有关推进医共体建设工作情况汇报八篇.docx

有关推进医共体建设工作情况汇报八篇有关推动医共体建设工作状况汇报1一、建设背景为贯彻国家医改精神，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进XXX卫生事业均衡发展，加快建立医疗机构之间上下联动，优势互补的运行机制，充分发挥XXX人民医院龙头作用，全面提升基层医疗机构综合服务实力，构建“基层检查医院诊断”医疗服务新格局，解决群众“看病难，看病贵”问题，我院依据湖南省XX市XXX有关文件精神及会议要求，仔细组织统筹紧密型医共体建设工作，现将我院目前工作开展状况汇报如下：二、 前期打算工作1、2020年3月我院以公开、公允、公正的原则组织了三家有资质的系统开发厂商分别在XXX人民医院远程会诊中心对各自的系统进行了具体的系统演示及全院各科室代表的现场答疑。2、2020年5月我院组织实施了相关科室人员进行了四家二级公立医院以及紧密型医共体单位的外出学习考察工作。3、2020年6月支配了信息科去下级医疗机构考察相关网络设备及乡镇卫生院信息系统的运行状况。三、目前项目开展进度今年5月份厂商起先进场实施，到目前为止已经完成了XXX人民医院的四大常规系统（his、lis、pacs、emr）、合理用药、临床路径、XX市才智医疗接口对接、新医保平台接口对接、医共体中心机房、互联互通省平台接口对接、体检系统、电子健康卡环境改造、移动支付（微信挂号缴费）、院感上报系统、HQMS病案上报等系统的建设；目前正在实施不良事务上报系统、手麻系统、血液透析管理系统、乡镇卫生院4大常规系统的技术数据的录入工作；由于乡镇卫生院的公卫系统对接须要达到三级平安等级爱护的要求，因此信息科正在协调三级等保的工作事宜。在以后医共体项目将会接连实施上线全民健康信息管理平台、医共体信息平台、慢病管理、家庭签约服务系统（医生APP居民APP）。四、 医共体信息化资金投入明细本次信息化建设分为院内软件和医共体平台系统软件及硬件投入，其中院内系统软件资金投入为2383000（贰佰叁拾捌万叁仟元整），医共体平台资金投入为1632000（壹佰陆拾叁万贰仟元整），中心机房及硬件资金投入为3973000（叁佰玖拾柒万叁仟元整）合计为7988000（柒佰玖拾捌万捌仟元整）。五、 医共体建设的模式“XXXXX”紧密型医共体是以村、镇、区县三级医疗机构对区域实现全覆盖的方式运行；以实现优质医疗资源下沉，实现“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县，疑难杂症再转诊”的就医新模式。六、 医共体建设可实现功能1、能让群众就近便捷的就医，获得全方位服务，节约医药费用，是惠民、利民的改革新举措。2、能够提高县/乡医疗服务实力，提升资源运用效率，优化老百姓就医体验。3、能够使得基层医疗卫朝气构服务实力得到提升，初步形成较为科学的区、镇、村（社区）三级医疗卫朝气构分工协作机制和基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。有关推动医共体建设工作状况汇报2根据根据国家、省、市关于高质量推动紧密型县域医共体建设工作要求，为确保全县紧密型县域医共体各项工作目标任务的落实和实质性运行，今年以来，县委、县政府把紧密型县域医共体建设作为最大的政治责任、民生工程和发展机遇，仔细履行医改职责，围绕工作重点、工作难点探讨解决方法，不断创新工作思路，稳步推动各项工作的落实落地，取得了紧密型县域医共体建设阶段性成效。现将工作开展状况和大家作一沟通。一、强化组织保障，实施高位推动机制。县委成立了医共体管理委员会，始终坚持县委书记、县长双主任挂帅，并由1名人大常委会副主任和1名主管副县长双副主任亲自抓的医共体高位推动机制，为县域医共体工作开展供应组织保障。县卫健委成立医管委办公室，牵头抓总，统筹协调医共体各项日常工作的开展。县财政、医保、人事、编办、发改等成员单位各司其职，亲密协作，推动医疗、医药、医保、医改的联动和高效运行。医管委坚持每月组织召开医共体推动工作会议，制定推动安排，建立按时间节点要求工作推动台账，协调解决工作中遇到的难点堵点，针对医共体建设重点工作未完成的清单，医管委主任现场办公，刚好探讨整改落实方法，保证了各项工作的有序开展。二、党建引领，打造一体化管理链条一是落实县域医共体建设中党委领导下的院长负责制。成立了医疗健康总医院党委，由卫健委主任兼任党委书记，将17家医共体成员单位的14个党总支、党支部和317名党员划归总医院党委管理。