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22年儿科主治考试真题精选及答案9卷22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第1卷 极重度MR(白痴)的IQ是A低于20B2529C3039D3549E5070正确答案：A一般依据IQ、适应性行为缺陷将智力低下(MR)分为轻度、中度、重度和极重度四级。轻度MR，精神病学又称愚笨，IQ为5070，适应性行为轻度缺陷；中度MR，又称愚鲁，IQ为3549，适应性行为中度缺陷；重度MR，又称痴愚，IQ为2034，适应性行为重度缺陷；极重度MR，又称白痴，IQ低于20，适应性行为极度缺陷。十二经筋是筋肉相应经络支配的部分,其作用是()。A、约束骨骼B、利于关节屈伸活动C、结于关节、骨骼部D、维持人体正常的运动功能答案：ABCD 婴幼儿最常见的急腹症是A阑尾炎B腹膜炎C肠套叠D急性胰腺炎E坏死性小肠结肠炎正确答案：C肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。 6岁女孩，生后皮肤黏膜色素增深，阴蒂肥大，大阴唇似阴囊，查体：血压12090 kPa，外阴男性化，血钠145mmolL，颊黏膜刮片X小体阳性A.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症B.11-羟化酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.17-羟化酶缺乏症E.20.22碳链裂解酶缺乏症正确答案：B 男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温395，热性面容，神萎，心率100次分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下25cm，脾肋下15cm，血压169 kPa。该病儿最可能的诊断是A粟粒性结核B伤寒C急性病毒性肝炎D传染性单核细胞增多症E变应性亚败血症正确答案：B 流行性腮腺炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：A X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：A 以下哪项不是21-三体综合征的核型A45XOB46，XX(XY)47，+21C46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)D46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)E47，XX(XY)，+21正确答案：A22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第2卷 胃食管反流的检测方法不包括A食管钡剂造影B胸部X线片C食管测压D食管pH监测E食管放射性核素扫描正确答案：BB。辅助检查食管钡剂造影，食管pH动态监测；食管动力功能检查；食管内镜检查及黏膜活检；胃-食管放射性核素闪烁扫描；超声学检查。 生理性体重下降最低点在生后A第12天B第23天C第34天D第46天E第710天正确答案：C生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的34天达到最低点，多于出生后710天内恢复。 闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：D 假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为A合并呼吸肌麻痹B合并吸入性肺炎C合并低钾血症D合并第、X脑神经受累E合并呼吸肌麻痹和第、脑神经受累正确答案：EE。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(、)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。 体内发育最快的免疫球蛋白是A.ISAB.IGDC.IGED.IGGE.IGM正确答案：E 胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施?A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度B.应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)C.胸外按压和正压人工呼吸默契配合D.拇指法与双指法交替(即拇指双指拇指双指 )正确答案：C 注意缺陷多动障碍的治疗A.氟哌啶醇B.电抽搐治疗C.心理行为治疗为主D.哌甲酯E.丙咪嗪正确答案：D 系统性红斑狼疮可见A.虹膜状或靶形红斑B.肢端硬性肿胀C.蝶形红斑D.环形红斑E.风团样皮疹正确答案：C22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第3卷 前囟饱满可以反映的疾病是正确答案：DD。脑水肿颅内压增高时前囟饱满。 关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的()。A、结核病的肺结核为多见B、结核病的传染途径主要是消化道传染C、小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统多不明显D、结核杆菌在紫外线照射下1020分钟即可死亡E、70%酒精接触2分钟可杀死结核杆菌标准答案：D 4岁时儿保门诊体检，上述哪个反射阳性有临床病理意义A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：C拥抱反射和觅食反射为原始发射，生后34个月消失；巴氏征出生存在，2岁消失；瞳孔对光反射出生开始，终生存在；腹壁反射生后6个月开始出现。 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外A母亲妊娠高血压综合征B胎儿脐带受压C胎粪吸入致呼吸道阻塞D新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高正确答案：E 10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 30×1012L，Hb 60gL，MCV 56fl，网织红细胞0025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C铅中毒D肺含铁血黄素沉着症E地中海贫血正确答案：E 急性肾炎临床表现不包括A水肿B血尿C少尿D脱水E高血压正确答案：D 有关小儿排尿问题错误的是()。A、93%的新生儿在出生后24h内排尿B、99%的新生儿在出生后48h内排尿C、出生1周后排尿每日2025次D、18个月已能控制排尿E、学龄前和学龄期儿童排尿每日67次参考答案： D 慢性胃窦炎最重要的病因是A应激性疾病B沙门菌感染C自身免疫D幽门螺杆菌感染E胃酸高分泌正确答案：DD。幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最重要的病因。22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第4卷发育性髋关节脱位髋臼病理改变不正确的是()。A.颈干角变小B.髋臼变浅、变长C.充填脂肪结缔组织D.假臼形成E.髋臼指数增大答案A 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是A心电图B超声心动图C脑脊液检查D血腮腺炎抗体检测E脑电图正确答案：CC。流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多500×109/L，偶可2000×106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。新生儿败血症给予抗菌疗法,错误的是A、一般疗程714天B、开始用药宜选静脉途径C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药D、新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同E、药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药参考答案：E4岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是A、双亲血型B、妊娠期病毒感染C、妊娠时母亲年龄D、妊娠早期腹部X线照射E、妊娠期化学制剂应用参考答案：A 病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括A心包液中特异性病毒抗体阳性B血液中特异性病毒抗体阳性C心包液中分离到病毒D心肌中分离到病毒E心包液中查到病毒核酸正确答案：B 以下哪项检查结果是高血压病预后不良的征象A窦性心动过速B心电图示左心肥大C舒张压达100mmHgD氮质血症E上述检查结果都不是正确答案：D 10个月男孩，近5天来抽搐发作34次，查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，尿三氧化铁试验阳性，关于饮食疗法，不正确的是A生后一经确诊，立即开始饮食控制B治疗需持续终生C每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mgkg)D需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整E一般应维持至青春期后正确答案：B 体内发育最迟的免疫球蛋白是A.ISAB.IGDC.IGED.IGGE.IGM正确答案：A22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第5卷 足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A13B23C14D34E12正确答案：B在胎儿发育过程中，肺本身产生液体，充满囊泡及肺泡腔，随孕周增加。肺液的存在有利于呼吸的建立，降低肺泡膨胀所需的压力，使肺易于扩张。出生时13的肺液经产道挤压从咽喉和口鼻中挤出，其余23经毛细血管和淋巴管吸收。 伤寒可见A.玫瑰疹B.鸡皮样红色皮疹C.黏膜疹D.荨麻疹E.水疱疹正确答案：A 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓答案:B 强迫症的核心症状为A强迫行为B强迫意向C强迫表象D强迫恐惧E强迫观念正确答案：E那一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A、血培养B、C尿素呼吸试验C、胃窦黏膜快速尿素酶试验D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E、粪便Hp抗原检测参考答案：A患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图:室间隔与左室后壁增厚,比值>1.3。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄参考答案：B 小儿重症肺炎肾上腺皮质激素应用的疗程为()A.13日B.35日C.57日D.79日E.914日答案：B 确诊该病的基因突变位点是ABtkBCD40LCCYBBDATMECYBA正确答案：CDE22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第6卷 结核性脑膜炎进入晚期的表现为()A、意识朦胧，半昏迷继而昏迷B、凝视、嗜睡发育异常C、剧烈头痛、喷射性呕吐D、前囟门膨隆、颅缝裂开E、出现颅神经障碍标准答案：A 在新生儿窒息复苏中哪项正确A气囊面罩使用的速率为7080次分B气囊囊面罩正压通气大于2分钟应捅胃管C气囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D心率80次分，有自主呼吸，停止通气E胸外心脏按压位置在胸骨的12处正确答案：B促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、吲哚美辛B、前列腺素C、卡托普利D、地高辛E、妥拉苏林参考答案：A 以下不属于法洛四联症畸形的是A肺动脉狭窄B室间隔缺损C房间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：CC。法洛四联症包括：右室流出道梗阻；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。 女，6岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80gL，Coomb试验阳性。可排除的诊断是A自身免疫性溶血性贫血B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮D霍奇金淋巴瘤E药物性溶血性贫血正确答案：BCooznb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。 (8284题共用备选答案)A蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常B蝶呤总排出量增高，四氢生物蝶呤减少C新蝶呤排出量增加，新蝶呤和生物蝶呤的比值增高D蝶呤总排出量减少E新蝶呤和生物蝶呤的比值减少苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起正确答案：AA。PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常； DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加，四氢生物蝶呤减少；6PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加，其与生物蝶呤的比值增高； GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。 患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm，下列哪种情况可能性较大A卡介苗接种后反应B曾有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E皮肤激惹反应正确答案：C 在进行鉴别诊断时需要做的检查是A脑电图B心电图C腹部B超D多导睡眠图E头颅CT正确答案：A22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第7卷院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是A触摸桡动脉搏动B触摸足背动脉C触摸颈动脉搏动D观察有无自主呼吸E观察瞳孔是否散大正确答案：C心跳呼吸骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、ECG呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉(颈、股动脉)，如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。常用的对于变应性鼻炎的皮肤试验是A、斑帖试验B、划痕试验C、皮内试验D、点刺试验E、鼻腔黏膜试验参考答案：C PelizaeusMerzbacher病属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：D 下列哪项不是低渗性脱水的特点A失钠大于失水B主要为细胞内液减少C皮肤弹性差D易出现休克E多见于营养不良、慢性腹泻者正确答案：B (7275题共用备选答案)A心房钠尿肽B内皮素C肾素D红细胞生成素E前列腺素血管内皮细胞分泌正确答案：BB。血管内皮细胞分泌内皮素。 引起肝脾肿大的感染性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D门血病E戈谢病正确答案：A 急性症状缓解后可采取的治疗措施A停用糖皮质激素B糖皮质激素逐渐减量C抗生素D免疫抑制剂E适当参加体育活动，避免日光照射正确答案：BE 对于高危新生儿，应增加访视次数，进行专案管理。不包括：()A.低出生体重、早产B.出生窒息、颅内出血C.过期产儿、巨大儿D.严重感染、重度黄疸答案：C22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第8卷HCMV输血后综合征的高危人群包括A、婴幼儿B、器官移植患者C、早产儿D、孕妇E、极低出生体重儿参考答案：BCE 假设信息患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次分，面色难看，唇周青紫，心率180次分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下35cm质软，考虑哪种情况A麻疹并发喉炎B麻疹并发脓气胸C麻疹并发肝脓肿D麻疹肺炎并发心力衰竭E麻疹心肌炎正确答案：D (8487题共用备选答案)A地高辛B手术C泼尼松D利尿药E扩血管药物急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是正确答案：DD。急性肾小球肾炎并发心衰，应首选利尿药。 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38，P 100次分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm1 h，ASO 1257U， PPD(-)。最可能的诊断是A结核感染B链球菌感染C风湿热D过敏性紫癜EStill病正确答案：C 风湿热持续性损害的器官是A关节B心脏C丘脑下核D皮肤E肾脏正确答案：B心脏炎是急性风湿热的最具特征性的改变，也是唯一的持续性器官损害。 ATP快速静注正确答案：D 婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是A细胞内液减少B血浆量减少C间质液减少D细胞外液减少E细胞内外液均减少正确答案：D 下列著作中，属于张仲景的著作是()A.伤寒杂病论B.外科正宗C.备急千金要方D.张氏医通·医家十戒E.以上都不是正确答案:A22年儿科主治考试真题精选及答案9卷 第9卷儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的病因包括( )A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.兔疫抑制剂参考答案：BCDE应首先开始进行的治疗方法是()。A.静点抗菌素B.手术治疗C.清洁洗肠D.服用胃肠动力药E.扩肛答案C 婴儿哭闹最常见的原因是A发热B腹痛C饥饿D精神心理障碍E维生素D缺乏正确答案：D哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴，继续原药治疗4周后，8周内尿蛋白转阴A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：A寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻, 最常见的病原是 ( )A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒参考答案：E关于遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法错误( )A.有黄疸、脾肿大的表现B.血液中球形红细胞增多C.红细胞渗透脆性降低D.可发生"再生障碍危象"E.脾切除有显著疗效参考答案：C 下列哪些原因可以引起ARDSA吸入麻醉药物B误吸胃液C大量输血D重症哮喘E创伤正确答案：ABCEABCE。ARDS的原因可分肺内因素和肺外因素，肺内因素是直接对肺的损伤包括化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物、氧气中毒等。物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等。生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。 年龄小于3岁，喘息反复发作3次，有过敏体质，有一级亲属哮喘史，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：A