21年公卫执业医师考试真题及详解9辑.docx

21年公卫执业医师考试真题及详解9辑21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第1辑 （122123题共用备选答案）A增强迷走神经活性，降低交感神经张力B蒲肯野纤维自律性增高C心房有效不应期降低D蒲肯野纤维有效不应期缩短E房室结传导性减慢一122.强心苷延长P-R间期的机制123.强心苷负性频率作用的机制正确答案：E,A 2×2表x2检验可用于 （ ）正确答案：D 医生通过心电图检查发现该病人患有轻度冠心病属于（ ）正确答案：D医生研究某药对甲肝的疗效,以是否治愈为观察指标,属何种变量A.随机变量B.定量变量SX医生研究某药对甲肝的疗效，以是否治愈为观察指标，属何种变量A.随机变量B.定量变量C.二分类变量D.多项分类变量E.多项有序分类变量正确答案：C 纯巧克力的保质期是A.9个月B.6个月C.12个月D.4个月E.18个月正确答案：B略 肺泡表面张力来自A.肺泡上皮细胞B.肺间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.肺泡表面液体层E.肺泡表面活性物质参考答案：D21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第2辑 某公司秘书兼任打字员，长时间工作后，主诉头痛、眼干、眼痛、视物模糊等，此种表现属A暂时性疲劳B智力疲劳C局部性疲劳D全身性疲劳E技术性疲劳正确答案：C 关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是（ ）正确答案：C 谷粒中含硫胺素最高的部位是A胚乳B糊粉层C谷皮D全谷粒E胚正确答案：E 某广告称一种新药对“上呼吸道感染”有很高的疗效，用该药治疗100例“上呼吸道感染”患者，其中95例患者72小时内症状消失，有效率高达 95%。你认为该结论A正确，因为有效率很高B正确，样本足够大C不正确，因为缺乏对照D不正确，因为没有随机抽样E不正确，应该用治愈率反映正确答案：C(答案：C)要说明新药对“上呼吸道感染”是否有效不能仅仅只有实验组，而没有对照组。一项临床试验研究没有设立专门的对照组是难以说明治疗措施与效果之间的关系的。 已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，肾静脉中该物质浓度为0。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除，该数值等于A.肾小球滤过率B.肾血流量C.肾血浆流量D.肾小管分泌率E.肾小管重吸收率正确答案：C碘锐特在经过肾循环l周后可以完全被清除掉，即该物质在肾静脉血中的浓度接近于0，该物质每分钟从尿排出的量(U?V)，应等于该物质每分钟通过肾脏的血浆中所含的量，即P?X=U?V，X代表肾脏的血浆流量。 患者，女，12岁，食用奶油蛋糕2小时后出现恶心、剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻、体温正常。首 先应考虑A.亚硝酸盐食物中毒B.沙门菌属食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.葡萄球菌肠毒素食物中毒E.肉毒梭菌毒素食物中毒正确答案：D21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第3辑厂区规划时应考虑A.企业生产产品的规模B.产品种类、数量C.产品发展要求SXB厂区规划时应考虑A.企业生产产品的规模B.产品种类、数量C.产品发展要求D.符合市政总体规划E.以上都是正确答案：E略 医师在执业活动中，不按照规定使用麻醉药品或者精神药品，情节严重，由卫生行政部门给予的行政处罚是A.警告或责令暂停执业活动3个月至6个月B.警告或责令暂停执业活动6个月至1年C.降级或撤职D.吊销医师执业证书E.没收违法所得并罚款参考答案：D 根据以下答案，回答题AK+内流BCl一内流CNA+内流DK+外流E CA2+内流神经细胞动作电位上升支是由于（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 对于接触煤尘的工人发生的尘肺，可按其接尘中游离Si02含量的多少而有不同名称，其中哪一个是错误的A.单纯性煤尘肺(含游离Si02<5)B.煤肺(含游离Si02<10)C.