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2022医师类考试题免费下载5辑2022医师类考试题免费下载5辑 第1辑黏液表皮样癌区别于黏液囊肿的病理要点是A.黏液湖周边有黏液细胞B.黏液湖周边有泡沫细胞C.黏液湖周边有炎症细胞D.黏液湖周边有肉芽组织包裹E.黏液湖周边有钙化答案：A解析：患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130tg/dl，血糖5.6mmolL，尿素氮7.2mmolL。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A.钡餐透视B.吞线试验C.胃镜检查D.腹部B超E.MRI答案：C解析：1.肝性脑病最常见的原因是肝硬化，其诱因包括上消化道出血，高蛋白饮食、大量排钾利尿药及放腹水等，其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。故本题正确答案为E。2.由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。故本题正确答案为B。3.消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。因而在急性上消化道出血中，如患者突然出现休克者，临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。故食管静脉曲张破裂为主要病因。故本题选D。4.为明确出血原因，食管内注气扩张，消除正常黏膜皱襞后，可见有向管腔内突起的静脉为静脉曲张。故本题正确答案为C。感染性休克的常见病原体为A.革兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体答案：A解析：感染性休克的常见病原体为革兰阴性细菌。以下哪项不是舌体上分布的乳头A.轮廓乳头B.叶状乳头C.丝状乳头D.切牙乳头E.菌状乳头答案：D解析：舌部乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。（141143题共用题干）患者，男性，50岁。戴用上半口义齿半年后出现前牙区黏膜疼痛，但因个人原因一直未复诊修改义齿。检查见上前牙前庭区黏膜增生呈多褶状，上唇系带部明显，义齿唇侧基托压迫增生的黏膜组织。患者发现增生的黏膜组织后，若停止戴用义齿，至今增生的组织未能自行消失，正确的处理方法应该是（ ）A.继续观察，待其自行消失B.重新制作义齿C.手术切除增生的黏膜组织D.调磨义齿唇侧基托，观察E.重衬义齿答案：C解析：由于长期佩戴义齿，局部不贴合，可进行调磨义齿进行修整，观察。增生的组织未能自行消失将会影响义齿就位，需要手术去除增生的组织，同时义齿可能根据情况进行调整。增生黏膜组织有恢复的趋势表明局部黏膜情况好转，因此调磨局部压迫地方，完全愈合后再行制作义齿。具有趋化作用的补体裂解产物是A.C2aB.C3aC.C2bD.C4aE.C5a答案：E解析：共用题干女，66岁。全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙牙合面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。检查发现息止牙合间隙2mm，侧方牙合时两侧后牙颊尖牙合干扰。正确的处置是A:重新义齿修复，降低垂直距离B:重做下颌义齿，重新确定正中关系C:重新确定颌位关系，重排下颌人工牙D:调磨上颌后牙颊尖舌斜面接触点E:调磨下颌后牙颊尖颊斜面接触点答案：D解析：题61：根据临床检查结果，可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸牙合干扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持组织受力不均衡导致黏膜压痛。题62：如果有长时间戴义齿后面部肌肉酸痛的现象，则应怀疑存在垂直距离过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担，可导致黏膜广泛压痛。因此，应注意检查戴义齿后的垂直距离。题63：息止牙合间隙2mm，说明垂直距离正常。存在侧方牙合干扰是导致黏膜压痛的原因。应进行调牙合，去除牙合干扰。根据选磨调牙合的原则，只有侧方颊尖干扰时，应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。女，20，双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g天，尿RBCO2HP，血白蛋白28gL，Scr78molL，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.抑制巨噬细胞功能D.抑制补体活化E.抑制蛋白合成答案：B解析：小剂量糖皮质激素抑制细胞免疫，大剂量糖皮质激素才可以抑制体液免疫，而细胞免疫的失调参与了肾小球发生微小病变的过程。2022医师类考试题免费下载5辑 第2辑鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在A.心肝B.心肾C.肝肾D.心脾E.肺脾答案：D解析：鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。男，18岁。左下智牙牙龈反复肿痛，要求拔除。检查：左下智齿部分萌出，前倾，远中边缘嵴低于牙弓咬合平面但高于第二磨牙颈部。其阻生类型是A高位近中阻生B高位远中阻生C中位近中阻生D中位远中阻生E低位近中阻生答案：C解析：根据牙在骨内的深度分为：高位：牙的最高部位平行或高于合平面。中位：牙的最高部位低于合平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨内)也属于此类。成牙本质细胞突起伸入釉质所形成的结构是A、釉丛B、釉柱C、釉板D、釉梭E、釉质牙本质界答案：D解析：此题是釉质组织结构知识题。釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉质牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭。因此正确答案应选D。第三代头孢菌素类药物抗菌作用特点中，不正确的是A.对肾脏毒性降低B.对G菌的作用增强C.对铜绿假单胞菌有效D.对厌氧菌无效E.对内酰胺酶有较高的稳定性答案：D解析：下述何药中毒引起血压下降时禁用肾上腺素A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.吗啡D.地西泮E.水合氯醛答案：B解析：氯丙嗪阻断外周-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压与肾上腺素并用时，肾上腺素的受体效应受阻，仅显示有受体效应，可导致明显的低血压和心动过速。