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护理类考试真题精选及答案8章护理类考试真题精选及答案8章 第1章使用呼吸机的护理要点，以下处理不正确的是A.专人监护B.经常检查呼吸机的各项参数C.预防感染，隔日更换湿化器滤纸D.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离E.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用答案：C解析：使用呼吸机时，应每日更换湿化器滤纸。下列哪项提示可能为乳腺癌早期A.月经紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房内无痛性单个肿块D.乳房肿痛E.乳房内多个肿块答案：C解析：乳腺癌早期：无痛性、单发小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，不易推动。对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为A.负压调节越大越好B.禁忌冲洗C.一旦堵管必须拔除，不宜更换D.准确记录引流量E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动答案：D解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后答案：B解析：急性化脓性骨髓炎X线变化在感染2周后出现，可见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。早期X线特征性表现可能并不明显，在早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤。故答案为B。诊断中毒的主要依据是A:血培养B:胃内容物分析C:家属口述D:毒物接触史和临床表现E:肝肾功能检查答案：D解析：中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。护理类考试真题精选及答案8章 第2章不属于选择健康传播途径应遵循的原则的是A.科学性B.准确性C.针对性D.经济性E.速度快答案：A解析：选择传播途径的原则:健康传播者应因人、因地、因时地选择传播途径，以保证传播的效果。在选择传播途径时，健康传播者应遵循以下四项原则：（1.准确性原则保证信息能准确地传递至受者。（2.针对性原则针对具体受者、具体情况，选择传播途径。（3.速度快原则力求信息以最快的速度传递至受者。（4.经济性原则在保证准确、有针对性、快速的基础上，考虑经济因素，尽量减少传播者与受者的经济负担。关于围绝经期综合征的临床表现，不正确的是（ ）。A.月经可表现为频发或稀发B.少数妇女可出现突然闭经C.围绝经期妇女容易发生无排卵型功血D.绝经后妇女雌激素水平低下，血中胆固醇水平容易升高E.绝经后，骨质生成速度快于骨质吸收速度，容易发生骨质疏松答案：E解析：绝经后容易发生骨质疏松的原因是雌激素水平下降，骨质吸收速度快于骨质生成速度。沟通的基本因素不包括A、信息内容B、组织传播C、信息发出者D、沟通背景E、信息接受者答案：B解析：沟通的基本信息包括信息内容、信息发出者、接受者、信息反馈过程及沟通背景。任何一个环节出现问题，都会影响沟通，B不属于沟通的基本因素，而是沟通的一种类型，故选B。A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP高，BP正常反应提示答案：C解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。急性胰腺炎时，血淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高答案：A解析：本组题考查辅助检查。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后12小时即开始增高，812小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续2472小时，25日逐渐降至正常，故10题选A。尿淀粉酶在发病后1224小时开始增高，48小时这高峰，维持57天，下降缓慢，故9题选B。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续510天。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断，故11题选C。护理类考试真题精选及答案8章 第3章男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°，说明此骨折属于A.股骨头下骨折B.经股骨颈骨折C.股骨颈基底骨折D.内收型骨折E.外展型骨折答案：E解析：股骨颈骨折时，若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°，为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。故答案为E。护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是A.温水擦浴B.多饮水C.输液D.监测体温E.乙醇擦浴答案：E解析：血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。肝叶切除术后避免过早活动的目的是A:保存体力B:减少能量消耗C:利于肝细胞再生D:利于有效引流E:避免肝断面出血答案：E解析：本题考查术后护理措施。肝叶切除术后避免过早活动的目的是避免肝断面出血。如出现心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa等血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。肠结核患者的饮食原则为（ ）。A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高纤维素D.高热量、高蛋白、高纤维素E.低热量、低蛋白、高维生素答案：A解析：肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁，钾，钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全、以刺激患者食欲，增加饮食量。