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临床执业医师真题下载6节临床执业医师真题下载6节 第1节 女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈"银叉样"畸形。最可能的诊断是A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Chance骨折D、Monteggia骨折E、Smith骨折参考答案：B 主要的治疗措施为A解痉、平喘B祛痰、止咳C低浓度持续吸氧D给予强心剂和利尿剂E控制感染与改善呼吸功能正确答案：E 根据上文，回答第 8588 题。女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞1520/HP，血Cr156mol/L，血白蛋白34g/L.第 85 题 下列哪项与本病的关系最小 （ ）。A夜尿增多B关节“晨僵”现象C高血压家族史D近期感染史E妊娠与分娩情况正确答案：B 膀胱癌最常见的组织学类型是A鳞癌B腺癌C移行细胞癌D未分化癌正确答案：C解析：膀胱癌最常见的组织学类型是移行细胞癌。 某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病A、暴发B、散发C、有季节性D、大流行E、流行参考答案：E临床执业医师真题下载6节 第2节 结核分枝杆菌引起机体的免疫是A局部免疫B感染免疫C体液免疫D抗毒素免疫E抗菌免疫正确答案：B 以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的A操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件B增强子是一类顺式作用元件C启动子中的TATA盒和GC盒都是顺式作用元件D顺式作用元件只对基因转录起增强作用正确答案：D 我国颁布的医疗工作月报表三主要包括( )。A、诊疗总次数、门诊分科人次数等B、病床使用及住院者动态C、单病种疗效及费用D、疾病转归情况E、出院病人调查参考答案：C 病毒性心肌炎的常见病原体有A柯萨奇病毒B埃可病毒C流行性感冒病毒DEB病毒正确答案：ABC解析：病毒性心肌炎主要由亲心肌病毒引起，如柯萨奇病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒和风疹病毒等。不包括EB病毒，临床上EB病毒感染主要与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤有关(类似的：单纯疱疹病毒感染主要与宫颈癌有关)。 新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林正确答案：A新生儿厌氧菌败血症治疗首选甲硝唑，新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选万古霉素。临床执业医师真题下载6节 第3节 生成核糖的主要途径是A糖酵解B磷酸戊糖途径C糖原合成D糖原分解E糖异生正确答案：B 容易发生贫血性梗死的器官是A心、肺、肾B心、脾、肾C肾、肺、肠D肺、肠、脾E心、肠、肾正确答案：B 女性，36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为A肠结核BCrohn病C结肠癌D溃疡性结肠炎正确答案：D 急性肺脓肿的治疗原则()。A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗生素D.积极抗感染，辅以体位引流E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合正确答案：D衣原体属分为沙眼衣原体、_ 、_和兽类衣原体四个种。参考答案：鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体临床执业医师真题下载6节 第4节 下列关于光盘病案的保护说法错误的是A、选择质量好的盘片B、光盘病案要远离磁场C、避免光照D、注意防潮E、存放环境需温度较高参考答案：E 血钙中直接发挥生理作用的物质为A草酸钙B血浆蛋白结合钙C磷酸氢钙D氯离子E钙离子正确答案：D血钙主要是指血浆钙，一般以结合钙和离子钙两种形式存在。 正常睛况下胃黏膜不会被胃液所消化，因为A胃液中不含有能够消化胃黏膜的酶B黏液碳酸氢盐的屏障作用C胃液中的内因子对胃黏膜的保护作D胃液中的糖蛋白对胃酸的中和作用E胃液中含有大量HC03对胃酸有中和作用正确答案：B6答案B 解析：考查对胃液基本生理作用的理解。正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化并非由于胃液中不含有可消化胃黏膜的酶(A)，胃液中的内因子对胃黏膜未见有保护作用 (C)，胃液中含有的主要是黏蛋白而非糖蛋白，故也不可能中和胃酸(D)，胃液因含有丰富的HC1呈酸性而不可能含有大量HCO3 (E)。胃液中的黏蛋白覆盖于黏膜表面形成黏液凝胶层，与表面上皮细胞分泌的碳酸氢盐一起，共同构成了黏液一碳酸氢盐辱障保护胃黏膜不被胃液所消化，所以答案是B。 从医务人员角度分析如何预防和应对医疗纠纷的发生?