临床执业助理医师模拟试题8辑.docx

临床执业助理医师模拟试题8辑临床执业助理医师模拟试题8辑 第1辑 女性，25岁，既往月经规率，量正常，LMP是2022年7月25日，理论上其EDC应该为A2022年4月29日B2022年5月2日C2022年5月6日D2022年5月8日E2022年5月10日正确答案：B56.答案B 解析：预产期的推算方法：按末次月经第1天算起，月份减3或加9，日数加7。按照该患者的资料，答案为B。 无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是（ ）AB超BCTCMRID腹部X线平片E核素扫描检查正确答案：A考点胆石症的检查方法分析B超属无创性检查，图像清晰，分辨率高，对胆结石的诊断准确率达95% 以上。现已作为体检和l临床筛查胆囊结石的首选方法。 上段食管癌淋巴结转移，最常转移至A、锁骨上窝淋巴结B、食管旁淋巴结C、气管分叉部淋巴结D、纵隔淋巴结E、颌下淋巴结参考答案：A 肾病综合征最主要的临床特点是A水肿B血脂升高C尿蛋白3.5g/24hD血浆清蛋白30g/LE肾功能障碍正确答案：C 首先考虑的诊断是A急进性肾炎B急性尿路感染C急性肾小球肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：C 女，47岁，泌尿系平片及排泄性尿路造影示右肾盂结石，左肾多发结石，伴有双肾积水，肾功能正常，处理原则是A.右肾盂切开取石术B.左肾实质切开取石术C.左肾切除术D.左肾造瘘术E.右肾造瘘术参考答案：A 淋巴结内发生转移瘤首先见于A、淋巴门B、中央窦C、边缘窦D、淋巴滤泡E、被膜参考答案：C临床执业助理医师模拟试题8辑 第2辑 婴幼儿体格测量的指标中，最能反映有养状况的指标是 （ ）A身长B胸围C体重D头围E上臂围正确答案：C体重，是婴幼儿体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。 患者，女性，26岁服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（ ）。A一般在服毒后6小时内洗胃有效B超过6小时多数洗胃已无必要C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D惊厥患者不宜插管洗胃E昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃应慎重正确答案：B 下列哪项是社区卫生服务的特性A服务对象主要是老年人B以临床治疗为主C重视病胜于重视人D服务方式是上门服务E服务范围包括个人、家庭和社会正确答案：D 婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是 （ ）。正确答案：D 妊娠9周时出现难免流产首选的治疗原则是A保胎B注射催产素C抗生素抗感染D尽快清宫E大量雌激素止血正确答案：D难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素510U；晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素510U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。 关于乳房"橘皮样"改变，正确的是A、早期用放大镜不能显示B、乳腺小管受累C、Coopers韧带受累D、乳房表浅淋巴管堵塞E、癌栓阻塞毛细血管参考答案：D 女性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是A低血糖B糖尿病酸中毒C急性心肌梗死D不典型心绞痛E劳力型心绞痛正确答案：C临床执业助理医师模拟试题8辑 第3辑 患者男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A、毒素也可影响交感神经B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D、破伤风是一种毒血症E、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状参考答案：E 女，56岁。高血压病病史10年，平时血压波动于150160/8090mmHg。经皮经腔冠状动脉成形术中突感呼吸困难。查体：颈静脉怒张，吸气前收缩压为85mmHg，吸气时下降至70mmHg，心率120次/分，心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是A多巴胺5mg静脉注射B胺碘酮150mg静脉注射C毛花苷丙(西地兰)0.4mg静脉注射D心包穿刺E气管插管正确答案：D 男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：737.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是（ ）。A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C据吸烟，低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，颈部淋巴结肿大，胸片荫影，考虑C。 在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是A.各种临床表现尽量用一种病解释B.先考虑多发病、常见病C.在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断D.诊断时要参考以前用药的反应E.诊断主要根据主诉正确答案：E 下列哪项不属于咯血的特点A出血前感胸闷B鲜红色血中含泡沫痰C咳嗽后咯出鲜红色血D咯血3天后痰中仍带血E鲜血经酸碱测定呈酸性正确答案：E 洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E.