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2022儿科主治历年真题解析9辑2022儿科主治历年真题解析9辑 第1辑 下面的哪一个不是淋巴结的功能A过滤淋巴液，清除异物B进行免疫应答C产生抗体D淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：EE。淋巴结的功能包括：过滤淋巴液、免疫应答、产生抗体、产生淋巴细胞等。诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为A、食管动力功能检查B、上消化道内镜检查C、胃-食管放射性核素闪烁扫描D、B超检查E、食管pH值动态监测参考答案：E 急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予A03gB04gC0510gD1015gE1520g正确答案：C 15个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：D 5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适A治疗至成年后停药B在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗C治疗半年后停药D症状好转后可以逐渐减量并停药E治疗停止后，如果再有症状可再用药正确答案：B 新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现A呼吸困难、发绀、吸气性凹陷B两肺闻及湿啰音C肝脾肿大D持续胎儿循环E两眼凝视、尖叫、惊厥正确答案：C 目前浙江省新生儿疾病筛查的病种为()。A.先天性甲状腺功能减低症B.半乳糖血症C.先天性皮质醇增生症D.苯丙酮尿症答案：ACD 出现下列哪种情况提示奶量不足A每日哺喂67次以下B哺喂后乳儿能安静入睡C吸吮时能听到咽奶的声音D体重增加不良E以上均不是正确答案：D2022儿科主治历年真题解析9辑 第2辑 下列哪项不是川崎病的诊断条件A颈部淋巴结肿大B眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑D心电图表现广泛STT改变E持续高热5天以上正确答案：D体重6kg,婴儿每天需要的牛奶和水量是A、8糖牛奶550ml，水240mlB、8糖牛奶660ml，水240mlC、8糖牛奶900ml，不必再给水D、8糖牛奶750ml，水150mlE、5糖牛奶660ml，水240ml参考答案：B 为明确诊断，须做A肛门指诊B腹部B超C腹腔穿刺D查血尿淀粉酶E对症处理后临床对症观察正确答案：B 最适宜的治疗是A口服铁剂B肌内注射铁剂C口服铁剂及维生素CD口服铁剂、维生素C+输血E口服铁剂、维生素C、叶酸及维生素B12肌内注射正确答案：D 下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进A血小板明显减少或呈进行性下降BPT延长，大于正常对照3秒C纤维蛋白原下降15gLDFDP200 ngLE外周血涂片红细胞呈三角形正确答案：D幼年类风湿性关节炎伴虹膜睫状体炎常见于( )A.少发关节炎I型B.全身型C.多发性关节炎RF阳性D.多发性关节炎RF阴性E.少发关节炎型参考答案：A 下列哪种小儿的神经反射不是终身存在的A瞳孔对光反射B吞咽反射C腹壁反射D膝腱反射E拥抱反射正确答案：EE。出生时巳具备多种暂时性原始反射。临床上常见的原始反射如下：觅食反射，用左手托婴儿呈半卧位，右手示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧；吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作；握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧；拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。 惊厥持续状态是指惊厥时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E60分钟正确答案：C2022儿科主治历年真题解析9辑 第3辑 麻疹早期可见()A.黏膜疹B.玫瑰疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.水疮疹答案：A HCMV先天感染的临床特征是A临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见B绝大多数感染后有严重的肺炎C多伴有头小畸形D神经性损害是可逆的E出生2周后开始排毒正确答案：A 属于链球菌感染证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：B 关于肺泡表面活性物质，正确的是A是由型肺泡上皮细胞产生B是由型肺泡上皮细胞产生C是由呼吸道黏膜上皮分泌产生D由肺的间质细胞产生E由肺的巨噬细胞产生正确答案：B肺泡表面活性物质(PS)是由型肺泡上皮细胞产生，在胎龄2224周已能产生PS，但量不多，35周以后迅速增加。 以下哪项不是光疗的副作用A低血糖B低血钙C皮疹D腹泻E脱水正确答案：A光疗可增加不显性失水，若不注意补充水分可引起脱水；光疗分解产物刺激肠蠕动增加，可有腹泻；光疗使维生素D产生增加，钙沉积于骨骼，引起低血钙；光疗皮疹可能因光照血小板减少有关；光疗一般不影响糖的代谢。 下列治疗哪项不正确A卧床休息B低盐饮食C适当限制水入量D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg，bidE硝普钠点滴正确答案：E 本例应采用的治疗是A康力龙口服B化疗C脾切除D糖皮质激素口服E输新鲜血正确答案：DD。糖皮质激素主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。 3岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白()，WBC(45)×106/L。最可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎B中毒型痢疾C乙型脑炎D结核性脑膜炎E高热惊厥正确答案：BB。发热说明有感染，脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。2022儿科主治历年真题解析9辑 第4辑 杀菌性抗结核药为A异烟肼，利福平，乙胺丁醇B异烟肼，链霉素，乙胺丁醇C异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案：D 1型糖尿病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：B 以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现A大多数患儿在婴幼儿期患病B男性患儿约为女孩的5倍C所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现E可表现为易激惹、多动和注意力不集中正确答案：E甲亢患儿多在青春期发病，女性多见，所有患儿均有甲状腺肿大，唯程度不一，部分患儿可有眼球突出，但是通常较轻，体重下降。 