成立了医疗健康总医院，组建了由党委书记、总院长、副院长及院委成员组成的医疗健康总医院院委班子。建立了医共体内党委对重大决策、人事任免、问责追责、评优评先决策机制和总医院业务开展、绩效考核统一管理机制。依据业务开展须要，调整了3家乡镇卫生院院长，由总医院党委选派有专业实力的干部担当院长。进一步强化医共体内各成员单位领导班子建设，夯基固本。张巨卫生院选派县人民医院内科主任担当院长后，主动开展院内6S管理，利用县医院专家资源，发挥以人带人、以科带院、以院带院，并定位内分泌和中医馆为特色专科，医院内涵建设和服务实力明显提升。二是搭建了医疗健康总医院内部组织架构。在全县卫生健康系统通过公开报名考试，选拔了11名医疗健康总医院“一办六部”业务管理中心主任。明确了“一办六部”各部门工作职责，为保证总医院“一办六部”实质性运行，将卫健委管理的乡镇卫生院人财物及委机关科室医疗管理业务下沉“一办六部”管理，并派出业务骨干指导帮带“一办六部”业务开展。突出卫健委股室在上传下达、政策指导、督导考核中的职责定位。通过管办分别，打通医共体管理中的权责障碍，让医共体真正往深里走，往实里走。三是统筹推动配套政策落实。县域紧密型医共体建设重点在实力提升，提升医疗水平关键在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部门出台了关于县域医共体建设人事薪酬制度改革方案，县编办出台了关于建立县域医共体人员统筹运用机制指导看法，让医共体在人员聘请、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入安排、职称聘任有了自主权，建立县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻的人才引进、运用、管理机制有了政策依据。今年以来，我们实行定向培育、特岗培训、村医上挂、转岗轮训、特岗聘请等方式培育全科医生154名，通过市、县对口帮扶，下派挂职院长、副院长、科主任45名，实行人员管理、聘请、调配、培训的“四统一”。让各医共体成员医院人才出现下得去、留得住、用的上的新气象，县域医疗水平显著提高。三、资源融合，靠大做强，实现县级强到县域强上接下连，提升服务实力。根据医共体上联、自强、下带的工作要求，我们与新乡市第一人民医院联姻结亲，建立医联体医院，通过专科联盟、专家指导、名医带教、巡回查房、专业培训、院内义诊等方式，开展与县域医共体各成员医院的帮带合作。规划指导县中医院成立获嘉县重症呼吸中心、创伤中心，帮助提升县妇幼保健院晋升二级医院，成立危重孕产妇急救中心，填补县级医疗技术的空白。牵头的县人民医院巩固二甲医院评审成果，持续抓管理、促提升，围绕胸痛中心、卒中中心和危重新生儿急救中心及重点临床专科建设，打造县域医疗中心品牌，发挥专科引领和龙头带动作用。并成立5名县级专家组成的专业指导组，巡回指导14家乡镇卫生院“一院一品”特色专科的定位发展。下沉专家坐诊、教学查房、临床带教，指导、评估、整改，考核，带动乡镇卫生院业务融合发展和县乡同质化管理。目前，以照镜镇卫生院的肛肠科、大呈卫生院的眼科、太山卫生院的精神科、中和卫生院的康复科等一批有明显区域特色的专科群已经形成，并形成医共体内精神病专科、传承中医骨科、中医非物质文化遗产、康复理疗、中医馆等有中医特色的专科链发展，实现了县域内中医诊疗县、乡、村全覆盖。太山卫生院的中医堂成为全省中医示范性典型。今年以来，县域就诊率同比提高17.8%，病人回转率也达到明显提升。2、加大医疗投入，奠定了医共体发展基础。近年来，我县突出政府办医的主体责任，不断加大卫生健康基础设施建设，改善群众就医环境。投资1,2亿元的县人民医院门诊大楼，功能齐全，可以满意700张床位需求;完成总投资1.2亿元中医院搬迁工程，已正式开诊;县疾病预防限制中心6000万元的新建搬迁项目正在规划，以满意全县重大公共卫生服务需求;全县14家乡镇卫生院优质服务基层行达标率80%以上;亢村卫生院正在晋升二级申请，总投资12280万元建设获嘉县其次人民医院项目已正式启动;投资5000万元县妇幼保健院医疗综合服务楼已投入运用。并投资700万元在14家乡镇卫生院建成发热门诊和哨所，全县222个村卫生室达到标准化建设。在大型医疗设备投入上，我县现拥有核磁设备医院5家，CT设备医院11家，医院彩超、生化分析、DR等设备普及率100%;为提升基层医院服务实力，县乡财政还为14家乡镇卫生院投资配备价值2000余元医疗设备65台，每年还列资300余万元用于县级公立医院重点学科和人才培育投入。