2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷89.docx

2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题甲硝哇含漱液浓度为lg： 200ml,每次含漱10nd,相 当于含漱甲硝噗()。A. 1gB. 0. 1gC. 50mgD. 500mgo E, 5mg【答案】C【解析】此题考查药学计算。浓度lg： 200ml,即200ml中含有甲 硝哇1g，也就是lOOOmg,相当于每毫升含有5mg甲硝噪，那么10出 那么相当于50mgo2、单项选择题香豆素类杀鼠药中毒时，特效解救药是()。A.维生素CB.维生素K1C.维生素K3D.维生素K4o E,维生素B6【答案】B3、单项选择题溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。【解析】此题考查用药指导。阿司匹林对胃肠道刺激较大，适宜餐 后给药：氯苯那敏是具有嗜睡作用的抗组胺药，适宜睡前给药;咖啡因 具有中枢神经兴奋作用，不适宜睡前给药;氯雷他定是非嗜睡作用的抗 组胺药，适合白天需要工作的患者：伪麻黄碱具有收缩鼻黏膜血管作 用，与嗜睡无关。19、以下关于药物对孕妇的影响哪一项为哪一项错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对防止药物治疗以防止胎儿畸形C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周3个月接触药物最易发生先天畸形。E,妊娠3个月 至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对防止药物治疗。20、单项选择题以下处方用药应该评判为无适应证用药的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。此题 的内涵是必须掌握各类用药与临床诊断不相符的区别以及典型事例。 为防止混淆不清，最好用排除法选择。病因未明用药、应用两种或 两种以上一药多名的药物、对单一抗菌药已能控制的感染应用2 3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属联合 用药不适宜。忽略药品说明书提示用药归属有禁忌证用药。感冒 咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为无适应证用药。21、题干与治疗量羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用时，可增 高其血药浓度，加大肌病风险的药物有A.酮康噗B.克拉霉素C.罗红霉素D.环抱素。E,苯巴比妥【答案】ABCD【解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇 (CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC) 和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药 品如环抱素、依曲康理、酮康理、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著 增高本类药的血浆水平，加大不良反响肌病的风险。而苯巴比妥是肝 药酶诱导剂，会加快他汀类药物的代谢，降低血药浓度。22、单项选择题可引起血液中ALT升高的药物不包括（）。A.氯丙嗪B.异烟脱C.红霉素D.氟康咏。E,青霉素【答案】E23、题干患者，女，66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀， 应注意不宜合用的药物包括A.环抱素B.雷公藤C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物。EJ坐类抗真菌药【答案】ABCDE【解析】他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸等）合用时可增加药 物不良反响，联合应用时应小心。不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、 大环内酯类抗菌药物以及咪噗类抗真菌药（如酮康噗）等合用。儿童、 孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。24、单项选择题处方中常见外文缩写Sig.',其含义是A.立即B.溶液C.必要时D.软膏剂。E,标明用法【答案】E25、单项选择题解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量导致中毒, 应立刻给予A.毛果芸香碱B.东蔗假设碱C.麻黄碱D.山葭假设碱。E,茶碱【答案】A【解析】患者如出现澹妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加 快甚至昏迷时，那么为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸 香碱解毒（可直接的选择兴奋M胆碱受体），但不宜使用毒扁豆碱（胆碱 酯酶抑制药）。26、用于紧急避孕的药物是（）A.左焕诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮。E, 丁螺环酮【答案】A【解析】此题考查紧急避孕药的分类。含L5mg左快诺孕酮的紧急 避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活 后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在 无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。27、题干可判定为“不规范处方”的情况是A.未使用药品规范名称B.重复给药C.有配伍禁忌D.用法、用量或联合用药不适直。E,无正当理由不首选国家基本药 物【答案】A28、不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为()A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间。E,餐前或两餐间【答案】C【解析】口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反响(胃灼热 感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服 用，可有较好的耐受性。29、题干以下哪项不是药物流产的适应证A.妊娠W49日B.本人自愿、年龄40岁的健康女性C.B超确诊为宫内妊娠D.屡次人工流产术史。E,人工流产术高危因素者【答案】B【解析】药物流产的适应证妊娠W49日，本人自愿、年龄40岁 的健康女性;血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性，B超确诊为宫 内妊娠;人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不 良或严重骨盆畸形;屡次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心 理者。