21年全科主治答疑精华9辑.docx

21年全科主治答疑精华9辑21年全科主治答疑精华9辑 第1辑 固定桥最理想的固位体是A、全冠B、3/4冠C、嵌体D、桩冠E、以上均是参考答案：A pKa的定义是A、药物解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHB、药物解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHC、药物解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD、药物解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHE、药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变参考答案：A10月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及粘液,镜检多量红白细胞,病后发热,精神差,该患儿腹泻主要机制是A、各种消化酶分泌少，活性低B、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少C、cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E、细菌侵袭肠粘膜参考答案：E 当某种卫生服务价格变动对需求量变动无影响时，则该服务为A、完全弹性B、富有弹性C、单元弹性D、缺乏弹性E、完全无弹性参考答案：E 下列有机粉尘中哪种不会引起以支气管痉挛为主的棉尘症( )A、丝绸B、纺纱C、棉花D、亚麻E、软大麻参考答案：A PEG沉淀试验A.不能反映小分子循环免疫复合物B.不能反映大分子循环免疫复合物C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物参考答案：A 男，63岁，左眶下区麻木1周，左侧鼻腔有堵塞感。2天前左下颌出现肿块，质硬，1.5cm大小，活动尚可。根据以上症状和体征，首先考虑的诊断为A、左上颌窦炎B、左上颌窦癌C、左眶下神经炎D、16根尖周炎E、左上颌窦囊肿为明确诊断，一般先采用的影像学检查方法为A、MRIB、ECTC、华特位片D、B超E、上颌窦造影如采用手术治疗，手术范围应包括A、上颌骨全切术B、上颌骨次全切除术C、上颌骨全切术+左侧根治性颈淋巴清扫术D、颅颌面联合切除术E、眶内容剜除术+上颌骨全切术如检查时发现患者有复视症状，考虑肿瘤可能已累及A、上颌窦前壁B、上颌窦上壁C、上颌窦下壁D、上颌窦外壁E、上颌窦内壁对本病例首选的治疗方法为A、放射治疗B、化学药物治疗C、手术治疗D、手术治疗+术前放射治疗E、化学药物治疗+放射治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：D 肌纤维母细胞性肿瘤增生性筋膜炎A.病变位于膀胱，镜下形态酷似结节性筋膜炎B.病变位于皮下，出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞C.病变位于肩胛肌，呈现神经节细胞样嗜碱性巨细胞，肌肉被分隔里棋盘样D.瘤细胞核明显异型并有多量病理性核分裂象E.病变位于皮下，形似炎性肉芽组织参考答案：B21年全科主治答疑精华9辑 第2辑 脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是A、血清轻度混浊，呈淡乳白色B、血清透明、清亮C、血清混浊，呈乳白色D、乳糜血E、血清可见油水分层现象参考答案：B不可以作为制定学习符合的依据的是A、显著疲劳B、疲倦C、过劳D、早期疲劳E、学习时间参考答案：ABC 下列哪一项为Graves病所特有A、骨质疏松B、闭经、性欲减退C、胫前黏液性水肿D、气短、脉压差增大E、多汗、消瘦参考答案：C患者术后出现频发室性期前收缩,用利多卡因难以控制,应考虑补给A、钾B、钙C、镁D、磷E、钠参考答案：AC 关于免疫球蛋白的描述不正确的是A、免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后所产生的一种蛋白质B、正常人血清免疫球蛋白的:约为1:1C、免疫球蛋白分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成四肽结构D、免疫球蛋白主要存在于血清等体液中，约占血浆蛋白总量的20%E、血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG参考答案：B老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是 ( )A、血浆白蛋白减少B、血容量减少C、体内脂肪量减少D、细胞外液量减少E、细胞内液量减少参考答案：A 直肠指检，肠壁上可扪及高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：E 结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用A经皮超声碎石B胆囊切除C中药治疗D溶石治疗E抗感染药物长期应用正确答案：BB。