这些都为县域紧密型医共体建设和实现分级诊疗奠定了坚实的物资基础。3、以信息化支撑，打通共体内互联互通血脉。根据打造一流医共体信息化平台的工作目标，我县在财力有限状况下，根据政府、医共体、银行、网络公司四家资源共享、利益共享的发展思路，经过多方考察和技术论证，公开竞标医共体信息平台建设，总投资2000余万元的信息化平台建设已完成招标并启动，一期工程的信息平台设置规划、模块评判、县乡村医疗信息录入、端口对接等工作正在开展。并开通建设远程会诊中心、远程心电中心、远程影像中心、医学检验中心、病理诊断中心和消毒供应中心等医共体内共享中心建设，特殊是远程中心的开通，极大提高了基层的病人诊断率，为卒中、胸痛病人缩短了有效的抢救时间，打通了生命救治绿色通道。同时也在医共体内实现了检查、检验结果上传互认，大大削减了患者在不同医院做同样检查的医疗费用支出，也真正实现让信息多跑路，让群众少跑腿的信息化建设意义。四、规范管理、强化服务，让群众更满足。1、严格医共体分级诊疗。制定出台了医共体内双向转诊和县外转诊管理方法，经专家论证，在全县规定11个外转病种，其他病种一律在县内治疗的报销制度。并依据3家县级医院和医共体内各医院专科特长，建立了县内互转机制，严控县外转诊。规范了医共体县外转诊流程，并制定了县外转诊与医保资金支付挂钩的制约机制，全县县外转诊率明显下降，截止11月底，县域三家县级医院县外转诊率限制在8.86%，全县外转率由2019年的30%限制到13.5%。2、强化医共体临床路径。组织县级医院专家，探讨制定临床路径和按病种付费政策。经过多次论证，遴选县级医院150个住院病种，乡镇卫生院50个住院病种，门诊30个病种，实行按病种付费，同时以县医院牵头制定了县级医院临床路径模板，以亢村卫生院牵头制定了乡镇卫生院临床路径模板，带动医共体各成员医院规范运行，并逐步探究医共体内住院按床日收费的结算政策和DRG付费方式改革。、3、严控医疗服务行为。建立了严格的医共体内“三合理一规范”管理考核制度，规定县级医院平均次均费用不超过5000元，乡镇卫生院及其它一级医院次均费用不超过2800元，常见病住院不超过7天，药占比限制在40%以内。医管委办公室联合医保部门还加大对各成员医院的督查考核评价和奖惩力度。4、提升医院服务内涵。在医共体各成员医院积内极引进“6S”管理模式，在服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神等方面加强培训，突出医院文化内涵，让患者治得了病痛也治得了“心病”，让患者就诊得实惠，服务更满足。紧密型县域医共体建设是一项系统工程，我县在医共体建设中也是刚刚迈出了第一步，与先进地区和兄弟县市相比还有许多不足之处。诸如我们的医共体内“七统一”管理工作还没有进入规范化管理;医保资金打包支付方案和激励制约政策还没有完全实施，县域医疗中心和“五大中心”等实力建设还需进一步提升。下步工作，我们获嘉县将根据医共体建设各项工作要求，进一步增加各成员单位、各医疗机构工作合力，压实工作责任，明确时辰表、路途图，以倒计时工作方式，对标达标，根据时间节点，确保我县医共体各项工作统筹推动和各项目标任务的全面落实。不当之处，敬请各位领导指责指正。有关推动医共体建设工作状况汇报3为仔细实行省委、省政府决策部署，扎实推动城市医联体建设，依据省卫健委等七部门印发的*省全面推动医联体建设工作方案要求，市卫生健康局高度重视，主动支配部署。一、成立领导组织，健全管理机制制定*市全面推动医联体建设工作方案*市推动医联体建设指导看法等文件，组建由市长任主任，市人社、财政、发改、医保、人大代表、政协委员以及其他利益相关方组成的医联体管理委员会，为推动我市医联体建设供应政策保障。二、细心组织支配，稳步推动工作我市依据省卫健委任务支配，结合我市实际，确定组建定州市人民医院与清风社区卫生服务中心、定州市妇幼保健院与明月社区卫生服务中心2家城市医联体。根据工作要求，牵头医院召开会议，制定章程，完善相关考核制度，签订目标管理责任书，完成人财物统一管理。三、统计服务人口，实行打包付费市卫健局仔细统计各医联体服务人口数量，联合市医保局将医保资金打包支付2个医联体，实现医联体内“利益共享，风险共担”。四、完善工作制度，落实分级诊疗组织对全部医联体成员单位的人员、财务、资产进行统一核算，交由牵头单位统一管理和运用;成立医联体财务中心，担当医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、选购管理和审计监督。