主治类预测试题9节.docx

主治类预测试题9节主治类预测试题9节 第1节患者，女，29岁，孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38，血象：白细胞1.5×10/L，中性0.9，Hb 100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎答案：C解析：青春期生长发育最大的特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是答案：D解析：女孩从1112岁到1718岁，男孩从1314岁到1820岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身高增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。位于上颌骨的是A.锥突B.翼突C.喙突D.额突E.颞突答案：D解析：A.中鼻突B.侧鼻突C.下颌突D.额鼻突E.上颌突第二硬腭由胚胎的哪一部分生长发育而形成答案：E解析：患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是A.拆除不密合的不良修复体B.腭根和远颊根完善根管治疗C.近颊根拔除术D.完善的牙周治疗并牙龈修整术E.增大全冠修复的面颊舌径F.全冠修复不恢复近中邻面接触答案：E,F解析：1.金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。2.经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。3.近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠面的颊舌径，以减小力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。4.完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。5.对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆覆盖关系与邻接关系。主治类预测试题9节 第2节患者，女，13岁，面中13略突，面下13高度正常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系，上颌拥挤4mm，下颌拥挤1mm治疗中不能采用A.摇椅弓B.上颌牙合垫C.前牙水平曲D.类牵引E.上颌平面导板答案：B解析：判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.口服糖耐量试验C.空腹血糖D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量测定答案：D解析：女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)该患者还可能有的体征是A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑答案：E解析：某病人1缺失，要求做固定义齿修复，并对修复效果要求高，在行金属烤瓷桥修复时，为了满足病人的要求，更进一步达到修复后美观效果，选用的合金最佳为 ( )A.钴铬合金B.钯银合金C.金合金D.钛合金E.镍铬合金答案：C解析：在固定义齿修复中，减小桥体力的正确方法是 ( )A.设计悬空式的桥体B.缩短桥体的近、远中径C.降低桥体的咬合接触D.加大桥体与固位体之间的连接E.减小桥体的颊、舌径答案：E解析：主治类预测试题9节 第3节幼儿期指A.未满1岁至未满3岁前B.1岁至未满3岁C.13岁D.相当于幼儿园阶段的儿童E.满1岁至满3岁前答案：E解析：控释抗菌药物治疗牙周炎的优点 ( )A.疗效高B.局部浓度高C.维持时间长D.用药剂量小E.以上均是答案：E解析：子宫内膜癌首选的治疗办法是A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗答案：A解析：右侧结肠癌临床表现的特点是A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血B.全身中毒症状、便秘、便血C.全身中毒症状、肠梗阻症状D.大便习惯改变、全身中毒症状E.贫血、便血、腹泻答案：A解析：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有：腹痛：是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛；便血、腹部肿块：约有一半患者可有大便习惯和性状的改变，不少患者可发现腹部肿块；全身有明显癌肿中毒症状：如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。故答案应选A。一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师出现过错的根源在于( )A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题B.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系C.没有正确适应医学模式转变的要求D.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾E.以上都不是答案：B解析：主治类预测试题9节 第4节一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(+)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.60.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是( )A.结石一过性通过胆总管下段B.十二指肠憩室炎C.胆总管结石下段嵌顿D.胆囊结石在颈部嵌顿E.急性胆囊炎答案：A解析：患儿男，8岁。因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。该患儿发生病情加重的原因可能是A、中枢性呼吸衰竭B、周围性呼吸衰竭C、院内感染D、体温中枢不稳定E、异物吸入答案：C解析：在儿科，院内感染容易发生在重症监护病房、长时间使用激素和抗生素的患者，主要为呼吸道和消化道感染，少数发生在其他脏器感染。全口义齿排牙时，上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离为A.1012mmB.68mmC.79mmD.810mmE.911mm答案：D解析：碘酚治疗适用于 ( )A.龈袋B.骨上袋C.骨下袋D.牙龈红肿者E.牙周袋溢脓者答案：E解析：外用药中的清洁剂应包括A.1：8000高锰酸钾溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙体六六六溶液E.1%益康唑溶液答案：A解析：主治类预测试题9节 第5节陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是A.他医术高明B.病人病情十分简单C.前两家医院为他提供了充分的理化数据D.