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21年护理类考试试题及答案5章21年护理类考试试题及答案5章 第1章乳腺癌根治术后护理重点错误的是A.早期进行康复功能锻炼B.注意伤口的护理C.预防并发症D.术后血压平稳后取平卧位E.注意心理护理答案：D解析：患者术后血压平稳后取半卧位，有利于呼吸和引流。在发生DIC后，下列哪一阶段是凝血功能最差、出血风险最高A.高凝期B.消耗性低凝期C.继发性纤溶期D.皮肤出现瘀点或紫斑E.肝素治疗阶段答案：C解析：女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。该患者甲亢程度的分级属A.正常稍偏高B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢答案：D解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+（130-70）-111=66(%)，因此属于重度甲亢。患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。住院期间，护士应定期监测患者血压，以下操作哪项是错误的A.患者取坐位或卧位B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时使血压计的“0”点与心脏、肱动脉在同一水平线上D.听诊器胸件应塞在袖带内，以便于固定E.以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气答案：D解析：听诊器胸件置于肱动脉搏动处，勿塞在袖带内，以免影响测量结果。测量血压时应使肱动脉与心脏在同一水平上，坐位时使肱动脉平第4肋软骨。为保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的特征是A:干酪样B:脓性且有臭味C:血性性且有臭味D:乳白色黏液状E:泡沫状答案：A解析：5岁小儿正常血压是A.60/40mmHgB.90/60mmHgC.110/80mmHgD.120/80mmHgE.130/80mmHg答案：B解析：用小儿血压公式计算。初产妇第一产程时间需A:68小时B:810小时C:10小时以内D:1011小时E:1112小时答案：E解析：第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需1112小时，经产妇68小时。儿童人工呼吸的频率是A:10次分B:15次分C:18次分D:20次分E:22次分答案：B解析：引起心脏骤停最常见的病因是（ ）。A.药物中毒B.冠心病C.电解质紊乱D.手术意外E.麻醉意外答案：B解析：导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是快速性室性心律失常。绝大多数心脏性猝死的患者有器质性心脏病，冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。21年护理类考试试题及答案5章 第2章护理部制定护理目标时，以下做法正确的是A.目标数目越多越好B.目标应明确、恰当C.目标都由下级完成D.目标数目越少越好E.未实现目标的部门和个人应严惩答案：B解析：护理部制订护理目标时，应明确、恰当注意：目标数目不宜太多，但应包括主要的工作特征；目标应数量化或具体化以便于考核；目标应具有挑战性，显示优先性，促进个人和职业上的成长。冷疗减轻疼痛的机制是A.降低细菌的活力B.降低细胞的新陈代谢C.降低神经末梢的敏感性D.降低痛觉神经的兴奋性E.使肌肉、韧带组织松弛答案：C解析：减轻疼痛因为用冷可使局部血管收缩，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减低疼痛。同时，由于血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，因而减轻了组织肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛，常用于牙痛和急性损伤的早期。关于“新型冠状病毒感染的肺炎”的临床表现，下述说法错误的是（）。A发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍B早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见C发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数增多D严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少E新型冠状病毒病原学监测为阳性答案：C解析：A项，“新型冠状病毒感染的肺炎”临床表现：以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。B项，胸部影像学表现：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。CD两项，一般检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，可见淋巴细胞计数减少；严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。E项，病原学检查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是A.1509中毒B.1605中毒C.乐果中毒D.敌白虫中毒E.