煤矽肺(含游离si02>10)D.煤工尘肺(同时接触煤尘及游离Si02混合尘的统称)E.矽肺(专门从事煤矿系统建井工人，主要接触游离Si02含量极高者)正确答案：A 不属于鉴定油脂酸败的卫生指标是（ ）。A.K值B.酸价C.碘价D.羰基价E.过氧化物值正确答案：A此题暂无解析 打字员李某，长期坐姿作业，引起颈、肩和腕部损伤，其最主要原因是A.缺乏锻炼B.缺少休息C.长时间保持一种姿势D.组织不合理E.劳动强度过大正确答案：C21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第4辑 属于优质蛋白质来源的食物有A.大米B.鸡蛋C.牛奶D.大豆E.白菜正确答案：BCD优质蛋白质来源的食物有鸡蛋、牛奶和大豆。 血吸虫病个案疫情的调查和处置参考答案：1传染源的发现(1)病原学检查：检查血吸虫卵或毛蚴，是确诊血吸虫病的依据。常用的方法有改良加藤厚涂片法、尼龙绢袋集卵孵化法、直肠活组织检查等方法。(2)血清学检查：血清学检查指检测患者血液中的血吸虫抗体和抗原，是血吸虫病的辅助诊断方法。常用的方法有环卵沉淀试验、间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染料试纸条试验、斑点金免疫渗滤试验等。(3)询检：采取病史询问方式确定居民血吸虫病化疗对象的方法称询检。适用于居民感染率10%的一类流行村（行政村或自然村）中665岁居民。询检结果阳性者作为传染源加以管理，给予病原治疗。2传染源的治疗 治疗药物为吡喹酮，口服病原治疗药，每片200mg，对各期血吸虫患者均有很好的病原治疗作用。服用后不良反应较轻，且持续时间短，一般不须处理即可自行消失。少数反应较重者可给予对症治疗，如适量给予维生素B、B及谷维素等，13天内可消失。家畜血吸虫病防治工作由农业部门主管，主要工作是开展家畜血吸虫病普查、病畜的治疗或处理，家畜的安全放牧和圈养等。1易感环境的查螺灭螺 钉螺外壳呈圆锥形，长度一般小于10mm，宽度小于4mm，水网和湖沼地区的钉螺为肋壳钉螺，山区的钉螺为光壳钉螺。(1)钉螺调查：根据应查螺环境及其面积的多少和适宜开展查螺的时间，测算每天的查螺面积及其查螺工日。调查范围应包括历史有螺环境及其毗邻环境，以及水系相通有钉螺扩散可能的环境。查螺方法有系统抽样调查法、环境抽样调查法、全面细查法等。感染性钉螺调查有压碎法和逸蚴法。(2)灭螺：常用的灭螺方法可分为药物灭螺与环境改造灭螺两类，两者相比，药物灭螺具有见效快、适用范围广、单次灭螺费用低的特点，是灭螺工作中的一项重要措施。1)灭螺药物：WHO推荐使用氯硝柳胺。该药对人、畜毒性低，不损害农作物，对钉螺、螺卵以及血吸虫尾蚴均有较好的杀灭作用，但对鱼类毒性较大。2)药物灭螺的基本原则：全面规划原则；先近后远原则；先上游后下游原则；区域灭螺原则；安全用药原则。3)施药方法：浸杀法；铲草皮沿边药浸；喷洒法；喷粉法。(3)环境改造灭螺：用改变钉螺孳生环境达到控制或消灭钉螺的方法，我们称之为环改灭螺。2易感人群管理及时发现和管理流行区内的血吸虫病易感人群，采取有针对性的主动防控措施，是预防和控制血吸虫病感染、防止急性血吸虫病暴发流行的重要措施之一。(1)调查登记：对本地高危人员、外来易感人员、防汛人员以及暑期中接触疫水的中小学生要开展登记。(2)防控措施1)有计划地对易感人群进行监测查病，及时发现治疗感染者。有感染性钉螺分布的乡镇卫生院，在流行季节要常规开展血防门诊查病，发现患者立即进行个案调查，排查感染地点，调查40天内在同一地点活动的其他人员，并开展查灭螺查治病工作，杜绝暴发疫情的发生。2)健康教育：提高易感人群的血防知识知晓率、正确行为形成率和自觉接受查治病的依从率，降低易感人群接触疫水的频次。3)个人防护：常用方法如下：涂擦防护药物：在接触疫水作业前，将防护剂涂擦于身体的暴露部位，防护作用一般持续48小时左右，如工作时间超过药物有效期，则应再次涂药。使用防护用具：使用防护用具保护身体，以阻止尾蚴侵入人体，常用的方法如缠布绑腿、穿桐油布袜、长筒胶靴、尼龙防护裤、戴手套等。若以氯硝柳胺浸渍衣物等防护用具，可起到杀灭尾蚴的作用，效果更佳。药物浸渍衣物的效果可维持半年以上。经常下水、身体接触疫水面积较大的人最宜穿戴。4)易感地带应急用水措施有：深处汲水：使用水泵从水体深层抽取生活用水；加热：将水加热至60杀灭尾蚴后再使用；漂白粉杀蚴：50kg水加入漂白粉1g或漂白粉精片1片，15分钟后即可应用。5)预防服药：当大批人员有明确的接触疫水史时，应及时果断采取预防服药措施，以减少发病保护健康。