他对病人负责E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶答案：E解析：柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾答案：D解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油样便。本题其余选项均为下消化道出血。患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。病损可表现为 ( )A.菌状乳头萎缩B.红色病损可糜烂C.剥脱区形成地图状D.剥脱区微突起E.黄白色围线出现溃疡答案：C解析：舌的发育异常时可见A.菱形舌B.舌甲状腺C.分叉舌D.甲状舌管囊肿E.以上均是答案：E解析：下面哪些是酯类局部麻醉药A.布比卡因和普鲁卡因B.利多卡因和丁卡因C.普鲁卡因和利多卡因D.利多卡因和布比卡因E.普鲁卡因和丁卡因答案：E解析：主治类预测试题9节 第6节经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的是A.加压给氧，必要时气管插管B.静注地塞米松40mgC.静脉缓注罂粟碱90mgD.静注阿托品1mgE.立即结束分娩答案：E解析：一旦初步诊断为羊水栓塞，必须立即积极抢救，重点措施为针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。牙髓病最常见的是 ( )A.牙髓炎B.牙髓充血C.牙髓钙变D.牙髓坏死E.牙内吸收答案：A解析：胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部答案：C解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。酸蚀症的发生中，哪种酸的危害最大A.磷酸B.硫酸C.盐酸D.硝酸E.胃酸答案：C解析：患者，男性,50岁，左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛，检查见外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。此时诊断首先考虑A.中耳息肉B.慢性化脓性中耳炎急性发作C.胆固醇肉芽肿D.中耳癌E.中耳炎性肉芽肿答案：D解析：主治类预测试题9节 第7节某1型糖尿病患者，因出差停用胰岛素，发现血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体(+)，考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项提法是不正确的A.减少低血钾发生B.可减少低血糖发生C.减少脑水肿发病率D.降低死亡率E.对纠正酸碱平衡失调不利答案：E解析：下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都选答案：E解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E。关于生物学宽度正确的是A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况B.牙周萎缩时生物学宽度变小C.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mmD.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小答案：C解析：患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙，请分析最可能的原因A.外溢道消失B.对颌牙牙尖过于高陡C.两牙边缘嵴高度不一致D.上颌牙下垂E.牙间乳头退缩答案：C解析：题干中信息：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙。由此可怀疑8无对颌牙后伸长，与7远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。影响牙石形成的因素是 ( )A.口腔卫生习惯B.修复体的光洁度C.菌斑D.夜磨牙E.以上均是答案：E解析：主治类预测试题9节 第8节引起猩红热的病原体是A.A组 链球菌B.B组 链球菌C.A组 链球菌D.B组 链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：C解析：引起猩红热的病原体是A组 链球菌。A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面横裂E.腭裂上下颌突未联合或仅部分联合答案：D解析：某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次分，宫缩30秒45分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长70cm，羊水指数102cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径70cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理A.行剖宫产术B.温肥皂水灌肠C.羊膜镜检查D.胎儿电子监护E.注射度冷丁100mgF.静脉滴注缩宫素答案：B,D解析：颗粒管型可见于下列疾病，除了A.慢性肾炎B.肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎后期D.药物中毒引起肾小管损伤E.急性肾小球肾炎答案：E解析：颗粒管型为肾实质病变崩解的细胞碎片，血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，颗粒总量超过管型的1/3，可见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些药物原因引起的肾小管损伤、急性肾小球肾炎后期。男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是A.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大答案：D解析：主治类预测试题9节 第9节下列哪项不是简单功能性矫治器A.ActivatorB.下颌塑料联冠式斜面导板C.平面导板D.上颌斜面导板E.前庭盾答案：A解析：对口腔流行病学主要作用的描述不恰当的是A.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素B.制定口腔卫生保健规划并评价其进展C.研究疾病预防措施并评价其效果D.描述人群口腔健康与疾病的分布状态E.用于指导疾病的监测和治疗答案：E解析：A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.有牙区与义齿边缘接触的软组织部分属于答案：C解析：患者，女，73岁。咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣。否认异物吸入史。该患者首先考虑的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.气管内痰栓D.支气管扩张E.气管内肿物答案：E解析：A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有二尖瓣狭窄的并发症答案：D解析：