21年医师类考试真题及详解9辑.docx

21年医师类考试真题及详解9辑21年医师类考试真题及详解9辑 第1辑传染病防治法中甲、乙、丙三类传染病的种数分别为A、2、26、9B、2、31、4C、2、28、7D、4、25、8E、2、25、10答案：E解析：传染病防治法将37种急、慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及对人类危害程度的不同，分为甲类、乙类和丙类三类。其中甲类有2种，乙类有25种，丙类有10种。故此题的正确选项是E。某地级市卫生行政部门接到举报，称市中心医院妇产科主治医师陶某违反母婴保健法及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚。陶某的违法行为是A.擅自开展宫腔镜手术B.擅自从事助产技术服务C.擅自开展孕妇营养咨询和指导D.擅自开展婴儿保健E.擅自从事婚前医学检查答案：E解析：目的脏腑分属中，白睛属肺，称为A.血轮B.风轮C.肉轮D.气轮E.水轮答案：D解析：目的脏腑分属：目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”。黑珠属肝，称为“风轮”。白睛属肺，称为“气轮”。瞳仁属肾，称为“水轮”。眼胞属脾，称为“肉轮”。治疗眩晕实证的主穴是( )A.风池、百会、内关、太冲B.百会、内关、后溪、水沟C.风池、百会、太阳、列缺D.风池、百会、肝俞、肾俞E.风池、头维、太阳、百会答案：A解析：内脏痛的特点A、刺痛B、快痛C、定位不精确D、必有牵涉痛E、对牵拉不敏感答案：C解析：内脏痛的特点为:定位不准确为最主要的特点;发生缓慢、持续时间长;对牵拉刺激、扩张性刺激敏感,对切割、烧灼刺激不敏感;特别能引起不愉快的情绪活动21年医师类考试真题及详解9辑 第2辑具有镇静、止痛、缓解肌肉和血管痉挛的波型是A.疏密波B.断续波C.密波D.疏波E.锯齿波答案：C解析：根管治疗过程中控制和消除感染的原则，除外的是A.将残存的感染封闭并使之无害化B.抑制机体自身免疫抗炎能力C.不使感染扩散D.不增加新的感染E.尽可能消除感染答案：B解析：根管治疗过程中控制和消除感染的原则是：不使感染扩散，不增加新的感染，尽可能清除感染，将残存的感染封闭并使之无害化。所有医疗干预性措施最终的目的是帮助机体的修复而不可能取而代之，在施加控制感染措施的同时，要特别考虑机体的反应，考虑机体自身的免疫抗炎能力和修复再生能力。女，48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，肺部听诊右肺局 限性湿啰音则最可能的疾病是A.脉炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿答案：D解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。 杵状指出现是因为长期慢性缺氧。既能化湿行气，又能止泻及安胎的药物是A、草果B、佩兰C、砂仁D、白豆蔻E、藿香答案：C解析：砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。藿香功效：化湿，止呕，解暑。佩兰功效：化湿，解暑。白豆蔻功效：化湿行气，温中止呕。草果功效：燥湿温中，除痰截疟。尿毒症性心包积液与非特异性心包积 液的主要鉴别点是A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.贫血貌 D.腥都移动性浊音E.发热答案：C解析：心包积液到一定量后均可出现颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等，此点难于鉴别心包积液的性质是尿毒症还是非特异性心包炎所致。但非特异性心包炎的临床表现较轻，患者一般情况较好，不并发贫血等，而尿毒症出现心包积液均为肾衰竭晚期病人，多数都并发贫血等。21年医师类考试真题及详解9辑 第3辑具有理气调中，燥湿化痰作用的药物是A.乌药 B.青皮C.枳实D.香附E.陈皮答案：E解析：陈皮功效：理气健脾，燥湿化痰。氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列何药治疗A、多巴胺B、苯海索C、左旋多巴D、地西泮E、卡比多巴答案：B解析：思维形式障碍不包括A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断E.思维化声答案：C解析：思维形式方面的障碍以联系过程的障碍为主要表现，如思维奔逸、病理性赘述、思维迟缓、思维贫乏、缄默症、思维松弛、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维云集、强迫观念，也表现为逻辑障碍，如病理性象征思维、语词新作、逻辑倒错性思维、赘述症，故选C。34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒，间隙78分钟，宫口开大8cm，胎心率160次分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm胎头为0。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次分，此时不恰当处置是A.行无应激试验B.吸氧C.静滴广谱抗生素D.剖宫产E.静滴碳酸氢钠答案：A解析：第73题：34岁不算高龄；骨盆入口未见狭窄征象；中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。第74题：该产妇为胎儿窘迫，宫口已开大8cm，已不能做NST。骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E. X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过答案：D解析：考点骨折临床愈合标准分析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举I公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。