21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章.docx

21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第1章 初期乳痈内治的立法及处方是（ ）。A清热解毒，消肿止痛，方用仙方活命饮B疏风清热，发汗解表，方用银翘散C疏肝清胃，通乳散结，方用瓜蒌牛蒡汤D清肝泻胃，通乳散结，方用龙胆泻肝汤E疏肝理气，化痰散结，方用逍遥散正确答案：C 患者，女，28岁。烦热干渴，头痛，牙痛，牙龈出血，舌红苔黄而干。治疗应首选A龙胆泻肝汤B泻白散C白虎汤D玉女煎E左金丸正确答案：D 演示瘢痕灸。参考答案：选择体位，定取腧穴：以仰卧位或俯卧位为宜，体位要舒适，充分暴露待灸部位。穴区皮肤消毒、涂擦黏附剂：对腧穴皮肤进行常规消毒，再将所灸穴位处涂以少量的大蒜汁或医用凡士林或少量清水。点燃艾炷，每炷要燃尽：将艾炷平稳放置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃，要求每个艾炷都要燃尽，除灰，更换新艾炷继续施灸，灸满规定壮数为止。轻轻拍打穴旁，减轻施灸疼痛。灸后预防感染：灸毕要在施灸处贴敷消炎药膏，用无菌纱布覆盖局部，外用胶布固定，以防感染。形成灸疮，待其自愈：灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水疱，一般在7日左右局部出现无菌性炎症，其脓汁清稀色白，形成灸疮，灸疮56周自行愈合，留有瘢痕。 牡蛎入汤剂应A.另煎B.先煎C.包煎D.烊化E.后下参考答案：B 阿司匹林哮喘形成的原因是( )A.直接刺激作用B.水杨酸中毒C.白三烯等脂氧酶代谢产物增多D.能抑制血小板聚集、凝血酶原形成E.抑制胃黏膜PG合成参考答案：C 脾梗死时脾脏触诊的表现为( )A.脾脏轻度肿大，质地柔软B.脾脏中度肿大，质地较硬C.脾脏高度肿大D.脾脏压痛，有摩擦感E.脾脏有囊性感参考答案：D 静脉注射起效最快的药物是A苯巴比妥钠B戊巴比妥钠C异戊巴比妥钠D司可巴比妥钠E硫喷妥钠正确答案：E21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第2章 男性，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40，脉搏102 次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109L，中性粒细胞0。80，诊断为左下肺炎。其证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱正确答案：D因高热，胸痛，咳黄痰，气喘。查体：急性病容，体温40。C，脉搏102次分钟，舌红，苔黄，脉滑数为热证，邪热上犯心神，灼伤津液，导致神明失主而出现热闭心神。痰稠高热。考点：肺炎。 “望色十法”中的“浮”与“沉”能辨别病之（ ）。A成败B阴阳C虚实D新久E表里正确答案：E浮乃色浮现表，主表证；沉乃沉隐肤内，主里证。 凉膈散中的君药是A.连翘B.黄芩C.栀子D.薄荷E.大黄正确答案：A本题考查凉膈散的配伍意义。凉膈散主治上中二焦邪郁生热，热聚胸膈证。方中连翘以清热解毒，透散上焦邪热为君。 能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是A.葶苈子B.苦杏仁C.白芥子D.黄药子E.苏子正确答案：E葶苈子泻肺平喘，利水消肿。苦杏仁止咳平喘，润肠通便，有小毒。白芥子温肺化痰，通络散结。黄药子化痰散结消瘿，清热解毒。苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便。故135题选择E，136题选择B。 气血瘀滞证的舌象是A.舌质淡白B.舌色淡红C.舌质紫暗D.舌绛有苔E.舌起粗大红刺正确答案：C舌色淡红反映心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者外感病初期，病情轻浅者。舌质淡白主阳虚证、气血两虚证。舌质绛红主热入营血、阴虚火旺。舌质紫暗多为瘀血内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃、气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。舌起粗大红刺提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。故129题选择D，130题选择C。 