中西医结合助理医师历年真题解析5节.docx

中西医结合助理医师历年真题解析5节中西医结合助理医师历年真题解析5节 第1节 直肠触诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应考虑的是A.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.直肠周围脓肿E.直肠炎正确答案：CA项直肠触诊可触及柔软光滑而有弹性包块，B、E项直肠触诊有剧烈触痛，C项直肠触诊可触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块。D项直肠触诊可有触痛并有波动感。考点：直肠疾病的直肠触诊。 “虚”的首选含义是A邪气不盛B正气亏虚C气血亏虚D阴阳两虚正确答案：B 男性，58岁。腰痛日久，绵绵作痛，腰膝酸软乏力，脉沉细。除取主穴外还应选A.委中、夹脊穴、风府、腰阳关B.委中、夹脊穴、肾俞、太溪C.委中、阿是穴、膈俞、次髂D.阳陵泉、夹脊穴、次露E.肾俞、命门、志室正确答案：E题中所述病例为肾虚腰痛。故除选主穴外还应加肾俞、命门、志室。腰为肾之府，取肾俞可调益肾气，穴，灸命门、补志室，可温肾中之阳。 患者，女，52岁，心悸失眠，善惊易恐1个月。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：一、问诊内容（一）现病史1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心悸失眠，善惊易恐等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有坐卧不安、多梦易惊、恶闻声响、食少纳呆、倦怠乏力等伴随症状。(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图、24小时动态心电图检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1与该病史相关的病史：上呼吸道感染、病毒性心肌炎、高血压等病史；传染病接触史。2既往类似病史、家族史、药物食物及其他物质过敏史。二、问诊技巧1条理性好，抓住重点。2围绕主诉询问。3问诊语言恰当。4无暗示性问诊。男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。主要是由于()A、垂体功能减低B、雌激素过多C、孕激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、以上均不是B 肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。 脑复苏脱水治疗时补液原则是A24小时尿量超过静脉输入量8001000mlB当天尿量超过前一天的600mlC补液量为前一天出量加400mlD尿量等于前一天补液量E尿量超过3000ml/d，补液量为排出量的1/2正确答案：A中西医结合助理医师历年真题解析5节 第2节气虚发热的热型是A身热不扬B日晡潮热C发热恶寒D壮熟汗出E长期微热正确答案：E 常用于治疗口歪、痛经、小便不利的腧穴是( )A.期门B.大敦C.隐白D.中脘E.太冲参考答案：E “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”，说明阴阳之间的关系是A、交感互藏B、互根互用C、对立制约D、相互转化E、消长平衡参考答案：C血钠<120mmolL,尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱,病人神志不清,少尿,尿素氮升高,属()A、低渗性缺水轻度缺钠B、低渗性缺水中度缺钠C、低渗性缺水重度缺钠D、高渗性缺水轻度缺水E、高渗性缺水中度缺水C 低渗性缺水重度缺钠：血钠<120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。 中脘配胃俞治疗胃痛，应属于 ( )A上下配穴B左右配穴C前后配穴D表里经配穴E同名经配穴正确答案：C前后配穴法是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法。胃病可前取中脘，后取胃俞。故本题选C。 橘皮竹茹汤主治证的病机是( )A胃气虚寒，胃失和降B胃虚痰阻，胃失和降C寒热互结，升降失常D胃虚有热，气逆不降E胃虚痰阻，气逆不降正确答案：D中西医结合助理医师历年真题解析5节 第3节 关于视锥细胞的叙述，哪项不准确?A主要分布在视网膜的中央部分B中央凹处分布密集C对光敏感度高D视网膜周缘部分布少正确答案：C解析：视锥细胞主要分布在视网膜的中央部分，在中央凹处分布密集，周围部分分布较少。能感受强光，并具有色觉，能分辨颜色，这些功能主要在白天或较光亮的环境中表现。因此对弱光刺激不敏感。本题答案为C项。 脊柱胸2水平损伤可引起A四肢硬瘫B凹肢软瘫C上肢软瘫，下肢硬瘫D上肢完好，下肢软瘫E上肢完好，下肢硬瘫正确答案：E 黄嘌呤氧化酶参与A嘌呤核苷酸从头合成B嘌呤核苷酸补救合成C嘧啶核苷酸分解代谢D嘌呤核苷酸分解代谢正确答案：D 下列各项，属雌、孕激素协同作用的是A.宫颈黏液的变化B.输卵管蠕动强度C.阴道上皮细胞角化现象的变化D.乳腺的发育E.子宫平滑肌对缩宫素的敏感性正确答案：D 男性60岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物、有蒂，活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是A肿瘤形成鳞状细胞团B肿瘤形成腺体C乳头被覆分化好的移行细胞D乳头被覆分化好的腺上皮正确答案：C 高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是A皮质醇增多症B继发于慢性肾炎的高血压C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E嗜铬细胞瘤正确答案：C解析：原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常。继发性高血压的病因。中西医结合助理医师历年真题解析5节 第4节 心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是A.温补心阳，通脉定悸B.温补心肾，温阳利水C.益气养阴，养心通脉D.理气化痰，宁心通脉E.活血化瘀，理气通络正确答案：B心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾，温阳利水。 治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤，应首选方剂是A、血府逐瘀汤B、抵当汤C、清海丸D、清宫消癥汤E、少腹逐瘀汤参考答案：C 治疗陈旧性宫外孕，应首迄A.宫外孕l号方B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.宫外孕Il号方E.桂枝茯苓丸正确答案：D陈旧性宫外孕，输卵管妊娠破裂时间较长，腹腔内积液已形成血肿包块，选宫外孕Il号方，活血祛瘀消瘕。考点：宫外孕各型选方。 下列药物中，具有燥湿止带功效的为( )A防风B白芷C羌活D藁本E桂枝正确答案：B 咀嚼肌神经A受损后同侧颞部及颊部皮肤黏膜感觉丧失B受损后张口时下颌偏、向患侧C是三叉神经下颌神经的终支之一D支配咀嚼肌E内含特殊内脏运动纤维正确答案：ABCD 阳虚证最主要的表现是A舌质淡白苔薄白B口不渴或少饮C面色皓白而无华D脉沉细无力E经常畏寒肢凉正确答案：E中西医结合助理医师历年真题解析5节 第5节诊断再障最佳的方法是()A、血常规检查B、骨髓穿刺检查C、CT检查D、临床症状E、骨髓活检E 骨髓活检是诊断再障最佳的方法。 患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A、口服苯巴比妥B、口服苯妥英钠C、口服丙戊酸钠D、静脉注射地西泮E、肌肉注射氯丙嗪参考答案：D 某女，37岁，已婚。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊断病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断是（ ）。A子宫肌瘤B功血C绒癌D侵葡E以上都不是正确答案：C 在糖尿病病因分类中，不属于胰岛素作用遗传性缺陷的是AA型胰岛素抵抗B血色病C妖精貌综合征DRabson-Mendenhall综合征E脂肪萎缩型糖尿病正确答案：B 关于胺碘酮药理作用描述错误的是A阻断钾外流B降低自律性C明显减慢传导D明显延长不应期E增加心肌耗氧量正确答案：E 患者，女，65岁。耳中如蝉鸣4年，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。治疗应首选 ( )A太溪、照海、听宫B太阳、听会、角孙C丘墟、足窍阴、外关D太阳、听会、合谷E听会、侠溪、照海正确答案：A由患者症状可诊断为耳鸣虚证。选穴以足少阴、手太阳经穴为主。太溪、照海可补益肾精、肾气，听宫为局部选穴，可疏通耳部经络气血。故本题选A。