中西医结合助理医师每日一练9卷.docx

中西医结合助理医师每日一练9卷中西医结合助理医师每日一练9卷 第1卷 根据以下内容，回答 153154 题：A八正散B六一散C导赤散D玉女煎E泻黄散第 153 题 患者面赤，心胸烦热，口渴欲饮冷，口舌生疮，治疗应选用（ ）。正确答案：C 阳和汤主治哪一型脱疽？由哪些药物组成？参考答案：阳和汤主治脱疽之寒湿阻络型，以患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细为辨证要点。治法：温阳散寒，活血通络。组成：熟地，肉桂，麻黄，鹿角胶，白芥子，姜炭，生甘草。 正常人血中胆红素主要来自( )A、骨髓内血红蛋白分解B、骨髓内在红细胞成熟前血红素分解C、骨髓内新生红细胞分解D、由肝、肾内铁卟啉蛋白产生E、周围血中红细胞被裂解参考答案：E 在体内，维生素B6的活化形式为A吡哆醛B吡哆醇C磷酸吡哆醛D磷酸吡哆胺正确答案：CD解析：维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，在体内以磷酸酯的形式存在，其活化形式为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，两者可以相互转变。 叙述并指出神阙、足三里、支沟的定位。参考答案：神阙：脐窝中央。足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。支沟：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。 请回答肩髃的主治，叙述并演示肩髃、百会的定位及百会的操作。参考答案：一、肩髃 1定位 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。 2主治 (1)肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证； (2)瘾疹。二、百会 1定位 后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 2操作 平刺0. 50.8寸。 关于输精管梗阻，以下哪项是错误的?A导致无精子症B睾丸内生精小管结构正常C炎症可以导致输精管梗阻D药物治疗效果不佳E常伴有抗精子抗体的产生正确答案：B 患者烧伤后8d，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数A火热伤津B气阴两伤C阴损及阳D热入营血E气营两燔正确答案：D答案与解析 D。该患者热入营血而见神昏谵语、高热不退，舌红有刺或光剥无苔，脉细数均为热甚之象。考点 烧伤的辨证论治。中西医结合助理医师每日一练9卷 第2卷 下列药物中，不宜与藜芦配伍的为( )A黄芩B黄连C黄柏D龙胆草E丹参正确答案：E 根据执业医师法的规定，制定全国医师资格考试办法的国务院下属部门是A人事部B民政部C劳动部D卫生部E教育部正确答案：D 诊断病毒性心肌炎最常做的检查是A心脏彩色多普勒检查B心电图C心电向量D胸部X线摄片E螺旋CT正确答案：B答案与解析 B。病毒性心肌炎临床诊断依据有：心功能不全、心源性休克或心脑综合征；心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高；心电图改变： 、aVF、V5导联中 2个或2个以上ST-T段改变，T波高耸。考点 诊断病毒性心肌炎常做的检查。 患者，男，60岁。两天前洗澡发现背部有一肿物，触之柔软，呈分叶状，边界清楚。最有可能的诊断是A.纤维瘤B.粉瘤C.皮脂腺囊肿D.交界瘤E.脂肪瘤正确答案：E脂肪瘤好发于肩、背、臀部。大小不等，呈圆形、扁圆形或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假波动感，与周围组织无粘连，基底部可移动，但活动度不大。一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。 流行性出血热表现为( )A眼红、腿痛、淋巴结肿大B发热、出血、肾损害C休克、惊厥、呼吸衰竭D发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑E相对缓脉正确答案：B 不属于镇肝熄风汤组成药物的是A、赭石、牛膝B、龙骨、牡蛎C、当归、麦冬D、茵陈、麦芽E、玄参、天冬参考答案：C 治中焦受寒脘腹疼痛、寒疝腹痛、寒湿脚气肿痛，最宜选用A干姜B吴茱萸C肉桂D高良姜正确答案：B 下列除哪项外，均属于阳水证的临床表现A水肿处皮肤紧绷光亮B起病急，病程短C上半身肿甚D水肿先从头面肿起E肢冷，腰疫痛正确答案：E中西医结合助理医师每日一练9卷 第3卷 研末服用，每次1.53g，效果比煎剂好的是( )A.鸡内金B.莱菔子C.麦芽D.香附E.神曲参考答案：A 鉴别分枝杆菌的可溶性抗原的试验是A血清学检查B显微镜观察C肥达试验D免疫扩散试验E血凝实验正确答案：D男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现 休克,属A.轻度缺水SXB男性，33岁，手术后出现厌食，恶心，肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现 休克，属A.轻度缺水B.中度缺水C.