整合组建检验、心电、病理、影像、消毒供应、后勤管理、物流配送等资源共享中心，以及人力资源、质控、信息、宣教等管理中心，并开展相关工作。组建医联体管理委员会，担负医联体的领导、保障、管理、监督责任;制定医联体章程，明确牵头医院与成员单位的责任、权利和义务。明确医联体内各医疗机构功能定位，制定不同级别医疗机构收治诊疗病种书目，出台双向转诊标准文件，理顺转诊流程，留存双向转诊的工作记录。拉开医联体内不同等级医疗机构之间、不同专业技术职称医师之间、不同难易程度诊疗项目之间的价格差距。完善医联体内药品配备和运用管理规范，实行医联体内药品、耗材统一选购、统一配送。派驻主任医师等业务骨干进驻基层医疗卫生服务机构工作，提升基层服务实力。目前我市城市医联体建设取得肯定成果，但县乡医疗机构合作关系还不够紧密，还需在政策上进一步突破，强化县级医院对乡镇卫生院发展的责任;基层医疗机构设施设备还特别落后、专业技术人才紧缺，在县级医院本身人手不足的状况下，要将社区卫生服务中心都“带”起来还非常困难。医疗卫生服务重在强基层，关键在留住基层医疗人才。要加大全科医生培育力度，激励与支持医学在校或毕业学生优先到基层实习或工作。有关推动医共体建设工作状况汇报4为进一步贯彻国家医疗改革精神，建立科学合理的医疗卫生服务体系，促进夹江县卫生事业均衡发展，提高医疗卫朝气构整体医疗卫生服务水平，围绕两项改革后半部分工作要求，接着推动医疗社区建设，2021年医疗社区工作报告如下：一、推动医共体工作及成效:（1）加强顶层设计。加强以医疗社区领导医院、卫生中心和社区服务中心为枢纽，以三级医疗社区运行体系建设为基础，制定夹江县农村医疗卫生服务实力提升工作安排、医疗社区强基础服务实施安排等工作安排，主动与财政、医疗保险等部门合理核实医疗社区人员、资金保障、补偿机制等，确保医疗社区工作深化有效。（2）进一步优化基层医疗资源配置。以两次改革为契机，完成镇医疗机构布局调整，依据人口分布、交通便利、医疗流淌等因素，吴镇中心卫生中心、木镇中心卫生中心规划为县医疗卫生中心，根据县医疗卫生中心二级综合医院标准规划，纳入十四五卫生发展规划建设，成为县医疗中心、急救中心、技术指导中心、人才培训中心和公共卫生中心，分担医疗社区领导医院的压力。（3）改善基层医疗机构的医疗体验。医疗社区领导医院为其成员单位增加了医疗设备（DR、彩色多普勒超声等。)，主动建设互联平台等，已建成8个特色中医药博物馆。注意基层标准化建设，进一步规范医疗社区成员单位科室设置、诊疗流程、医疗质量限制，改善医疗服务硬件设施和服务环境，改善群众医疗体验。（4）促进服务的下沉。医疗社区领导医院建立医疗、护理、公共卫生团队，支配临床部门帮助卫生院，选择部门医疗护理骨干下沉医院查房、教学、询问、指导考核，作为上级指导医生参加家庭医生合同服务，随时指导患者，大大提高临床医疗技术水平、服务质量，为医疗群众建立便利、高质量平台。（五）开展业务培训及全科医生轮岗。中医医院开展了2个夹江县基层卫生人员提升培训项目，培训镇卫生院、社区卫生服务中心业务骨干5名、乡村医生7名，重点加强基层应对新冠肺炎等重大疫情防控的应对实力，通过培训进一步提高基层卫生人员对常见病、多发病的诊疗实力以及实操实力。人民医院接收医共体成员单位全科医生轮岗培训4人，提升基层医疗机构医生服务实力。（六）实施资源共享。医共体牵头医院与基层医院之间影像诊断通过第三方软件实现了互通互联，资源共享，提高医疗服务水平，最大程度上降低错诊、漏诊、误诊率，提升一般患者的就医体验，满意基层群众健康需求，更好地服务全区居民百姓。经过坚持有效的整合，基层医疗机构管理和服务实力逐步提升。2021年，两个医共体门诊907886人次，较2020年增长85，住院人数39951人，较2020年前削减75，双向转诊人数较2020年有所增加，医共体成员医院门诊和住院均次费用基本保持稳定，无明显增加，部分基层医疗机构（甘江和社区）门诊均次费用削减，医院经营状况明显改善，2021年，基层医疗机构共计亏损323万，其缘由是部分财政拨款未刚好拨付和会计制度的改变。二、实施县域紧密型医共体在在推动过程中存在的不足：（一）医共体信息化建设滞后。医共体信息平台一体化是开展远程诊疗、就医路径追踪服务、健康基础信息等共建共享的必要条件，更是实现基本公共卫生、医保管理、医疗机构就医管理等多方共享、牵头医院共管的关键抓手。目前，各牵头医院之间、牵头医院与基层医院之间等信息没有全部实现互通互联，仅中医医院医共体牵头医院与成员单位之间实现影像互联互通，严峻制约健康管理工作的开展。（二）基层医疗卫生设施基础薄弱，人才匮乏。