氯丙嗪引起血压下降时禁用肾上腺素。水合氯醛为催眠药、抗惊厥药，作用类似苯巴比妥类药物。急性心肌梗死发生心脏破裂的部位A.左心房游离壁B.右心房游离壁C.室间隔D.房间隔E.心室游离壁答案：E解析：心脏破裂是急性心肌梗死的致命性合并症，多在梗死后一周内出现，老年人和有高血压的人发生机会较多。心脏破裂多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包填塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿答案：E解析：患者右颞部外伤，脑膜中动脉行走在颞部骨沟内，骨折时易损伤。伤后有短暂意识丧失，清醒后颅压增高表现。后进入昏迷，伤侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现，据此可以作出诊断。短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断要点答案：解析：(1)中老年人。(2)表现为颈内动脉系统或椎基动脉系统的症状和体征。颈内动脉系统TIA：发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见，主侧半球病变可出现失语。可出现面部，单上、下肢或偏身运动及感觉障碍，一过性失明，同向偏盲等。椎基底动脉系统TIA：常见的症状为阵发性眩晕伴恶心、呕吐。也可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损、复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉瘫痪等。(3)发作突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24小时。(4)症状完全恢复，不留神经缺损。(5)常反复发作，每次发作出现的局灶症状符合一定血管供区的脑功能障碍。2022医师类考试题免费下载5辑 第3辑吗啡A、引起瞳孔扩大B、可引起呼吸抑制C、可引起共济失调D、可引起急性心力衰竭E、可引起再生障碍性贫血答案：B解析：患儿，6岁。患疳证，形体消瘦明显，面色无华，神疲乏力，颜面及四肢水肿，按之凹陷，小便短少，舌淡嫩苔薄白，脉沉迟无力。其证候是A:疳气B:疳积C:心疳D:疳肿胀E:肾疳答案：D解析：疳证日久，脾气虚弱，中阳不振，水湿不运，泛溢肌肤，则足踝或全身水肿，按之凹陷难起，小便短少；脾虚失运，气血不充，则面色无华，全身乏力；舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力均为疳肿胀脾虚气弱之象。治宜健脾温阳、利水消肿，方用防己黄芪汤合五苓散加减。子宫峡部的下界为A、组织学内口B、组织学外口C、解剖学内口D、解剖学外口E、宫颈内口答案：A解析：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。大叶性肺炎合并金黄色葡萄球菌感染可引起A.以上都是B.脓胸C.败血症D.感染性休克E.肺脓肿答案：A解析：全蝎能止抽搐，是因为根据归经理论其归A.心经B.肾经C.肝经D.肺经E.脾经答案：C解析：考点：归经是指药物作用归属脏腑经络的概念。如知母具有清泻肺胃气分实热，又能滋肾阴，润肾燥而退骨蒸，归属肺、胃和肾经；龟甲可滋补脬肾之阴而退内热，又有养血补心之效，归属心、肝和肾经；麝香具有开窍醒神的作用，归心经；杏仁能治胸闷咳喘，归肺经等。A.OGTT2小时血糖7.8mmolL且11.1mmolL，空腹血糖6.1mmolLB.空腹血糖6.1mmolLC.空腹血糖7mmolLD.OGTT2小时血糖7.8mmolLE.有糖尿病症状，任何时候血糖11.1mmolL上述哪项可诊断为糖尿病答案：E解析：赵某，男，76岁。反复咳喘25年多。现症：咳吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红有瘀斑，脉虚而涩。其证候诊断是( )A.肺痿之肾虚血瘀证B.肺痿虚寒证C.肺痿虚热证D.肺痿之上热下寒证E.喘病之瘀阻肺络证答案：A解析：下牙槽动脉A.穿过棘孔的动脉分支是B.穿过下颌孔的动脉分支是C.穿过眶下孔的动脉分支是D.穿过腭大孔的动脉分支是E.穿过蝶腭孔的动脉分支是答案：B解析：蝶腭动脉经蝶 腭孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶，然后又 分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉，前者分布 于鼻腔外侧壁，后者分布于鼻中隔后下部， 其末支经切牙孔入口腔。腭降动脉伴腭神 经经翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大动 脉。眶下动脉起于颌内动脉之上牙槽后动 脉起点附近，或与上牙槽后动脉共干发出，经眶下裂进入眶腔，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供 应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈，并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。下牙槽动脉于 翼外肌下缘附近，起自颌内动脉，紧贴下颌 支的内面，下行于下牙槽神经后方，与神经 一起穿下颌孔进入下颌管。在管内分支供 应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周 膜及牙龈。脑膜中动脉起始后经蝶下颌韧 带与翼外肌之间上行，经耳颞神经两根之 间，向上穿棘孔进入颅中窝，供应硬脑膜。2022医师类考试题免费下载5辑 第4辑A.二陈汤B.三仁汤C.苏子降气汤D.涤痰汤E.六君子汤治疗急性脑血管病中脏腑痰湿蒙蔽心神证应首选答案：D解析：考点：1痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺。苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。表寒里饮证者，宜小青龙汤加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮；饮郁化热，小青龙加石膏汤兼清郁热；若痰浊夹瘀，用涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等，或配用桂枝茯苓丸涤痰祛瘀。2痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。痰热伤津，口干舌燥，加天花粉、知母、芦根以生津润燥；阴伤而痰量已少者，酌减苦寒之味，加沙参、麦冬等养阴。3痰蒙神窍证：涤痰、开窍、息风。涤痰汤加减。