禁止输入新鲜血液A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：D 患儿可能出现的并发症是A喉炎B脑炎C心肌炎D中耳炎E肺炎正确答案：ABCDE患儿生后2周,突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高,保守治疗的方法是()。A.禁食，持续胃肠减压B.纠正脱水、酸中毒及电解质失衡C.应用广谱抗生素D.应用静脉营养E.以上均是答案E 复苏后应用的无创性监护中哪个最合适A心电图B脑超声C胸部X线摄片D脉搏血氧饱和度E心脏彩超正确答案：DD。触觉刺激后如出现正常呼吸，再评估心率，如心率100次/分，再评估肤色，如红润或仅手足青紫可观察脉搏血氧饱和度查看血氧情况。 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：C2022儿科主治历年真题解析9辑 第5辑 若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是A防止心包积液浓缩B缩短住院时间C防止胸腔继发感染D减轻心包填塞症状E防止呼吸衰竭正确答案：D 下列关于发育一般规律的论述错误的是( )。A.各系统的发育是平衡而直辖市的B.生长发育过程是连续的C.生长发育过程中有阶段性D.生长发育的速度呈波浪式E.儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹正确答案：A 肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起A低钾性肾病B肾小管酸中毒C范科尼综合征D肾病综合征E肾淀粉样变性正确答案：DD。肾小球性蛋白尿见于多种原发或继发肾小球疾患。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱所致。此题选肾病综合征。 流行性感冒A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：C 女，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张。恰当的治疗是正确答案：EE。囊状支气管扩张分布范围，见于重症，应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流，为手术做准备。 下列哪项与喉梗阻有关A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C三凹征D吸气性喉鸣音E缺氧正确答案：ACDACD。根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可诊断。 小儿败血症应选用杀菌剂，败血症治疗疗程为A至体温正常，周围血象中白细胞正常B体温正常，局部感染控制后再继续用药 710天C体温正常，血培养阴性2次D体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药14天E体温正常后710天，肝、脾不大正确答案：BB。抗菌治疗疗程需持续到症状改变，退热后23周，或血培养转阴后12周或连续23次血培养阴性后方可停药。 关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的A心脏扩大B心功能不全C心电图显示任何导联的ST-T改变DCK-MB增高E心肌肌钙蛋白阳性正确答案：C2022儿科主治历年真题解析9辑 第6辑 下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是()。A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症C、原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位D、原发性肾病综合症病因不明E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症标准答案：C 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施A吸氧B静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgC增加脱水剂的应用D吸痰，清除咽喉部的分泌物E监测血糖、电解质正确答案：ABCDE泰能作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有潜在引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。 8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3天，加重1天。查体：右肺干啰音，OT试验(1：2000)72小时皮肤硬结8mm。冷凝集试验1：64阳性A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影正确答案：A 女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()。A.肝功能B.大便找虫卵C.上消化道钡餐造影D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验E.胃电图答案：D 托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托()名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。A.100人B.150人C.200人D.250人答案：B 诊断为智能迟缓的年龄为A20岁以下B18岁以下C16岁以下D14岁以下E25岁以下正确答案：B TSH次日取出后，置自动振荡器上慢振多少分钟?( )A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.20分钟正确答案：C 该患儿应首选下列哪种药物A氯硝西泮B可乐定C氟哌啶醇D丙咪嗪E哌甲酯正确答案：C2022儿科主治历年真题解析9辑 第7辑先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征参考答案：C 婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是A.低热B.纳差、乏力C.盗汗消瘦D.咳嗽E.