护理部专科护理质量评价标准.docx

护理部专科护理质量评价标准（通用版）版本：6修订日期：2022.7.30修订人:评价内容分tfL评价方式扣分标准存在问胆得分专科护 理常规 （10 分）1、有健全的本专科疾病护理常规。5查资料无健全的护理常规扣4分2、科室有专科护理常规培训，护士熟练掌握本专科护理格规。5杳资料、访谈护士无培训考核记录扣2分，一人不知 晓扣2分，一人回答不全扣1分3、护士熟练掌握本专科护理技术操作及相关理论。5现场抽考一处操作不规范扣1分专科健 康指导 （20 分）4、熟悉本专科检查目的、方法、正常值、临床意义及考前须知.8访谈护士一项不知晓扣2分5、本专科所用特殊药物的目的、作用、副作用及考前须知。8访谈护士一项不知晓扣2分6、熟悉掌握本明科仪器的性能和操作.5现场演练一处操作不规范扣I分华提病 情动态 （30 分）7、贡任护士掌握病人病后：床号、姓名、诊断、病情（病症及体 征、特殊检查）、治疗、护理问题、护理措施与效果、饮食、活 动及心理状况。20访谈护士一项不知晓扣2分8、各班护士及时掌握病人的病情、生命体征监测情况及主要的 护理问题。10访谈护士一项不知晓扣2分专科护理落实（30 分）9、病人卧位正确。，按“专科疾病的护理常规”进行护理，各 项护理措施落实到位。6查看病人一处未落实扣2分io.病人r解活动训练方法。指导卧床病人制定活动计划进行锻 炼，协助恢复期病人恢复自我照顾的能力。6访谈病人一人不知晓拉2分，一人回答不全 扣1分11、护理记录规范。详细记录执行医帐及病情动态变化，记录准确、及时、客观，与病情相符,表达专科特点.6查看病历、护理记录单一处记录不规范扣2分查看他痛评估单、一项未评估川3分，一项评估不准13、加强患者癖痛坪估及护理措施的落实,按要求绘制挣捕曲线.6访谈病人确扣2分，一人不知晓防范措施扣2分专科知 识学习 （10 分）14、科室有月:专科学习计划护理查房计划及实施资料.5查看资料无计划扣2分，一月未实施扣2分15,科室人员积极参加专科学习、有学习笔记。参加护理查房、有签到.5查看资料、看笔记一人未参加扣1分，少一月笔记扣1分