结石性胆囊炎最终治疗是手术治疗，临床症状明显者的根本治疗方法为胆囊切除。21年全科主治答疑精华9辑 第3辑患者女,58岁。肺部感染2d,突然出现精神症状,表现为说神道鬼,抓住医师的听诊器说“这是金子,这是金子”,有时又指着天花板叫“奶奶,奶奶”。病愈后,患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为A、谵妄B、痴呆C、虚构D、遗忘E、假性痴呆参考答案：A 尿布皮炎好发于( )A.会阴B.四肢C.下肢D.面部E.全身参考答案：A 机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A、常用的PEEP水平为1015cmHOB、对血容量不足的患者，应适当补充血容量C、PEEP从高水平开始，逐渐减小D、采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E、吸气平台压宜控制在3035cmHO以下参考答案：C 全科医学(名词解释)：答案：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一条的综合性临床二级专业学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病其主旨是强调以人为中心、家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体和群体健康照顾融为一体有关主动脉窦瘤的手术治疗正确的是( )A、手术需在体外循环下完成B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D、合并主动脉瓣关闭不全者必须行主动脉瓣替换术E、合并轻度主动脉瓣反流，如主动脉瓣病变较轻者，可以不予处理参考答案：ABCE实验动物脑复苏抢救时直肠温度所下降的最低临界值 为 ( )A、30B、25C、22D、20E、16参考答案：B 肺褐色硬化通常见于A、肺结核B、三尖瓣狭窄C、硅沉着病（矽肺）D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄参考答案：E 在"言而非，则大隳任事之心"中，"隳"之义为( )A、随从B、遂心C、堕落D、毁坏参考答案：D21年全科主治答疑精华9辑 第4辑 统计推断的内容是A用样本指标估计总体指标B假设检验C统计设计D用样本指标估计总体指标并进行假设检验E用样本指标估计总体指标和统计设计正确答案：D 内分泌因素引起的牙龈病不包括（ ）A、青春期龈炎B、妊娠期龈炎C、月经期龈炎D、激素性龈炎E、伴白血病性龈炎参考答案：E血型抗原是常见的人类同种异型抗原的一种，有40余种系统，常见的有ABO系统和Rh系统，下列不属于ABO系统的是AA1抗原BA2抗原CB抗原DC抗原EH抗原正确答案：E具有维持基础血压和对血压起调节作用的交感神经元位于A、海马内室旁核B、脑桥C、延髓前中部D、尾缝核E、延髓前外侧参考答案：E限制性或阻塞性通气不足发生呼吸衰竭的中心环节是A、肺顺应性降低B、小气道阻塞C、肺组织弹性下降D、总肺泡通气量不足E、气道阻力增加参考答案：D 可引起心动过缓或心搏停止( )。A.低钾血症B.高碳酸血症C.高钾血症D.低碳酸血症E.低钠血症参考答案：C 下述细胞属于不稳定细胞的是A、骨骼肌细胞和心肌细胞B、汗腺和皮脂腺的上皮细胞C、涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞D、骨母细胞和平滑肌细胞E、生殖器官管腔的被覆细胞参考答案：E 下列不符合心肌缺血心电图改变的是A、T波低平、双向B、S-T段水平型下移C、S-T段鱼钩样改变D、T波高耸呈帐篷形改变E、T波倒置，呈冠状T参考答案：C21年全科主治答疑精华9辑 第5辑缺氧引起呼吸兴奋,是通过A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元参考答案：C 骨折后下肢康复目标要求踝关节A.ROM在5°60°B.行走时ROM在70°110°C.臀大肌，股四头肌和小腿三头肌D.当足跟着地时屈曲最大，而当足根部离地时，接近完全伸直E.下肢的主要功能是负重和行走，要求各关节保持充分的稳定参考答案：B 亮度的单位是A.勒克斯B.坎德拉C.尼特D.烛光E.流明参考答案：C小儿肌性斜颈的发病年龄最常见于A、出生后2周左右B、生生后36个月C、1周岁左右D、12周岁E、3周岁以内参考答案：A 以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A心电图机BX线阅片箱C快速血糖仪D听诊器E骨折牵引床正确答案：EE。骨折牵引床应在大型专业医院配置。 