30、不定项选择题与舒筋活络酒不宜联用的药物是A.可待因B.阿托品C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,复方利血平片【答案】C【解析】此题考查中成药与化学药的配伍禁忌。蛇胆川贝液(含苦 杏仁甘)不宜联用可待因(A),以免导致呼吸衰竭。舒筋活络酒等酒剂 不宜联用苯巴比妥(C),以免乙醇强化中枢神经系统抑制作用。麻杏石 甘片(含麻黄碱)不宜联用复方利血平片(E),以免影响降压疗效。31、单项选择题一些权 威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试 验的药品中，维生素B注射剂的皮试药液的浓度是A. lmg/mlB. 2mg/mlC. 3mg/mlD. 5mg/mlo E, lOmg/ml【答案】D【解析】维生素Bl注射剂5mg皮内0. 1ml32、题干以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的A.重复给药B.有配伍禁忌C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药 物【答案】C【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方处方的前 记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别；（2）医师签 名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进 行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药 师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早 产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成 药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7） 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用 量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并 注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处 方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5种 药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日 用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理 由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特 殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明 文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或 未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。33、消化性溃疡的典型表现包括()A.病程长B.易反复发C.无明显病症D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适【答案】ABD34、单项选择题患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但 避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是 OoA.伊曲康嘤B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮。E,普蔡洛尔【答案】C【解析】此题考查避孕药。卡马西平是肝药酶诱导剂，可加快口服避孕药的代谢，导致避孕失败。35、以下治疗咳喘疾患的中成药中，不含有麻黄碱成分的是A.止咳定喘膏B.防风通圣丸C.通宣理肺丸D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片【答案】D【解析】蛇胆川贝液成分:蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷 脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯。36、单项选择题阿米替林中毒导致患者癫痫发作，可以解除这病症的 药物是()。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利多卡因。E,普鲁卡因酰胺【答案】C【解析】此题考查三环类抗抑郁药中毒的对症治疗。阿米替林是三 环类抗抑郁药，同类药物还有丙米嗪。A、B、C选项中药物都是抗癫痫 药，但地西泮和苯巴比妥具有中枢抑制作用，可加重阿米替林的中枢A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营 养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维 生素，忌生冷、辛辣的食物。局部患者发病可能与牛乳过敏或不耐受 有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质 饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。4、单项选择题2020年，新型冠状病毒(2019 nCoV)全球传染，我国 疫情也比拟严重。国家药品监督管理局应急审批了用来检测新型冠状 病毒的产品。其中有一个产品的名称是“新型冠状病毒2019 nCoV 核酸检测试剂盒(荧光PCR法)”，编号是“国械注准20203400057”。 这种产品的管理分类和产品分类分别为A.第三类医疗器械、体外诊断试剂类医疗器械B.第三类医疗器械、体外诊断试剂类药品C.体外诊断试剂类医疗器械、第三类医疗器械D.体外诊断试剂类药品、第三类医疗器械【答案】A 抑制毒性。普鲁卡因酰胺和利多卡因可用来缓解三环类药物中毒的心 律失常病症。37、癫痫患者禁用以下哪种抗焦虑药物()A.舍曲林B.氯米帕明C.曲睫酮D.艾司喋仑。E,米氮平【答案】B38、单项选择题对于尿路感染的用药指导与患者教育，错误的选项是()。A.多饮水、勤排尿B.注意会阴部清洁卫生C.服用磺胺类、喳诺酮类药物患者，应多喝水D.氨基糖首类药物对治疗无效。E,应选择对尿路选择性强、抗革兰 阴性菌作用强的药物【答案】D39、不定项选择题一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化(影响药品 质量的环境因素)A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】B【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】40、多项选择题李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育 计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药, 李女士咨询有关药物的不良反响，药师给予的正确答复有()。