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21年中西医结合助理医师每日一练6章21年中西医结合助理医师每日一练6章 第1章 起病急骤，头痛重，伴有呕吐，意识障碍明显，有典型的神经系统局灶体征，应首先考虑的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：D 发于皮里膜外、筋肉骨节之问的，或软或硬，按之有囊性感的包块称为 ( )A瘤B痰C瘿D疽E岩正确答案：B 关于SARS的临床表现，错误的是( )A常以发热为首发和主要症状B严重者出现呼吸窘迫C肺部体征不明显D部分患者有腹泻E常伴有呼口及道卡他症状正确答案：E下列哪项不属于心搏骤停的常见原因A.触电B.药物中毒反应或过敏C.癫痫发作S下列哪项不属于心搏骤停的常见原因A.触电B.药物中毒反应或过敏C.癫痫发作D.器质性心脏病E.心源性休克正确答案：C 暴发型流脑休克型迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是( )A、止血B、纠正酸中毒C、使用抗菌药物D、及早应用肝素抗凝治疗E、20%甘露醇脱水，预防脑疝参考答案：D21年中西医结合助理医师每日一练6章 第2章 针灸治疗漏肩风，当肩后部压痛明显时，可选A外关、阳陵泉B肩髂肩贞C肩前阿是穴D后溪、昆仑正确答案：BCD 天麻钩藤饮主治( )A.阴虚动风证B.热极动风证C.肝风上扰证D.风痰眩晕证E.痰厥头痛证参考答案：C 胁部皮肤始发灼热疼痛，继则出现簇集粟粒大小丘状疱疹，呈带状排列，疱壁紧张，口苦，心烦，脉弦数。治疗本病除局部阿是穴、夹脊外，宜选取A、神门、大陵B、合谷、列缺C、血海、膈俞D、血海、内庭E、行间、侠溪参考答案：E 主要用于革兰阳性菌所致呼吸道和尿路感染的药物是( )A.红霉素B.青霉素GC.庆大霉素D.头孢唑啉E.磺胺嘧啶参考答案：D 治疗血瘀型产后腹痛，应首选的方剂是( )A血府逐瘀汤B少腹逐瘀汤C生化汤合失笑散D生化汤加味E失笑散正确答案：D21年中西医结合助理医师每日一练6章 第3章 治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、二菏蒿、地骨皮B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子正确答案：D清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蓠、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、LIJ药、茯苓、菟丝子。考点：清经散、定经汤的方药组成。 半规管壶腹嵴的适宜刺激是A直线加速运动B直线匀速运动C角加速运动D角匀速运动正确答案：C解析：半规管壶腹嵴属于前庭器官的位置感受器，适宜刺激是正、负角加速度，三个半规管所在的平面相互垂直，因此可以感受空间任何位置的角加速度。当旋转进行到匀速状态时，两侧壶腹中的毛细胞都处于不受刺激的状态。椭圆囊和球囊囊斑的适宜刺激是直线加速运动。当人体作直线匀速运动时，其感受器也处于不受刺激的状态。 喜则A.气上B.气乱C.气缓D.气消E.气结正确答案：C怒则气上，惊则气乱，喜则气缓，悲则气消，思则气结。 试述甲状腺危象的治疗。参考答案：（1）抑制TH合成：使用大量抗甲状腺药物，首选PTU。（2）抑制TH释放：复方碘溶液。（3）迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应：普萘洛尔。（4）肾上腺皮质激素。（5）对症治疗：降温，镇静，保护脏器功能，防治感染等。（6）其他：减低血TH浓度可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施。 “虚”的病机概念，主要是指（ ）。A卫气不固B正气虚损C脏腑功能低下D气血生化不足E气化无力正确答案：B21年中西医结合助理医师每日一练6章 第4章 请演示肝脏触诊的检查方法。参考答案：1被检查者仰卧位，双腿稍屈曲，使腹壁松弛。2检查者位于被检查者右侧，将右手掌平放于被检查者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，四指并拢，掌指关节伸直，以示指前端的桡侧或示指与中指指端对着肋缘，自髂前上棘连线水平、右侧腹直肌外侧开始自下而上，逐渐向右季肋缘移动。3触诊时嘱被检查者做慢而深的腹式呼吸运动，触诊的手应与呼吸运动紧密配合。吸气时，右手在继续施压中随腹壁隆起抬高，但上抬速度要慢于腹壁的隆起，并向季肋缘方向触探肝缘。呼气时，手也应及时向腹深部按压，如肝脏肿大，则可触及肝下缘从手指端滑过。 患儿，2岁。发热，咳嗽一天，鼻塞流涕，突然痉厥昏迷，舌红，苔薄黄，脉浮数，其治法宜A.镇惊安神，平肝息风B.清气凉营，息风开窍C.疏风清热，息风定惊D.清热化湿，解毒息风E.平肝息风，息心开窍正确答案：C题干病症具有咳嗽、发热、指纹浮紫等外感风热表现，感受外邪故应疏风清热，息风定惊为治疗方法。 患者，女，21岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团，瘙痒异常。治疗取神阙穴，所用的方法是A.针刺B.隔盐灸C.拔罐D.隔姜灸E.艾条灸正确答案：B隔盐灸是用食盐作隔垫物而施灸的一种方法。只用于脐窝，故又称神阙灸。食盐，咸寒，入胃、肾、大小肠经，有涌吐、清火、凉血、解毒之功效。还有提高机体免疫力的作用。 