龈上洁治术中哪项不必要 ( )A、支点稳定B、刀刃与牙面成80度角C、调整好体位D、仔细探查牙面的位置E、使用手指和手腕的动作参考答案：D 明确诊断宜行哪项检查( )A转氨酶B乳酸脱氢酶C甲胎蛋白D碱性磷酸酶E转肽酶正确答案：CAFP升高见于A、生殖腺胚胎瘤B、HIVC、宫颈癌D、前列腺癌E、乳腺癌参考答案：A21年全科主治答疑精华9辑 第6辑 与激素有关的肿瘤是A、胃癌B、肝癌C、乳腺癌D、结肠癌E、皮肤癌参考答案：C下列关于老年伤寒的特点不正确的是 ( )A、通常发热不高，易出现虚脱B、影响老年人记忆力C、临床表现不典型D、病程迁延，恢复慢E、病死率不高参考答案：E 男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T368，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检，患者可能的诊断是什么A慢性支气管炎急性发作B肺结核C支气管哮喘急性发作D慢性阻塞性肺疾病E呼吸衰竭正确答案：ADE患者反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)，病史符合慢性支气管炎急性发作的诊断，至于是否有气流受限，有赖于肺功能检查，因此A、D为可能诊断。另根据患者体检有呼吸衰竭及肺心病失代偿的表现，因此E、F也为可能的诊断。提问2患者胸片示：双肺纹理增粗紊乱，右下肺动脉干16mm，肺功能检查示：FEV1FVC70，FEV130预计值，血气分析PO250mmHg，PCO270mmHg，能够明确的诊断是潜在污染区是进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域,包括( )A、医务人员的办公室B、治疗室C、护士站D、患者用后的物品E、医疗器械等的处理室参考答案：ABCDE下列疾病属于原发性单克隆丙种球蛋白病的是A、SLEB、多发性骨髓瘤C、原发性巨球蛋白血症D、淀粉样变性E、重链病参考答案：BCE 患者，男性，58岁，间歇上腹痛2年多，近3个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm，脾未触及。试验室检查：血红蛋白80gL，粪便常规未见异常，潜血阴性。本病可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃体胃炎E、慢性萎缩性胃窦胃炎确定诊断首选的检查是A、腹部CTB、腹部B超C、钡餐X线检查D、血清促胃液素测定E、纤维胃镜及活检针对该病下列哪项理疗是错误的A、微波B、超短波C、紫外线D、间动电疗法E、奴弗卡因胃区直流电阴极导入参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 乙型肝炎病毒感染的检验中，"抗-HBe和HBeAg一般不会同时阳性，抗-HBe阳转，HBeAg即消失。阳性意味着HBV部分被清除或抑制，复制减少，传染性降低"属于A.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)B.乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)C.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)D.乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)E.乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)参考答案：B 患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是A、黄褐斑B、蓝痣C、太田痣D、咖啡斑E、蒙古斑对此疾病的处理，正确的是A、避免日晒B、可自行消退，无须治疗C、口服维生素C、维生素E或中药D、外用3氢醌E、调Q开关紫翠宝石激光治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E21年全科主治答疑精华9辑 第7辑 可能的诊断依据是AX线片B血培养C局部分层穿刺D局部B超E膝关节穿刺正确答案：C在Framingham研究的最初检查中,人们发现3044岁男女两组人群的冠心病患病率均为5%,那么,该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是:A、正确的B、不正确的，因为没有区分发病率和流行率C、不正确的，因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比D、不正确，因为没有识别可能的队列现象E、不正确的，因为没有对照组参考答案：B 正常釉质粘结面酸处理常采用A、30%50%氢氟酸酸蚀1分钟B、30%-50%正磷酸酸蚀1分钟C、30%50%氢氟酸酸蚀2分钟D、30%50%正磷酸酸蚀2分钟E、以上均不对参考答案：B烧伤后代谢性酸中毒的原因有 ( )A、能量代谢亢进B、组织低灌注C、肾功能下降D、缓冲碱减少E、大量静脉输液参考答案：ABCDE 女性，35岁，车祸致腹部损伤2小时，诊断为腹部脏器闭合性损伤，血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先应探查的脏器是A胃B肝脾C小肠D胰腺E肾正确答案：B 精神分裂症A.