基层医疗机构占地面积狭小，现有医疗流程布局不合理，急救类设备不足。医共体成员单位医护人员业务实力有待加强，部分卫生院诊疗不规范，用药不规范，医疗文书不规范，未刚好书写，医疗风险意识差。三、下一步工作准备：（一）全面提升软硬件水平。根据两项改革“后半篇文章”要求，以县域医疗卫生次中心建设为契机，逐步加强乡镇卫生院基础设施建设，增加急救设备投入，加快信息化建设，实现资源的共享和信息的共享。（二）加快医共体实力建设。医共体牵头医院加强重点学科和专病专科建设，统筹发展医共体成员单位的医疗技术，主动推动优质资源下沉，推动县镇村一体化管理，增加基层服务实力，提高县域就诊率。（三）进一步健全内部机制。学习借鉴医共体建设先进单位做法，持续优化内部治理结构，形成更加清楚合理的医共体组织框架，健全考核评价体系，明确医共体推动安排，确保医共体建设工作深化推动。有关推动医共体建设工作状况汇报5自20xx年起先试点、20xx年正式推行医共体建设以来，xx市中心医院的运行活力得到释放，不仅自身在变强，也带动基层医疗卫朝气构强起来，一种新的医疗卫生服务新生态在区域内正在形成。与改革前相比平均住院日从xx.xx天削减到如今的x.xx天，医疗收入从x.x亿元增长到20xx年的x.x亿元。医院门诊次均费用增长率从xx.x%，降低到目前的不足x.x%；住院次均费用增长率从x.x%，降低到平均不足x.x%。医共体内卫生院门诊量增加xx%以上，20xx年达到xx.x万人；住院患者增加xx%，20xx年达到xxxx人。常见的疾病如高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等均可在卫生院诊治。一、往下沉，带动大家强起来供应管理支撑，实施医共体管理。目前，医院对xx个乡镇卫生院实行紧密型医共体管理，对xx个乡镇卫生院实行松散型医共体管理。成立了以院长为理事长的医院理事会，以党委书记为监事长的医院监事会，组建基层卫生管理中心，出台了中心医院医共体成员单位绩效考核管理方法等x项规范性文件。紧密型医共体内卫生院院长均由中心医院委派，规章制度、技术规范、人员培训、绩效考核等方面执行统一标准。一个尺度量长短，既能够规范基层管理秩序，又保证了医疗质量。供应资源支撑，加大投入保障。在市政府投资xxxx余万元，改善了卫生院设备设施的基础上，医院又投资了xxx余万元，对松树和李官两个中心卫生分院手术室进行全面改造和设备更新，配备了全新的手术床、手术显微镜等设备，使它们具备手术的实力。目前，两家卫生院已开展手术xxx余台次，解决了老百姓就近就医手术的医疗需求。供应技术支撑，实现优质资源下沉。根据填平补齐、优化整合的原则，医院遴选了xx余名中高级医疗卫生技术人员到紧密医共体乡镇卫生院工作。实行医生轮转制和专家坐诊制，xxx余名专家对接出诊的卫生院，依据预约申请组建专家团队到乡镇手术，让老百姓在家门口就能接受三级医院的专家服务。为解决基层人手短缺难题，医院选聘乡镇卫生院院长、护士长各xx人，聘请医护及公共卫生人员xxx人，补充到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，为工作开展打下坚实的人才基础。实行“师带徒”导师制模式和“x+N”式导师学员“融合式”培训，组建讲师团定期到分院进行专科培训授课，打造“同质化”医护人员队伍。加强远程会诊系统建设，开展远程技术指导。医院为全部卫生院安装了HIS、LIS、电子病历系统、远程会诊系统，实现医学影像、心电诊断和超声远程诊断、远程会诊。检验结果上下互认，总院与紧密型医共体卫生院执行统一质控标准，乡镇卫生院不再配置放射、超声、心电图诊断医生，缓解了总院和乡镇卫生院人员配置上的压力。仅20xx年，网络心电诊断就达到xxxxx人次，影像PACS诊断xxxx人次，超声远程诊断xxxx人次，试验室集中化检验xxxxx人次。二、强内功，力争“牵好头”医院担当全国县级公立医院综合改革试点任务以后，依据xx市政府出台的实施方案，制定了配套制度，对法人治理、绩效安排、人事制度等管理进行明确规范，提高医院运行效率，建立起符合实际的现代医院管理制度。医院领导班子拥有相应的经营权、决策权、人事管理权、薪酬安排权，经营决策更加敏捷高效，强化了医院自主权。医院建立了能进能出、能上能下的用人机制，在待遇保留、职称评审、职务晋升、评先评优等方面对人才予以大力保障和支持，增加了医院吸引力，引进高端人才xx余人，x名专家被聘为医学院校兼职探讨生导师，xxx名专家被聘为医学院校兼职教授。