内科主治历年真题和解答7卷.docx

内科主治历年真题和解答7卷内科主治历年真题和解答7卷 第1卷 患者最可能的诊断是（ ）A心律失常B神经官能症C低血糖症D糖尿病E嗜铬细胞瘤正确答案：C肾小球滤过膜包括 ( )A、毛细血管内皮B、基底膜C、囊上皮脏层D、系膜细胞E、以上均不正确参考答案：ABC肾病综合征用氮芥治疗时应观察,除了A、消化道症状B、出血性膀胱炎C、肝功能损害D、白细胞减少E、静脉炎参考答案：B 下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( )A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道正确答案：A某新生儿出生时重度窒息,生后 10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为 ( )A、颅内感染B、重度贫血C、低钙血症D、胆红素脑病E、缺氧缺血性脑病参考答案：E心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在 ( )A、2岁以下B、3岁C、4岁D、4岁半E、5岁参考答案：A强直性肌营养不良症的治疗药物应该除外以下哪项A、普鲁卡因胺B、硫酸奎宁C、溴吡斯的明D、苯妥英钠E、地西泮参考答案：C内科主治历年真题和解答7卷 第2卷 男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是A、右枕叶皮质B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥参考答案：C特发性功能性低血糖症( )A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(-)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高参考答案：B 男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。确诊需进一步检查A凝血酶时间B血块退缩试验C激活的部分凝血活酶时间及纠正试验D血小板黏附、聚集功能E纤维蛋白原测定正确答案：C下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查A、肌电图B、腰椎MRIC、盆腔CTD、骨关节X线摄片E、腰椎穿刺参考答案：A 14岁女孩，因父母半年来下岗，家庭经济状况变差，对自己的前途担忧、焦虑，学习成绩下降，思绪逐渐迟钝，容易疲乏无力，情绪不稳定，时而自暴自弃，时而兴奋。该女孩可能患有A、焦虑症B、强迫症C、孤独症D、抑郁症E、精神分裂症本病若为持续性发作的诊断依据应为A、每周发生至少1次，每次持续1小时B、每周发生至少1次，每次持续2小时C、每周发生2次，每次发生2小时D、每周发生2次，每次发生3小时E、每周发生3次，每次3小时或更长参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E儿科用药常按公斤体重计算,下列哪项不正确 ( )A、病儿体重应以实际测得值为准B、按公斤体重计算比按体表面积计算准确C、新生儿一般药物剂量宜偏小D、重症患儿用药剂量应比轻症患儿大E、须通过血脑屏障发挥作用的药物，药物剂量应相应增大参考答案：B 男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；实验室检查和辅助检查：Hb 126g/L;ESR 20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：(+)。为明确诊断，最需要做的检查是A、钡灌肠B、胃镜检查C、便查结核菌D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎（广泛性，缓解期）B、溃疡性结肠炎（广泛性，轻度）C、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）D、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，重度，慢性持续型）E、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）最需要鉴别的疾病有A、IBSB、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴肠炎D、结肠癌E、血吸虫病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D内科主治历年真题和解答7卷 第3卷 卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（ ）A开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检B取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检C用支气管镜刷取组织标本染色后镜检D血白细胞及分类检查E胸部X线摄片正确答案：AC 关于急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭的临床特点描述错误的是A、临床病程典型可分为三期：起始期，维持期，恢复期B、起始期患者尚未发生明显的肾实质损伤，纠正缺血、脓毒血症等病因可以预防急性肾衰竭C、维持期又称少尿期，所有患者均出现少尿(1250mlB.>750mlC.>1000mlD.>1500mlE.>500ml正确答案：C 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA(+)，PR(+)，抗CBM抗体(-)。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、变应性肉芽肿性血管炎C、显微镜下多动脉炎D、原发性冷球蛋白血症性血管炎E、皮肤白细胞碎裂性血管炎如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG(-)，IgA(-)，IgM(+)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，确诊为A、急进性肾小球肾炎型B、急进性肾小球肾炎型C、急进性肾小球肾炎型D、急进性肾小球肾炎型E、急进性肾小球肾炎型如果该病人Cr566mol/L，24小时尿量300500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗A、甲强龙冲击B、CTX冲击C、血浆置换D、抗生素治疗E、血液透析参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCE内科主治历年真题和解答7卷 第6卷以下改变中不属于高渗性失水的有A、血钠升高，血浆渗透压310 mmol/LB、尿少、尿钠浓度增加C、尿相对密度低D、细胞水肿E、体内总钠量增多参考答案：CDE 女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A、类风湿关节炎B、炎症性肠病相关性关节炎C、干燥综合征D、系统性红斑狼疮E、痛风参考答案：B 心电图确定房性期前收缩的最主要依据是()A.QRS波群形态B.P波的形态及位置C.代偿间歇是否完全D.P-R间期的时限E.Q-T间期的时限答案：B 患者，女，45岁，患水肿10年，近来小便不通，面色苍白，呕吐清水，面色晦滞，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脉沉细。治疗首选A、乌头汤合二陈汤B、舟车汤C、六味地黄丸D、温脾汤合吴茱萸汤E、以上均不可用参考答案：D 变异性心绞痛应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.-受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙离子拮抗剂E.胺碘酮正确答案：D强酸食入中毒后的正确处理为 ( )A、立即洗胃或催吐B、胃内注射纯碱中和强酸C、胃内注入少量弱碱并禁食D、立即手术切除受损组织E、硫酸镁导泻参考答案：C 归脾汤组成中含有的药物是A、香附 酸枣仁B、木香 炙甘草C、香附 炒黄芪D、茯神 酸枣仁E、玄参 龙眼肉参考答案：B内科主治历年真题和解答7卷 第7卷咳嗽常常于夜间加重的疾病有A、上气道咳嗽综合征B、胃食管反流性咳嗽C、咳嗽变异性哮喘D、嗜酸粒细胞性支气管炎E、慢性充血性心力衰竭参考答案：CE胃癌肉眼形态可表现为( )A、半透明胶冻状B、胃壁弥漫性增厚C、溃疡状D、息肉状E、团块状参考答案：ABCDE 从常合并肝功能损害，应酌情选用A.丙酸睾丸酮B.浓缩血小板C.护肝药物D.1216小时E.环孢素A正确答案：C甲状旁腺激素对骨的作用 ( )A、抑制钙离子释出B、促进钙离子释出C、抑制磷的释出D、抑制骨吸收E、释出镁离子参考答案：B提出用青葛治疗疟疾的是()。A、东汉、伤寒杂病论B、唐、千金要方C、晋、肘后方D、宋、太平圣惠方答案：C 慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（ ）A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分非必需氨基酸C.尽可能低磷饮食D.足够热卡,力求达到正氮平衡E.尿量正常患者可以不限制饮水正确答案：B营卫不和自汗,兼见:倦息乏力,少气懒言等气虚症状者可用()。A、大补黄芪汤B、小建中汤C、补中益气汤D、黄芪建中汤答案：D