临床执业助理医师考试答案7节.docx

临床执业助理医师考试答案7节临床执业助理医师考试答案7节 第1节 此时最有可能的诊断是A循环衰竭B应激性溃疡C胃穿孔D食管静脉曲张破裂E肺栓塞正确答案：B 肾性骨营养不良 (名词解释)参考答案：是 CRF 尤其是尿毒症的严重并发症。包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松、骨囊性 纤维化等，亦称为肾性骨病。 （127128题共用备选答案）AX线片脊椎呈“竹节”样BX线片骨膜反应呈三角形C. X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样DX线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起EX线片见有死骨形成并有包壳骨软骨瘤正确答案：D解析骨软骨瘤时有帽状增生，X线见长管骨干骺区有骨性疣状突起。选择D。 全口义齿修复制作托的目的是()A.便于排牙B.确定垂直距离C.颌位记录D.确定合平面E.恢复面部外形答案：C全口义齿修复制作托的目的是颌位记录。 该患者最有可能发生的并发症是A急性心肌梗死B干性胸膜炎C肺不张D急性肺栓塞E自发性气胸正确答案：E 男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音， A：不减弱。X线示心影正常。心电图、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是A风湿性主动脉瓣狭窄B肥厚梗阻型心肌病C陈旧性心肌梗死D限制性心肌病E二尖瓣脱垂正确答案：B 肉眼血尿反复发作，最常见于 （ ） 。正确答案：E 骨髓铁粒幼红细胞数减少提示( )A.储存铁减少B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少正确答案：A临床执业助理医师考试答案7节 第2节 女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆荫影压迫气管，最可能的诊断（ ）。A淋巴瘤B神经源性肿瘤C肺癌D胸骨后甲状腺肿E心包囊肿正确答案：D 最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是 （ ）A所输血作细菌培养B病人血作细菌培养C所输血作直接涂片D病人血作直接涂片E抗菌药物治疗性诊断正确答案：C所输血作直接涂片，若能发现细菌，即可作出细菌污染的诊断，此法 最简单而快速。 患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿参考答案：D 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案：C 肾盂癌的常见症状是A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿D、间歇无痛性血尿E、精索静脉曲张参考答案：D 肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前壁缺血性肌挛缩参考答案：C （135-137题共用备选答案）第135题：正确答案：C 男，44岁，乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦。首选检查为（ ）AMPdBB超C肝动脉造影DCTE核素扫描正确答案：B临床执业助理医师考试答案7节 第3节 患者女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是A、静脉注射巴曲酶（或6-氨基己酸）B、口服大剂量雌激素C、口服大量甲羟孕酮D、口服甲睾酮E、行刮宫术参考答案：E 男性，45岁，突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO35mmHg,Pao85mmHg,BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH0。目前最为紧要的治疗措施为A.静脉滴人青霉素，400万UB.静脉滴人间羟胺C.立即行气管插管D.静脉滴人5%碳酸氢钠200mlE.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml正确答案：E 患儿，6岁，因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，腹痛，腹泻和消瘦。查体：血压：20/12kPa，心率：130次分钟，心尖区级收缩期杂音，该患儿诊断是A、心肌炎B、小儿神经症C、原发性高血压D、糖尿病E、药物过量参考答案：E 来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A脑B肺C肝D心E肾正确答案：B解析：来自体静脉及右心的栓子，随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内，故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子(如脂肪滴、气体、羊水栓子)可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉入左心，栓塞于体循环动脉系统内。 青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于（ ）。A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D因不可抗力而造成的不良后果E因患者体质特殊而发生的医疗意外正确答案：E 女，25岁。右乳房外上象限有一肿块，3×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑ABCDE正确答案：B 职业病诊断的首要条件（ ）。A有明确的职业史B生产环境调查C特有的临床表现D特异性生化检查E同工种工人患病情况正确答案：A 医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的A由卫生行政部门给予处分，没收违法所得B由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款C由卫生行政部门吊销其执业证书D依法追究刑事责任E依法承担赔偿责任正确答案：E临床执业助理医师考试答案7节 第4节 主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至A颈部和锁骨上窝B左腋下和肩胛下区C胸骨左缘和心底部D胸骨左缘和心尖部E心尖部正确答案：D 我国渗出性心包炎最常见的病因是（ ）A非特异性心包炎，急性B急性心肌梗死后综合征C结核性D肿瘤性E尿毒症性正确答案：C考点渗出性心包炎病因分析渗出性心包炎的病因很多种，本题所列各项均可是其病因，除特定的临床疾病伴随外，在我国以结核性最常见。 关于化生下列不正确的是（ ）。正确答案：D 散发性甲状腺功能减低症，错误的是A体格发育落后B结节性甲状腺肿大C特殊外貌D生理功能低下E智能发育差正确答案：B 某省观察三个地区花生的黄曲霉毒素B1污染率的比较，调查结果如下检验的样品数 地区 未污染 污染甲 6 23乙 30 14丙 8 19欲比较三个地区花生的黄曲霉毒素B1污染率有无差别，应该用A秩和检验B成组比较t检验C配对比较t检验D配对四格表X2检验E行×列表X2检验正确答案：E解析：本例为多个样本率的比较，故应用R×C(行×列)表X2检验。 男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变参考答案：D 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A呼吸困难B呼吸急促C发绀D心率增快E神经精神症状正确答案：C 多见于中年女性的是（ ）正确答案：C临床执业助理医师考试答案7节 第5节 30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3脉搏90次/分。