以上都不是正确答案：D 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（ ）。正确答案：C临床执业助理医师模拟试题8辑 第4辑 女孩，1岁。发热咳嗽3天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A0.51L/minB1.52L/minC2.53L/minD3.54L/minE4.55L/min正确答案：A 本例可诊断为A颈淋巴结结核B右侧甲状腺腺瘤囊性变囊内出血C右侧甲状腺高功能腺瘤D甲状腺舌管囊肿E慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：B 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A尿沉渣镜检B测定尿胆原C做尿潜血试验D傲尿三杯试验E观察血尿颜色正确答案：A 对顺铂描述正确的是A对心脏的影响最大B对肾脏的影响最大C对肺脏毒性最大D对骨髓抑制最重E发生腹泻最重正确答案：B 现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为 （ ） 。正确答案：E 抗毒素是A是抗体，不是抗原B是抗原，不是抗体C既是抗原，又是抗体D既非抗原，又非抗体E是异嗜性抗原正确答案：C （ 152151 题共用题干）男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加 重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP 130/90 mmHg，P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4m，对光反应消失；右侧瞳孔2.5m，对光反应存在。第 152 题 最可能的诊断是（ ）A脑梗死B蛛网膜下腔出血C颅内血肿脑疝D脑挫伤E颅脑肿瘤正确答案：C考点硬膜外血肿的诊断分析该病例特点为受伤后立即昏迷5分钟，清醒1小时后再次昏迷，根据“中间清醒期”的临床表现应考虑为颅内血肿中的一种硬膜外血肿，检查患者浅昏迷，左侧瞳孔散大、光反应消失，应考虑有小脑幕切迹疝的存在，最可能的诊断应是C。为明确诊断最好的措施是头颅CT，可发现颅骨内板与脑表面有双凸镜形或弓形密度增高影，有助于诊断，还可明确部位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿等情况。病人浅昏迷，左侧瞳孔散大、对光反应消失的原因是小脑幕切迹疝所致。临床执业助理医师模拟试题8辑 第5辑 根据以下答案，回答题A肾小球基底膜呈现双轨结构B肾小球基底膜表面有钉状突起C肾小球基底膜断裂和缺损D肾小球基底膜内出现带状电子致密物E肾小球基底膜表面出现驼峰状电子致密物膜性肾病（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 下面哪种血尿应考虑为肾、输尿管结石（ ）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块正确答案：C此题暂无解析 29岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是A持续吸氧B静脉注射地西泮C静脉滴注缩宫素D乙醚深麻醉下行内转胎位术E行剖宫产术正确答案：D解析：目前的处理应是行内转胎位术. 患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察参考答案：D 45岁女性，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项（ ）A圆韧带B主韧带C子宫骶骨韧带D卵巢固有韧带E骨盆漏斗韧带正确答案：D子宫共有4对韧带(圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带)以维持子宫的正常位置：圆韧带起自子宫双角前下方，穿出盆腔，终于大阴唇前端；主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；子宫骶骨韧带自宫颈后上侧方，绕过直肠到达第2、3骶椎前。若切除子宫必须切断这3组韧带。阔韧带为子宫两侧的腹膜皱折，若切除附件，应在阔韧带外1/3处(输卵管伞端外上方，即骨盆漏斗韧带)切断；若保留附件，应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。 右上腹绞痛伴黄疸的是（ ）。正确答案：A 诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要（ ）。A肿瘤出血坏死明显B肿瘤呈浸润性生长C肿瘤细胞异型性明显D肿瘤发生于实体腺E恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案：E临床执业助理医师模拟试题8辑 第6辑 如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是A使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATGB使用维甲酸C选用VP方案或VLP方案D选用CHOP方案E放射治疗正确答案：C 成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是（ ）。正确答案：A 乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、化学治疗B、激素治疗C、放射治疗D、早期手术E、免疫疗法参考答案：D 胎儿4h后方能娩出的分娩止痛可用A.