实行全员目标年薪制，实现了按岗聘用、合同管理、薪酬嘉奖，并向一线岗位、重要岗位倾斜，大幅提高员工收入待遇，调动了工作主动性。依据市、乡、村功能定位，医院把提高急危重症救治实力放在重要位置，调整学科整体布局。通过“横向拓展”“专科细分”，新增四周血管外科、介入综合科等xx个学科、亚学科，疾病诊疗向精细化、精深化方向发展。通过“重点突破”，打造符合区域疾病谱特点的、优势领先的重点学科，已有x个学科被确定为大连市二级医学重点学科。医院腔镜微创技术、心血管和外周血管介入技术已经形成专科特色，大脑动脉狭窄介入治疗术已完成xxx例，介入治疗今年上半年已完成xxxx例，三、四级手术占比达到xx.xx%。建立多学科会诊模式，20xx年还特地成立了MDT门诊，每年会诊达xxx余例。加强对外技术协作，与xx高校附属盛京医院等建立技术协作关系，加入由xx医科高校附属其次医院牵头成立的医疗联盟，成为首批xx家紧密型成员单位之一，并与xx医院、xx医院等多家军地医院开通了远程影像会诊、远程病理睬诊等项目，已完成远程会诊xxx次。三、转角色，医防在融合根据“科学引导、分级管理、资源共享”的原则，推动分级诊疗落实，医院制定了双向转诊工作制度，建立明确的双向转诊标准，科学进行病种分级；确立了预约诊疗制度，成立预约诊疗中心，并在门诊大厅开设专用窗口，为双向转诊患者供应“一站式”服务。自20xx年正式启动双向转诊以来，医共体上下转诊患者达xxxx余人次，医院、乡镇卫生院收入和门诊总量均实现双增长，呈现出双赢的局面。加强医疗服务模式建设，提高预防保健实力。树立“大健康”理念，把以治病为中心向以人民健康为中心转变。利用医院平台做实基本公共卫生服务，牵头对全市城乡居民进行健康信息采集。目前，已为xx余万人建立健康档案，每年组织健康体检x万余例，为重病、慢病预防奠定良好的基础。加大健康宣扬工作力度，年均组织健康辅导、免费义诊近百场次，发放宣扬品x万余份，受众xx万余人次。主动推广家庭医生签约服务，组建家庭医生团队xxx个，辖区内常住居民签约率达到xx%以上。目前，紧密型医共体建设日渐成熟，已初步形成小病在乡镇、社区，大病进医院的就医格局。紧密医共体内乡镇卫生院、村卫生室医疗卫生服务实力提升，患者在家门口的乡镇卫生院就近治疗、就近手术，大幅度降低了就医成本，群众获得感明确提升。有关推动医共体建设工作状况汇报6我院依据市政府办公室关于印发xx市医疗联合体建设推动工作方案的通知（X政办发201780号）和区医管委下发XX市xx区医疗共同体建设实施方案（x医管委发20171号）文件要求，在市卫计委指导下，2017年8月4日，xxx医疗共同体建设工作会议召开，成立以市xx医院为牵头医院，全区各镇街道卫生院（社区卫生服务中心）、区妇幼保健安排生育服务中心为成员的xxx医院医疗共同体，东港区医疗共同体建设工作全面启动。现将我院作为牵头医院推动医疗共同体建设工作状况汇报如下：（一）仔细落实对口支援帮扶工作。2017年，我院派出35名医务人员下沉到7家镇街道卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者2133人次，指导手术136例，会诊及疑难病例探讨359次，教学查房289人次，业务培训和学术讲座180余场次，7家受援镇街道卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长，门诊量和住院病人数平均同比分别增长8.5%和28.4%，其中xx街道社区卫生服务中心业务收入增长206.87%，xx卫生院业务收入增长110.14%，xx卫生院业务收入增长89.86%，xx镇中心卫生院业务收入增长60%，xx卫生院业务收入增长47.37%，xx卫生院业务收入增长43.65%，xx中心卫生院业务收入增长29.53%。同时接收基层镇街道卫生院进修人员20余人，极大地增加了基层卫生院的业务实力和服务水平。2018年以来，我院已经其次批派出总计70人到6家镇街道卫生院进行支医帮扶工作，在门诊、查房、手术、传帮带、乡村医生培训等各个方面开展了卓有成效的工作。（二）不断提升牵头医院综合服务实力，带动医共体成员同步提升。一是根据“填平补齐、逐步提升”的原则，加强临床重点专科建设和优势学科建设，提升牵头医院综合服务实力。高标准建设临床检查检验中心和消毒供应中心，通过信息化手段，自2016年1月起实现了区内医疗机构的全覆盖服务。