21年主治类经典例题8辑.docx

21年主治类经典例题8辑21年主治类经典例题8辑 第1辑胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，主要参与的收缩力为A、膈肌收缩力 B、肛提肌收缩力 C、胎儿胸锁乳突肌收缩力 D、会阴深横肌收缩力 E、腹肌收缩力答案：B解析：肛提肌收缩力作用有三：协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用；当胎头枕骨部露于耻骨弓下时，可协助胎头仰伸及娩出；肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。在全口义齿下颌后牙排列时，下列排牙方法正确的是 ( )A.第一磨牙远中颊尖最低B.第一磨牙近中颊尖最低C.第二前磨牙颊尖最低D.第二磨牙近中颊尖最低E.第一前磨牙颊尖离开平面约1mm答案：B解析：男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析答案：C解析：以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷答案：D解析：液氮造成的损伤属于冻伤。初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压13080mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次分，宫缩持续2030秒，间隔56分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是A、新生儿缺氧缺血性脑病B、会阴裂伤程度C、新生儿颅内出血D、颅骨骨折E、头皮血肿F、宫颈裂伤程度答案：B,C,D,E,F解析：21年主治类经典例题8辑 第2辑小儿开始能独坐的月龄是A.3个月B.4个月C.57个月D.810个月E.1012个月答案：C解析：5个月靠坐时腰能伸直，7个月能独坐片刻。恒牙釉质的钙化发育期错误的是A.第一恒磨牙在出生当时B.上下中切牙、下侧切牙在出生后第35个月C.上下尖牙在出生后第2年初D.第一前磨牙在出生后第3年左右开始E.第二前磨牙在出生后第4年左右开始答案：C解析：恒牙釉质的钙化发育期为：上、下中切牙、下侧切牙及上下尖牙在出生后第35个月，上侧切牙在出生后第2年初。X是表示变量值的A.平均水平B.中间位置C.变化范围D.相互间差别大小E.以上都不是答案：A解析：患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A.颌骨中心性癌B.骨肉瘤C.颌骨骨髓炎D.角化囊肿E.造釉细胞瘤答案：E解析：增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关A.饮酒量与饮酒时间B.营养因素C.性别D.遗传易感因素E.年龄答案：E解析：21年主治类经典例题8辑 第3辑关于对半卡环叙述错误的是 ( )A.也可用于孤立的磨牙B.固位作用好，但无支持作用C.含有近远中两个支托D.多用于孤立的前磨牙E.含有颊舌两相对应的卡环臂答案：B解析：对于粘在义齿组织面不易去净的石膏，可用下列何种溶液浸泡24小时去除干净 ( )A.30%枸橼酸钠溶液B.3%枸橼酸钠溶液C.3%碳酸氢钠溶液D.3%氢氟酸溶液E.30%碳酸氢钠溶液答案：A解析：A.融合牙B.双生牙C.结合牙D.牙内陷E.多生牙由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的是答案：B解析：这是一道概念题，区分融合牙、双生牙、结合牙、A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎男性，40岁。3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40.0。体检：咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是答案：E解析：患者男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续食物，要求治疗。查龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛()，冷测同对照牙，探远中龈乳头出血充填材料应选用A.玻璃离子黏固粉B.复合体C.银汞合金D.磷酸锌黏固粉E.复合树脂答案：C解析：21年主治类经典例题8辑 第4辑男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC30×10L，PLT63×10L，网织红细胞5，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性贫血D.巨幼细胞贫血E.PNH答案：E解析：关于拔牙，下面说法错误的是A.拔除上颌中切牙可以使用旋转力B.上颌磨牙拔除时候牵引的方向是向颊侧向面C.拔除上颌双尖牙使用摇动的方法，应该向腭侧用较大的力量D.拔除上颌侧切牙可以使用旋转力E.拔除上颌尖牙可以使用旋转力答案：C解析：关于新生儿筛查步骤不正确的是A、采血部位足跟内侧或外侧B、如筛查结果阳性或者可疑，即可确诊C、采血应在出生后至少72小时并充分哺乳后进行D、在为哺乳、无蛋白负荷下易出现漏诊E、取血时间最迟不宜超过生后1月，以免贻误治疗时机答案：B解析： 如筛查结果阳性或可疑，应对患儿进行复诊与确诊检查。确诊后即对患儿进行长期、合理的治疗与检测。弥漫性血管内凝血以下哪项错误A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.部分凝血酶原时间延长E.外周血小板增多答案：E解析：弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。下列哪项体征对诊断肝癌最有帮助A.肝脏增大B.肝脏变硬C.肝脏压痛D.肝表面结节，轻压痛E.肝区叩痛阳性答案：A解析：进行性肝大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。21年主治类经典例题8辑 第5辑患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部B超答案：D解析：长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难答案：B解析：四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。