重度缺水D.低钾血症E.高钾血症正确答案：C 肺痈初期的治法是A宣肺化痰B清肺化痰C解数清肺D清肺消痈正确答案：C 引起尿路感染最常见的革兰阴性菌均是( )A溶血性链球菌B葡萄球菌C大肠杆菌D肺炎球菌E淋球菌正确答案：C 白芍能柔月十止痛外，还能A补中缓急B健脾化湿C养血敛阴D养肝明目E益气养血正确答案：C既能化瘀止血,又能利尿通淋的药物是A.三七B.蒲黄C.茜草D.白及SXB既能化瘀止血，又能利尿通淋的药物是A.三七B.蒲黄C.茜草D.白及E.白茅根正确答案：B茜草既能凉血止血，又能活血行血，可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证。蒲黄止血，化瘀，利尿，长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，又能利尿通淋，可用治血淋尿血。考点：药物的功效。 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是A左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全B心率增快C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔E乳头肌功能失调或断裂正确答案：E解析：急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重应考虑乳头肌功能失调或断裂。断裂以后没有血液流动的阻力，所以会出现上述症状。急性心肌梗死。中西医结合助理医师每日一练9卷 第4卷 脾肾两亏的目态是ABCDE正确答案：D 触诊肠管或条索状包块最适用 ( )A深压触诊法B双手触诊法C冲击触诊法D浅部滑行触诊法E深部滑行触诊法正确答案：E深部滑行触诊法：这种触诊法常用于腹腔脏器、包块和胃肠病变的检查；双手触诊法：主要用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查；深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点，胆囊压痛点，及输尿管压痛点等；冲击触诊法：又成为浮沉触诊法，一般用于检查大量腹水时的肝脾或腹腔包块；浅部滑行触诊法常用以检查皮下结节、肌肉中的包块、肿大的表浅淋巴结、胸腹壁的病变等。 风痫治疗首选方剂是( )A镇惊丸B涤痰汤C六君子汤D定痫丸E医痫丸正确答案：D 原发性高血压肾损害多见于A.儿童B.孕妇C.中老年人D.青壮年男性E.青壮年女性正确答案：C原发性高血压肾损害多见于中老年患者。 某女，26岁，停经56天后阴道出血10天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿状结晶。应考虑为A黄体萎缩不全所致的出血B无排卵型功血C先兆流产D异位妊娠E卵巢性闭经正确答案：B 格列喹酮降糖药的主要作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛细胞释放胰岛素D、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性E、增加葡萄糖进入细胞，抑制糖异生参考答案：C 患者，男性，75岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压8565 mmHg，心率38次分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是( )A异丙肾上腺素静脉滴注B阿托品静脉滴注C安装临时心脏起搏器D安装永久性心脏起搏器E肾上腺皮质激素正确答案：C 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A心率在90100/分B血T3、T4值均正常C甲状腺缩小变硬D甲亢症状缓解正确答案：A中西医结合助理医师每日一练9卷 第5卷 患者，女，45岁。失眠多梦，易醒，胆怯心悸，遇事易惊，气短倦怠，小便清长，舌质淡，脉弦细，治宜选用A、朱砂安神丸B、天王补心丹C、养心汤D、甘麦大枣汤E、安神定志丸参考答案：E 小儿病毒性心肌炎风热犯心证方用A.银翘散B.瓜蒌薤白半夏汤C.葛根黄芩黄连汤D.炙甘草汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：A证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。治法：清热解毒，宁心复脉。方药：银翘散加减。 研末服用，每次1.53g，效果比煎剂好的是（ ）正确答案：A 首选用于治疗肺胀寒饮停肺证的方剂是A涤痰汤B麻杏石甘汤C清金化痰汤D二陈汤合三子养亲汤E小青龙汤合苓甘五味姜辛汤正确答案：E 谵语的具体表现为A.语无伦次，笑骂不定B.语无伦次，神志不清C.语言重复，声音低微D.语言错乱，说后自知E.自言自语，见人则止正确答案：B 下列关于冲脉的叙述，错误的是A.冲为十二经之海B.冲为血海C.是气血运行的要冲D.是人体妊养之本E.冲脉为月经之本正确答案：D冲为十二经之海，冲为血海，冲脉为月经之本。考点：冲脉的意义。 具有泻水逐饮、祛痰止咳功效的药物是( )A.甘遂B.菊花C.巴豆D.牵牛子E.