21年中西医结合执业医师历年真题解析6节.docx

21年中西医结合执业医师历年真题解析6节21年中西医结合执业医师历年真题解析6节 第1节 题共用备选答案A健脾和胃，消食止泻B消食和胃，益气健脾C消食导滞，清热祛湿D行气导滞，攻积泻热E益气健脾，渗湿止泻健脾丸的功用是查看材料正确答案：AA 目前诊断原发性肝癌最特异的标志物是（ ）。AASTB一GTCALTDAFPEALP正确答案：D 月干阳头痛的特点是A.症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，脉浮紧B.症见头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡C.症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弦有力D.症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E.症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮，咳嗽，咽干痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数正确答案：C 面瘫恢复期，宜加用A.血海B.足三里C.曲池D.列缺E.太溪正确答案：B面瘫临床上常以祛风通络，疏调经筋为主。治疗时以手足阳明和手足太阳经穴位主。若风寒者加风池，风热者加曲池，恢复期加足三里等穴位。人中沟歪斜者加水沟。考点：面瘫不同证型的治疗。 下列各项关于鹿茸的说法错误的是( )A、性味咸温B、归肝肾经C、强筋健骨D、补肾助阳E、活血消肿参考答案：E 方剂组成中含有柴胡、香附、川芎的方剂是A越鞠丸B逍遥散C一贯煎D柴胡疏肝散E四逆散正确答案：D柴胡疏肝散组成为陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、甘草、香附。21年中西医结合执业医师历年真题解析6节 第2节 患者，泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属A脾虚泄泻B肾虚泄泻C食滞泄泻D寒湿泄泻E湿热泄泻正确答案：E 患者，女，30岁，已婚。清宫术后l0天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，秽臭，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是（ ）。A急性盆腔炎热毒壅盛证B急性盆腔炎湿热瘀结证C慢性盆腔炎湿热壅阻证D急性盆腔炎气营同病证E慢性盆腔炎气滞血瘀证正确答案：B HBV感染后最早产生的抗体是A抗-HBCIgMB抗-HBCC抗-HBCIgGD抗-HBeE抗-HBs正确答案：A 为预防药品不良反应而采取的措施，下述不正确的是A.避免不必要的重复或联合用药B.减少给药剂量C.使用药物前询问药物过敏史D.避免使用有交叉过敏反应的药物E.用药期间应注意观察药品不良反应的早期症状参考答案：B参考解析：药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。用药时注意以下几点可预防或减少不良反应的发生：了解患者及家族的药物和食物过敏史。注意特殊人群用药。用药种类合理，避免不必要的重复或联合用药，避免使用有交叉过敏反应的药物，注意药物不良相互作用。使用新药须谨慎。注意定期监测器官功能。用药期间应注意观察ADR的早期症状。注意药物的迟发不良反应。故选B。 治疗流脑应首选A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓正确答案：A 中风之肝肾阴虚、风阳上扰型的治法是A祛风通络，养血和营B辛凉开窍，清肝熄风C育阴潜阳，镇肝熄风D辛温开窍，豁痰熄风E益气回阳，扶正固脱正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题解析6节 第3节 尿路感染最常见的细菌是( )A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、粪链球菌D、变形杆菌E、产气杆菌参考答案：B 疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关A丙酮酸激酶B葡萄糖6磷酸脱氢酶C磷酸果糖激酶D枸橼酸合成酶E葡萄糖醛酸转移酶正确答案：B患者的尿液呈黑色，故称黑尿热。这是恶性间日疟引起的一种严重并发病。黑尿热是一种急性血管溶血，并引起血红蛋白和溶血性黄疸，重者发生急性肾功能不全。其原因可能是自身免疫反应，还可能与G一6一P脱氢酶缺乏有关。临床以骤起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感，以及严重贫血、黄疸，蛋白，管型尿为特点。 不属于通里攻下类药物的是( )A巴黄丸B大黄附子汤C番泻叶浸泡液D三物备急散E醒消丸正确答案：E 内治，清血分热之常用方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清骨散正确答案：D消气分热适用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损灼热、脓疱、糜烂并伴壮热烦躁、口干喜冷饮、溲赤便干、舌质红、苔黄腻或黄糙、脉洪数者，方予黄连解毒汤。清血分热适用于邪热侵入营血，症见局部灼热的外科疾病，如烂疗、发、大面积烧伤，方予犀角地黄汤。 痰湿内停的脉象是( )A.滑脉B.弦脉C.洪脉D.沉脉E.濡脉参考答案：A 根据下列题干及选项，回答 183184 题：A休息B保肝C降酶D抗病毒E调节免疫第183题：急性甲型肝炎的治疗最主要是（ ）。正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题解析6节 第4节 肺痨发病主要的致病因素是A.