吗啡B.阿司匹林C.二氢埃托啡D.芬太尼E.哌替啶正确答案：E哌替啶的外周和中枢作用可能降低子宫平滑肌张力，延长产程，不良反应少，故选项E符合题意。吗啡等镇痛药有呼吸抑制作用，不能用于分娩之痛。阿司匹林为水杨酸类解热镇痛抗炎药，可诱发阿司匹林哮喘，故不可用于分娩。考点：阿片类镇痛药的药理作用 诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是（ ）。A大隐静脉瓣膜功能试验B深静脉通畅试验C交通静脉瓣膜功能试验D下肢静脉造影E临床表现正确答案：D 医生小李在值班期间，某病房突然失火，小李不顾个人安危，奋不顾身将卧床病人背下楼。其行为受到医患众人的好评。小李履行了下列哪项义务A维护患者的利益和社会公益B维护医务人员和医院的声誉C维护医务人员和医院的经济效益D维护医务人员和医院的自身利益E维护医务人员之间、医院间的和谐正确答案：A共同维护患者的利益和社会公益医务人员共同的首要义务和天职。 根据以下材料，回答题女性，62岁，高血压10年否认糖尿病高血脂等查体：血压l70100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音实验室检查：尿蛋白（+），BUN7OmmolL；糖耐量异常该患者诊断为高血压病（ ）。 查看材料A.2级（低危）B.2级（中危）C.2级（高危）D.2级（极高危）E.3级（极高危）正确答案：D此题暂无解析临床执业助理医师模拟试题8辑 第7辑 符合DNA双螺旋结构的正确描述是A两股螺旋链相同B两股链平行走向相同C每个碱基对之间的相对旋转角度为360。D螺旋的螺距为054 nm，每周含36对碱基E脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧正确答案：BtRNA含有多种稀有碱基。稀有碱基是指除A、G、C、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷()和甲基化的嘌呤等。 进一步应先作哪项检查A胃肠钡餐透视B胃液分析C内镜D腹部B超E幽门螺杆菌检测正确答案：C 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确A.首发症状通常为四肢对称性无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.大多数病例脑脊液蛋白细胞分离D.主要危险是呼吸肌麻痹E.多数病例出现括约肌功能障碍正确答案：E考点：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点 患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、肠梗阻参考答案：A 最易形成小脑幕裂孔疝的是A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤正确答案：B 社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止A稀有卫生资源分配不公的现象B追求个人正当利益的现象C淡化卫生事业的福利性D强调医务人员的社会价值E医院片面追求经济效益正确答案：E市场经济条件下医德建设出现的新问题，原因很复杂，很值得我们深思。医疗卫生行业在向市场经济转轨过程中一定程度上造成客观垄断性，导致医患关系不平等。医疗卫生单位成了相对单一的“卖方市场”，而医疗需求消费弹性极小，社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止医院片面追求经济效益。 支气管哮喘发作的主要病理基础是A细菌感染B支气管痉挛C副交感神经兴奋D气道的非特异性炎症E病毒感染正确答案：D近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外。还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。临床执业助理医师模拟试题8辑 第8辑 丁卡因作用特点为A亲脂性高B穿透力弱C作用时间短D毒性较小E作用较弱正确答案：A 叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是A妊娠高血压综合征B孕期严重缺钙C生出低体重儿D胎儿神经管畸形E伴有严重锌缺乏正确答案：D 在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素分泌量达高峰的时期是A、妊娠57周B、妊娠810周C、妊娠1113周D、妊娠1416周E、妊娠1719周参考答案：B 女，15岁，多尿、多饮20余天，体重下降5KC，近两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体(+)，首选的降糖治疗是A、静脉注射大剂量胰岛素B、静脉注射小剂量胰岛素C、皮下注射胰短效岛素D、皮下注射长效胰岛素E、皮下注射小剂量胰岛素参考答案：B 该患者抗菌药物应首选（ ）。 查看材料A.阿米卡星B.三代头孢菌素C.青霉素D.环丙沙星E.氟康唑正确答案：B此题暂无解析 患儿，1岁，体重9kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差，诊断为中度脱水。第一天静脉补液总量范围是A270450mlB450630m1C630810mlD8101080m1E10801350ml正确答案：E 在治疗期间右髋大转子处出现一个8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A脓肿波动明显处B于脓肿低位处C于脓肿高位处D于脓肿外周健康皮肤处E只要能抽出脓液，进针部位不限正确答案：D