宫体略大，宫颈举痛，后穹隆饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑A先兆流产B右侧卵巢肿瘤扭转C右侧附件炎性肿块D右侧输卵管妊娠E子宫内膜异位症正确答案：D 贫血按病因和发病机制分类为A红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血B造血物质缺乏、造血功能障碍C红细胞生成减少、红细胞破坏过多D红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏正确答案：A解析：贫血按病因和发病机制分类为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血，而其他各项内容均不全面。 新斯的明禁用于 （ ）。正确答案：C 影响外周循环阻力的最主要因素是A血液黏滞性B红细胞数C血管长度D小动脉口径E大动脉口径正确答案：D解析：外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。 35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是A80B0.7C0.6D0.5E0.4正确答案：C解析：早产儿1500g一2000g暖箱温度为31±4C，相对湿度5565。 患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（ ）。A正常人B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全正确答案：C 进一步诊断最有价值的方法是（ ）A胸部CTB结核菌素试验C胸部超声波检查D左侧胸膜腔穿刺E痰细菌培养及药敏试验正确答案：D 患儿5岁，于夏季出现高热，惊厥伴神志不清5小时，对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是A血常规B尿常规C血细菌培养D粪常规及培养E脑脊液检查正确答案：D临床执业助理医师考试答案7节 第6节 胎龄28周至37周的新生儿A足月儿B早产儿C过期产儿D小于胎龄儿E早期新产儿正确答案：B 女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次分，心律不齐。心电图P波小时，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是A室性期前收缩B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E二度I型房室传导阻滞正确答案：B房颤是成人最常见的心律失常之一，心房发放350600次分不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动，故心室率120180次分，节律不规则。 女性，26岁，停经50天，10个月前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A葡萄糖B甘油C脂肪酸D乙酰乙酸E氨基酸正确答案：A 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫正确答案：E在我国，引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是肝内胆管结石，其次为肠道寄生虫和胆管狭窄。胆道蛔虫症的疼痛表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，疼痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩胛或背部，腹痛可突然缓解，间歇期可全无症状。 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐D喉上神经损伤E甲状腺危象正确答案：A 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A类风湿关节炎B骨性关节炎C系统性红斑狼疮D多发性肌炎E原发性干燥综合征正确答案：B 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A30%B25%C20%D15%E10%正确答案：C 医生违背有利于原则的是A.医生对患者的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生给患者实施必要的检查或治疗E.医生满足患者的一切要求正确答案：C临床执业助理医师考试答案7节 第7节 某市医院张大夫为患者李某做胃大部切除手术，术前对李做化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV感染阳性。按献血法规定，应承担法律责任的直接责任者为A市医院B张大夫C献血者D血站和献血者E血站正确答案：E解析：见献血法第十条及第二十一条规定。本案例比较复杂。但按规定不应山献血者或献血者和血站共同承担责任，只能由血站承担赔偿责任。目前有些医院为防止发生医疗纠纷，对血站的供血也进行肝炎及艾滋病病毒检验，但法律法规及行政规章并无此规定，而本案医院及张大夫并不知道供血HIV阳性，故都不应当承担法律责任。 患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次分，血压80/60mmHg:可能的诊断是A、肾挫伤B、肾实质损伤C、肾实质与肾盂肾盏破裂D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂参考答案：D 下列哪种维生素可在体内由胆固醇转化而成A、维生素BB、维生素PPC、维生素ED、维生素KE、维生素D参考答案：E 本例行胸片X线检查未见异常，其最佳治疗方案为A全身化疗B局部放疗C子宫全切术D全子宫+双附件切除术E全子宫切除+淋巴清扫正确答案：A 异丙肾上腺素可用于A抗高血压B缓解支气管哮喘急性发作C治疗库欣综合征D治疗心力衰竭E治疗急性肾衰竭正确答案：B解析：异丙肾上腺素是B2受体激动剂，可使支气管平滑肌松弛，故常用于控制哮喘急性发作，同时可用于治疗、度房室传导阻滞、心脏骤停及感染性休克。 最可能的诊断是（ ）A脑梗死B蛛网膜下腔出血C颅内血肿D脑挫伤E颅脑肿瘤正确答案：C据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿 怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选检查方法是 （ ）ACTBB超C胆囊造影D胆道镜检查E经皮肝穿刺胆管造影正确答案：B首选检查方法是B超，因其为无创性检查，安全、准确率高。可显示胆囊大小、胆囊壁厚度、胆管扩张及胆石的大小、部位和数目等。 患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞05/HP,红细胞210/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查A、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、腹部CT此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、结肠癌溃疡性结肠炎病理改变不包括A、大量新生肉芽组织增生B、炎性息肉C、非干酪样肉芽肿D、腺体变形E、溃疡愈合而瘢痕形参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C