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21年医师定期考核模拟冲刺试题集6卷21年医师定期考核模拟冲刺试题集6卷 第1卷 患者，女性，28岁，主诉：牙龈肿胀疼痛4天。如果诊断为急性多发性龈脓肿，最不可能的临床发现是A.多数龈乳头有脓肿形成B.脓肿波及颊舌侧C.叩诊敏感D.脓肿可波及附着龈E.局部淋巴结肿大正确答案：D女性,66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是()A . 立位做腹部X线透视B . 子宫及其附件B超检查C . 白细胞计数与分类D . 直肠镜检查E . 直肠指检参考答案： D患儿,8个月,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗后病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及期前收缩,肠鸣音12次分,膝反射消失。最可能的诊断是()A . 中毒性心肌炎B . 中毒性肠麻痹C . 低血糖D . 低钠血症E . 低钾血症参考答案： E关于阴道斜隔综合征的临床表现,下述哪项是错误的()。A.发病年龄较轻B.常伴月经周期异常C.型痛经较重D.、型可有陈旧血淋漓不净或脓性分泌物E.妇科检查一侧穹隆或阴道壁可触及囊性肿物参考答案：B 关于生活饮用水卫生标准(GB5749-2022)，正确的说法是( )。A.微生物指标中总大肠菌群可以替代大肠埃希氏菌指标B.当发生影响水质的突发性公共事件时，经市级以上人民政府批准，感官性状和一般化学指标可适当放宽C.不适用于分散式供水的生活饮用水D.常规指标是能反映生活饮用水水质基本状况的水质指标E.当发生影响水质的突发性公共事件时，由市级以上卫生行政部门根据需要确定饮用水监督、监测方案答案BD 女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。( )A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹正确答案：E 关于S2的描述，错误的是A、音调较高，在心尖搏动之后出现;B、因心室瓣的开放而产生;C、强度较S1为低;D、性质较S1清脆;E、历时较短，心底部听诊最清楚;答案：B 对50岁以上的人群，中国居民膳食钙的推荐摄入量为每人每天( )。A.500mgB.600mgC.800mgD.1000mgE.1200mg答案D关于手卫生设施的配备正确的是 ()A、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B、外科手卫生设施应配备计时装置、洗手流程及图示C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员参考答案：ABC21年医师定期考核模拟冲刺试题集6卷 第2卷 新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外A、黄疸;B、胎儿水肿;C、DIC;D、贫血;E、胆红素脑病;答案：C 患者因急性心肌梗死在急诊室抢救，生命垂危，生还机会渺茫，此时你应如何向家属告知坏消息A、先抢救病人要紧，等病人去世后再告知家属。B、向家属提供前兆并表示我们正在尽全力抢救C、抢救间隙多次与家属沟通抢救情况，逐渐告知病人可能挽救不过来的信息D、先告知家属病情垂危，争求家属同意后再进行抢救。标准答案：BC 医患沟通中那些方面是应该避免的?A、讲话过分简单、程序化，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症B、过分夸大病情使病人及家属丧失信心;C、不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高;D、病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解;标准答案：ABCD 良性肿瘤中常见的是()A.腺瘤样瘤B.乳头状瘤C.血管瘤D.平滑肌瘤E.脂肪瘤正确答案：A良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。其最常见的类型为腺瘤样瘤。所以A选项是正确的。 患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨，也要求享有下列哪项权利()A、尊重、理解的权利B、放弃工作的权利C、加强营养的权利D、继续工作的权利E、 以上所有的权利参考答案：A 公平医疗权是指病人享有公平合理地接受诊断、治疗和护理的权利，它包括多层意义A.医疗活动的高度专业性，决定病人的选择需要得到医生的指导和帮助B.任何病人在接受医疗服务时，所享有的医疗权利是平等的C.任何病人接受的诊疗、护理服务应该是合理的，患者付费应得到与价格相对应的服务质量D.病人享受医疗服务的价格，应该是符合国家、省、市、自治区统一标准的、合理的价格E.医疗单位在为病人提供医疗服务中，必须执行国家法定计量单位，所有医用计量器具必须准确正确答案：BCDEA选项指的是病人知情同意权内涵，病人的同意权是指病人对医务人员提出的“最佳诊疗方案”有最终的决定权。医疗活动的高度专业性，决定病人的选择需要得到医生的指导和帮助，即病人的选择权实现需要医师为病人的自主选择提供充分条件，在此基础上，通过“同意”来实现选择权。 