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21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第1章 女44岁。突发右F腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时查体：P110次分BP12080mmH9右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是A.立即手术B.密切观察病情变化C.手法还纳包块D.应用吗啡，缓解疼痛E.立即扩容补液正确答案：A44岁女性，“右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳”提示股疝可能，股疝容易嵌顿，旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此，股疝诊断确定后，应及时手术治疗。8版外科学P330 坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A.胞浆内糖原减少B.溶酶体破裂C.核固缩、碎裂及溶解D.胞浆内出现微细结构破坏E.细胞体积变小，染色变浅正确答案：C细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，主要有三种表现形式：核固缩、核碎裂及核溶解。 肾活检的石蜡切片和电镜标本必须含有下列哪种结构？( )A、脂肪B、肾间质C、肾小管D、肾小球E、结缔组织参考答案：D 有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是( )A外观透明B细胞计数以淋巴为主C葡萄糖含量减少D蛋白质明显减少E可找到抗酸杆菌正确答案：C 根据下列选项，回答 125126 题：A锋电位B阈电位C负后电位D局部电位E正后电位第 125 题 可兴奋细胞受阈下刺激后出现（ ）。正确答案：B 4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h入院。查体：全身皮肤可见散在的淤点、淤斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。不应立即进行的检查是A淤点涂片检菌B脑脊液检查C血常规检查D血气分析E血清离子检测正确答案：B 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A青霉素GB阿莫西林C头孢曲松D阿米卡星E阿奇霉素正确答案：D解析：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭。禁用于肾功能不全患者。21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第2章 有关一般肿瘤标本的取材选择，下列错误的是A、肿瘤的主体部分B、肿瘤组织及其邻近的组织C、肿瘤两端的切缘组织D、肿瘤周围的正常组织E、远离病灶的正常组织不必取材参考答案：E急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是A.肾小球脏层细胞B.肾小球壁层细胞S急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是A.肾小球脏层细胞B.肾小球壁层细胞C.肾小球脏层细胞和系膜细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E.肾小球系膜细胞和基质正确答案：D考点：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理表现 抑癌基因致癌A、启动子插入B、聚合酶链反应C、反转录-聚合酶链反应D、Northern印迹E、等位基因缺失或失活引起细胞癌变参考答案：E触发神经末梢释放递质的是:()A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.ACh参考答案：C 下列新生儿胎便特点哪项是错误的A新生儿12小时内排出胎便B由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成C墨绿色D34天排完E早产儿胎便排出常延迟正确答案：A 正常人体内血清无机磷的浓度为A2.765.50mmol/LB0.961.62mmol/LC1.632.75mmot/LD0.700.95mmol/LE5.6011.0mmol/L正确答案：B 车前子主治A寒湿泄泻B久泻久痢C脾虚泄泻D暑湿泄泻正确答案：D21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第3章可采用维生素治疗的贫血A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血SXB可采用维生素治疗的贫血A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 巨幼红细胞性贫血E. 甲状腺功能减退所致贫血正确答案：D1.再生障碍性贫血可用雄激促造血。2.再障：慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。巨幼贫即维生素B缺乏性贫血 顺铂A.对心脏的影响最大B.对肾的影响最大C.对肺毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重正确答案：B略 医方的完全过失导致患者死亡，不符合规定的解决途径是( )A、医患双方协商B、卫计委主持调解C、司法调解D、司法诉讼参考答案：A 患者，男，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，食欲缺乏。查体:心音低钝心律不齐。心电:频发房性期前收缩和室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A.1周间两次血清滴定度1倍增高B.2周间两次血清滴定度2倍增高C.3周间两次血清滴定度3倍增高D.3周间两次血清滴定度4倍增高E.4周间两次血清滴定度4倍增高正确答案：D 关节的运动叙述错误的是A.沿冠状轴上进行环旋转运动B.在冠状轴上产生屈伸运动C.在垂直轴上进行旋转运动D.在矢状轴上产生内收、外展运动E.沿两轴以上运动的关节可作环转运动正确答案：A 5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBCl50×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80。该患者最可能的诊断是A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎正确答案：D79月发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，但脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。 单病种出院病人平均费用的计算公式为（ ）。