番泻叶参考答案：B (121122题共用备选答案)A气虚、阳虚或阴虚B气虚、血虚或阴虚C气虚、血虚或阳虚D水饮内停，瘀血内阻E风寒湿邪，瘀血内阻中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指正确答案：A121122答案与解析 A，D。风湿性心赃瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指气虚、阳虚或阴虚，其标实是指水饮内停，瘀血内阻。考点 风湿性心脏瓣膜病。中西医结合助理医师每日一练9卷 第6卷对于慢性疼痛的药物治疗中,常用于治疗轻度疼痛的药物是()A、吗啡B、芬太尼C、可待因D、哌替啶E、阿司匹林E 慢性疼痛的药物治疗：多数癌痛可以使用口服止痛药。世界卫生组织(WHO)推荐三阶梯治疗方案。(1)非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药用于轻度疼痛。(2)“弱”的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。(3)强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。对于顽固性疼痛和当患者无法口服药或者肠内吸收不良时可选用非肠道给药。 强心苷对心输出量的影响是( )A.减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加B.增加衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量减少C.减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显D.增加衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显E.减少衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量增加参考答案：D 前列腺增生症最重要的症状是 ( )A尿潴留B尿频C进行性排尿困难D血尿E尿痛正确答案：C前列腺增生症最重要的症状是进行性排尿困难。 叙述并指出阴陵泉、中冲、秩边的定位。参考答案：阴陵泉：胫骨内侧髁下方凹陷处。中冲：中指尖端的中央。秩边：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。 产后发热感染邪毒证的发热特点为A.高热寒战，热势不退B.恶寒发热C.寒热往来D.低热缠绵E.寒热时作，恶露不下正确答案：AA项为感染邪毒；B项为外感；C项为邪入少阳；D项为血虚；E项为血瘀。 关于内分泌的叙述，下列哪项是错误的A雌、孕激素属甾体激素B垂体前叶受丘脑下部控制C丘脑下部具有神经内分泌功能D卵巢可分泌少量雄激素和抑卵泡素E卵巢主要合成雌酮(E1)及雌三醇(E3)正确答案：E 患者，男，30 岁。5 天前有不洁性生活史，昨天发现尿道口红肿发痒，轻度刺痛，排尿不适，今晨排尿时尿道外口刺痛约热，排尿后减轻，尿道口有黄色粘稠的脓性分泌物。应首先考虑的诊断是()A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.慢性前列象炎E.前列腺增生症B 某男，30岁。运动后受风，出现咳嗽咽痒，轻微恶寒发热，口渴，舌苔薄白，脉浮缓。治疗当首选A止嗽散B银翘散C小柴胡汤D桂枝汤E桑菊饮正确答案：A中西医结合助理医师每日一练9卷 第7卷 兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了何种离子的通透性( )AK+、Na+、Cl-，尤其是K+BK+、Na+、Cl-，尤其是C1-CK+、Na+、C1-，尤其是Na+DK+、C1-，尤其是C1-正确答案：C 具有疏肝暖肝功效的药物为A附子B肉桂C干姜D吴茱萸E细辛正确答案：D防己黄芪汤的功用是( )A、益气祛风，和血止痛B、健脾利水，祛风止痛C、利湿化浊，疏风止痛D、益气祛风，健脾利水E、补脾益肺，祛风止痛参考答案：D 与HCV感染发生有关的是A肝细胞肝癌B伯基特淋巴瘤C慢性粒细胞白血病D胃黏液癌正确答案：A5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,其烧伤面积为( )A、34%B、39%C、41%D、46%E、48%参考答案：B 急性中毒时，促进已吸收毒物排出的措施是A洗胃B导泻C人工透析D利尿正确答案：CD 病例摘要：王某，女，58岁，已婚，工人。患者3个月前因工作原因出现入睡困难，需12小时入睡，服用养心安神药物可有所改善。近2周上述症状加重，遂前来就诊。刻下症见：入睡困难，睡后易醒，梦多，胸闷纳差，时感恶心，白日头昏不适。舌偏红，苔黄腻，脉滑数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。参考答案：主诉：入睡困难3个月，加重2周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者入睡困难3个月，加重2周，诊断为不寐。水湿痰饮内停，痰郁化热，痰热上扰，而见寐差梦多；痰阻中焦，脾虚运化失职，故见胸闷、纳差、呕恶；痰浊上扰清窍，而见头昏不适。舌质偏红、苔黄腻、脉滑数为痰热内扰之象。