风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭 ( )A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.脉短拙正确答案：B 医患之间最主要的交往方式是()A.书面交往B.交谈C.非语言交流D.以上都不是参考答案：B下列哪项不是剖宫产的适应证()A、胎儿窘迫B、产妇要求C、前置胎盘D、宫缩乏力E、珍贵儿B21年医师定期考核模拟冲刺试题集6卷 第3卷 额外牙的临床表现不正确的是A.一个或几个多生B.牙齿数目过多C.多见于乳牙列D.发生率在1%-3%E.好发于上颌中切牙之间正确答案：C虹膜周边切除术适用于()A.急性闭角型青光眼临床前期B.原发性开角型青光眼C.急性闭角型青光眼间歇期D.急性闭角型青光眼小发作期E.急性闭角型青光眼慢性进展期参考答案：ACD 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位正确答案：E骨折延迟愈合除患者营养不良及全身性疾病等因素外，主要原因是骨折复位后固定不确实，引起骨折端的异常活动，或骨折端存在剪力和旋转力以及牵引过度所致的骨端分离。骨折不愈合多由于骨折断端间嵌夹较多软组织;开放性骨折骨块丢失或清创时去除的骨片过多，造成骨缺损;严重损伤或治疗不当(如反复多次复位、不适当的切开复位等)对骨的血液供应破坏较大;感染等因素所致。 女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mol/L，直接胆红素56mol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，-GT205U/L。最可能的诊断为( )A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、梗阻性黄疸E、坏死后性肝硬化正确答案：C 当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤组成，均含有的药物是A.生姜、芍药、桂枝B.桂枝、芍药、大枣C.大枣、桂枝、生姜D.芍药、生姜、大枣E.黄芪、桂枝、芍药正确答案：B当归四逆汤的组成：桂枝、芍药、大枣、当归、细辛、甘草、通草;黄芪桂枝五物汤的组成：桂枝、芍药、大枣、黄芪、生姜。 关于骨性关节炎(OA)，错误的是( )A.一般患者需要卧床休息B.早期可进行肌肉等长收缩训练C.OA的疼痛是关节过度使用的信号D.OA患者的运动疗法应视患者情况而定E.一般使用中等剂量的非甾体抗炎药止痛治疗正确答案：A林某,女,76岁,高血压史15年。今上午突然昏倒,深度昏迷,口角流涎,喉中痰鸣,口舌歪斜,左侧肢体硬瘫。查体:血压200120mmHg。实验室检查:头颅CT诊断意见“内囊出血”。如下治疗措施中,哪项是错误的()A、降压B、脱水剂C、止血剂D、抗凝剂E、吸氧D 高血压治疗目标是将血压恢复至A.140/90mmHgB.120/80mmHg以下C.110/70mmHg以下D.150/90mmHg以下E.160/90mmHg以下正确答案：A世界卫生组织和国际高血压联盟对高血压的定义为：当收缩压大于或等于140mmHg，或舒张压大于或等于90mmHg时，即可被诊断为高血压。所有一般的患病人群的收缩压/舒张压降至140/90mmHg以下，老年患者的收缩压应降至140mmHg以下，如难以达标至少应降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是1301/0mmHg以下。 腹部揉面感最常见的疾病是( )A.弥漫性腹膜炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎正确答案：E21年医师定期考核模拟冲刺试题集6卷 第4卷手足口病的报告时限为()A、2小时B、12小时C、24小时D、48小时参考答案：C长时间或反复多次针刺会出现针刺镇痛效应降低的现象,发生此现象的主要神经递质是()A.强啡肽B.中枢八肽胆囊收缩素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺答案：B 医疗事故处理条例已经2022年2月20日国务院第55次常务会议通过,现予公布,自2022年()起施行A.9月1日B.6月1日C.10月1日D.1月1日正确答案：A 出生36个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是 ( )A.红细胞生成素合成不足B.氧需要减少C.铁摄入量更少D.生长快及铁储备少E.食物中存在的铁利用少正确答案：D营养性缺铁性贫血是婴幼儿常见病，多发生在6个月-3岁的婴幼儿。新生儿本身由于消化系统对铁的吸收能力差，机体造血必须依靠妊娠最后3个月从母体获得大量的铁来完成。如果早产，那么从母体里获得的各种营养的绝对量，特别是造血材料铁质储藏量就少，存在先天铁储备不足;再加上早产儿往往体重偏低，在生后1年内的生长速度比正常婴儿快，这种“追赶快长”使早产儿更容易发生缺铁性贫血。故答案选D。 患者，男，65岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为：A、川芎茶调散B、龙胆泻肝汤C、芎芷石膏汤D、桑菊饮E、天麻钩藤饮正确答案：C 24岁，初孕妇，孕37周，来门诊检查，主诉，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/min，臀位。