咳血正确答案：E 女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是A中枢神经系统感染B败血症C癫痫D维生素D缺乏性手足抽搐症E婴儿痉挛症正确答案：D 患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理A对此患儿用23种抗结核药物治疗B对其2个月的弟弟用异烟肼治疗C隔离此患儿1个月D对家庭成员做结核菌素试验，必要时X线胸片检查E设法对其爷爷进行适当的评估正确答案：C 下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现A低白蛋白血症B氮质血症C水紊乱D电解质紊乱E代谢性酸中毒正确答案：A3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲缺乏,消瘦,胸片诊断为原发综合征,OT试验1:2000()。治疗首选的抗结核药物应为A、异烟肼乙胺丁醇B、异烟肼利福平链霉素C、异烟肼链霉素D、异烟肼利福平E、异烟肼参考答案：B新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为A、病毒性脑炎B、脑膜炎球菌脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、中毒性脑病E、脑脓肿参考答案：C 学龄儿童少尿的标准正确答案：AA。学龄儿童每日排尿量少于 400ml/m2。2022儿科主治历年真题解析9辑 第8辑与自身免疫有关的疾病是A、狼疮肾炎B、1型糖尿病C、急性胰腺炎D、地方性克汀病E、Graves病参考答案：ABE 患儿，2岁，少哭，便秘，不能独立行走，不能叫爸爸、妈妈，诊断为甲状腺功能低下，下列哪种治疗错误A立即开始用药治疗B开始服用510mgd甲状腺片C每隔24周增加510mgd，至精神食欲好转，便秘改善，甲状腺功能无亢进时改为维持量D长期服用碘剂E终身服用正确答案：D 患儿，8个月，因反复全身惊厥5次入院，昨日受凉后鼻塞、低烧、夜间吵，体温38.7，今日突起双眼上窜，面肌颤动持续半分钟后入睡，醒后如常，反复发作5次人工喂养一直服用橙汁鱼肝油、平素多汗，母孕期常有腓肠肌抽搐史。体查：神清，一般可，前囟2.5cm×1.5cm枕秃，咽充血，颈软，心肺(-)，腹软，肝肋下1.5cm，质软、脾未及，轻度“O”型腿。请指出：1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?2.首要的护理诊断是什么?3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?正确答案：解析:1.该患儿考虑为维生素D缺乏佝偻病及手足搐搦症。其主要病因是：人工喂养，维生素D摄入不足;生长发育快;其母孕期常有腓肠肌抽搐史。2.首要的护理诊断是：有窒息的危险与惊厥有关3.针对该护理诊断应采取主要的护理措施：预防窒息,惊厥发作时，首先应就地抢救，松开患儿衣领将患儿的头转向侧位，以免误吸分泌物或呕吐物造成窒息;保持室内安静，避免家长大声呼叫，减少刺激，密切观察患儿呼吸情况及神志;按医嘱静脉补充钙剂，降低神经、肌肉的兴奋性;当喉痉挛出现时应立即将患儿舌体轻轻拉出口外并立即通知医生，备好气管插管用具，必要时协助医生作气管插管以保证呼吸道畅通。同时按医嘱应用药物控制喉痉挛，常用的药物有苯巴比妥、10%水合氯醛、地西泮等。注意静脉注射地西泮时宜慢，注射速度每分钟1mg，以免注射过快抑制呼吸。 5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小，应考虑A生殖腺功能不全B垂体性侏儒症C佝偻病D营养不良E呆小症正确答案：E (6871题共用备选答案)AX线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征BX线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张CX线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常DX线胸片肺纹增强，少量叶间积液EX线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸胎粪吸入综合征的X线胸片特点是正确答案：BB。胎粪吸入综合征患者的X线表现为两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 病理性黄疸的特点是：()A.黄疸24小时内出现B.足月儿黄疸时间大于1周C.黄疸退而复现D.肝功能正常答案：AC 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案：EE。T和B细胞均缺如(TB SClD)：均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷，RAG-1或RAG-2基因突变，外周血T和B细胞计数均明显下降，于婴儿期发病；腺苷脱氢酶(ADA)缺陷，ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积，抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染，极少数轻症在年长儿或成人发病；网状发育不良：为淋巴干细胞和髓前体细胞发育成熟障碍，外周血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少，常死于婴儿期。 为明确诊断所需要做的检查首选A上消化道造影B腹部X线平片C腹部B超D钡灌肠E腹部CT正确答案：A上消化道造影可明确有无胃扭转。2022儿科主治历年真题解析9辑 第9辑 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A外周血白细胞总数明显降低B血清各种免疫球蛋白水平明显降低C外周血T细胞水平明显降低D血清tsG明显降低，IgM正常E外周血血小板降低、体积减小正确答案：C 淋巴细胞和粒细胞都缺如A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案：D 患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。为明确诊断，此时应首先进行哪项检查A外周血常规B胸部X线摄片C痰液培养D鼻咽拭子荧光抗体技术EPPD试验正确答案：B (6468题共用备选答案)A感染性休克(流脑引起)B感染性休克(中毒型痢疾引起)C心源性休克DARDS。E型吸吸衰竭一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正正确答案：DD。气胸引起ARDS。患儿,3岁半,精神、运动发育均明显落后,只会说简单话,两眼内眦距离宽,鼻梁低平,眼外眦上翘,经常伸舌,临床上初步诊断为先天愚型。确诊需做下列哪项检查A、特殊面容B、智能低下C、通贯手D、染色体核型分析E、手皮纹特点参考答案：D 关于小儿生长发育规律的描述，下列哪项是错误的? ( )A 在整个小儿时期生长发育是不断进行的B 各年龄阶段生长发育是等速进行的C 年龄越小，体格生长越快D 各系统器官的发育并不平衡答案：B 椎体束征主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：E 下列哪项不是腺病毒肺炎特点()。A、多见于6个月2岁小儿B、起病急骤C、中毒症状重D、肺部啰音出现较早E、病程长恢复缓慢标准答案：B