21年医师类考试真题及详解9辑 第4辑小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射答案：C解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出现患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。高渗性脱水最早出现的临床症状是A.口渴B.精神萎靡C.尿量少、比重高D.皮肤弹性差E.眼窝凹陷答案：A解析：一戴用全口义齿的患者，主诉经常咬舌，无其他不适。检查发现：两侧后牙面低，排列偏舌侧。最好的处理方法是A.自凝树脂加高下后牙面B.调磨下后牙舌面C.磨低下后牙舌尖D.磨低上后牙舌尖E.重新制作义齿，矫正后牙位置答案：E解析：后牙面低造成咬舌，只能重新制作义齿，才能矫正后牙位置。深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A. 23日B. 1周C. 2周D. 34周E. 5周以上答案：D解析：考点烧伤愈合时间分析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。关于生物学宽度正确的是A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mmB.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D.牙周萎缩时生物学宽度变小E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小答案：A解析：21年医师类考试真题及详解9辑 第5辑对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童A.立即恢复呼吸道通畅及复苏心、肺功能B.呼吸新鲜空气C.立即保暖D.立即送到医院E.活动四肢答案：A解析：治疗落枕的主穴是( )A.天柱、肩井、天髎、肩贞、合谷B.天柱、养老、后溪、阳池、合谷C.阿是穴、外关、天髎、肩井、合谷D.阿是穴、外劳宫、后溪、悬钟、天柱E.后溪、外劳宫、外关、束骨、昆仑答案：D解析：A.HTLV-1B.HBVC.HPVD.HIVE.EBV成人T淋巴细胞白血病发生有关的病毒是答案：A解析：补中益气丸中君药有何作用A.补中益气，兼能养血B.益气补中，调和诸药C.补血和血D.补中益气，升阳举陷E.补气健脾，燥湿助运答案：D解析：本题考查补中益气丸药物组成中的君药及其功效。补中益气丸方中炙黄芪甘温升补，善补中益气、升阳举陷，故重用为君药。以下不属于牙髓切断术适应证的是（）A.外伤冠折露髓的年轻恒牙B.深龋去腐净，露髓孔0.5mm的年轻恒牙C.局限性牙髓炎的成熟恒牙D.意外露髓的年轻恒牙E.龋源性露髓的年轻恒牙答案：C解析：牙髓切断术适用于根尖孔未形成，因机械或外伤性因素、龈源性露髓的年轻恒牙；意外穿髓造成的牙髓暴露直径0.5mm的年轻恒牙。21年医师类考试真题及详解9辑 第6辑关于痔的治疗，哪项是错误的A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法答案：E解析：痔的治疗原则就是能不手术就不手术，能保守治疗就保守治疗。这个需要记住。枯痔钉疗法适用于内痔，所以E不对。关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误A.是窄谱抗心律失常药B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期C.对传导速度的作用，受细胞外液K浓度的影响D.对心肌的直接作用是抑Na内流，促K外流E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性答案：E解析：局麻时如麻醉药不慎注入腮腺，则会引起A感染B血肿C牙关紧闭D面瘫E中毒答案：D解析：在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予A、吊销执照B、降级或者撤职的纪律处分C、行政处分或纪律处分D、追究刑事责任E、警告答案：C解析：第五十一条在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯中华人民共和国治安管理处罚法，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。A.利水渗湿，解毒B.利水通淋，清热祛暑C.利尿通淋，清心火，通乳D.利水通淋，止咳，通乳E.利水消肿，渗湿，健脾，清热排脓木通的功效是( )答案：C解析：21年医师类考试真题及详解9辑 第7辑地西泮过量中毒的特效拮抗剂是( )A.纳洛酮B.氟西泮C.利多卡因D.苯妥英钠E.氟马西尼答案：E解析：蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁地喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是A.160mmH0B.90mmHOC.180mmHOD.110mmHOE.320mmHO答案：E解析：正常人颅内有一定压力，称为颅内压（简称颅压），通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmHO)即为颅内压增高。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。故选E。我国肝硬化的最主要病因是( )A.病毒性肝炎B.营养不良C.慢性酒精中毒D.慢性心力衰竭E.慢性细菌性痢疾答案：A解析：A.苯妥英钠、卡马西平、对乙酰氨基酚B.吗啡、哌替啶、美沙酮C.阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚D.氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇E.可待因、曲马朵、强痛定三叉神经痛和坐骨神经痛首选哪组药物答案：A解析：A.药物性根尖周炎B.牙周炎咬合痛C.残髓炎D.药物性牙周组织坏死E.继发龋以亚硝酸失活剂置于邻面洞时，由于封闭不严，药物渗漏可引起答案：D解析：3.药物性根尖周炎是由于根管治疗时操作不当，使甲醛甲酚等药物溢出根尖孔，直接接触根尖周组织，从而导致药物性根尖周炎。牙周炎咬合痛一般由于充填物过高，咬合时出现早接触，或流电作用引起，因此1小题选B。残髓炎是根管治疗不彻底，残留部分感染牙髓引起的。药物性牙周组织坏死可由砷剂等失活剂渗漏到牙周组织引起，因此3小题选D。继发牙髓炎可由于深洞未护髓，去腐未净等引起，因此2小题选E。21年医师类考试真题及详解9辑 第8辑A.手术应做到死骨摘除彻底B.X线片可见Codman三角C.杜加征阳性D.伤后出现"餐叉"样畸形E.早期局部分层穿刺有助于诊断慢性骨髓炎答案：A解析：胃溃疡概述答案：解析：1概念发生在胃部的与胃液(主要是胃酸胃蛋白酶)的消化有关的溃疡。2病因是多种因素共同作用的结果，包括环境因素、遗传因素、细菌感染、非甾体类消炎药的应用和吸烟等。胃黏膜防御功能减弱和幽门螺杆菌感染是胃溃疡发病的主要因素。3病理溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层。可一个或多个。4临床特点慢性反复发作的周期性、季节性、节律性上腹痛。疼痛多发于餐后121小时，伴腹胀、反酸、胃灼热、嗳气等消化不良症状。具有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变并发症。要注意与慢性胃炎、功能性消化不良和癌性溃疡相鉴别。常通过胃镜或钡剂造影证实。多采用抑制胃酸药物(H受体阻断剂、质子泵阻断剂和抗酸药)、黏膜保护药物(硫糖铝，胶体次枸橼酸铋和前列腺素)和抗幽门螺杆菌药物治疗。依照中华人民共和国药品管理法规定，执业医师收受药品生产经营企业或者代理人给予的财物或者其他利益的，应由本单位或卫生行政部门给予( )A.行政处分B.行政处分，没收违法所得C.行政处罚D.罚款E.吊销执业证书答案：B解析：下列各项中，不属按诊常用手法的是A.触B.摸C.弹D.按E.叩答案：C解析：子宫脱垂最主要的原因是A.分娩损伤和产褥早期体力劳动B.长期慢性咳嗽C.长期便秘D.盆底组织先天发育不良E.盆底组织退行性变答案：A解析：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。原因：分娩损伤：是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。腹腔内压力增加：在上述病因基础上，患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。故选A。21年医师类考试真题及详解9辑 第9辑自律性最高的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、房室束答案：A解析：窦房结细胞属慢反应电位的节律性活动细胞，窦房结自律性最高一侧节段性分离性感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束答案：C解析：这道题是记忆题，考核浅感觉传导路的走行及不同部位病变出现的不同类型感觉障碍。常见的错误：错选为E。错误辨析：同侧脊髓后角、对侧脊髓丘脑束病变都可出现一侧痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，但是节段性分离性感觉障碍是脊髓后角病变而不是脊髓丘脑束病变。脊髓丘脑束病变引起对侧传导束性感觉障碍。有些同学审题不认真只注意分离性感觉障碍，而忽略了节段性。要点：牢记感觉传导路在各部位的走行，答题时要认真审题。暴发的定义是A.起病突然，波及范围广，短时问内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B.某种传染病突然发生的一种现象C.在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象D.疾病集中发生的过程E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象答案：C解析：暴发是指在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或小居民区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内。暴发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的传染源，例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹暴发。本题备选A、E是干扰项。A是大流行，是指某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。E是流行，是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达到流行水平，意味着有促使发病率升高的因素存在，因而应引起注意。患者，女，23岁。发热无汗，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用A.升麻葛根汤B.银翘散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.柴葛解肌汤E.加减葳蕤汤答案：B解析：该患者为温病初起。银翘散辛凉透表，清热解毒。主治温病初起。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。A.吮指B.咬下唇习惯C.口呼吸D.偏侧咀嚼E.咬上唇习惯下列情况的病因是腭盖高拱，龈红肿，开唇露齿答案：C解析：