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反响B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经，假设停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低【答案】ABCD41、胰岛素的给药时间紧邻餐前注射或餐后立即给药的是()A.胰岛素注射液B.门冬胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素。E,地特胰岛素【答案】B【解析】此题考查胰岛素的给药时间。胰岛素注射液：餐前 1530分钟;门冬胰岛素：紧邻餐前注射或餐后立即给药;赖脯胰岛 素：在将要进餐前给药;精蛋白锌胰岛素：早餐前3060分钟;地 特胰岛素：睡前。42、多项选择题患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl： 28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸钠C.哇来瞬酸钠D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙【答案】A, B, C【解析】此题考查治疗骨质疏松症药物的用药考前须知。 CrCl<35ml/min食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl35ml/niin不推荐 使用唾来瞬酸钠;CrCl<30nil/min禁用利塞瞬酸钠。43、可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物是A.可待因B.茶碱C.异丙托澳钱D.罗氟司特。E,倍氯米松【答案】BCDE【解析】可待因能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液难以咳出，故 不宜用于治疗慢性阻塞性肺疾病。其用于镇咳、镇痛、镇静。其他选 项均符合题意。44、单项选择题痛风急性发作期在无用药禁忌证的前提下，首选治疗 药物是()。A.别喋醇B.碳酸氢钠C.丙磺舒D.秋水仙碱。E,阿司匹林【答案】D【解析】此题考查痛风。秋水仙碱或非雷体抗炎药是急性痛风性关 节炎发作的一线治疗药物，上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择 糖皮质激素控制炎症。急性发作累及12个大关节或全身治疗效果不 佳者，可考虑关节内注射短效糖皮质激素，但需防止短期内重复使用。45、以下有关艾滋病病原体的表达中，最正确的选项是()A.病毒B.免疫病毒C.免疫缺陷病毒D.人类免疫缺陷病毒。E,人类缺陷免疫病毒【答案】D【解析】艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病 毒所引起的传染病。46、单项选择题使用医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的, 应实施A. 一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回【答案】C【解析】医疗器械三级召回：使用该医疗器械引起危害的可能性较 小但仍需要召回的。47、洋地黄中毒的特征性表现为A.恶心B.粉红色泡沫样痰C.视力模糊D.黄视、绿视。E,快速房性心律失常伴传导阻滞【答案】E【解析】临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间， 出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏, 应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。48、对从事药学服务的药师的职业道德的要求中，最重要的是A.尊重患者隐私B.遵循和社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、 保证用药平安有效为基本准那么【答案】E【解析】职业道德忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安 全有效为基本准那么，绝不允许调配、发出没有到达质量标准要求的药 品、缺乏疗效的药品49、单项选择题根据下面资料，回答4-6题患者女性，40岁，既往有 风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发 热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口 唇发穿，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及 舒张期奔马律。该药的特征性不良反响为A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压。E,踝部水肿【答案】A【解析】ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾 功能。调整到最正确剂量后长期维持，防止突然停药。考前须知：既 往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾 动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用：a.血肌酎221umol/L或 eGFR5. Ommo/L;c.病症性低血压（收缩压90mmHg） ;d.左心室流出道梗阻 （如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病）。50、叶酸缺乏原因包括A.偏食B.小肠切除术后C.氨苯蝶咤D.柳氮磺胺毗咤。E,甲状腺功能亢进症【答案】ABCDE【解析】此题考查叶酸缺乏原因。51、单项选择题慢性汞中毒患者的首发病症是A. 口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.剥脱性皮炎。E,意向性震颤【答案】C【解析】此题考查汞中毒的表现。慢性汞中毒首发神经衰弱病症 (0,病情开展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震 颤、口腔炎。52、苯丙胺类中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促进毒物排出B.如血压明显升高者首选硝苯地平lOmg舌下含化C.严重中毒者可行腹膜透析或血液透析D. 口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃。E, 口服中毒， 发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃【答案】D53、单项选择题选择合适药物并考虑治疗总本钱的是A.药物治疗的平安性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性。E,药物治疗的经济性【答案】E【解析】此题考查药物治疗方案制定的一般原那么。