敌敌畏中毒答案：D解析：一般有机磷农药在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，但敌百虫遇碱性易变成毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最常见的是（ ）。A.损伤B.妊娠C.椎管退行性变D.腰棘韧带炎E.先天性脊椎管狭窄答案：C解析：腰椎管狭窄的病因先天性是由于椎管发育障碍所致，后天性多见的是椎管退行性变。临床多见的是在椎管发育障碍的基础上发生退行性变。患儿，男，1岁。1天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患者最可能的医疗诊断是A:喘憋性肺炎B:支气管哮喘C:支气管肺炎D:急性感染性喉炎E:腺病毒性肺炎答案：D解析：下列不宜放置宫内节育器的情况是A.人工流产术后，宫腔深8cmB.哺乳期妇女，月经未复潮C.自然分娩8周月经复潮者D.月经干净后35天无性交者E.剖宫产术后半年答案：B解析：适合放置宫内节育器的时间为：月经干净后37日无性交者；产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者；人工流产术后可立即放置，但术后宫腔深度应小于10cm者；哺乳期放置应先排除早孕，剖宫产术后半年放置。故选B。对任何类型糖尿病均适用的护理措施是A.运动疗法B.心理护理C.控制饮食D.口服降糖药E.胰岛素治疗答案：C解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。患者，男性，40岁，两周前在家捕鼠时，被鼠咬伤，3天前出现高热，全身疼痛、乏力，遂来院就诊，确诊为流行性出血热。对该患者的消毒隔离措施错误的是A.病人的衣物、床单用含有效氯500ml;/L的消毒液浸泡10min以上B.病人的排泄物中须加入含氯消毒剂进行消毒C.病室空气用2%过氧乙酸，按8ml/m进行消毒D.病人家中应用含有效氯1000mg/L的消毒液进行喷洒消毒E.病人皮肤用0.5%碘伏进行消毒答案：D解析：病人家中、庭院、有鼠隐蔽、栖息场所的地面和杂物堆应用含有效氯1000mgL的消毒剂或0.5过氧乙酸，按100200mlm进行喷洒消毒。21年护理类考试试题及答案5章 第3章老年痴呆的病程特点为A.只发作一次B.发作缓解型C.进行性发展加重D.逐渐好转E.快速发展答案：C解析：老年痴呆病程呈进行性发展，平均约510年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。患者女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.选择性血管造影C.纤维胃镜D.CT检查E.腹部透视答案：C解析：纤维胃镜适用于不明原因的消化道出血。患者，男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血，其出血的主要原因最可能为A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.毛细血管通透性增高D.血小板功能缺陷E.纤维蛋白溶解亢进答案：B解析：急性白血病患者临床可表现为贫血、出血和感染，贫血的主要原因是白血病细胞大量浸润后，造成正常血细胞生成减少，当血小板减少时，患者则出现比较明显的出血。开放性肺结核应采取（ ）。A.严密隔离B.体液隔离C.按触隔离D.消化道隔离E.呼吸道隔离答案：E解析：开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，故必须进行呼吸道隔离治疗。"开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为"，属于哪一行为发展阶段的主要表现A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.自我发展阶段答案：C解析：自主发展阶段自1213岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为，属于人类行为的发展过程的自主发展阶段的特点。新生儿的特殊生理状态不包括A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.生理性体重上升D.假月经E.“马牙”答案：C解析：新生儿的特殊生理状态：生理性体重下降；生理性黄疸；乳腺肿大；“马牙”和“螳螂嘴”；假月经；粟粒疹。A、B、D、E均为新生儿的特殊生理状态，故C选项说法错误。解题关键：掌握新生儿的特殊生理状态，与病理情况相鉴别。患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是A.血、尿常规B.血、尿淀粉酶C.X线D.腹部B超E.腹腔穿刺答案：B解析：1.患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。2.一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。患者，男性，68岁。帕金森病史3年。对其进行的康复护理措施中不正确的是A.躺在床上时不应垫枕头，还应定时取仰卧姿势B.病人尽量试着独立完成日常的活动，如写字和进食等C.在步行时应以脚尖先着地D.为预防关节挛缩可做关节的全范围运动E.温水浴、按摩等物理治疗可预防挛缩答案：C解析：在对帕金森病病人进行康复护理时，医护人员应指导病人在步行时以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖曳；鼓励病人手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡。属于高渗性脱水病理生理特点的是A.失钠失水B.失水失钠C.失水=失钾D.失钾失水E.失钠失钾答案：B解析：病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。