预防药物主要有吡喹酮、蒿甲醚和青蒿琥酯等。在疟疾流行地区慎用蒿甲醚和青蒿琥酯进行预防服药。3粪便管理与安全用水(1)粪便管理：包括建造粪便无害化处理设施、对粪渣中尚未死亡的血吸虫卵杀灭处理和防止粪便污染水源。粪便管理的目的是杀灭粪便中的血吸虫卵，使粪便作农肥使用时不对人体和外环境产生危害。(2)加强用水安全管理：迁移污染源；水上粪便管理；健康教育；提供安全水源。 下面哪项不是流行病学实验研究的基本特点()A、前瞻性研究B、须施加干预措施C、随机分组D、其结果可计算出OR值E、有实验组和对照组答案：D 胎儿期保健的原则是A.对胎儿有利因素要保证，不利因素要尽量避免和减少：加强营养；避免感染；慎用药物B.清理呼吸道，建立呼吸，保温，预防脐带断端、眼和皮肤感染，母乳喂养等C.是身体和智力发展很快的时期。要加强营养，合理营养，避免儿童期肥胖的发生。避免女童发生外阴阴道炎D.在此时期内身体和心理发生巨大的变化。生殖器官快速发育，并出现第二性征。一级预防包括合理的营养，培养良好的个人生活习惯。二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面。三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复E.是妇女一生中生育和劳动生产的鼎盛时期，保健重点包括：围婚期、妊娠分娩围孕产期和哺乳期保健；指导掌握计划生育主动性，避免计划外妊娠，治疗不孕症；改善劳动条件，推行妇女劳动卫生；防治妇女常见病正确答案：A 该化合物的蓄积作用分级为A明显蓄积B轻度蓄积C高度蓄积D中等蓄积E无蓄积正确答案：D为基本知识题，考核蓄积作用的分级。蓄积作用可根据蓄积系数(K)值分为4级，即高度蓄积(K<1)，明显蓄积(K为1)，中等蓄积(K为3)，轻度蓄积(K为5)。根据上题，受试物在定期递增剂量法K=31，应判为中等蓄积。正确答案为D。在Windows95环境下,假设已经选定文件,以下复制操作的叙述中,正确的有A.点击工具栏中的复制键S在Windows95环境下，假设已经选定文件，以下复制操作的叙述中，正确的有A.点击工具栏中的复制键B.点击鼠标右键从快捷菜单中选择复制C.按住SHIFT键，拖至不同驱动器的图标上D.用鼠标左键拖至同一驱动器的另一子文件夹上E.按住CTRL键的同时，按下C键正确答案：BCE略21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第5辑 在描述神经系统发育特点中，以下哪一项描述是错误的（ ）。A.神经系统发育是一次性形成的B.只有一次生长突增高峰C.出生时，新生儿的脑重平均为370克，占其身体的1012D.新生儿的脑重已是成人脑重的25，6岁接近成人的脑重的8590E.脑神经在12岁左右几乎完全髓鞘化正确答案：E此题暂无解析 调查发现，全国许多农村地区产妇死亡的主要原因大多是由于没进行住院分娩，老接生员或巫医对产前高危症状处理不当所致。进一步调查发现，阻碍产妇去住院分娩的主要原因是产妇的丈夫不同意。提高住院分娩率的最佳选择的传播方法是A在各村头宣传栏里介绍新法接生B给各村孕产妇的丈夫们办一个“女人如何生孩子”的学习班C在广播站里宣传“女人生孩子，最好去医院”D散发“住院分娩好”的宣传单E以上都不是正确答案：B(答案：B)从问题给出的背景资料可以发现，没有住院分娩是产妇死亡的主要原因，而导致住院分娩不能实现的主要原因是“产妇的丈夫不同意产妇住院分娩”。健康传播效果理论认为：要取得良好传播效果，应明确目标人群及其特点，在此基础上进行传播。因此，解决该问题的最佳办法是有针对性地向孕妇的丈夫进行传播，故B为最佳答案。A、C、 D可以传播有关信息，但针对性或传播渠道的有效性差，起不到影响孕妇丈夫态度的作用。 在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有A、重要性、可行性、方便性B、重要性、有效性、方便性C、重要性、可行性、有效性D、重要性、严重性、有效性E、重要性、严重性、方便性参考答案：C 剂量-反应关系评定是A、从定性角度确定外源化学物是否可能对人类健康造成损害及损害的程度和性质B、以损害作用评定、剂量反应关系评定及接触评定的各种参数为依据，对外源化学物对人群健康的危害程度作出估计C、以化学品的毒理学资料及危险度评定为依据，结合其他有关因素和实际情况，制定有关法规，对化学品进行卫生管理D、从定量角度确定机体可能接触外源化学物的剂量与机体损害程度的关系E、确定人类实际接触的剂量及情况参考答案：D 