B超有心搏，胎儿面部初具人形，妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕30周末E.孕36周末答案：A解析：早期妊娠诊断妊娠8周末胚胎初具人形，可辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形。16周末从外生殖器可确定性别，已长毛发，胎儿已开始有呼吸运动。孕妇自觉有胎动。本题部分考生由于未掌握孕妇的妊娠生理变化而误选，孕8周末B超有心搏，胎儿面部初具人形；12周末胎儿外生殖器已发育；孕16周末外生殖器可辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动；20周末临床可听到胎心音。胎身毳毛、胎脂。24周末内脏器官已发育齐全，皮下脂肪开始沉着，但皮肤仍呈皱缩状；28周末胎儿身长约35cm，体重约1000g，出生后能啼哭，可呼吸。32周末胎儿身长约40cm，体重15001700g，皮肤深红，毳毛已脱落。36周末胎儿身长约45cm，体重约2500g，皮下脂肪发育好，指（趾）甲已达指（趾）端，出生后能啼哭及吸吮，生活能力良好；40周末胎儿发育成熟，身长约50cm，体重3000g以上，女性阴唇发育良好，男性睾丸已下降，皮下脂肪发育好，皮肤粉红色，哭声响亮，吸吮力强，生活能力强。护理类考试真题精选及答案8章 第4章患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，睑色苍白。对该妇女进行治疗，首选治疗方法是A.MgS0浅肌内注射B.MgSO深肌内注射C.扩充血容量D.利尿治疗E.使用降压药物答案：B解析：该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备10%葡萄糖酸钙用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。脊髓灰质炎减毒活疫苗接种剂次为A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：D解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一次，四周岁一次，共四次6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失。诊断为腹股沟斜疝，治疗要点是A.紧急手术B.择期手术C.暂不手术D.早期手术E.禁忌手术答案：C解析：6个月大的婴儿腹股沟斜疝可以暂不手术，因为随着生长发育可能自愈患者男，55岁。胃癌，行胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml，正确的处理是A.继续观察B.停止胃肠减压C.应用止血药、输血D.加快输液速度E.马上送手术室止血答案：C解析：术后短期内从胃管引出大量鲜血，甚至呕血或黑便，提示发生术后胃出血，术后胃出血多采用非手术疗法，故此时应遵医嘱应用止血药、输血，选C。若经非手术疗法不能有效止血或出血量>500ml/h 时，应积极完善术前准备，并做好相应的术后护理。解题关键：胃癌术后出血应遵医嘱应用止血药、输血。共用题干男性，患者，23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。诊断应考虑A:痔疮B:肛瘘C:肛周脓肿D:肛裂E:直肠癌答案：C解析：护理类考试真题精选及答案8章 第5章患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。要求恢复正常体温需要的时间是A.12小时B.46小时C.612小时D.1224小时E.2448小时答案：C解析：1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35，重者患儿低于30，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度50%，硬肿范围的计算方法为：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26%+8%)(26%+8%+14%)，属于中度硬肿。故选C。3.轻、中度硬肿患儿应放置于30暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到3034范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1。故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到3034范围内。4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温>30，腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，612小时恢复正常体温；肛温<30，腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，1224小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱612小时恢复正常体温。诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法是A.CT检查B.粪便隐血试验C.内镜检查D.CEA测定E.B超答案：C解析：直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，可观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可在直视下获取活组织行病理学检查，是确诊最可靠的方法。故本题选C。缺铁性贫血的分类属于A.正细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。宫颈度糜烂，系指糜烂面积占宫颈面积的A.1/2以下B.1/21/3C.1/3以下D.1/32/3E.2/3以上答案：C解析：考点：子宫颈炎的临床表现；精析：临床上根据糜烂面积的大小分三度。度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；度：糜烂面积占宫颈面积的1/32/3；度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。故本题选C。避错：本题是对于数字的记忆，考生应首先记住宫颈糜烂分为三度，以每1/3面积递增度，这样就不难记忆。质量管理和评价要有组织保证，落实到人。