药物治疗的安 全性(A)：药物治疗的前提;药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要 标准;药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总本钱。药 物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率。54、以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物分布的是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.阿司匹林合用格列美服D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他 汀【答案】C55、单项选择题四查十对的内容不包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查合理用药，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。E,查药物相互作用，对药 品包装、使用方法【答案】E【解析】处方管理方法中明确提出，在调剂处方过程中必须做 到四查十对，四查十对是查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对 药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用 药合理性，对临床诊断。56、不定项选择题“小集碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石” 用于细菌感染性腹泻，应评判为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】D【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“小柴碱、盐酸 地芬诺酯、双八面体蒙脱石”用于细菌感染性腹泻，应评判为“联合 用药不适宜”。分析:小集碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大 肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药;蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的界定。 其一，由编号的格式可以判断是医疗器械，由产品的名称可以判断是 体外诊断试剂。排除选项B和选项D。其二，管理类别、产品类别要能 够分清楚，管理类别是为了管理方便，人为将医疗器械分为第一类、 第二类、第三类，产品类别主要是体外诊断试剂这种类别。故答案为A。5、题干患者，女，身高160cm,体重45kg,腰围51cm,其体重 指数(BMI)是A. 15. 5B. 17.6C. 18. 7D. 19. 2o E, 20. 5【答案】B解析 1 体重指数(BMI)=体重(kg) /身高 2 (m2) =45/1. 62=17. 6。6、患者用药咨询的内容包括A.药品名称B.适应证C,药品价格D.药品的鉴定辨识。E,有否替代药品或其他疗法【答案】ABCDE化学剌激引起的腹泻;地芬诺酯仅用于急、慢性功能性腹泻，不宜用于 感染性腹泻。57、不定项选择题处方后记项下包括A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、 数量、用法用量【答案】C【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。58、多项选择题处方前记不包括A.临床诊断B.发药日期C.药品金额D.患者的姓名、性别和年龄。E,门诊或住院病历号【答案】BC【解析】前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、 性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断， 开具日期等，并可添列特殊要求的工程。正文以Rp或R(拉丁文 recipe和请取的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用 法用量。后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。59、单项选择题阿昔洛韦的主要不良反响是()。A.急性肾小管坏死B.肝损伤C.胃肠道反响D.溶血性贫血。E,白细胞增多【答案】A60、患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解， 后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是A.别喋醇B.秋水仙碱C.苯澳马隆D.非布司他。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】此题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水 仙碱、丙磺舒、苯澳马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细 胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，假设长期 应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反响等不良反响; 别喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯滨马隆和丙磺舒促进尿酸排泄， 适用于发作间歇期及慢性痛风和痛风性肾病期的病情控制61、不定项选择题运发动禁用药物中，利尿剂产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以 及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，那么会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然 死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不 良反响【答案】C【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。62、癫痫患者禁用以下哪种抗焦虑药物0A.舍曲林B.氯米帕明C.曲喋酮D.艾司噗仑。E,米氮平【答案】B63、痛风病人应增加碱性食物，例如食用A.动物内脏B.海鲜C.四季豆D.干豌豆。E,肉汤【答案】C【解析】此题考查痛风病人的饮食考前须知。为防止发生肾结石, 应增加碱性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、 菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带64、题干应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是A. 3. 96. Immol/LB. 3. 95. 5nunol/LC. 3. 35. 5mmol/LD. <7. 8mmol/Lo E,70llOmg/dL【答案】C65、单项选择题有关乙型肝炎的免疫学检查，分析错误的选项是()。