根据以下答案，回答题A可引起外周神经炎B可引起视神经炎C有流感样症状D可引起耳鸣，耳聋E可引起关节疼痛异烟肼（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 四格表资料中的实际数与理论数分别用A与T表示，其基本公式与专用公式求2的条件为:A、A5B、T5C、A5且T5D、A5且n 40E、T5且n40参考答案：E21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第6辑 谷类中含量较丰富的维生素是（ ）正确答案：A在健康教育评价中,将对象按随机原则分组并严格控制干扰因素的设计方案为A.简单时间系列设计SX在健康教育评价中，将对象按随机原则分组并严格控制干扰因素的设计方案为A.简单时间系列设计B.复习时间系统设计C.不设对照组的前后测试D.实验研究E.准实验研究正确答案：D 在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒A有机磷农药中毒B氨基甲酸酯类农药中毒C乐果中毒D对硫磷中毒E拟除虫菊醋类农药中毒正确答案：E 食物中毒是由于进食了下列哪种食物所引起的（ ）正确答案：C 碱基置换的后果是出现以下情况除外 （ ）正确答案：E 下列可判断为早期胃癌的是A、病灶局限于胃肌肉层B、病灶局限于黏膜或黏膜下层C、无淋巴结转移D、直径小于1cmE、病灶局限于胃小弯参考答案：B21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第7辑 方差齐性检验的概念和意义是什么？答案：方差齐性检验是数理统计学中检查不同样本的总体方差是否相同的一种方法。方差齐性检验是方差分析的重要前提,是方差可加性原则应用的一个条件.方差齐性检验是对两样本方差是否相同进行的检验.方差齐性检验和两样本平均数的差异性检验在假设检验的基本思想上是没有什么差异性的.只是所选择的抽样分布不一样.方差齐性检验所选择的抽样分布为F分布。 N受体阻断剂是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 全球22个结核病高负担国家中，中国位于A.第l位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位正确答案：B 视黄醇当量=( )A·维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)B·维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)×1/6C·维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)×1/60D.维生素A(mg)+-胡萝卜素(mg)×1/6E.维生素A(IU)×1/3+-胡萝卜素(g)×1/6答案：E 描述某指标随另一连续型变量变化的速度，宜绘制A圆图B直方图C散点图D复式条图E半对数线图正确答案：E试题难度：中认知层次：记忆解析：半对数线图描述的是相对变化趋势，特别适宜于不同指标或相同指标不同组别的变化速度的比较，故选项E正确。 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械，除正当诊断治疗外，仍可以使用下列哪类药品A维生素B麻醉药品C医疗用毒性药品D精神药品E放射性药品正确答案：A21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第8辑有关一次最大浓度的采样,错误的是A.在污染最严重时采样B.在污染源的下风侧采样有关一次最大浓度的采样，错误的是A.在污染最严重时采样B.在污染源的下风侧采样C.当风向改变时停止采样D.采样时间最短也要30分钟E.在气象条件最不利于污染物扩散时采样正确答案：D一次最大浓度应在污染最严重时采样，即在生产负荷最大、气象条件最不利于污染物扩散时，在污染源的下风侧采样。当风向改变时应停止采样，采样时间一般为l020分钟。选项A、B、C、E的叙述都是正确的，只有D的叙述错误，所以选D。 伤寒和副伤寒疫情处理参考答案：目前伤寒、副伤寒预防措施主要以做好饮水、饮食卫生等切断传播途径为主导的综合性措施预防控制。