在我国医院质量督导科（组）或质量管理委员会的上一级组织一般为A.院长B.护理部主任C.护理部D.护理部副主任E.科护士长答案：C解析：在我国医院一般是在护理部下设立质量督导科（组）或质量管理委员会。护理类考试真题精选及答案8章 第6章帕金森病患者，出现面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗。对于药物治疗的叙述，正确的是（）。A.从小剂量开始，缓慢递增B.用足量已达到满意疗效C.一旦症状改善即可逐渐减量D.首选抗胆碱能药物E.在晚上加用单胺氧化酶答案：A解析：本题考查的是帕金森病病人的护理。帕金森病及早使用替代性药物和抗胆碱药物治疗为主，从小剂量开始，缓慢递增，本病需要长期或终身服药治疗，服药期间避免使用利血平、氯丙嗪等药物，以免降低药效。睡前加用复方左旋多巴控释片可以换着肌痉挛。A.导尿检查B.尿道扩张术C.尿道膀胱镜检查D.经尿道输尿管肾镜检查E.经皮肾镜检查探测尿道有无狭窄可用答案：B解析：探测尿道有无狭窄可用尿道探条；测定膀胱压力可用导尿检查；观察输尿管有无病变可用经尿道输尿管肾镜检查；观察膀胱有无病变可用尿道膀胱镜检查；肾内异物的取出可用经皮肾镜检查。针对疾病的饮食指导，不正确的是A.高热量饮食可用于大手术后患者B.高蛋白质饮食可用癌症患者C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者D.低盐饮食可用于高血压患者E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者答案：E解析：伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。腰椎间盘突出症常见于A.少年B.妇女C.老年D.青壮年E.无年龄处别答案：D解析：腰椎间盘突出症是腰椎间盘交流突出而引起的脊椎病变，从年龄上讲：好发于青壮年，从性别上讲：好发于男性，从体型上讲：好发于过于肥胖或过于消瘦的人群，从职业讲：好发于劳动强度大者，从姿势上讲：好发于长时间站立的工作人员，综上所述故该题选DA.实施B.记录C.分配时间D.列出目标E.排列顺序ABC时间管理法的步骤第一步是答案：D解析：ABC时间管理法的顺序是第一步列出目标，第二步目标分类，第三步排列顺序，第四步分配时间，第五步实施。护理类考试真题精选及答案8章 第7章共用题干患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。患者治疗后即将出院，护士给予指导，其不正确的是A:出院后3个月内避免重体力劳动B:减少和消除引起腹外疝复发的因素C:调整饮食习惯，保持排便通畅D:定期随访，疝复发时可在家中观察E:注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等答案：D解析：患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。某产妇，29岁，G1P0，孕39周，因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年答案：D解析：老年痴呆的病程特点为A.只发作一次B.发作缓解型C.进行性发展加重D.逐渐好转E.快速发展答案：C解析：老年痴呆病程呈进行性发展，平均约510年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。以疾病为中心的护理阶段工作的重要内容是A.执行医嘱和各种护理常规B.诊断和治疗C.制定护理方案D.处理心理和情感反应E.应用护理程序答案：A解析：以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是执行医嘱和各种护理常规，以促进疾病的康复。故选A。某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是A.改坐厕为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性使用甲硝唑E.相互不借用浴巾答案：D解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，男性因感染滴虫后常无症状，易成为感染源。滴虫阴道炎可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播，可通过污染的器械及敷料造成医源性感染。因此，可针对其传染方式进行预防，但没有必要预防性使用甲硝唑。护理类考试真题精选及答案8章 第8章患者女，51岁，直肠癌，拟行Dixon术，术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑，口服此药的目的是A.清洁肠道B.防止术后便秘C.预防手术癌肿复发D.防止术中出血E.杀灭肠道内细菌答案：E解析：肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是A.黄疸、腹水、脾大B.腹水、脾大、上消化道出血C.黄疸、脾大、食管静脉曲张D.腹水、脾大、食管静脉曲张E.腹水、呕血、黑粪答案：D解析：肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是腹水、脾大、食管静脉曲张。导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确A:活性维生素D3缺乏B:继发甲状旁腺功能亢进C:营养不良D:铝中毒.E:铁负荷减少答案：E解析：肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变。按照常见程度依次为纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。主要的病因是1,25-(OH)2VD3缺乏，继发性甲旁亢，营养不良，铝中毒及铁负荷过重。急性肾小球肾炎发病与哪种病原体感染有关A.病毒B.支原体C.链球菌D.葡萄球菌E.原虫和寄生虫答案：C解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。患男，10个月。因惊厥、手足抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，引起该病发作症状的直接原因为（ ）。A.维生素A缺乏B.维生素D缺乏C.血清总钙降低D.血清离子钙降低E.维生素E缺乏答案：B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状，引发症状的直接原因是维生素D缺乏。