A.假设血清中乙型肝炎病毒外表抗原阴性，说明患者未感染过乙肝B.假设血清中乙型肝炎病毒外表抗体阳性，说明患者可能曾感染过乙 肝而现已恢复C.假设血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性。说明患者有一定的免疫清除 力D.假设血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者感染过乙肝。E, 预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体【答案】E【解析】此题考查乙肝血清免疫学检查。抗原(Ag)是病毒所携带的 生物蛋白，抗体(Ab)是人体遇到抗原时产生的对抗物质。人体感染乙 肝病毒后，病毒先释放外表抗原(HBsAg),当血清检查出HBsAg阳性时, 说明人体感染了乙肝病毒：如果阴性，那么说明未感染。当体内存在 HBsAg时，人体会产生HBsAb,与抗原发生免疫反响，故HBsAb阳性时, 说明人体感染过乙肝，现已恢复。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)位于病 毒颗粒的核心部位，其在外表抗原之后释放，HBeAg阳性说明人体乙肝 处于活动期，持续阳性那么说明处于乙肝慢性期。HBeAb阳性说明人体对HBeAg有一定的免疫清除力，局部被清除或抑制，病毒复制减少，传染 性降低。核心抗体(HBcAb)不是中和抗体，是急性感染早期标志性抗体: 故乙肝疫苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗体，而是外表抗原。66、不定项选择题胰岛素制剂适宜(药品的规范保管方法)A.不宜冷冻的药品B.与其他药品分库贮存的药品C.干燥、压缩成包贮存的药品D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品。E,用玻璃软木塞塞 紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品【答案】A【解析】胰岛素制剂适宜冷处贮存，但不宜冷冻67、题干关于消化性溃疡治疗，表达错误的选项是A.四联方案，根除率较高B.溃疡愈合时间通常为DU4周，GU68周C.溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D.钿盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作 用。E,根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唾和左 氧氟沙星可重复应用【答案】E【解析】Hp根除率缺乏90%。治疗失败者隔36月后补救治疗， 应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、吠喃口坐酮和四环素的耐药率很低； 而克拉霉素、甲硝唾和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)O68、单项选择题一医师为食管癌患者开方，给予顺柏、氟尿喀咤、表 柔比星、依托泊昔治疗。此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药。E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析此题需 要了解食管癌的临床治疗实践，因为该处方应用了 4种抗肿瘤药物， 如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践说明, 以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是“顺钳+氟尿喀咤” 方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效，反而会增加 毒性作用。因此，该处方应评定为过度治疗用药。69、匹维漠镂的作用机制为()A. M受体阻断剂B. B受体阻断剂C. M受体激动剂D.钙拮抗剂。E,钠拮抗剂【答案】D70、以下专业出版物，归属三级文献资料的是A.医学索引B.生物学文摘C.中国药学文摘D.中国药学杂志。E,药物信息手册【答案】E71、多项选择题以下常用抗感冒药中，以对乙酰氨基酚作为主要组分 的有A.抗感灵片B.金羚感冒片C.速克感冒片D.强力感冒片。E,复方小儿退热栓【答案】ADE【解析】含对乙酰氨基酚的抗感冒药主要有：扑感片、扑感灵、速 感康、速感宁、强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵、贯防感冒片、维c银翘片、银菊清热片、新复方大青叶片、复方小儿 退热栓72、单项选择题患者，男，72岁，患冠心病伴慢性肾脏病， GFR<30ml/(min - 1. 73m2) o该患者服用他汀类药物，易引起的风险是 OoA.肺病B.肌病C.溃疡病D.高血脂。E,白内障【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病是他汀类引起肌病的高 危人群，尤其在GFR30ml73、单项选择题以下影响老年人血药浓度的因素中，表达错误的选项是A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少。E,即使在常规剂量 下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反响【答案】D【解析】老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降, 使游离药物浓度增加，作用增强。74、上尿路感染的表现包括()A.发热B.寒战C.伴明显腰痛D.输尿管点和(或)肋脊点压痛。E,肾区叩击痛【答案】ABCDE【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛, 输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀 胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。75、单项选择题患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞， 建议患者服用的降压药是()。A.维拉帕米B.地尔硫草C.美托洛尔D.普蔡洛尔。E,卡托普利【答案】E7、多项选择题干扰素a的主要不良反响有（）。A.流感样病症B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.精神异常D.甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD【解析】此题考查干扰素a。干扰素a的主要不良反响有流感样 病症、外周血细胞减少（中性粒细胞和血小板减少）、神经精神系统反 应（情绪低落、焦虑或易怒）、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象（出 现甲亢或甲减）、血糖升高。8、单项选择题患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肿、 利福平、口比嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为防止胎儿神经毒性，患者 应补充0。