综上，辨证为痰热扰心证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：不寐与健忘相鉴别。不寐以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，其病位在心，与肝脾肾相关，病因可虚实夹杂。健忘则是记忆力减退，遇事易忘的一种病证，其病位在脑，与心脾肾虚损、气血阴精不足有关，亦可因痰浊上扰、瘀血阻络所致。健忘可合并失眠，亦可伴发多寐。诊断：中医疾病诊断：不寐 中医证候诊断：痰热扰心证中医治法：清化痰热，和中安神方剂：黄连温胆汤药物组成、剂量及煎服法： 气闭或气脱的病机，主要是指A.元气耗损，脏腑功能衰退，抗病力下降B.气机不畅，流通受阻，脏腑经络功能障碍C.气机升降失常，脏腑之气逆上D.气虚无力升举，脏腑位置下垂E.气出入异常，或闭阻，或外散正确答案：E气脱是指气虚至极而有脱失消亡之危的一种病理变化。气闭是脏腑经络气机闭塞不通的一种病理变化，属于气的出入失常。中西医结合助理医师每日一练9卷 第8卷 下列哪项是异位妊娠的临床表现A、少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B、突然少腹剧痛，伴有停经史C、带下增多，色黄质稠D、经量增多，经期延长或婚久不孕E、妇科检查附件增厚，有压痛参考答案：B 原发性支气管肺癌的临床表现。参考答案：原发性支气管肺癌的临床表现 原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热；肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、horner综合征、臂丛神经压迫征；由肿瘤远处转移引起的症状：淋巴结转移、脑转移、骨转移、肝转移；副癌综合征。 受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第十五条规定的情形外，应当自收到申请之日起多少日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书A15日B20日C30日D40日E45日正确答案：C答案与解析 C。第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起30日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。考点 执业医师法相关知识。 虚热证与实热证的鉴别要点是A发热口干B小便短赤C大便干结D颧红盗汗E舌红而干正确答案：D 以下关于睛明穴主治作用的叙述，不正确的是A.目赤肿痛B.视物不明C.近视，夜盲D.坐骨神经痛E.眩晕正确答案：E 第一产程是指( )A从出现规律宫缩到宫口开全B宫口扩张，宫缩1015分钟一次，持续40秒到宫口开全C宫口扩张到宫口开全，胎儿娩出D规律宫缩，宫口开全，胎儿娩出胎盘娩出E宫口扩张到宫口开大3 cm正确答案：A 实邪闭阻气机疼痛的特点为A.胀痛B.重痛C.刺痛D.掣痛E.闷痛正确答案：A 治疗鹅口疮心脾积热证，应首选的方剂是()A.清胃散B.泻黄散C.泻心汤D.清热泻脾散E.导赤散DP1050中西医结合助理医师每日一练9卷 第9卷 慢性心功能不全的基本病因是A严重心律失常B感染C心肌收缩、舒张功能受损D钠盐摄入过多E过度体力劳动正确答案：C解析：不论严重心律失常、感染、钠盐摄入过多，还是过度体力劳动，均可使心脏病病人的心脏负荷加重，为了保证正常的心排血量，机体通过心室扩张、心肌肥厚等代偿机制进行调节，长期得不到改善，则可使心肌收缩、舒张功能受损，心排血量下降，而出现慢性心功能不全。 患者腰部冷痛重着，轻侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.温补肾阳，补虚止痛E.滋补肾阴，补虚止痛正确答案：A此为寒湿腰痛，故治宜散寒除湿、湿经通络。 在糖酵解和糖异生中都有催化作用的是A丙酮酸激酶B丙酮酸羧化酶C己糖激酶D3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案：D解析：在糖酵解途径中的第6步反应(三磷酸甘油醛氧化为1，3二磷酸甘油醛)，是由三磷酸甘油醛脱氢酶催化的。已知糖异生途径大部分反应是共用酵解途径上的逆反应，包括上述酵解途径的第6步反应，因此三磷酸甘油醛脱氢酶在糖异生中也有作用。 患者病起急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视，面红耳赤，突然狂乱无知，二便不避亲疏，不食不饮，舌绛苔腻，治选A礞行滚痰丸B涤痰汤C黄连温胆汤D龙胆泻肝汤E生铁落饮正确答案：E解析：痰火上扰之狂证，以生铁落饮镇心涤痰，泻肝清火。 伤食、积滞、疳证三者因果关系是( )A积滞伤食疳证B伤食积滞疳证C伤食疳证积滞D积滞疳证伤食E疳证伤食积滞正确答案：B 下列保护易感人群的措施中，起关键作用的是A、改善营养B、锻炼身体C、预防接种D、西药预防E、中药预防参考答案：C 气滞血瘀型痛经首选方为（ ）。正确答案：C 复元活血汤的功用是A.活血祛瘀，行气止痛B.活血祛瘀，温经止痛C.活血祛瘀，散结止痛D.活血祛瘀，疏肝通络E.活血祛瘀，凉血止痛正确答案：D失笑散的功用是活血祛瘀、散结止痛，主治瘀血停滞证。复元活血汤的功用是活血祛瘀，疏肝通络，用于治疗跌打损伤，瘀血留于肋下。