8个月女婴，体重6kg，身高69cm，活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌张力正常( )A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.恶性营养不良E.正常儿参考答案：A 某男，28岁,5年来反复咳嗽，咳大量脓痰，痰中带血或咯血，首先考虑的是（ ）。A支气管内膜结核B支气管扩张C慢性支气管炎D支气管肺癌E肺脓肿正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第3章 五脏主五液，脾所主的液是A.涕B.泪C.唾D.汗E.涎参考答案：E 阳虚发热的特点是 查看材料正确答案：AA 题共用备选答案A痈B疽C结核D岩E瘤气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病为查看材料正确答案：AA治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤D.三仁汤E.失笑散合丹参饮正确答案：C胃阴不足所致的胃痛，治疗宜养阴益胃、和中止痛，选用益胃汤。 环磷酰胺的不良反应不包括A骨髓抑制B性腺抑制C肾功能损害D移行上皮癌E出血性膀胱炎正确答案：C环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳癌等也有效，但其主要的不良反应为骨髓抑制，也可引起恶心、呕吐、脱发及特殊的化学性膀胱炎。肾功能损害不属于环磷酰胺的不良反应。 下列各项，不属心悸临床意义的是( )A、心阳不足B、心胆气虚C、水气凌心D、心脉痹阻E、胆郁痰扰参考答案：E 治疗太阳头痛应配用的是( )A、天柱、后溪、昆仑B、率谷、外关、足临泣C、印堂、内庭、偏历D、太冲、内关、四神聪E、血海、膈俞、内关参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第4章 治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选A.补益脾肾，温经止血B.清热解毒，凉血止血C.活血宁络，祛瘀止血D.健脾益气，摄血止血E.滋阴降火，宁络止血正确答案：E 病毒性心肌炎心阳虚弱证治疗首选方是（ ）正确答案：A 患者，女，30岁。干咳少痰l周，伴有咽干音哑，口干喜饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。用药宜首选（ ）。A杏仁、川贝母、桑叶B荆芥、白前、陈皮C杏仁、麻黄、石膏D杏仁、桃仁、薏苡仁E桔梗、桃仁、紫苏正确答案：A患者乃燥热咳嗽。桑叶清肺润燥；杏仁止咳；川贝母润肺止咳，三药合用，共奏清肺润燥止咳之功。治疗妊娠期高血压疾病,首选的解痉药是(2022)A、安定B、654-2C、硫酸镁D、阿托品E、冬眠合剂参考答案：C 小儿脑积水（解颅）的常见体征是（ ）。正确答案：E前囟门宽大，骨缝裂开。 面色咣白是（ ）正确答案：C 低位小肠梗阻的主要症状有（ ）。正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第5章 导致肾综合征出血热肾小球滤过率下降的主要原因，目前认为是（ ）。A低血压休克B血浆外渗C肾血管内微血栓形成D肾内肾素增加E肾间质水肿正确答案：E 下列不属于肾病综合征临床特点的是A大量蛋白尿B低白蛋白血症C水肿D高脂血症E咳嗽正确答案：E肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。 产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是A1周B2周C3周D5周E6周正确答案：E正常情况下，胎盘附着部位在胎盘娩出后很快缩小，血管断端血栓形成，随着血栓机化，可出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞，胎盘附着部位边缘有内膜向内生长，内膜逐渐修复，此过程约需6周。 某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法，除给经营者处以罚金之外，还应（ ）。A处3年以下有期徒刑或拘役B处3年以上7年以下有期徒刑C处3年以上10年以下有期徒刑D处l0年以上20年以下有期徒刑E处l0年以上有期徒刑或无期徒刑正确答案：E 传染病的治疗中哪一种最重要A支持疗法B对症治疗C病原治疗D康复治疗E调节免疫功能治疗正确答案：C病原治疗是传染病的最重要治疗。 (145146题共用备选答案)A青霉素GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物男性，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是正确答案：A145146答案 A，B。