A.维生素CB.维生素K1C.维生素B6D.维生素D。E,烟酸【答案】C76、不定项选择题布睡嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】B【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。77、以下符合一级信息源的特点的表达，不正确的选项是A. 一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新B.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的, 可能会误导读者D.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。E,内容广 泛，使用方便【答案】E【解析】此题考查一级信息源的特点。优点：一级信息源提供的 信息比二和三级信息源的内容更新;使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法、观察对象的一般资料和对数据的统 计分析，以及对研究结果可靠性的分析;读者可以自己对文献进行评 价，免受他人观点的影响。缺点：如果是单一临床试验得到的信息, 其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者;要求读者具有对药 学或医学文献进行评价的能力;阅读大量的一级文献要花费许多的时 间。78、多项选择题患者，男，65岁，因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉 霉素、艾司奥美拉噗、枸椽酸钿钾治疗。对患者的用药指导和健康教 育，正确的说法有0。A.禁烟戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮质激素C.防止过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、 华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2h【答案】ABCE【解析】此题考查消化性溃疡。NSAIDs、糖皮质激素等易致胃黏膜 损伤，消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如 香料、浓茶、咖啡等应防止。饮食要定时、定量，进食不宜太快，避 免过饱、过饥。四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素 等药物可与金属离子络合，降低吸收，应防止与铝、镁、钿剂合用， 如需合用应间隔至少2ho米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜，宜餐前0. 5h给药，常见不良反响为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常 发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻，故D选项 错误。79、单项选择题在有哮喘急性病症时按需使用，通过迅速缓解支气管 痉挛，从而缓解哮喘病症的急救药物不包括()。A. 口服泼尼松龙B.异丙托澳铁干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱。E,孟鲁司特气雾剂【答案】E80、题干患者，女,55岁，诊断为卵巢癌，行卵巢切除术后，患 者一直处于焦虑的情绪之中，难以自拔，针对该情况，可选用的药物 是A.氟哌咤醇B.喋毗坦C.劳拉西泮D.雷美尔通。E,氯丙嗪【答案】C解析癌症患者常伴有焦虑的病症，可选用劳拉西泮0.5mg2唠， 口服、舌下、皮下，q24h或必要时服用。9、题干患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌 酎清除率lOOml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的 用法用量是A. 0. 8g,每日5次B. 0. 5g,每日4次C. 0. 4g,每日3次D. 0. 5g,每日2次。E, 0. 4g,每日1次【答案】A【解析】带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦（肌酎清 除率25ml/min）, 0. 8g,每日5次，口服，疗程710天。10、单项选择题微粒型非诺贝特的用量是A. 0. 2g, qdB. 0. 1g, tidC. 0. 6g, bidD. 0. 2g, tide E, 0. 2g, bid【答案】A【解析】非诺贝特片每次0.1g, tid;微粒型非诺贝特每次0.2g,qd;吉非罗齐每次0.6g, bid;苯扎贝特每次0.2g, tide11、题干根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是A.阿司匹林B.卡托普利C.辛伐他汀D.甲氨蝶吟片。E,羟氯喳片【答案】E【解析】羟氯喳属于抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上 皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。12、以下哪项不是药物流产的适应证()A.妊娠W49日C. B.超确诊为宫内妊娠【解析】此题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机 体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂 量有关。局部使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停 药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白胆固醇 (LD.L-C.)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HD.L-C.)升高,也可使三酰甘 油升高。而孕激素那么作用相反。D.屡次人工流产术史。E,人工流产术高危因素者【答案】B13、多项选择题癫痫患者的用药考前须知为A.肝功能损害患者慎用丙戊酸钠B.根据肾功能情况酌减药物用量C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月 随访1次。E,应用丙戊酸盐者，治疗前半年应每13个月监测肝功能1 次【答案】A, B, C, D, E【解析】此题考查癫痫患者的用药考前须知。肝功能损害者慎用丙 戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、 奥卡西平、拉莫三嗪等。治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每 3个月复查1次。如复查无异常变化，可每612个月定期复查。应 用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每13个月监测肝 功能1次。治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者 应每