以幻觉.妄想为主要表现B.一种偏离特定文化背景的行为模式C.以抑郁.焦虑情绪为主要表现D.可表现多个系统的功能损害E.以情绪高涨.激动不安为主要表现正确答案：A精神分裂症是一组常见的、原因未明的精神疾病。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。偏执型精神分裂症以幻觉和妄想为主要表现。 关于带状疱疹，最主要最具诊断意义的临床表现是A、发病多见于春秋季节B、发病前可有发烧，全身不适，食欲减退等前驱症状C、一般不留斑痕，可留一时性的色素沉着斑D、疱疹沿神经单侧分布，不越过中线E、病毒可侵犯面神经，造成面瘫、耳聋等症状参考答案：D 男性患者，50岁，3年来感觉全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。查体：双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，可见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性，无感觉障碍。为明确诊断首选的检查为A头部CTB颈部MRIC肌电图D脑脊液检查E脑干诱发电位正确答案：C21年全科主治答疑精华9辑 第8辑 颈深部的咽旁隙的化脓性炎症 ( )A.扁桃体周脓肿前上型B.扁桃体周脓肿后上型C.咽后脓肿急性型D.咽旁脓肿E.咽后脓肿慢性型参考答案：D 单眼复视可见于( )A外伤性虹膜根部离断B眼球震颤C外伤性晶状体半脱位D麻痹性斜视E玻璃体腔C3F8注气术后正确答案：ACE 关于坶外翻的体征，下列哪项对A躖趾向外偏斜B躖趾、跖趾关节可有半脱位C第1、3跖骨夹角加大D第1跖骨头骨侧可有骨赘形成和躖囊炎E第1跖骨头跖面胼胝形成正确答案：E 对踝管的描述，正确的是( )。A、由屈肌支持带与内踝、跟骨围成B、是小腿与足的惟一通道C、有胫后血管与腓骨肌腱通过D、有伸肌腱通过E、有隐神经与腓肠神经通过参考答案：A 在脑疝代偿期，错误的是A、呼吸明显加深或变慢B、血压升高C、脉搏加快D、中枢性高热E、昏迷参考答案：C 患者，男性，67岁，上颌戴可摘局部义齿多年，3天前上颌硬腭及牙龈区有成簇小水疱出现，疱破后形成溃疡，涂片检查可见病毒包涵体，拟诊断为（ ）A、多型渗出性红斑B、原发性疱疹性口炎C、带状疱疹D、疱疹性口炎E、义齿性口炎参考答案：D 为明确诊断，下列哪项检查是必需的A血常规B血沉C血培养D胸部X线检查E肺功能检查正确答案：D 下列关于心脏结构的描述，错误的是A、心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成B、右心室肌壁最厚C、心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠而成的结构D、心外膜是心包的脏层E、心内膜由内皮细胞和内皮下层组成参考答案：B21年全科主治答疑精华9辑 第9辑 以下哪项符合过敏性紫癜的实验室检查( )A、部分患者束臂试验阳性B、发病初期血沉减慢C、嗜酸性粒细胞数减少D、血小板计数减少E、凝血时间延长参考答案：A 患者，男，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松动度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为A、慢性牙髓炎B、急性根尖周炎C、残髓炎D、逆行性牙髓炎E、慢性根尖周炎参考答案：D 不是导致继发龋的原因的情况为A、备洞时未去净龋坏组织B、洞壁有无基釉，受力时破碎C、充填材料与洞壁界面间的微渗漏D、洞的边缘不在滞留区内，亦不在深的窝沟处E、充填体的羽毛状边缘和洞缘短斜面上的充填体受力时破碎、折裂参考答案：D 以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制A、免疫抑制B、促炎细胞因子C、凝血紊乱D、内分泌紊乱E、以上都是参考答案：E 面部刀砍伤患者临床检查发现同侧眼睑闭合困难，考虑受损的是面神经的A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支参考答案：B 每年对辖区内化妆品批发部门巡回监督每户不得少于A1次B2次C3次D4次E5次正确答案：A 有一种污染物，它是含氯碳氢化合物的燃烧产物，易溶于脂肪组织，是已知的人类致癌物，也是一种环境激素。该污染物可能是A、多环芳烃B、二噁英C、苯并(a)芘D、有机磷E、醛类化合物参考答案：B 劳动时人体所需的氧量取决于劳动强度；强度越大，需氧量也越多。下列说法正确的是A、劳动1秒钟所需要的氧量叫氧需B、氧需能否得到满足主要取决于呼吸器官的功能C、氧需和实际供氧不足的量叫氧债D、成年人最大摄氧量不超过4LE、锻炼者有的可达8L以上参考答案：C