参考答案：(1)加强学习与培训，提高职业综合素质和专业能力(2)强化职业道德和责任意识，树立良好医德医风(3)加强人文素质培养，以服务对象为中心，提高医患沟通能力(4)突出依法执业理念教育和依法执业能力培养(5)提高医疗机构的科学管理和依法管理水平，建立完善应急处理制度和机制  下列哪项是该患者最不可能出现的症状A手抖B突眼C月经过多D水冲脉正确答案：C临床执业医师真题下载6节 第5节 肝硬化腹水时哪一类最常见A低钾低氯血症B低钠血症C高钾血症D低钠合并碱中毒E低钙血症正确答案：A下列哪项符合营养性缺铁性贫血的血象特点A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多下列哪项符合营养性缺铁性贫血的血象特点A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移正确答案：D缺铁性贫血是由于铁缺乏或利用障碍，导致血红蛋白合成减少的贫血，骨髓造血机能并无衰退，所以红细胞的数量与粒细胞成熟度无关，所以A、B、E可排除。缺铁性贫血血红蛋白减少，红细胞数目无减少，所以红细胞的体积缩小，血红蛋白浓度下降，呈小细胞低色素性贫血，血常规：平均红细胞体积（MCV）和红细胞血红蛋白量（MCH）均下降；血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高，白细胞和血小板计数正常或减低。故应选D。 根据下列选项，回答下列各题：最可能为肝硬化腹水的是（ ）正确答案：A 下列哪项不是血浆蛋白的主要功能A.运输物质B.参与机体的免疫C.缓冲pHD.参与生理止血E.维持血浆晶体渗透压正确答案：E 男性，27岁。皮肤出血点和瘀班3天，鼻出血1小时。患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点，下肢有数处瘀斑，无任何不适，未予就诊和处理。1小时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊，耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血，纱布棉球压迫止血后来血液科诊治。发病以来无尿血、便血及其他部位出血，无发热、关节痛和口腔溃疡。既往体健，否认近期服用任何药物，无药物过敏史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T36.5，BP120/80mmHg。胸部和四肢皮肤有多个出血点，下肢有数处瘀斑，均不高出皮面，未见皮疹。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染。双鼻孔棉球填塞，口腔颊黏膜未见溃疡和血疱，牙龈无出血。心肺未见异常。腹软，肝脾肋下未触及。关节未见异常。实验室检查：血常规：Hb136g/L，WBC8.5×10/L，分类N0.65，10.32，M0.03，Plt15×10/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：1初步诊断特发性血小板减少性紫癜2诊断依据病史：有皮肤和鼻出血。无发热、关节痛和口腔溃疡等结缔组织病的表现，否认近期服用任何药物。查体：皮肤见出血点和瘀斑，双鼻孔棉球填塞，口腔颊黏膜未见溃疡，肝脾不大，关节（-）。辅助检查：血小板明显减少。血红蛋白、白细胞总数及分类正常。3鉴别诊断继发性免疫性血小板减少性紫癜（如自身免疫病）；药物免疫性血小板减少性紫癜。4进一步检查骨髓细胞学检查；血小板相关抗体；腹部B超。血清ANA、抗ENA抗体、抗双链DNA抗体，免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3和C4)测定。5治疗原则血小板成分输注；静脉滴注大剂量免疫球蛋白。应用糖皮质激素；必要时加免疫抑制剂。必要时脾切除治疗。临床执业医师真题下载6节 第6节 下列哪项不属于原位PCR扩增前的预处理A、脱蜡B、去污C、蛋白酶K处理D、内源性生物素和酶的去除E、固定参考答案：E 关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?A约1/3胆囊癌并存胆囊结石B多发生在胆囊颈部C以硬性腺癌较多见D男性多发E预后较好正确答案：C解析：腹腔内的肿瘤，除肝癌外(肝细胞性肝癌最多见，占90%)，一般都以腺癌最多见，如胆囊癌(腺癌占82%)、小肠癌、结直肠癌、胰腺癌等(C对)。胆囊癌的病人70%与胆囊结石有关，好发于胆囊体部和底部。女性多见，男女之比为1:34。胆囊癌预后极差，术后很少生存6个月以上。关于帮助吸烟者戒烟的技巧,下列说法正确的是( )A、在吸烟者处于犹豫不决阶段时，适用的干预方法是"引发动机式交谈"B、对于烟瘾较大且戒断症状较严重者，适用的方法是尼古丁替代疗法C、对没有戒烟愿望者给予多次的吸烟危害劝告D、对烟瘾大的吸烟者戒烟时产生的痛苦和焦虑可用认知策略E、在预防复发阶段，可根据自己情况制定短期和长期行为改变计划参考答案：ABDE 对病案资料采取有效管理的最为简捷的方法是( )。A、编号管理B、目标管理C、信息管理D、分层管理E、质量管理参考答案：A 初始T细胞是（ ）。正确答案：B