瘵虫B.燥邪C.痰浊D.瘀血E.水饮正确答案：AA 下列属于缺血性中风的临床综合征是A脑内动脉闭塞综合征B大脑中动脉闭塞综合征C大脑前动脉闭塞综合征D大脑后动脉闭塞综合征E小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征正确答案：E 患者，女，42岁。外阴瘙痒、干燥，大阴唇、阴唇间沟等部位出现皮肤粗糙、肥厚、皲裂，呈对称性，经前乳房胀痛，舌苔薄，脉细弦。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.归脾汤D.黑逍遥散E.知柏地黄汤正确答案：DD 呋塞米(速尿)的作用是A.降低心室前负荷B.降低心室后负荷C.降低心室前后负荷并增加心排血量D.减弱心肌收缩力E.降低心室前后负荷正确答案：A硝普纳属于直接舒张血管药，可以直接扩张小动脉和小静脉，可迅速降低收缩压和舒张压，降低心室前后负荷并增加心排血量。呋塞米(速尿)属于利尿药，其降压机制与利尿排钠有关，降低心室前负荷，导致心排血量降低而血压下降。 吴某，女，36岁。因饮食不慎，症见吐泻交作，腹痛如绞，吐出物酸腐热臭，混有食物或黏液，泻出物多为黄色水液，有较重的热臭气，心烦口渴，小便黄赤灼热。舌苔黄腻，脉数。实验室检查：血常规示白细胞为35×109/L，免疫荧光球菌试验查及霍乱弧菌。治宜A清热解毒，涩肠止泻B益气敛律，涩肠止泻C温中健脾化湿D解表散寒化湿E清热化湿和中正确答案：E 患儿，4岁。有哮喘病史1年，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证候是A.肺气虚弱B.脾气虚弱C.虚实夹杂D.肺脾气虚E.肾虚不纳正确答案：C患儿喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，舌质淡，脉细弱，是阳气虚；咳嗽痰多，喉间痰鸣，苔白腻是有痰，邪气实之证。21年中西医结合执业医师历年真题解析6节 第5节 题共用备选答案A实热证B虚寒证C实寒证D虚热证E阴阳两虚证阳气偏盛反映于临床上的证候是查看材料正确答案：AA 题共用备选答案A6个月B1年C2年D3年E4年急诊处方的保存期是查看材料正确答案：B普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为l年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品处方和第一类精神药品处方保存期限为3年。 “盗汗”在中医文献中首见于A、内经B、景岳全书C、临证指南医案D、三因极-病证方论E、金匮要略参考答案：E 霍乱的传染源主要是A患者B家畜C蚊虫D鼠类E毛蚶正确答案：A患者,男性,20岁。突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。查体:T39.5,全身皮肤黏膜散在出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A、用物理降温或药物退热B、大剂量青霉素注射C、快速静脉滴注20%甘露醇脱水D、应用低分子右旋糖酐预防休克E、注意补充水及电解质参考答案：D 龟甲的主要归经是 查看材料正确答案：DD21年中西医结合执业医师历年真题解析6节 第6节 猩红热的病原体为（ ）。A麻疹病毒B风疹病毒C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E溶血性链球菌正确答案：E溶血性链球菌。 患者，男，50岁。高血压10年。血压最高18080 mlTlHg，服用福辛普利血压控制在(150160)(6070)mmHg。为了有效控制血压。最佳的联合用药方案是A利尿剂受体阻滞剂B利尿剂钙通道阻滞剂CACEI抑制剂钙通道阻滞剂D受体阻滞剂受体阻滞剂E受体阻滞剂钙通道阻滞剂正确答案：CACEI抑制剂是治疗高血药一线用药，同时联合使用钙通道阻滞剂，是一类比较好的联合用药方案。尤其对于长期使用抗高血压药的老年人。 上呼吸道感染的病原体90以上为A真菌B病毒C细菌D衣原体E支原体正确答案：B上感病原90以上为病毒。主要为合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中以鼻病毒最为多见，其次为肠道病毒、冠状病毒及肺炎支原体等。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽结合膜热病原体为腺病毒371型。 患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/ dl，细胞数160×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A化脓性脑膜炎B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案：C答案与解析 C。流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高，外观清亮或微混。白细胞数常增加，一般在300×106/L以内，早期以中性粒细胞为主，23天后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高，糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊，但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。考点 考查流行性腮腺炎的诊断和鉴别诊断。 治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.五皮饮E.疏凿饮子正确答案：EE 具有平肝疏肝功效的是A钩藤B薄荷C柴胡D刺蒺藜E菟丝子正确答案：D