21年护理类考试试题及答案5章 第4章脑血管病的首要危险因素是A:糖尿病B:心脏病C:高血脂D:高血压E:A型行为答案：D解析：高血压病是WHO确定的首要脑血管病的危险因素。A.消化道传播B.呼吸道传播C.昆虫为媒介传播D.皮肤传播E.空气飞沫人感染高致病性禽流感的主要传播途径是答案：B解析：霍乱的主要传播通过消化道传播。控制破伤风病人痉挛最主要的措施是（ ）。A.保持病室安静B.限制探视C.使用镇静及解痉剂D.应用破伤风抗毒素E.护理措施要集中答案：C解析：控制并解除痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静，根据病情交替使用镇静及解痉药物。未婚女性闭经，检测卵巢功能最简便易行的方法是( )A.诊断性刮宫B.基础体温测定C.阴道脱落细胞检查D.B超E.宫颈黏液结晶检查答案：B解析：基础体温测定能检测卵巢有无排卵或黄体形成，在正常月经周期中，体温呈双向型，若基础体温呈单向型则无排卵。A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.与子宫内膜增生过长有关D.与子宫内膜种植有关E.与细菌感染有关慢性宫颈炎答案：E解析：1.子宫肌瘤的病因与雌激素有关。2.子宫内膜异位症与子宫内膜种植有关。3.宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关。4.子宫内膜癌与子宫内膜增生过快有关。5.慢性宫颈炎与细菌感染有关。标准化管理的根本目的是A.标准化原理B.将标准化贯穿于管理全过程C.增进系统个体效能D.提高工作质量与工作效率E.一切活动依据标准答案：D解析：标准化管理是一种管理手段或方法，即以标准化原理为指导，将标准化贯穿于管理全过程，以增进系统整体效能为宗旨、提高工作质量与工作效率为根本目的的一种科学管理方法。患者，男性，46岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是A.医嘱单B.体温单C.病程记录D.病史和体格检查单E.住院病案首页答案：B解析：住院患者病历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。新生儿易出现溢乳的原因是A.胃呈水平位B.消化道面积相对较大C.肠壁较薄，通透性高D.贲门括约肌发育好E.幽门括约肌较薄弱答案：A解析：新生儿易出现溢乳的原因是胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达等。B、C两个选项描述正确，但与新生儿溢乳的发生无明显关系。持续性枕后位的主要原因是A.中骨盆狭窄B.胎头俯屈不良C.胎儿相对过大D.子宫收缩过弱E.单纯扁平骨盆答案：A解析：单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项E错误；中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项A正确；胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续性枕后位的次要原因，故选项B、D错误。21年护理类考试试题及答案5章 第5章目前治疗恶性肿瘤最重要的手段是A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.中医治疗E.免疫疗法答案：A解析：通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术答案：C解析：本题考查颅内压增高的治疗要点。脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。下列胆道T管的护理不妥的是A、保持通畅B、每日按时冲洗C、每日更换引流瓶D、记录引流量和性质E、妥善固定答案：B解析：胆道T管不可冲洗，以免引起胆管破裂。符合临终关怀伦理的做法是A.研制更加安全可靠的药物，帮助患者安详辞世B.让患者了解死亡是每个人都不可避免的C.想方设法延长患者的生命，以使其获得更长的寿命D.由于临终患者生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗E.努力减轻临终患者的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量答案：E解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多数是由于A:疼痛B:心理因素C:早期毒血症D:血容量不足E:颅脑损伤答案：D解析：艾滋病传播途径不包括A.日常生活接触B.使用血制品C.静脉吸毒D.母婴传播E.性接触答案：A解析：艾滋病主要通过性接触和血液（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播），日常生活接触不会感染艾滋病。新型冠状病毒感染轻型患者出现发热症状，一般体温在（）。A37度左右B35度左右C40度左右D38度左右E41度左右答案：D解析：新型冠状病毒感染轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。轻型患者出现的发热症状，一般体温在38度左右。尿路结石导致的改变不包括A.尿路梗阻B.继发感染C.肾实质萎缩D.前列腺增生E.恶变答案：D解析：泌尿系结石堵塞输尿管、膀胱出口、尿道，可引起尿路梗阻，时间过长还可出现肾功能不全以及泌尿系感染。另外，泌尿系结石反复刺激黏膜，也可诱发癌变。中华护理学会创办于A.1903年B.1907年C.1920年D.1922年E.1909年答案：E解析：中华护理学会是中国护士的群众性学术团体，于1909年8月19日在江西牯岭成立，原名中国护士会。