配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。若痰热内盛，加葶苈子、天竺黄、竹沥；肝风内动，抽搐加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉；血瘀明显加丹参、红花、桃仁；如皮肤黏膜出血、咯血、便血色鲜者，配水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。4阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水。真武汤合五苓散加减。若水肿势剧，上凌心肺加沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根行气逐水；血瘀加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化瘀行水。5肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘。平喘固本汤、补肺汤加减。气虚瘀阻，颈脉动甚，面唇发绀明显，加当归、丹参、苏木活血通脉。如见喘脱危象者，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补肾气纳，回阳固脱。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。题目答案：解析：应醒目，简明扼要，高度地概括本报告的中心思想与核心问题。女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿答案：A解析：肠结核一般都由人型结核杆菌引起，肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。多数起病缓慢，病程较长，典型临床表现归纳如下：1.腹痛：因病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。疼痛亦可位于脐周，系回盲部病变牵引所致，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛2.腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一3.PPD皮试一般阳性时，代表曾有过结核感染或接种过卡介苗4.腹部肿块：主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块5.全身症状：溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征6.胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。患者男，38岁，平素多食肥甘厚味食物，近二周来出现小便混浊或加凝块，上有浮油，或带血色，或夹有血丝、血块，或尿道有涩热感，口渴，苔黄腻，脉濡数。该病诊断为A淋证B淋证膏淋C尿浊D淋证血淋E尿血答案：C解析：A.鼻炎、舌炎B.舌炎、咽炎C.丝状乳头萎缩D.轮廓乳头萎缩E.舌炎、唇炎维生素B缺乏时，舌背表现为答案：C解析：患者，女，46岁。体弱多病，易于感冒，今晨受凉后恶寒发热，头身疼痛。其治则是A、先祛邪后扶正B、扶正与祛邪同用C、先扶正后祛邪D、扶正E、祛邪答案：A解析：男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll杂音)相鉴别。支持前者的是A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响B.左室增大C.吸气末杂音更显著D.没有血压改变E.常伴有第一心音增强答案：B解析：女岁，活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕 吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检査：左侧 附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛推移后 疼痛加剧,首先考虑为 A.卵巢黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娘破裂答案：B解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧 下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引 !绞窄引起。妇科检査扪及肿物张力较大；有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复 位，腹痛随之缓解。2022医师类考试题免费下载5辑 第5辑食品生产经营中使用的洗涤剂、消毒剂应当符合的标准是（ ）。A.对婴幼儿无害B.对环境无害C.对成人无害D.对人体安全无害答案：B解析：某化工厂对1162名工人的体检结果如下，试问哪一工龄组气管炎患病最严重。A.10年工龄组气管炎患病最严重为37.18%B.10年工龄组气管炎患病最严重为49.66%C.15年工龄组气管炎患病最严重为19.85%D.15年工龄组气管炎患病仅为第三位，为18.37%E.10年工龄组气管炎患病最严重，有73人患病答案：C解析：通过市场机制来筹集费用和提供服务的保险模式是 A国家医疗保险B社会医疗保险C商业医疗保险D储蓄医疗保险E企业医疗保险答案：C解析：南方某山区农民采用本地产劣质煤做炊事及取暖用燃料，经若干年后，不少农民混有黄褐色斑牙及骨骼畸形等症。此病最可能是A.克山病B.大骨节病C.氟中毒D.硒中毒E.砷中毒答案：C解析：如本题所描述为地方性氟中毒的表现，是典型的氟斑牙和氟骨症表现。且其流行病学特点也符合，该地使用劣质燃煤，该煤中含有大量的氟，属于典型的燃煤型氟中毒。因此本题选择C。中年人心理卫生的重点是A.处理心理矛盾，保持心理健康B.形成正确世界观的社会行为C.培养自我意识D.修炼人格E.以上都正确答案：A解析：传染性非典型肺炎患者，典型的首发症状是A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.腹泻E.鼻塞、流涕答案：A解析：典型患者起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程为12周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。肺部体征不明显。诱导肿瘤特异性Ag的物质是A.人乙肝病毒B.甲基胆蒽C.EB病毒D.人乳头瘤病毒E.单纯疱疹病毒答案：B解析：患者女性，48岁。有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了A.皮肤有无损害B.指（趾）甲有无病损C.有无肺结核史D.外生殖器有无病损E.发病前有无精神因素答案：C解析：