1针对传染源的控制措施 各级医疗机构对集体单位2周内出现5例或以上伤寒、副伤寒疑似症状的就诊病例按照流脑诊断标准诊断为疑似、临床诊断、实验室确诊的伤寒、副伤寒病例，除做好电话报告外，应按照传染病网络报告要求，做好网络直报。各县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应派人员赴现场调查核实，同时用电话向上级疾病预防控制中心报告，并电话报告给本地区卫生行政部门。对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的伤寒、副伤寒患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗；县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应组织人员按照伤寒、副伤寒流行病学个案调查表要求，对伤寒、副伤寒患者进行流行病学个案调查，追踪和掌握密切接触者，制定和采取相应的控制措施和对密切接触者实施医学观察（期限为最后接触患者日起7天），控制疫情暴发，防止疫情扩散与传播。2传播途径控制措施 做好饮水、饮食卫生和健康教育：封闭或停用被伤寒、副伤寒污染的水源，停止销售并销毁被伤寒、副伤寒污染的食品；在观察期内，指导病家做好饮水、饮食卫生；将伤寒、副伤寒预防知识告诉病家，督促留家患者做好治疗。3针对易感人群的保护措施(1)预防性服药：对确认的密切接触者可应用诺氟沙星（氟哌酸）或复方新诺明进行预防性服药。(2)卫生处理：对住院患者的病家做好终末消毒，对留家患者应指导病家做好对粪便、便器、食具、衣被及居室环境日常性消毒。 吸收氮(尿氮尿内源氮)（ ）正确答案：C制定卫生计划时对社会经济发展情况进行分析的作用不包括()。A、了解经济发展背景，有助于政府投入B、有助于了解卫生计划编制的背景信息，使卫生的发展和社会经济的发展相适应C、有助于掌握卫生计划过程中所有可利用的资源D、有助于满足由于城市化人口流动和人口老龄化等社会经济发展因素所产生的对卫生服务的新需求答案：A 一组变量值，其标准差的大小变化表现为A.随系统误差的增大而减小B.随变量值之间的变异增大而减小C.随变量值之间的变异增大而增大D.随变量值个数的增加而减少E.随变量值个数的增加而增大正确答案：C 疾病流行是指（ ）。A.某病发病率虽低，但在某地区或人群中却是长年不断B.罹患率大于1%C.某地区某病发病率明显超过该地区历年同时期的一般发病率水平D.呼吸系统疾病的季节性升高E.年发病率大于l0010万正确答案：C此题暂无解析21年公卫执业医师考试真题及详解9辑 第9辑 治疗房室传导阻滞可选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.多巴胺正确答案：C 血脑及胎盘屏障受以下因素的影响A性别B年龄C生理状态D动物种属E以上都是正确答案：E 日本为胃癌高发区，而美国则是低发区，如以日本人胃癌死亡率为100，则非美国出生的日本移民为55，在美国出生的日本移民为48，而美国白人为18。日本移民胃癌死亡率高于美国白人，而低于原居住国日本人，说明日本人胃癌高发与以下何种因素相关A.遗传因素B.环境因素C.遗传和环境交互作用D.很难判断E.与上述因素都无关正确答案：B移民流行病学研究应遵循下列原则：若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。 外源性化合物在机体的分布相当于血浆浓度时所占的体液容积是A生物半减期B表观分布容积C血浓度一时间曲线下面积D总廓清率E生物利用度正确答案：B(答案：B)外源性化合物在机体的分布相当于血浆浓度时所占的体液的容积为表观分布容积。生物半减期指化合物从机体减少一半所需的时间。血浓度-时间曲线下面积指血液中化合物与时间作图，其曲线下的面积。总廓清率为单位时间从机体内清除的表观分布容积。生物利用度则指外源性化合物被吸收进入机体的量或吸收的程度，也就是化合物的吸收率。 下列哪项不是流行病学的用途A疾病监测B疾病治疗C疾病的预防和健康促进D疾病防治效果的评价E疾病自然史研究正确答案：B此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念和用途的理解。流行病学的主要用途包括：疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等，而不包括疾病的治疗。 缩胆囊素引起胰液分泌特点是A.水少，盐和酶多B.水多，盐和酶少C.水少，酶少，盐多D.水多，盐多，酶少E.水少，盐少，酶多参考答案：E