患者持续高热，咳嗽痰黄，左侧胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其临床意义是A、表热证B、表寒证C、里虚证D、里热证E、里寒证参考答案：D 肠出血性梗死常发生于A肠瘀血B肠系膜动静脉受压C肠水肿D肠壁急性感染正确答案：B解析：出血性梗死多发生于严重瘀血的疏松组织，如肺和肠。肠出血性梗死多见于肠系膜动静脉血流不畅、肠套叠、肠扭转等。21年中西医结合助理医师每日一练6章 第5章 尊重患者知情同意权，其正确的做法是A婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C对特殊急诊患者的抢救都同样对待D无须做到患者完全知情E只经患者同意即可手术正确答案：A答案与解析 A。患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息，并就诊疗方案去获得患者或家属的同意。患者对医生的治疗手段(包括人体实验)有权指导其作用、成功率，或可能发生的并发症及危险，在患者同意后方可实施。患者也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，无论其是否有益于患者。考点 知情同意权。 下列哪项不是6-巯基嘌呤的生理作用?A抑制黄嘌呤氧化酶B抑制IMP转变为GMPC抑制嘌呤核苷酸的补救合成D抑制嘌呤核苷酸的从头合成正确答案：A解析：6-巯基嘌呤(6MP)的结构与次黄嘌呤类似，唯一不同的是分子中的C6上由巯基取代了羟基。6MP可在体内经磷酸核糖化而生成6MP核苷酸，并以这种形式抑制IMP转变为GMP和AMP。的反应。6MP还能通过竞争性抑制，影响次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，使PRPP分子中的磷酸核糖不能向鸟嘌呤及次黄嘌呤转移，阻止嘌呤核苷酸的补救合成。此外，6MP核苷酸由于结构与IMP相似，还可以反馈抑制PRPP酰胺转移酶而干扰磷酸核糖胺的形成，从而阻断嘌呤核苷酸的从头合成。抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌呤醇，而不是6MP。常用于治疗便秘、瘰疬、胁肋疼痛的腧穴是( )A.曲池B.支沟C.照海D.中渚E.后溪参考答案：B 有关甲状腺的描述，下面哪一项是错误的( )A甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡B下端至第6气管软骨C甲状腺上端达甲状软骨上缘D甲状腺具有真、假两层被膜，真、假被膜之间的间隙称为囊鞘间隙E甲状腺峡位于第24气管软骨前方正确答案：C 肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属A显性感染B隐性感染C潜在性感染D病原携带E易感者正确答案：A(1)显性感染，又称临床感染，是指病原体侵人人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。(2)隐性感染，义称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。(3)潜在性感染，就是感染了某种病原菌，但没有表现出症状。病原体长期潜在于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染。(4)病原携带状态是发生在隐性或显性感染后，病原体未被机体排除，仍在体内继续存在，并不断向体外排菌，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。(5)易感者是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或动物。21年中西医结合助理医师每日一练6章 第6章治疗冠心病心绞痛气阴两虚证,可采用的是A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、B受体阻滞药、钙离子拮抗药S治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、B受体阻滞药、钙离子拮抗药B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、B受体阻滞药、利尿药C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸辑制剂、ACEl药、钙离子拮抗药D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、受一本阻滞药、钙通道阻滞药E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿药、硝酸酯制剂、受体阻滞药正确答案：D治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是生脉散合炙甘草汤与硝酸酯类药、受体阻滞药、钙通道阻滞药。考点：心绞痛的治疗。 皮肤黏膜出现淡红色斑点，隐隐稀少，压之不退，伴诸虚症状，此为( )A.阴斑B.阳斑C.风疹D.隐疹E.麻疹正确答案：A “为胃行其津液”的脏是A肺B脾C肾D三焦正确答案：B 下列各项，不属脑出血诊断要点的是A.患者多有高血压史B.头颅CT示低密度阴影C.发病早期有头疼、呕吐等颅内高压症状D.有偏瘫、失语等局灶性症状E.活动中突然发病正确答案：B脑出血的头颅CT示高密度阴影。 下列证候表现为脉象为左寸脉洪数的是A.心火亢盛B.表热C.肺热壅滞D.肝阳上亢E.大肠湿热正确答案：A左寸候心，洪数脉多见于阳明经证、气分热盛，故左寸脉洪数为心火亢盛。