此时最好的处理方法是A.输液+止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引压迫胎盘止血正确答案：C 护士条例规定，护士依法享有下列( )权利。A.获得表彰权B.物质待遇权C.劳动保护权D.接受培训权正确答案：ABCD 如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是 ( )A.真诚道歉B.另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚道歉正确答案：E女性阴道分泌物(白带)呈稀薄、黄绿色、脓性泡沫状,最常见于()A . 慢性宫颈炎B . 细菌性阴道炎C . 滴虫性阴道炎D . 老年性阴道炎E . 白假丝酵母菌性阴道炎参考答案： C21年医师定期考核模拟冲刺试题集6卷 第5卷 颂面部创口初期缝合允许最长时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合正确答案：E 下列药物中，用于清利头目的是A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉正确答案：D均为发散风热药，但只有蔓荆子有清利头目的作用。 如下哪些脏腑病变可导致水湿浸淫型水肿A.肺、肾B.肺、脾C.肺、三焦D.肺、膀胱E.脾、肾正确答案：E 下列哪一种观点强调疾病中人体各部分之间的相互联系，并从整体角度研究疾病的预防与治疗?A.神灵主义医学模式B.机械主义医学模式C.整体医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式正确答案：C 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 ( )A.心电图B.DSAC.选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.MRI或CT正确答案：EMRI能够对主动脉夹层作出快速、安全的诊断，并为临床治疗提供详尽、可靠的信息，是主动脉夹层的首选无创性检查方法。故答案选E 患者腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按。面晦唇暗，有跌打外伤史，舌质紫暗，脉弦涩。治疗首选的方剂是()。A.血府逐瘀汤B.加味二妙丸C.干姜苓术汤D.通窍活血汤E.身痛逐瘀汤答案E 患者，男，23岁，目赤肿痛，目睛红赤灼热，痒痛皆作，眵多清稀，治疗应首选( )A.少商、合谷、尺泽、关冲B.合谷、颊车、下关C.听会、翳风、中渚、侠溪D.睛明、太阳、风池、合谷、太冲E.睛明、承泣、风池、光明正确答案：D 29岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：D 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该A、缓慢滴注;B、快速推注;C、一次剂量在半小时内滴完;D、次剂量在2小时内滴完;E、速度快慢不影响疗效;标准答案：C21年医师定期考核模拟冲刺试题集6卷 第6卷 冬瓜皮、薏苡仁均能治疗( )A.风湿痹痛B.肺痈肠痈C.脾虚泄泻D.淋证、遗精E.咳喘正确答案：B生物反馈训练的家庭训练环节开始时,一天进行几次为宜()。A.1B.2C.3D.4E.6参考答案：B失神小发作应首选药物()A.丙戊酸类药物B.卡马西平类药物C.氯硝安定D.吡喹酮E.丙硫咪唑：C 中华人民共和国执业医师法的立法目的是( )A.为了加强医师队伍的建设B.提高医师的职业道德和业务素质C.保障医师的合法权益,保护人民健康D.以上都是正确答案：D 引起副溶血性弧菌食物中毒最常见的食品是( )。A.剩米饭B.奶类及蛋类制品C.海产品D.熟肉制品E.生食蔬菜答案C 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天。检查视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。为进一步明确诊断，需要作下列哪项辅助检查( )A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度正确答案：A 急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好( )A、溶液B、洗剂C、霜剂D、软膏E、酊剂正确答案：A 10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体：肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是( )A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、VitB6缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：E 68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外( )A、经硬膜外追加局麻药B、停止输液C、静注速尿D、静注西地兰E、快速输入6%羟乙基啶粉正确答案：E