2017年投资近1200万元建起全自动生化流水线检验系统，共为xx、xx街道社区卫生服务中心、xx、xx镇等卫生院供应诊断服务876项目人次，2018年1-5月份完成1106项目人次的临床检验；消毒供应中心2017年为区妇幼保健和计生服务中心供应消毒服务近5000个器械、消毒包，2018年1-5月完成3097个，呈快速上升趋势；二是建立起医共体内部分工作协作机制。在质量限制认证基础上，实行检查检验结果互认制度，削减重复检查检验，减轻患者就医负担。同时xxx医院将住院病人的住院诊疗、检查等信息，每月刚好反馈到基层医疗卫朝气构，进一步完善居民健康档案。根据分级诊治、连续治疗、平安便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求，制定合理、便利、畅通的双向转诊详细实施细则，建立上下医疗机构间的转诊绿色通道，在xx医院门诊区域一楼设置“医共体双向转诊快捷通道（一站式服务）”，医院职能部门中层干部轮番值班，为双向转诊患者供应一站式服务。对通过基层转诊到中心医院的患者，简化手续、提高效率，落实优先看病、优先检查、优先住院等特别待遇，落实基层首诊的政策。（三）主动参加全区卫生计生信息化平台建设。在区卫计局的牵头推动下，加快推动以xxx医院为中心的全区卫生计生信息化平台建设，进一步完善区域内公共卫生服务系统、医院管理系统、医保结算系统和远程医疗服务等系统，现在区域内公共卫生服务系统、医院管理系统和计生系统已在全区范围内运行；其他信息系统将在2018年内逐步建设完善。全部建成将实现住院病历的连续记录以及在医共体内成员单位间的信息共享，畅通信息推送和接收通道，为实施双向转诊，建立影像诊断、检查检验、消毒供应一体化服务等供应信息支撑。便利患者在基层刚好就医和诊治，确保群众在基层首诊的医疗平安和服务质量。有关推动医共体建设工作状况汇报7为深化实行自治区人民政府办公厅关于印发广西加快推动医疗联合体建设和发展实施方案的通知（桂政办发2017123号）和来宾市人民政府办公室关于印发来宾市加快推动医疗联合体建设和发展等三个方案的通知（来政办发201782号）精神，加快推动我县医疗联合体建设和发展，结合我县实际，制定本实施方案。一、指导思想以党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义精神为指导，全面实行全国、自治区及来宾市卫生与健康大会精神，坚持以人民健康为中心，仔细贯彻“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入全部政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，立足武宣经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务实力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清楚、公允有效的分工协作机制，为建立分级诊疗制度打下坚实的基础，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。二、基本原则坚持政府主导。落实政府规划、指导、协调、监管、宣扬等职能。全县各级各类医疗机构，在政府统筹规划下，与相应的医疗机构联合组建医联体。坚持创新机制。坚持医疗、医保、医药“三医”联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局。坚持资源下沉。利用上级医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培育等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。医联体实现医疗资源合理配置、利益共享和责任共担，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。坚持便民惠民。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫朝气构的居民健康“守门人”实力，促进医联体建设与预防、保健相连接，便利群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，增加群众获得感。三、工作目标2018年，全面推动医联体建设。