考点 青霉素和红霉素的应用。 患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼口涡斜，言语謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压l80100mmH9，头颅CT未见异常，其诊断是A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证E.高血压病，阴虚风动证正确答案：D患者既往有高血压病史，故可诊断为高血压病；晨起突然出现口眼喁斜，语言謇涩，右侧半身不遂，可考虑脑梗死的发生；且痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，属于痰热腑实，风痰上扰所致。所以可诊断为高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证。21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第6章 治疗血不养心引起的虚烦不眠、惊悸怔忡之证，应选用的药物是( )A、酸枣仁、柏子仁B、石菖蒲、远志C、牡蛎、龙骨D、朱砂、磁石E、珍珠母、磁石参考答案：A下列哪项不是黄体功能不全肝郁血热证的临床表现A.月经周期或先或后B.经量或多或少SX下列哪项不是黄体功能不全肝郁血热证的临床表现A.月经周期或先或后B.经量或多或少C.经色紫红、质稠、有块D.经血排出不畅E.胸闷胁胀正确答案：A黄体功能不全肝郁血热证的临床表现之一是月经提前。 理中丸和四逆汤组成中均含有的药物是（ ）正确答案：D 乳婴儿中药用量为成人量的A16B15C14D13E12正确答案：D小儿中药用量，新生儿用成人量的16，乳婴儿为成人量的13，幼儿为成人量的12，学龄儿童为成人量的23或成人量。 患者，男，5岁，左眼眶周围出现一直径约lcm的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的诊断是( )A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、皮样囊肿D、脂肪瘤E、淋巴管瘤参考答案：C 寒因寒用属于（ ）。A.正治B.治本C.标本同治D.反治E.治标正确答案：D 患者，男，60岁。今日胸痛发作频繁，1小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压9060 mmHg，心律不整。心电图、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A心绞痛B急性心包炎C急性下壁心肌梗死D急性前间壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第7章 梁丘(ST34)郄穴参考答案：屈膝，在髎前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾。直刺112寸。 肺主一身之气体现在( )A助心行血B生成宗气和调节气机C呼出浊气D吸人清气E宣发卫气正确答案：B 治疗慢性支气管炎痰热郁肺证，应首选A小青龙汤B大青龙汤C麻杏石甘汤D桑白皮汤E三子养亲汤正确答案：D胆道蛔虫症的临床特点有A、青、壮年多见B、既往可有呕吐蛔虫病史C、上腹部钻顶样疼痛D、易高热寒战E、腹部体征轻于腹痛主诉参考答案：BCE 健康人不会出现的脉象是A.滑脉B.弦脉C.数脉D.迟脉E.短脉正确答案：E素问·脉要精微论说“短则气病”。滑脉是青壮年的常脉，妇女的孕脉。弦脉亦见于老年健康者。数脉中，3岁以下bJL脉搏可在一息七至以上，为平脉，不作病论。运动员或者经过体力锻炼的人，在静息状态下脉来迟而缓和；正常人人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。 维生素K拮抗剂是A.肝素B.双香豆素C.尿激酶D.链激酶E.阿司匹林正确答案：B双香豆素为香豆素类抗凝药物，为维生素K拮抗药，主要用于防治血栓栓塞性疾病。 患者低热，头晕眼花；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是A益气养血B益气健脾C滋阴清热D活血化瘀E疏肝清热正确答案：A答案与解析 A。根据题干所述，可以明确诊断为内伤发热，证型为营血亏虚证。营血亏虚，阴不配阳，故可出现上述症状。治疗宜选用益气养血之法。益气健脾适用于气虚发热证。滋阴清热适用于阴虚发热证。活血化瘀适用于淤血发热证。疏肝清热适用于气郁发热证。考点 内伤发热的辨证论治。