母乳性黄疸患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素22mg/dl，此时下列哪项检查最有意义A、血沉B、血培养C、甲乙肝全套D、母婴血型鉴定E、血常规检查发现患儿为“A”型Rh阳性血，母亲为“O”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查A、血培养B、血清特异性抗体检测C、肝功能D、脑脊液检查E、血常规若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适A、抗生素治疗B、蓝光照射C、必要时换血D、白蛋白治疗E、碳酸氢钠治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A 关于前囟的描述下列哪项是错误的? ( )A 可作为衡量颅骨发育的指标B 为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙C 为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D 约在1-1.5岁时闭合答案：C 血清IgA明显增高的疾病是A川崎病B高IgM血症C原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E幼年型类风湿关节炎正确答案：D 应首先采用何种抗结核药物AINHBINH+RFPCINH+SM+PZADINH+RFP+SM+PZAEINH+RFP+EMB正确答案：D 下列哪项是中枢性性早熟的病因A肾上腺皮质增生症B睾丸间质细胞瘤C单纯乳房早发育D原发性甲状腺功能减低症EMcCune-Albright综合征正确答案：D2022儿科主治历年真题解析8章 第6章 男孩10岁，胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。心脏X线片检查显示右心房右心室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：BB。患儿症状Jb脏杂音特点、胸片及ECG表现符合房间隔缺损的表现。 (4749题共用题干)7岁男孩，来院检查。测量项目结果如下。您认为哪一项内容正常A身高90cmB体重20kgC头围54cmD胸围36cmE臂围10cm正确答案：CC。2岁时头围约48cm；215岁头围仅增加67cm。新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的A、皮肤感染灶B、精神萎靡、拒食C、黄疸、肝脾大D、体温一律升高E、WBC总数增高参考答案：D男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性,诊断为Rh溶血。需要密切观察病情变化( )A.胆红素值检查结果B.皮肤黄疸发展速度C.哭声D.四肢张力E.请家长不要焦虑，无后遗症参考答案：ABCD 哪项不是低钾血症的临床表现()。A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图T波增宽，低平，U波出现E、少尿标准答案：B 小儿出生时红细胞数正常值为A2×10123×1012LB3×101235×1012LC35×10124×1012LD4×10125×1012LE5×10127×1012L正确答案：E 7岁的孩子，腕部骨化中心数大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。10岁内骨化中心年龄1。2022儿科主治历年真题解析8章 第7章 半岁女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.1×10</L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒参考答案：C 免疫学过筛试验，不包括A外周血淋巴细胞计数BPPDCT细胞及其亚群数量的检测D血清Ig量测定E血清C3含量的测定正确答案：C 血网织红细胞计数增多提示何种贫血A溶血性贫血B再生障碍性贫血C营养性贫血D失血性贫血E生理性贫血正确答案：ADAD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.040.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。 佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。( )答案：错误 引起小儿惊厥的常见原因有哪些A中毒性脑病B病毒性脑炎C高热惊厥D低血糖E高血压正确答案：ABCDE 目前要做的检查是A染色体B头颅CTC测甲状腺素水平D智商测定E心电图正确答案：C 如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别A轻型珠蛋白生成障碍性贫血B遗传性球形红细胞增多症C巨幼细胞性贫血D慢性病贫血E铁粒幼细胞贫血正确答案：A从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。2022儿科主治历年真题解析8章 第8章 抗癫痫药物的使用原则，错误的是A严格按照癫痫发作类型选药B多以单种药物治疗C应掌握药物的剂量D注意用药的个体差异E发作控制后即停药正确答案：E一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：A 治疗单纯疱疹病毒肺炎正确答案：C 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr8020ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BuN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：E 最适宜的治疗是A铁剂日服B铁剂肌内注射C铁剂及维生素C口服D铁剂、维生素C口服+输血E铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射正确答案：C有关新生儿硬肿症复温方法正确的是A、使体温在36h内恢复正常B、逐渐复温，希望1224h内，使体温恢复正常C、使体温在12h内恢复正常D、使其体温于4h内恢复正常E、使体温在48h内恢复正常参考答案：B 轮状病毒肠炎好发季节是()A.冬季B.秋季C.秋冬季D.春季E.夏季答案：C