上前牙被硬物击中，患牙轻度松动、疼痛、伸长、稍敏感可诊断为 ( )A.冠折B.牙挫伤C.根折D.牙脱位E.牙折伴发骨折答案：B解析：男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿答案：D解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。，R+R=3.2mV，RV5=3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括A、硝苯地平 B、倍他乐克 C、卡托普利 D、氢氯噻嗪 E、硝酸甘油答案：E解析： 高血压治疗药物包括：利尿剂；受体阻滞剂；钙拮抗剂；ACEI；ARB；其他类型降压药。21年主治类经典例题8辑 第6辑患者，男，46岁。腹痛、腹泻3年。结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠型及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用A.维生素KB.解热镇痛药C.胆碱能受体拮抗剂D.强痛定E.可待因答案：C解析：对于重症溃疡性结肠炎的腹痛，使用抗胆碱能药物或阿片类制剂有诱发中毒性巨结肠的危险。扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作"带下病"医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是( )A.不为名利B.妙手回春C.清正廉洁D.谨慎认真E.仁爱救人答案：E解析：年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。1周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是A.习惯性流产B.难免流产C.不全流产D.流产感染E.完全感染F.异位妊娠G.稽留流产答案：B解析：记存的研究模型分解剖部分和基底部分，基底部分的高度约为解剖部分的A.1/514B.1C.1312D.1413E.122/3答案：C解析：用于根管冲洗剂的过氧化氢溶液浓度是A.3B.2C.30D.1E.15答案：A解析：21年主治类经典例题8辑 第7辑女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢级，右下肢肌力级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图答案：B解析：患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。固定桥倾斜牙做基牙，其倾斜度的最大限度是 ( )A.10°B.40°C.5°D.20°E.30°答案：E解析：A.活动时不需要任何人的帮助B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助FIM评定中部分依赖是指答案：C解析：1.FIM评定中依赖是指完成动作时需要他人监护或体力上的帮助。2.FIM评定中独立是指活动时不需要任何人的帮助。3.FIM评定中部分依赖是指患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上。4.FIM评定中完全依赖是指患者付出的占在完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助。患者，男，12岁，4个第一磨牙远中关系，前牙。深覆，。深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上前牙有散在间隙，上颌A区侧切牙舌向错位，下颌闭合道接近正中合时后退。面中13轻度前突，面下13较短对此患者的矫治设计最可行的是A.拔除双侧下颌第一双尖牙B.拔除下切牙C.非拔牙D.拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙E.拔除双侧下领第二双尖牙答案：C解析：患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期答案：C解析：1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。3.骶髂关节X线表现分级：0级为正常；级为可疑；级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；级为严重异常，表现为完全性关节强直。4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。21年主治类经典例题8辑 第8辑牙周病患者的下列情况可以进行正畸治疗的是A.牙槽骨吸收不超过1/2，且牙周炎在静止期，牙周炎症得到控制的情况下B.度松动牙C.牙周破坏累及根尖1/3D.牙根唇侧或舌侧牙槽骨薄弱E.以上都不对答案：A解析：致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A、肺炎球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎答案：B解析：血浆凝固酶：由金黄色葡萄球菌产生，能使含抗凝剂的人和兔血浆凝固，保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬作用，使感染局限化。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。牙齿松动度与哪项有关 ( )A.牙石存积的多少B.牙周膜和牙槽骨的破坏程度C.牙龈是否出血D.病程的长短E.龈袋的深浅答案：B解析：女性，28岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻度肿大，有血管杂音，无突眼，心率100次/分，律齐。在用甲巯咪唑(他巴唑)过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更明显。但甲亢症状未完全控制，此时你选择下列何种方案治疗A.加用心得安B.改用丙硫氧嘧啶C.增加他巴唑剂量D.加用甲状腺素片E.加用碘剂答案：D解析：A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.颊神经E.舌下神经支配下颌磨牙颊侧牙龈及颊部黏膜、皮肤的为答案：D解析：