A、期内所有病种出院病人医疗费用总和/同期所有病种出院病人总数B、期内某病种出院病人医疗费用总和/同期某病种入院病人总数C、期内某病种病人医疗费用总和/同期某病种病人总数D、期内某病种出院病人医疗费用总和/同期某病种病人总数E、期内某病种出院病人医疗费用总和/同期某病种出院病人总数参考答案：E21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第4章以下哪项是急性脑出血推荐的检查方法?( )A.腰椎穿刺B.超声C.一站式多模CT检查(CT平扫+CT血管成像+CT灌注成像)D.以上均对答案：C 患儿6个月，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L最可能的诊断是A.重度脱水酸中毒B.中度脱水酸中毒C.重度脱水，低钾血症D.中度脱水，低钾血症E.重度脱水酸中毒，低钾血症正确答案：A 体外碎石的适应症是A结石远端输尿管通畅B妊娠妇女C血肌酐大于265mmolLD结石大于30cmE患者要求体外碎石正确答案：A 细菌的鞭毛类型有（ ）A单鞭毛B丛鞭毛C周鞭毛D双鞭毛E以上全是正确答案：E 皮肤黏膜可出现紫绀时，血中还原血红蛋白至少达多少A>70glB>65 g/LC>60g/LD>55g/LE>50g/L正确答案：E8答案E 解析：当血中还原血红蛋白至少达> 50glL时，皮肤黏膜才可出现发绀。 男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39，P 100次分，BP 12980mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是A急性化脓性胆囊炎B阿米巴性肝脓肿C原发性肝癌D急性细菌性肝脓肿E膈下脓肿正确答案：D男性患者，寒战、高热、右上腹胀痛。查体：肝脏肿大、触痛。白细胞增多，出现核左移，且AFP阴性，考虑为急性细菌性肝脓肿。普通X线机复合滤过板的放置次序为 ( )A、Sn，Al，CuB、Cu，Sn，AlC、Al，Cu，SnD、Sn，Cu，AlE、Al，Sn，Cu参考答案：D21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第5章 子宫颈出现菜花状肿块、质硬脆、易出血，应考虑是A子宫颈息肉B子宫颈糜烂C腺瘤D子宫颈癌E乳腺癌正确答案：D以下哪项不是在诊疗过程中,医务人员对病人的自主权主要体现A.为病人自主选择提供充分条件SXB以下哪项不是在诊疗过程中，医务人员对病人的自主权主要体现A.为病人自主选择提供充分条件B.医生的诊疗措施与病人自主选择发生矛盾时，应遵循医生选择的对策C.正确对待病人的拒绝D.耐心说服病人不合理的要求E.病人拒绝诊疗措施时，要对病人自主选择能力进行判断，确定病人拒绝是否有效正确答案：B 最可能的诊断是A子宫内膜炎B急性宫颈炎C沙眼衣原体感染D细菌性阴道炎E淋球菌感染正确答案：D 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是ACa2+内流BN+内流CCa2+外流DK+内流EK+外流正确答案：A解析：窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制药(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阀电位时，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流，导致。期去极化。 肾活检时可帮助确定肾病变性质和有无凝血机制的免疫荧光检查是( )。A、抗和轻链B、补体C3、C1q、C2、C4C、IgGD、IgAE、纤维蛋白原和白蛋白参考答案：E 下述哪个情况是血液透析的禁忌证A血清钾6.5mmol/LBBUN30mmol/LC血清肌酐442mmol/LD休克正确答案：D 在细菌特殊结构中，具有抗吞噬作用的是A、芽胞B、性菌毛C、普通菌毛D、荚膜E、鞭毛参考答案：D21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第6章溃疡性结肠炎最严重的并发症是:( )A.肠出血B.中毒性结肠扩张C.脱水D.电解质紊乱E.贫血参考答案：B 下列哪项属于原发性脑损伤A开放性颅骨骨折B脑水肿C脑内血肿D脑挫裂伤E脑疝正确答案：D 治法与方剂的关系是A方从法出B法随证立C以法统方D从历史看是先有法后有方正确答案：ABC 短暂性脑缺血发作最适宜的预防治疗是A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D.胞二磷胆碱E.降纤酶正确答案：A 女性，26岁，已婚。一周前因生气而出 现心情不佳，四肢发麻，抽动、双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征，该患者可能的诊断是（ ）。正确答案：E 女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为ADICBARFCMODSDARDSECurling 溃疡正确答案：C 本能冲动和被压抑愿望属于A.意识冲突B.潜意识冲突C.前意识冲突D.下意识冲突E.意识控制正确答案：B一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所察觉，这种潜伏着的无法察觉的思想、观念、欲望等心理活动被称之为“潜意识”。21年临床执业医师模拟冲刺试题集7章 第7章 临床诊断考虑为A大叶性肺炎B干酪性肺炎C腺病毒肺炎D支原体肺炎E百日咳杆菌肺炎正确答案：D 血氨升高的主要原因是A、食入蛋白质过多B、食入蛋白质不足C、食入脂肪过多D、肝功能障碍E、肾功能障碍参考答案：D 肺炎球菌肺炎咳 ( )A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：E咳铁锈色痰。 十四经穴、奇穴和阿是穴均具有的主治作用特点是A远治作用B特殊作用C双向调节作用D近治作用正确答案：D 某砂轮工在冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧、影响睡眠，赴医院诊治。砂轮作业工工作中应佩戴哪些个人防护用品A.防寒手套B.防震、防寒手套C.蓝色工作服D.白色工作服E.护腕正确答案：B略 下列不属于第三代头孢菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代C.对多种内酰胺酶的稳定性弱D.对肾脏基本无毒性E.作用时间长、体内分布广正确答案：C第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮，共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2对-内酰胺酶高度稳定。3对肾脏基本无毒性。4半衰期长，分布广。5用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。 在常温下，机体散热的主要机制是A辐射B蒸发C出汗D不感蒸发E传导正确答案：A解析：参阅2022N012。类似的题如1993N083、84。