每个县级医院（含县人民医院、中医医院、妇幼保健院，下同）牵头，在县域内建成12个县域医疗共同体（以下简称县域医共体），县域医共体建设乡镇卫生院参加率达到100%以上；县域医共体建立“五四三”模式，即县人民医院与桐岭中心卫生院、黄茆镇中心卫生院、金鸡乡卫生院、桐岭镇新龙卫生院、通挽镇卫生院建成5个县域医共体；县中医院与三里镇中心卫生院、东乡镇河马卫生院、东乡镇卫生院、二塘镇卫生院建成4个县域医共体；县妇幼保健院与禄新镇中心卫生院、思灵镇卫生院、武宣镇卫生院建成3个县域医共体。每个县级医院要与1个三级公立医院建成医联体（以下简称：三二医联体），实现全县三二医联体全覆盖；武宣县人民医院与三级公立医院建立远程医疗平台，并建立稳定的远程医疗合作关系。到2020年，形成较为完善的医联体政策体系，医联体内部形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的分级诊疗机制；远程医疗协作网覆盖全部县级医院，并延长到乡镇卫生院；建立以“县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村三级医疗服务体系。通过县域医共体建设不断提升乡镇卫生院的医疗服务实力，促进县乡医疗卫生协调发展，提高县域医疗服务体系的整体效率，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式，达到“小病不出乡，大病不出县”的工作目标。力争到2020年基层医疗卫朝气构诊疗量占县域总治疗量的比重达75%左右。四、主要任务在机构设置和行政建制、机构职能和任务、财政投入保障机制不变的前提下，全部的县级公立医院要分别与1个三级公立医院建成三二医联体，分别与乡镇卫生院建立医共体管理机制，对乡镇卫生院赐予技术支持、人员培训、服务管理等方面的指导，促进乡镇卫生院完善内部运行机制，增加服务意识，强化内部管理，提高诊疗实力，规范服务行为。通过托管、科室共建等形式，探究县域医共体新模式，形成比较完善、科学、合理、有序的县域医共体，建立上下级医院双向转诊、优势互补、资源共享的协作机制。（一）管理体制一体化。坚持“八不变”原则，即：乡镇卫生院独立法人资格不变、名称不变、机构性质不变、公共卫生和基本医疗服务职能不变、资产债权债务归属不变、职工身份及隶属关系不变、收费标准不变、各级政府财政投入和保障体制不变。在此基础上，实行管理体制一体化，县级医院对乡镇卫生院担当的基本医疗、公共卫生、村卫生室管理等综合医疗卫生服务任务统一管理，并集中人才、技术、设备等资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。乡镇卫生院作为县级医院内设科室进行考核及绩效安排，实行县级医院科室核算。乡镇卫生院增挂“武宣县医院分院”牌子。对于专科特色比较突出的乡镇卫生院，若县级医院不能满意乡镇卫生院对某一专业的帮扶合作需求，乡镇卫生院也可与其他上级医疗单位建立合作关系。（二）人事管理一体化。县域医共体内各医疗机构的人员人事关系不变，由县级医院统一调配运用。县域医共体内各医疗机构医务人员在医联体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。县域医共体应主动探究县乡一体化的人才管理模式，在不变更人员编制隶属关系的状况下，在我县医疗机构事业编制总量限制数内，探究适合县域医共体内各医疗机构特点的人员招录、人才引进方式，统一用编招录、统一调配运用人员。要建立有利于调动医务人员主动性的柔性流淌机制、绩效考核和内部安排机制，激励优质医疗资源下沉。深化人事制度改革，实行岗位绩效工资制度，以工作数量、工作质量、医德医风、服务对象满足度等方面为主要评价指标，合理确定医务人员工资福利待遇，重点向临床一线、乡镇卫生院医护人员倾斜。县域医共体内乡镇卫生院可执行县级医院的绩效工资安排政策，切实调动医务人员主动性。县域医共体内乡镇卫生院负责人由县级医院提名，报县卫生计生局考核任命；副院长由县级医院考核任命，报县卫生计生局备案，并实行任期目标管理责任制。乡镇卫生院中层干部的聘任由县级医院任命，乡镇卫生院领导班子负责本院各项人事考核工作。（三）财务管理一体化。坚持“统一管理、独立核算”原则，县域医共体内各医疗机构分别按相应的财务管理制度和会计核算制度建账独立核算；乡镇卫生院执行乡镇卫生院的医疗服务收费、医保等政策，不得擅自提高收费标准。在不违反法律法规及相关财务管理制度的前提下，县级医院对乡镇卫生院财务管理拥有自主权，县卫计局基层医疗机构会计核算中心负责监督。县级医院负责制定乡镇卫生院的人事薪酬安排方案。县级医院可从乡镇卫生院业务收入（药品耗材除外）的增量部分提取肯定比例（详细比例由县级医院与乡镇卫生院协商确定）的管理费，用于下派人员补贴、双方人员培训等