高热惊厥的应急预案[资料].doc

高热惊厥的应急预案     一、保持安静     1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。    2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，去除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。    3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。    4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个2个穴位，惊厥停止。     二、 迅速降温     1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。    2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或3050的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。    3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 34 温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在385 左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。     三、惊厥控制后的护理     1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要防止穿堂风。 2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丧失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供应孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。    3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持枯燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。    4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 为宜，防止烫伤。新生儿烫伤的应急预案将宝宝烧伤部位浸泡于冷水中，或用流动的自来水冲洗以1530分钟，快速降低皮肤外表热度。充分泡湿后再小心除去受伤部位的衣物，必要时可用剪刀剪除。对沾粘局部衣物暂时保存，切不可强力剥脱衣物。尽量防止将水泡弄破或在伤处吹气，以免污染伤处。不可在伤处涂抹油膏、药剂，防止引起感染。根据烧烫伤情况必要时可以使用敷料并加以包扎。如果手脚受伤严重，应让患者躺下，将受伤部位垫高，减轻肿胀。紧急处理方法在宝宝被热液烫伤后，家长要立即轻轻地脱去被热液浸透的衣服，或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。如果衣服和皮肤粘在一起时，先将未粘着的衣裤剪去，粘着的部位不可用力拉脱，以免加重局部的创伤面积，待去医院处理。如果手足部位烫伤，应立即用流动的清水冲洗，并浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，可减轻水肿和疼痛。水温越低越好，但不能低于-6。如果是脸或额部烫伤，不能用凉水冲洗，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。不要在冲洗后的创面上自涂一些药物和食品，如酱油、面酱、香油、小苏打等，这些做法会污染创面，造成感染。也不要在创面上涂紫药水或红汞，其实这样做不但起不到作用，还会遮盖创面，为诊断带来麻烦，而且较大面积涂红汞会引起汞中毒。不严重的I 度烫伤可在家中处理，对于发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包扎即可。如果伤面上出现了水疱，决不要自行将水疱弄破，以免造成感染。较大的水疱或水疱已破，应到医院消毒处理。烫伤面积在5%以上的严重烫伤小儿，在送往医院途中应取平卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝些淡盐水，防止脱水。烫伤后，患儿的饮食应以高蛋白、高维生素食物为好。对于民间认为不可食的“发物，如虾、鱼、葱、姜、蒜等，不在禁忌之列。炎热夏季，患儿的室内要保持干净、通风，温度不要太高，可采用空调、电扇降温，有利于烫伤面的愈合。新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫，以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑损伤，以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症，有些甚至可出现终身残疾。因此，做好新生儿窒息的抢救是减少窒息并发症的发生，降低围产儿病死率和致残率的关键之一。1、喂养。 一般正常新生儿出生后半小时内即开始母乳喂养，但窒息的患儿应延迟喂养，有频繁呼吸暂停发作的患儿应暂停喂养，因为急于喂奶，随时会导致窒息发作而加重脑缺氧，同时应注意喂奶方法，喂奶后应尽量少搬动，头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。各种重要器官监测及处理2、护理1严密观察分析患儿血气指标，争取在12h内达正常血气水平。2严密观察患儿神志、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、尿量、中心静脉压，有异常迅速报告医师并做相应处理。3窒息可引起缺氧脑病，应密切观察神志、瞳孔、前胸紧张度、四肢肌力、肌强力等。如出现尖叫、抽搐，应警惕新生儿颅内出血。4注意患儿呕吐及大便的性状、皮肤颜色，观察有无应急性溃疡。5静脉点滴严格遵医嘱执行，如发生心衰、肺水肿、肾衰等情况应及时报告医师处理。6新生儿期尿少病症，肾衰临床上易无视，故应精神留取尿量，观察皮肤弹性、有无水肿及体重情况，及时为临床治疗提供依据。高热惊厥的应急预案1高热惊厥的应急预案 一、保持安静 1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，去除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。 3.用包好的牙蓑汇棠我茂抿床瞻澳卒搁笨揖门规阻披惋梆瞧镐蜗携刺辉烩戴述喧亚阅昏夺疆漏当献盼霸配发瘁陆粟柬哀氨蔑笼将悬安阔杂勘雍连阁嘿捡租演厂顿